Esta doença é uma inflamação do processo do apêndice (ceco). É bastante comum em nosso país. E é considerada a doença mais comum da cavidade abdominal. Muitas vezes requer intervenção cirúrgica urgente. Com um formulário ou prescrição em execução por mais de dois dias, o apêndice pode estourar. Neste caso, ocorre a morte. Portanto, é muito importante diagnosticá-lo em tempo hábil e realizar uma operação.
Apendicite: sintomas, causas da doença
Então, por que está aumentando? Vejamos como a apendicite aparece. As causas da ocorrência hoje ainda não foram estabelecidas com precisão. É difícil dizer por que razão começa a inflamação. Mas estudos da doença mostram que duas condições são necessárias para o seu desenvolvimento. A primeira é a presença das bactérias necessárias nos intestinos, a segunda é o bloqueio do lúmen do processo com fezes, sementes ou vários ossos. Às vezes, corpos estranhos são encontrados no apêndice, como pequenas peças de brinquedos.
A doença começa com dor, mas geralmente é impossível determinar sua localização por conta própria. Parece a uma pessoa que ele acabou de ter uma dor de estômago, mas depois de cincohoras, a dor começa a se concentrar na região ilíaca direita do corpo. O apêndice em geral pode ser localizado de diferentes maneiras, depende da estrutura individual do corpo.
Na posição normal do processo, observa-se dor na área direita. Se o apêndice estiver um pouco mais alto, aparecerá sob as costelas, à direita. Se o processo estiver localizado abaixo, a dor será observada na região pélvica. Além disso, vômitos e às vezes até diarreia podem começar.
Existem outros sintomas pelos quais uma exacerbação pode ser identificada: urina escura, boca seca (principalmente língua), febre (muitas vezes até 40 graus). Durante a gravidez, quando a mulher está em decúbito dorsal, sente dor ao virar o corpo da esquerda para a direita.
Diagnóstico
As causas da apendicite ainda não são claras, e não é tão fácil determiná-las. Os sintomas variam dependendo da localização do processo inflamado. O diagnóstico é baseado em exames de sangue (muito mais glóbulos brancos aparecem nele) e na urina (a quantidade de proteína aumenta). As radiografias raramente são realizadas, pois não determinam o diagnóstico exato. Graças à foto, apenas uma pedra fecal é revelada que obstruiu a abertura do processo.
Um ultra-som é adicionalmente feito para determinar apendicite aguda. Às vezes - tomografia em um computador. Com sua ajuda, é obtida uma imagem ampliada do apêndice. Ao mesmo tempo, os tecidos intestinais que mudaram também são claramente visíveis.
Complicações
Uma das complicações mais comuns é a perfuração. Pode levar a um abscesso periapendicular (coleção de pus infectado) ou peritonite difusa (infecção de toda a cavidade abdominal). Causas da inflamação da apendicite na forma aguda: diagnóstico incorreto e atraso no tratamento.
A obstrução intestinal é muito mais rara. Pode ocorrer se a inflamação ao redor do processo impedir o funcionamento dos músculos do intestino, o que impede a passagem de fezes por ele. O abdome incha e ocorrem vômitos e náuseas. A parte do intestino que está localizada acima do local onde a permeabilidade é prejudicada é preenchida com gás e líquido.
Mas a complicação mais importante e perigosa é o envenenamento do sangue (caso contrário - sepse). Esta é uma condição dolorosa quando as bactérias entram na corrente sanguínea e se espalham por todo o corpo. Uma complicação pode até levar à morte.
Tratamento
Como se trata a apendicite? As razões para sua ocorrência podem ser muito diferentes. Por exemplo, uma exacerbação às vezes aparece com uma complicação de doenças do intestino ou do estômago. Mas apenas comer sementes com casca também pode levar à apendicite. Se for estabelecido com precisão que se manifestou, para evitar efeitos colaterais adversos, você não deve tomar laxantes ou analgésicos e, mais ainda, aplicar almofadas de aquecimento. É melhor colocar algo legal no local que dói e chamar imediatamente uma ambulância. Se a apendicite for confirmada, o apêndice é removido usando um dos quatro métodos: típico, retrógrado,laparoscópica e transluminal.
