Pancreatite é um processo inflamatório que afeta o tecido do pâncreas. A glândula está localizada atrás do estômago, na zona retroperitoneal, em contato com o duodeno. O órgão recebeu esse nome por causa de sua localização. Quando examinado na posição horizontal, o pâncreas está sob o estômago. Antes de tudo, você deve se familiarizar com as diretrizes clínicas para pancreatite crônica, a patogênese e o tratamento da doença.
O principal objetivo deste órgão é a formação de suco gástrico com enzimas e bicarbonatos. Eles, por sua vez, participam do processo de digestão. Ao esperar pela comida e quando ela entra no estômago, enzimas e sucos começam a ser transportados do pâncreas através do canal de conexão para o intestino delgado. O pâncreas neutraliza a esfera ácida do suco gástrico diretamente no trato intestinal, onde as enzimas são ativadas e começam a desempenhar suas próprias funções de divisão e processamento de elementos. MaisLeia mais sobre diretrizes clínicas para pancreatite crônica e patogênese em crianças e adultos.
Início da doença em adultos
As informações estatísticas na história da pancreatite crônica em mulheres e homens variam significativamente dependendo do clima, das características distintivas da nutrição geralmente aceita em diferentes estados e dos costumes de beber álcool. Além disso, há uma diferença significativa na incidência de mulheres e homens, tanto no mecanismo da doença quanto nas circunstâncias que a originam.
A principal categoria de risco para o desenvolvimento de pancreatite consiste em residentes maduros, determinada pela frequência de consumo de álcool, cardápio desequilibrado e adição de doenças concomitantes.
Por que aparece em homens
Mecanismo de gatilho para um homem com pancreatite em maior medida será o uso de álcool (a chamada pancreatite alcoólica) e a vantagem de alimentos gordurosos, alimentos de conveniência. Além disso, uma característica da pancreatite em homens é considerada uma forma crônica, pancreatite avançada devido a uma visita tardia a um gastroenterologista.
Ocorrência em mulheres
Nas mulheres, os seguintes pré-requisitos para pancreatite são frequentemente traçados:
- colelitíase causando o desenvolvimento de pancreatite e colecistite;
- surtos hormonais e patologias que se tornam um fator nos efeitos inflamatórios do pâncreas: gravidez, menopausa,uso de anticoncepcionais hormonais;
- fome, dieta, alimentação desequilibrada que prejudica o bem-estar.
Há outras razões. Mas os acima são os mais comuns e requerem atenção médica imediata.
O curso da doença na forma reativa
A pancreatite reativa é formada no contexto de doenças existentes e os resultados de lesões dos órgãos abdominais, cirurgia, etc. Fatores mais frequentes que contribuem para o desenvolvimento da pancreatite reativa são doenças do sistema digestivo, como:
- doença não transmissível;
- doença do cálculo biliar;
- inflamação do estômago;
- doença hepática;
- doença do trato biliar;
- infecções intestinais.
O que causa doenças nas crianças?
A determinação da causa da formação de pancreatite em crianças é realizada por um especialista, ou seja, um gastroenterologista pediátrico. Devido à infância, a causa das ações inflamatórias no pâncreas é significativamente diferente da manifestação da doença na idade adulta.
Mais frequentemente, a inflamação em uma criança é considerada o resultado de trauma, cirurgia, resultando em defeitos nos ductos do pâncreas ou em seus materiais. Tendência hereditária à produção excessiva de suco gástrico, fibrose cística (intestinal, pulmonar, forma híbrida), bem como alergias alimentares, processos inflamatórios crônicos no corpo,resultados de parotidite e outras doenças.
Patologias da digestão e outras funções se tornarão um fator no aparecimento de pancreatite em crianças e adolescentes.
Etiologia da doença
Sinais de pancreatite, o mecanismo de formação da doença, métodos de diagnóstico e terapia são considerados objeto de pesquisa por especialistas há vários séculos. No curso do aprimoramento dos métodos de pesquisa, habilidades de aprendizado e acúmulo de habilidades, vários tipos de sistematização da pancreatite foram assumidos, com base nas especificidades dos sinais médicos, na natureza do dano tecidual, nas circunstâncias de ocorrência e assim por diante.
