Quando uma criança recém-nascida aparece em uma família jovem, não apenas um grande amor se instala nela, mas também a responsabilidade pela saúde de uma nova pessoa. O período neonatal possui algumas características específicas e bastante importantes, pois é após o nascimento que a criança começa a se adaptar às novas condições de vida para si mesma. É por isso que alguns bebês podem desenvolver doenças de forma atípica. Você pode ler mais sobre as doenças mais comuns dos recém-nascidos abaixo.
O que afeta a saúde do bebê?
As principais doenças do recém-nascido que surgem devido a uma resposta imune imperfeita, devido às suas características anatômicas e fisiológicas, podem se tornar bastante graves. Várias patologias ocorrem em uma criança durante o desenvolvimento fetal ou após o parto. Portanto, a classificação das doenças neonatais é bastante ampla.
A saúde do bebê será afetada pelo seguintefatores:
- gravidez;
- como foi o parto;
- saúde da gestante;
- condições que envolvem o recém-nascido;
- método de alimentação;
- efeitos tóxicos no útero sobre o feto.
A transição de uma criança para condições de vida incomuns pode levar a algumas mudanças profundas nos processos metabólicos, bem como mudanças no funcionamento de seus sistemas e órgãos individuais. Os bebês são caracterizados por condições de saúde transitórias, portanto, essas crianças precisam de tratamento especial. As condições limítrofes existentes depois de um tempo podem se transformar em doenças mais perigosas e graves.
Que dificuldades podem esperar os pais cuidadosos durante a primeira vez após o parto e quais são as doenças mais comuns de crianças em idade tão tenra?
Lesões de parto
Esta é uma violação da integridade dos ossos, órgãos ou tecidos do bebê, que se deve principalmente a fatores mecânicos durante o parto. Essas lesões são diagnosticadas em aproximadamente 9-10% dos bebês. Têm um impacto negativo no desenvolvimento do recém-nascido e na sua saúde física.
Dependendo do distúrbio funcional subjacente e da localização da lesão, as seguintes lesões de nascimento em bebês são conhecidas:
- Ossos e articulações: epifiseólise traumática do tecido ósseo dos ombros, subluxação das articulações, fraturas e fissuras ósseas. Nesses casos, a criança é examinada por um traumatologista pediátrico, que geralmente prescreve um raio-x. Se a clavícula estiver quebrada, a criança pode ser enfaixadaDeso, para fraturas de quadril ou ombros, é indicado o reposicionamento dos ossos dos membros, bem como a aplicação de gesso.
- Tecidos moles: lesões musculares e cutâneas, inchaço e cefalohematoma. O tumor desaparece três dias após o nascimento e, na presença de um cefalohematoma extenso, a criança recebe uma radiografia dos ossos do crânio para evitar o aparecimento de rachaduras.
- Órgãos e sangramento nas glândulas supra-renais e no fígado podem ser especialmente perigosos. O bebê é realizado raio-X e ultra-som do peritônio e glândulas supra-renais. A terapia sintomática ou hemostática é usada para tratar essas condições. O prognóstico para lesões infligidas a uma criança durante o nascimento será determinado por sua gravidade e extensão.
- Sistema nervoso:
- lesões do SN periférico: paresia do diafragma, paralisia, lesões do plexo do ombro;
- lesão craniana: hemorragia intraventricular subaracnóidea, subdural ou epidural;
- lesão medular: entorses, sangramento, ruptura e compressão da medula espinhal; um diagnóstico preciso é feito por um neurologista, realizando eletromiografia, ressonância magnética da coluna, punção lombar e exame de líquido cefalorraquidiano.
Para curar essas lesões, não é necessária supervisão médica especial. As consequências da lesão serão determinadas pelo estado de um determinado órgão. Por exemplo, se um recém-nascido sangra nas glândulas adrenais, a insuficiência adrenal pode se desenvolver mais tarde. Muito perigosas são as lesões do sistema nervoso durante o parto, cujas consequências serãodependem de sua gravidade.
Asfixia
Esta é uma condição patológica bastante grave da criança, que geralmente ocorre como resultado de trocas gasosas prejudicadas, causando hipóxia.
Além disso, o bebê geralmente apresenta hipercapnia com acúmulo de grandes quantidades de dióxido de carbono. A acidose respiratória e metabólica pode se desenvolver, o processo enzimático pode mudar e há uma violação da função do sistema nervoso central, fígado e coração.
Com base no nível de gravidade, os médicos observam deficiência de oxigênio leve, moderada e grave em bebês. Se for observada uma forma leve ou moderada desta doença, a criança tem respiração arrítmica, atípica, pele cianótica, sons cardíacos e batimentos cardíacos enfraquecidos, reflexos reduzidos. Pode haver diminuição do tônus muscular.
