Às vezes, externamente, uma pessoa parece perfeitamente saudável, mas sente fraqueza constante e tonturas frequentes. Um médico experiente neste caso suspeitará de suprimento insuficiente de sangue para o cérebro e sugerirá examinar os vasos braquiocefálicos. Como esse exame é realizado e o que ameaça uma pessoa com tal condição?
O que são artérias braquiocefálicas?
Estamos falando dos principais vasos envolvidos no suprimento de sangue para os tecidos moles da cabeça e do cérebro. Para que o cérebro receba a quantidade necessária de sangue, os ramos carótida, braquiocefálica e esquerda da artéria subclávia estão envolvidos em seu suprimento. Mas são os vasos braquiocefálicos que desempenham o papel principal neste importante processo. As outras duas artérias podem ser consideradas vias adicionais de suprimento de sangue, mas se a principal falhar, elas não irão lidar com a tarefa.
O que é o Círculo Wellisiano?
Carótida, braquiocefálica e ramo esquerdo da artéria subclávia na base do cérebro formam um círculo vicioso, é chamadoWellisiev. O círculo é responsável pelo fornecimento uniforme de todas as partes do cérebro com sangue fresco. Inclui artérias que fornecem sangue para o lado direito da cintura escapular. Se a permeabilidade de alguma parte do círculo é perturbada, todo o sistema é forçado a se reconstruir, como resultado do que a distribuição uniforme do sangue é perturbada. Tal violação do suprimento sanguíneo cerebral pode ter consequências muito sérias, por exemplo, levar a um acidente vascular cerebral.
O que é aterosclerose?
Muitas vezes os vasos braquiocefálicos sofrem de aterosclerose. Esta doença é classificada como um processo crônico. É expresso na deposição de placas ateromatosas de colesterol no lúmen do vaso. As placas levam à proliferação do tecido conjuntivo e à calcificação das paredes elásticas, resultando na deformação do vaso, estreitamento e, às vezes, obstrução total.
A medicina distingue dois tipos de doenças:
- Neuroestenosing, ou seja, aterosclerose, na qual as placas de colesterol crescem em comprimento sem bloquear o lúmen do vaso.
- Estenosante, ou seja, aterosclerose com crescimento transversal de placas. Este tipo é mais perigoso, pois pode bloquear completamente o fluxo sanguíneo.
O tratamento da aterosclerose depende do tipo e estágio da doença.
Diagnóstico
Para confirmar ou refutar a causa da má saúde do paciente, o médico prescreve um estudo dos vasos braquiocefálicos. Para estes fins, são utilizados equipamentos modernos que não estão associados à irradiação de raios X, por exemplo, ultra-som e ultra-som ou magnéticoangiografia por ressonância, que usa um agente de contraste e raios-x.
Pesquisa
A ultrassonografia de vasos braquiocefálicos é considerada o melhor método de pesquisa. As ondas ultrassônicas permitem determinar tanto o estado anatômico quanto o grau de permeabilidade das artérias. O procedimento é extremamente simples e não requer preparação complicada do paciente. O exame é realizado com um aparelho especial. O paciente é colocado no sofá, um rolo é colocado sob o pescoço. A pedido do diagnosticador, a cabeça deve ser girada na direção oposta ao sensor.
UZDG
No passado recente, os vasos braquiocefálicos eram examinados apenas por dopleografia. O Doppler permitiu determinar a direção e a velocidade do fluxo sanguíneo, mas não foi capaz de avaliar as alterações estruturais nas paredes vasculares. O sensor enviou uma onda que foi refletida pelos elementos do sangue. Mesmo com sua imperfeição, a técnica salvou muitas vidas humanas, permitindo a restauração oportuna do suprimento de sangue para o cérebro. Ao realizar a ultrassonografia dos vasos braquiocefálicos, o visor mostrava um gráfico e um espectro, e não uma imagem das artérias. Assim, o diagnosticador recebeu informações incompletas sobre o estado do paciente.
Muitos médicos ainda usam o método de "dopleografia cega" hoje, porque não exige altos custos de instituições médicas ou pacientes. O método revela apenas violações grosseiras, mas leva pouco tempo. Se forem detectados problemas graves durante o exame dos vasos braquiocefálicos, o paciente recebe uma consulta adicionalpara digitalização duplex ou triplex.
Duplex Scan
Este tipo de exame dos vasos do pescoço e da cabeça também é baseado em ondas ultrassônicas. O método duplex é chamado devido ao fato de combinar o ultrassom bidimensional com o modo Doppler. A técnica permite ver não apenas o gráfico e o espectro do movimento, mas também obter uma imagem bidimensional do vaso braquiocefálico. A tela mostra as características da estrutura dos vasos sanguíneos e tecidos. Por conveniência, o movimento do sangue pelas artérias é mostrado em vermelho e o sangue venoso em azul.
Duplex scan de vasos braquiocefálicos avalia os seguintes parâmetros:
- volume do fluxo sanguíneo;
- a velocidade de seu progresso pelas embarcações;
- características da estrutura das artérias e veias;
- obstáculos ao fluxo sanguíneo;
- condição dos tecidos adjacentes.
O método permite determinar uma série de patologias vasculares das artérias braquiocefálicas, que incluem: aterosclerose, vasculites diversas, angiopatia, anomalias estruturais, deformidades vasculares, aneurismas conectando fístulas entre o fluxo sanguíneo venoso e arterial, trombose e muito mais.
Estudo Triplex
Você acha que este é um avanço revolucionário no estudo dos vasos sanguíneos no pescoço e na cabeça? Na verdade, toda a diferença está apenas no número de modos de avaliação. Existem 2 modos de avaliação na tela durante um exame duplex e 3 durante um exame triplex. Pode ser mais conveniente para o médico visualizar a imagem,mas a qualidade dos diagnósticos aumenta um pouco. Se o custo do procedimento não desempenhar um grande papel para o paciente, ele poderá se submeter a um exame triplex. Mas se o preço for importante, um exame duplex será suficiente para fazer um diagnóstico preciso.
Muitos dispositivos triplex modernos têm uma função de modelagem 3D. Na verdade, esta é uma bela imagem cara que pode ser feita por complacência. Este exame não fornece informações adicionais ao médico.
Período preparatório e contraindicações
Nenhuma preparação especial é necessária no dia anterior ao procedimento. O exame ultrassonográfico dos vasos braquiocefálicos pode ser realizado imediatamente após a consulta, pois nem a alimentação nem a condição física do paciente têm grande influência no resultado. A única coisa que vale a pena desistir é o uso de alimentos ou bebidas que causem vasoespasmo. São chá e café comuns, bebidas Pepsi ou Cola, todos os tipos de bebidas energéticas, álcool e cigarros. Se o paciente estiver tomando os medicamentos prescritos pelo médico, não há necessidade de adiar a consulta.
A ultrassonografia dos principais vasos que fornecem sangue ao cérebro pode ser realizada mesmo em gestantes e lactantes. As contra-indicações para a pesquisa podem ser apenas uma lesão cervical recente ou lesões pustulosas nesta área. Isso se deve ao fato de que o sensor atuará no pescoço e o gel será aplicado. Essa exposição pode agravar a lesão ou disseminar a infecção pela pele.
Para que servemãos ao paciente
O diagnosticador é obrigado a dar ao paciente uma conclusão descrevendo o estado dos vasos examinados. A conclusão deve conter o máximo de informações úteis para fazer um diagnóstico. Estes são os tamanhos dos vasos, a velocidade do fluxo sanguíneo e outros parâmetros. É aconselhável anexar fotos das áreas problemáticas encontradas pelo diagnosticador.