Atualmente, os tipos de pancreatite são determinados de acordo com a etiologia da doença, a forma e as características distintivas do curso da doença. Mais sobre eles abaixo.
Classificação da doença por causas
De acordo com as circunstâncias da formação da doença, são enfatizadas as pancreatites primária, secundária e reativa. A primeira forma da doença é formada no contexto de danos aos materiais do próprio pâncreas. Entre os fatores-chave das ações destrutivas, são determinados os seguintes:
- abuso de álcool, tabagismo frequente;
- dano ao pâncreas devido a trauma abdominal, cirurgia e procedimentos de pesquisa única, em particular, resultados semelhantes são prováveis com endoscopia;
- longo prazo, especialmente uso descontrolado de medicamentos que afetam agressivamente o pâncreas;
- intoxicação alimentar, elementos químicos;
- usando significantequantidades de alimentos com aditivos artificiais tratados com pesticidas e outros produtos químicos;
- predisposição genética para doenças do sistema digestivo, patologias naturais da formação do pâncreas;
- menu desequilibrado com excesso de alimentos gordurosos e condimentados, principalmente com longos intervalos entre as refeições.
A patogênese da pancreatite crônica primária pode melhorar em qualquer idade. O diagnóstico e o tratamento atuais permitem interromper ou retardar temporariamente processos descontrolados nos tecidos do pâncreas, restaurar funções perdidas do órgão e evitar complicações graves.
Pancreatite recorrente e reativa é relatada se na etiologia da doença for possível reconhecer a principal causa raiz na forma de doenças de outros órgãos do trato gastrointestinal e do sistema digestivo como um todo, bem como com o efeito provocador de doenças infecciosas; diabetes; doenças hereditárias, em particular, fibrose cística ou doença de Crohn; doenças do sistema cardiovascular; infestações de vermes nos ductos biliares e assim por diante. Diagnosticar a causa da formação de pancreatite pode ser difícil. Mas o bem-estar da terapia depende principalmente da eliminação das causas que causaram o aparecimento da doença e da prevenção de exacerbações.
Classificação de acordo com a forma e características do curso da doença
O processo inflamatório agudo leva à perda incompleta ou absolutafunções básicas do pâncreas. A destruição das células deste órgão glandular ameaça com ações irreversíveis. Não há órgão substituto capaz de substituir esta glândula.
Existem pancreatite aguda e crônica. As formas da doença diferem em seu tipo médico, tratamentos e resultados de saúde. A pancreatite aguda é chamada de doença inflamatória de rápido desenvolvimento, acompanhada pela ameaça de alterações irreversíveis nos tecidos e na estrutura do pâncreas, destruição, incompleta ou absoluta, de outros órgãos e até morte. Na forma aguda, o suco pancreático, estagnado na glândula, é ativado e destrói suas células.
Neste curso da doença, há um defeito significativo nas células do órgão, acompanhado de edema. A principal categoria de risco são os adultos na idade de 30-60 anos, embora a forma aguda também possa aparecer em uma criança como consequência de condições negativas como:
- sem regime alimentar;
- predominância de pratos gordurosos e condimentados, produtos semi-acabados, fast food;
- trauma abdominal contuso;
- infestações de vermes;
- patologias naturais da formação da vesícula biliar, seus ductos, vísceras duodenais, ductos pancreáticos;
- predisposições e patologias hereditárias, doenças infecciosas, etc.
Na infância, a forma aguda de pancreatite apresenta menos sintomas. Situação médica da doença, métodos de diagnóstico e fundamentos da terapiadiferem da pancreatite destrutiva aguda em adultos que têm essa condição.
Características crônicas
A patogênese da pancreatite crônica indica que a doença passa com fases de exacerbações e remissões. Conforme a progressão, forma-se insuficiência: o tecido glandular do órgão sofre alterações e é substituído por tecido conjuntivo, que não consegue produzir enzimas e suco gástrico. A f alta de enzimas dá origem a patologias no funcionamento do sistema péptico.
Esta forma da doença pode ser rastreada em pacientes de diferentes idades. Especialistas registram uma tendência a diagnosticar pancreatite recorrente, que está presente de forma crônica. Isso é provocado pela popularização e disponibilização de produtos semi-acabados, fast food, junk food, bem como pela alcoolização dos moradores.