Com um curso mais grave de asfixia, a pele do recém-nascido gradualmente começa a ficar pálida, a respiração superficial ou rara é notada, as membranas mucosas são cianóticas, o pulso é muito difícil de sentir, a criança tem o coração abafado sons, pode ocorrer arritmia e bradicardia.
Vale ress altar que na presença de asfixia branca, quase 50% dos bebês podem morrer antes mesmo do momento do nascimento ou durante a primeira semana após o parto. As crianças sobreviventes sofrem de vários distúrbios de desenvolvimento, pneumonia crônica frequente.
Tratamento de asfixia
O tratamento da asfixia baseia-se na eliminação da deficiência de oxigênio, restauração da respiração plena, melhorametabolismo perturbado, bem como a eliminação de distúrbios circulatórios existentes. Assim, os médicos devem sugar o sangue das vias aéreas, bem como o líquido amniótico e o muco, com um cateter o mais rápido possível.
Depois disso, no caso de uma forma leve de deficiência de oxigênio, o bebê recebe uma mistura de hélio-oxigênio e, na última e mais complexa forma de asfixia, é realizada a ventilação de emergência. Para isso, é utilizado um aparato especial.
A ventilação artificial é realizada até que o bebê tenha respiração espontânea. Em seguida, o fornecimento de oxigênio é realizado usando um cateter nasofaríngeo especial, eles estão constantemente em incubadoras de oxigênio especiais. Recentemente, a oxigenoterapia hiperbárica, realizada em câmara de pressão, tem sido utilizada de forma bastante ativa.
Ao ressuscitar bebês que nasceram com asfixia grave, a hipotermia craniocerebral é frequentemente usada: a cabeça do bebê é resfriada, o inchaço das meninges é eliminado, a necessidade de oxigênio para o cérebro é reduzida e o processo de microcirculação em os vasos do cérebro são restaurados.
Síndrome do desconforto respiratório
Um lugar significativo entre as principais e prováveis causas de morte de recém-nascidos é ocupado pela conhecida síndrome do desconforto respiratório, que costuma ser observada em bebês nascidos um pouco prematuros. A causa da doença de um recém-nascido é chamada de pneumopatia.
Médicos após vários estudosconseguiram estabelecer uma ligação entre esta síndrome e a gravidez patológica, parto difícil e doenças existentes na própria mulher. Portanto, esta categoria inclui hemorragias uterinas, doenças endócrinas, bem como descarga prematura de líquido amniótico, toxicose grave durante a gravidez, etc.
A gravidade da anamnese da mãe não é de pouca importância. Esses fatores negativos, que também podem ser combinados, causam o nascimento precoce, bem como o desenvolvimento de alterações patológicas e fisiológicas complexas no bebê: distúrbios nas trocas gasosas, asfixia infantil, distúrbios metabólicos, deterioração do estado funcional do sistema vascular.
Os primeiros sintomas de atividade respiratória prejudicada em uma criança aparecem imediatamente após o parto. Após cerca de duas horas, o complexo de sintomas característico da síndrome de distúrbios respiratórios pode se desenvolver completamente: respiração rápida, exalação sonora, f alta de ar crescente, mudança na forma do esterno e cianose da pele.
Em uma criança, a natureza da respiração pode mudar, o médico pode ouvir estertores borbulhantes finos, que, no entanto, são irregulares. As bulhas cardíacas geralmente são tensas e difíceis de ouvir por causa do sopro sistólico.
Sinais não totalmente favoráveis desta síndrome são aumento do fígado, respiração lenta, ocorrência de comprometimento da consciência, o recém-nascido geralmente apresenta hipotensão muscular, edema geral, hipo e arreflexia e bradicardia.
Terapia
A terapia para esta condição em bebês incluirestauração da ventilação normal dos pulmões, correção de processos metabólicos, bem como melhora na condição dos vasos sanguíneos e do coração.
Para prevenir o desenvolvimento de pneumopatia em um recém-nascido, é importante seguir um conjunto de medidas para prevenir toxicose da gestante, prematuridade, asfixia intrauterina e infecção precoce do feto.
Doença hemolítica
As recomendações clínicas para doença hemolítica do recém-nascido dependem de sua forma. Esta doença afeta um número extremamente pequeno de bebês - aproximadamente 0,5% do número total de crianças nascidas. A doença se desenvolve em uma criança principalmente com um conflito Rhesus ou inconsistência do sistema ABO. Esta é a causa mais comum de doença hemolítica do recém-nascido.
Normalmente, esta doença se manifesta em bebês de três formas:
- Anêmico - desenvolve-se devido à curta ação de isoanticorpos secretados pela mãe. O dano fetal é mínimo. A anemia geralmente se desenvolve após a primeira semana de vida do bebê, à medida que os níveis de hemácias e hemoglobina do bebê diminuem, o baço, os rins e o fígado aumentam de tamanho, e eritroblastose, policromasia e anisocitose podem se desenvolver.