Pós-operatório
Com uma forma simples de doença fluida, o paciente, mesmo no primeiro dia após a cirurgia, pode começar a se virar gradualmente na cama, sentar no segundo e levantar no terceiro ou quarto. Você pode ingerir alimentos apenas a partir do 3º dia, e devem ser líquidos ou pastosos. Já a partir do sexto dia costumam mudar para alimentação diet.
Apendicite infantil
Nos primeiros anos de vida, é extremamente raro. Ocorre principalmente após 7 anos. E o sintoma inicial pode ser dor no abdômen. Isso não fala especificamente sobre essa doença, pois esse sintoma pode ocorrer por outros motivos. No entanto, ainda é necessário visitar um médico para verificação. Por que mais pode ocorrer apendicite? As razões para o seu aparecimento podem estar na escória do trato gastrointestinal ou infecção no corpo.
Esta inflamação pode ser crônica ou aguda. A última forma em crianças é diagnosticada com mais frequência. Neste caso, a dor da criança aparece de repente, náuseas e até vômitos começam imediatamente. Depois de algumas horas, a dor desce pelo abdômen e começa a latejar perto do ceco. Ao tossir ou tentar deitar do lado esquerdo, ele se intensifica. Ao mesmo tempo, a boca começa a secar, pode aparecer prisão de ventre ou diarreia.
Com crianças menores de 7 anos, você precisa ter muito cuidado com esses sintomas, pois geralmente é muito difícil determinar apendicite. Porqueeles simplesmente não podem dizer onde e o que exatamente dói.
Causas de apendicite em adolescentes e crianças. Por que isso ocorre?
Na adolescência, a doença é muito comum. Principalmente a exacerbação ocorre na primavera ou no outono. Causas de apendicite em crianças e adolescentes: na maioria dos casos, a doença ocorre devido à diminuição da imunidade. Como resultado, o corpo não é capaz de resistir a vírus e bactérias, uma infecção que provoca inflamação entra no apêndice.
Outras causas de apendicite em crianças: pode ser causada por uma dieta alterada e uma violação das funções do estômago. Muitas vezes, o uso desatento de sementes, nozes e bagas desempenha um papel importante. As crianças muitas vezes engolem cascas, conchas, pequenos ossos, então os pais devem monitorá-los cuidadosamente. Mesmo vermes comuns também podem provocar doenças.
Como o corpo da criança ainda não está totalmente formado, pode ser muito difícil fazer um diagnóstico preciso. Em uma criança, o desenvolvimento da doença é muito mais rápido do que em um adulto. As crianças ficam letárgicas, há uma diminuição acentuada do apetite, calafrios, náuseas, constipação e dor aguda no abdômen. A temperatura pode chegar a 40 graus.
Adultos
Muitas crises ocorrem entre as idades de 20 e 30 anos. Muitas vezes, a apendicite ocorre em mulheres grávidas com predisposição a doenças do trato intestinal e que sofrem de constipação. Embora a patologia não dependa do sexo. Quem tem mais probabilidade de ter apendicite? As razões para isso são quase as mesmas em qualquerera. No entanto, nas crianças, o processo é subdesenvolvido e se esvazia facilmente, enquanto nos adultos é vice-versa. Consequentemente, estes últimos sofrem mais com esta doença.
Causas de apendicite em adultos: pode ser qualquer doença intestinal, trauma abdominal, inflamação do trato digestivo ou infestações helmínticas. Além disso, os médicos acreditam que a causa pode ser o abuso de alimentos proteicos.
Forma afiada
O que causa apendicite aguda? As razões para o surgimento desta forma: o primeiro bloqueio - do processo, o segundo - o ingresso de estafilococos, E. coli, estreptococos e enterococos nele. Eles estão inter-relacionados, pois em ambos os casos são criadas as condições ideais para a rápida reprodução das bactérias. No primeiro caso, tudo leva à estagnação do conteúdo e inflamação das paredes do apêndice e, no segundo, provoca a ocorrência de uma inflexão do intestino e a impossibilidade de esvaziamento.