- Icteric - aparece devido à exposição dos isoanticorpos do recém-nascido. A criança pode apresentar sinais de icterícia e anemia, e pode ter inchaço dos gânglios linfáticos, fígado e coração. Além disso, é provável que a criança tenha um ligeiro atraso no desenvolvimento. Devido à supressão do sistema imunológico, as crianças duranteno primeiro ano de vida muitas vezes sofrem de sepse, onfalite e pneumonia.
- Edematosa - aparece devido à exposição prolongada de uma gestante a isoanticorpos. Nesse caso, o feto se desenvolve ainda mais, pois todos os produtos tóxicos serão excretados pela placenta. Mas ainda assim, seu baço, coração e fígado podem aumentar, hemorragia extramedular pode se formar, a função de formação de proteínas é perturbada, a permeabilidade vascular é notada e a hipoalbuminemia se desenvolve. Distúrbios metabólicos em alguns casos podem levar à morte fetal.
Terapia Patológica
As recomendações clínicas para doença hemolítica do recém-nascido serão as seguintes. Se uma criança tiver uma forma grave, é necessário realizar uma transfusão de sangue o mais rápido possível. Depois disso, é realizado o tratamento de desintoxicação: uma grande quantidade de líquido é injetada na criança, é feita uma transfusão intravenosa de substitutos do sangue e glicose. É muitas vezes referida como uma doença hereditária do recém-nascido.
Também eficaz é o método fotoquímico, no qual a bilirrubina é oxidada sob uma lâmpada, transformando-se em biliverdina, além de substâncias não tóxicas. A pele do bebê é irradiada com uma lâmpada azul especial por cerca de 15 horas por dia durante dois a seis dias.
Fenobarbital ajuda a ativar a glucuroniltransferase do fígado do bebê. Para melhorar o desempenho do fígado, os médicos podem prescrever o uso de metionina, ácido adenositrofosfórico e ascórbico, cianocobalamina, tocoferol e piridoxina, e para melhorarsecreção biliar, é atribuída uma solução de magnésio com concentração de 25%.
Sepse
Esta é uma condição patológica e bastante perigosa de um recém-nascido se não for detectada a tempo, o que geralmente é causado pela entrada de microorganismos nocivos de um foco inflamatório ou infeccioso existente no sangue da criança. É muitas vezes referida como a doença de bebês prematuros.
Vale ress altar que a infecção estafilocócica tem sido a mais comum ultimamente. Sua patogenicidade está na capacidade de produzir independentemente enterotoxinas, dermonecrotoxinas, hemotoxinas e leucocidinas, além de coagulase, hialuronidase e fibrinolisina, que destroem partículas coloidais.
Várias doenças de uma gestante podem ser bastante perigosas para um bebê, pois neste caso, a imunidade do feto fica enfraquecida, assim como sua infecção intrauterina. Mas se a barreira placentária for rompida, a infecção do bebê pode ocorrer, e também pode acontecer durante o seu progresso durante o processo de parto.
As portas de penetração nos órgãos de uma infecção do recém-nascido são geralmente chamadas de pele danificada, doenças do umbigo em recém-nascidos, vasos do umbigo, conjuntiva dos olhos, membranas mucosas do aparelho digestivo e trato respiratório. Como resultado, a criança desenvolve inflamação com a liberação de pus: conjuntivite, piodermite, onfalite, otite média, etc. A sepse pode ser cutânea otogênica ou umbilical.
Diagnosticar sepse após receberos resultados de exames laboratoriais e bacteriológicos do bebê, bem como com manifestações clínicas óbvias. O estafilococo patogênico geralmente é semeado na faringe e nariz, ferida umbilical, pústulas na pele ou até mesmo no sangue. Mas os resultados negativos do teste não podem descartar 100% a presença de sepse, principalmente se houver sinais clínicos.
Os principais sintomas da infecção infantil com sepse são os seguintes: choro prolongado do umbigo, queda tardia do umbigo, regurgitação frequente, pústulas cutâneas, ganho de peso insuficiente. A combinação de sintomas deve ser suspeita em cada caso.
A reação de temperatura de um recém-nascido com sepse pode inicialmente subir para 39 0С, após o que a temperatura cai para subfebril. Aproximadamente no terceiro dia, o bebê apresenta sintomas de toxicose: os sons cardíacos são abafados, a pele fica pálida acinzentada, hiporreflexia e hipotensão se desenvolvem.
A maioria dos bebês apresenta vômitos profusos, fraqueza geral e dispepsia. Após a segunda semana do curso da doença, o baço e o fígado geralmente estão aumentados, o ganho de peso pode aumentar lentamente ou até parar.