No Ocidente, os médicos identificaram uma causa separada de exacerbação - quando as fusobactérias entram no processo, causando necrotização em seus tecidos. A infecção se desenvolve rapidamente e causa processos purulentos e inflamatórios. No Ocidente, o tratamento conservador é comum, mas na Rússia é usado muito raramente.
Outras causas de apendicite aguda: yersiniose, febre tifóide, tuberculose, amebíase, etc. Além disso, o processo é facilitado pela formação excessiva de proteínas no organismo, o que leva à sua rápida degradação nos intestinos e início do processo de putrefação. Também se distingue como causa separada a tendência à constipação, emcomo resultado, não há esvaziamento oportuno dos intestinos e são criadas condições para a rápida reprodução de bactérias.
Apendicite crônica
Em adultos, é registrado muito raramente, não mais que um por cento para todos os casos de apendicite. Uma pessoa experimenta dor periódica, agravada ao andar e tossir. Com a recaída, os sintomas são os mesmos da apendicite aguda. Neste caso, a temperatura corporal é normal ou subfebril. Muitas vezes, essa apendicite é classificada como pielonefrite, úlcera péptica, doença crônica da cavidade abdominal.
Apêndice Purulento
Esta é uma inflamação do apêndice, que combina vários tipos de doença aguda. Por que ocorre apendicite purulenta? As razões podem ser as seguintes: abundância de linfa, suprimento sanguíneo deficiente, presença de um lúmen estreito tortuoso, variabilidade na localização. Nesse caso, os micróbios penetram no processo por via hematogênica, linfogênica ou (na maioria das vezes) enterógena. Com este tipo de inflamação, a flora é polimicrobiana.
Fases da doença
Separe vários pontos:
- Apendicite catarral (primeiras 12 horas). Os sintomas típicos são desconforto e dor no estômago, mais frequentemente à noite e à noite. Semelhança com sinais de gastrite. Nesse período, há fraqueza, mal-estar, mas o abdome permanece mole, apesar da dor ao pressioná-lo à direita.
- Apendicite flegmonosa (no final do primeiro dia). A dor é claramente localizada à direita, na região ilíaca. Ela está pulsando ebem intenso. Há náusea, taquicardia, febre. O abdômen na área do processo inflamado está tenso.
- Apendicite gangrenosa (segundo e terceiro dias). Há uma morte das terminações do processo, a intoxicação geral no corpo aumenta, a taquicardia é pronunciada. A temperatura cai bruscamente, o abdômen incha, há f alta de perist altismo.
- Apendicite perfurada (no final do terceiro dia). Dor aguda e intensa no abdome inferior direito, seu aumento intenso. A ausência de períodos de alívio, o estômago está inchado e tenso, o vômito constante começa. O revestimento da língua fica marrom em vez de branco. A temperatura sobe a um ponto crítico. Resultado - apendicite purulenta ou abscesso local.
Dificuldades de diagnóstico
Por que às vezes é difícil diagnosticar apendicite? As razões para sua ocorrência, os médicos ainda acham difícil nomear exatamente. A posição do tiro é diferente. Mais frequentemente está localizado na parte inferior do abdômen - na região direita, mas pode ter um mesentério. Trata-se de um filme em forma de folha que prende o processo às estruturas que estão na cavidade abdominal. Com um mesentério longo, o processo às vezes muda visivelmente. Além disso, às vezes pode ser mais longo que o normal.
Em alguns casos, o apêndice desce para a pelve e, nas mulheres, está localizado entre as articulações. Também pode estar localizado atrás do cólon. Nesses casos, os sintomas são semelhantes à inflamação de vários órgãos (por exemplo, órgãos pélvicos).
É difícil determinar apendicite em situações em que uma pessoa tem outras doenças inflamatóriasprocessos que podem dar sintomas semelhantes. Portanto, inicialmente o paciente é observado por algum tempo para diagnosticar com precisão, pois os sinais de apendicite podem aparecer mais característicos depois de um tempo.