Terapia para sepse
A terapia deve visar a eliminação do patógeno, correção de distúrbios metabólicos, aumento da imunidade da criança e higienização completa das fontes purulentas existentes.
Dos medicamentos antibacterianos, os médicos atribuem antibióticos como "Meticilina", "Oxacilina" e"Ampicilina". Para prevenir o desenvolvimento de disbacteriose e candidíase em um recém-nascido, recomenda-se combinar antibioticoterapia com levorina, nistatina e bifidumbacterina.
Em caso de anemia grave, a criança pode receber uma transfusão de sangue de emergência. Idealmente, o sangue do doador deve ser imunizado com um toxóide específico. Para corrigir distúrbios metabólicos, um recém-nascido pode receber cocarboxilase e ácido glutâmico e, se ocorrer hipocalemia (paresia intestinal, taquicardia, vômitos, regurgitação), acetato de potássio. Se a criança estiver severamente hipoidratada, certas soluções salinas são indicadas.
É desejável incluir na terapia o uso de anti-histamínicos, que devem alternar os cursos: Pipolfen, Suprastin e Dimedrol. Com focos purulentos e sépticos, há necessidade de intervenção cirúrgica.
Icterícia
Icterícia é uma manifestação visual de um aumento da bilirrubina no sangue. Vale a pena aprender sobre as causas e consequências da icterícia em recém-nascidos. Um aumento da bilirrubina ocorre em absolutamente todos os recém-nascidos nos primeiros dias de existência, enquanto o amarelecimento da pele é expresso apenas em 60-70%. A icterícia é mais comum e mais pronunciada em crianças com mecônio tardio, jejum e hipotermia.
Por isso, é importante colocar o bebê no peito cedo e com frequência, o que também contribuirá para a descarga de mecônio, e não permitirá que o bebê fique hipotérmico.
Se o amarelecimento for muitomanifesta ou ocorre mais tarde do que no sétimo dia após o nascimento, ou continua a aumentar após o quinto dia e dura mais de três semanas, é necessário determinar o nível de bilirrubina no sangue da criança. Quando o nível é superior a 200 µmol / l, é necessário um exame adicional para excluir icterícia patológica. Como você pode ver, as causas e consequências da icterícia em recém-nascidos requerem atenção imediata.
Tratamento de icterícia
Se o exame revelar a natureza dolorosa da icterícia (e suas causas podem ser variadas), a terapia apropriada é realizada. E, em primeiro lugar, "Ursofalk" é prescrito para recém-nascidos de icterícia, cujas revisões até agora são apenas positivas. É aprovado para uso em qualquer idade.
E se for confirmado que a icterícia é fisiológica, mas prolongada, a fototerapia é realizada com lâmpadas especiais. No período atual, esta é a maneira mais produtiva e inofensiva de curar a icterícia. A essência da fototerapia está no efeito sobre a pele da luz com um comprimento de onda específico, que quebra o pigmento e promove sua excreção com fezes e urina.
Além disso, é permitido prescrever ácido ursodesoxicólico, que dilui a bile e melhora sua diminuição. Por exemplo, Ursofalk é usado para recém-nascidos de icterícia. Comentários sobre o tratamento da doença com esse medicamento são apenas positivos. E, portanto, pode ser usado com segurança de tal patologia.
Prescrever água, glicose ou carvão ativado para uma criança, de acordo com estudos recentes, não é considerado eficaz.
Pênfigo
O pênfigo é uma doença do recém-nascido de uma série de patologias cutâneas infecciosas agudas, caracterizadas pelo aparecimento de bolhas com conteúdo inflamatório seroso, com predisposição à rápida disseminação do processo para áreas saudáveis da pele e mucosa bucal. A doença é de natureza bacteriana e é causada por estafilococos, raramente estreptococos. Aparece, via de regra, nas primeiras semanas de vida de uma criança. A causa da infecção é considerada: pessoal que cuida da criança, a mãe do recém-nascido, membros de sua família que estão doentes ou tiveram doenças de pele purulentas. Em alguns casos, o cordão umbilical é considerado a base da infecção. Deve-se notar que fatores como a f alta de propriedades protetoras da pele, suas características anatômicas e físicas e higiene insuficiente das crianças também contribuem para o surgimento de uma doença infecciosa em um recém-nascido.
Candidíase
Os recém-nascidos podem ter uma variedade de doenças. Vale citar outra doença, ou melhor, o tratamento de uma forma comum de candidíase cutânea em recém-nascidos. Neste caso, todas as áreas são tratadas com uma solução especial. Na maioria dos casos, é feito sob encomenda em uma farmácia.
É muito importante identificá-los corretamente e em tempo hábil para eliminar todos os sintomas o mais rápido possível! Desejamos saúde ao bebê e felicidade aos pais!