Existem 2 estágios de doença crônica. O estágio inicial se manifesta por pequenos sintomas e pode durar muitos meses, dependendo do modo de existência e do estado de bem-estar geral de uma pessoa. O estágio inicial é seguido por um período em que diferenças e patologias no funcionamento do pâncreas se tornam cada vez mais pronunciadas e se preocupam quase regularmente. O agravamento da forma crônica é causado principalmente pelo uso de alimentos e álcool de má qualidade e nocivos, especialmente com o estômago vazio.
Sintomas
Os sinais das duas formas de pancreatite são diferentes, assim como as características de seu curso e as prováveis complicações da doença. Os sintomas da forma crônica são frequentemente considerados leves, mas as propriedadesas doenças em uma figura aguda exprimem-se claramente. Com um quadro médico de forma aguda, é importante recorrer imediatamente a um profissional, não apenas para fins de cura, mas também para diagnóstico diferencial de doenças que possam dar origem a sintomas semelhantes.
Sinais de uma forma crônica
A dor na pancreatite crônica está localizada no mesmo local que em outra forma e, dependendo das características distintivas da doença, é sentida na área do hipocôndrio direito ou esquerdo. A dor irradia para as costas. Eles têm um caráter de cintura, são capazes de se expandir para a região da escápula, esterno, dependendo da zona do processo inflamatório e do período da doença. Beber álcool, comer alimentos gordurosos e condimentados pode induzir exacerbações.
A dor durante as exacerbações da doença aparece no contexto da formação de um processo inflamatório que atua nas terminações nervosas do pâncreas, bem como no inchaço e aumento do órgão que atrai as terminações nervosas nos tecidos circundantes. A dor pode aparecer após uma violação da dieta, continue a partir de alguns minutos. até vários dias. Uma diminuição na síndrome da dor é notada ao se abaixar, agachar. Além dos sentimentos de dor manifestados, existem sintomas correspondentes de exacerbação da pancreatite crônica, cujo tratamento é prescrito pelo médico:
- inchaço, arrotos, diarreia, náuseas, vômitos devido à interrupção do sistema digestivo devido à deficiência enzimática;
- perda de peso do corpo, deterioração da saúde geral.
Além disso, a pele seca pode ser rastreada,fragilidade das placas ungueais, anemia, sinais de beribéri, alta astenia, etc., como resultado de patologias no metabolismo de proteínas, carboidratos, gorduras, bem como intoxicação constante com os produtos de decomposição de alimentos não digeridos; aumento da formação de gases, patologia nas fezes, diarréia persistente, constipação prolongada devido à f alta de digestão dos alimentos, ativação e reprodução de microrganismos que afetam negativamente a microflora intestinal.
A situação clínica da exacerbação manifestada da pancreatite crônica é semelhante à forma aguda. Com uma exacerbação imprevista da doença, a necrose do tecido pancreático também pode se desenvolver, causando crises de dor aguda e causando intervenção médica de emergência e hospitalização do paciente.
Menu de tratamento
A terapia farmacêutica, enzimática e dietética é selecionada pelo médico com base na condição do paciente e nos resultados dos exames. Mas os fundamentos gerais do ajuste dietético são consistentemente os mesmos. Eles proporcionam paz à digestão e ao pâncreas, o que significa que reduzem a dor e normalizam a saúde.
A nutrição para pancreatite e gastrite foi drasticamente reduzida - a maioria dos alimentos usuais precisará ser esquecida.
Coma com frequência, cerca de 5-6 vezes ao dia - a cada três horas, com um intervalo de 8 horas de sono. O tamanho da porção deve ser pequeno - aproximadamente 200-250 g, especialmente após uma exacerbação da doença.
Todos os pratos são processados automaticamente -eles são quase todos usados na forma pura. Então, à medida que a inflamação diminui, partículas maiores aparecem na comida, mas é necessário mastigar bem os alimentos.
Como, devido à f alta de elementos calóricos na pancreatite crônica, a dor ocorre em todo o corpo, é necessário aumentar o componente proteico do cardápio - até cerca de 140-150 g de proteína por dia.
Mas gorduras e carboidratos, que são muito difíceis para o pâncreas, são limitados ao mínimo possível. Aproximadamente 300 g de carboidratos são fornecidos por dia, gordura - 70-80 g.
Produtos alimentares que têm efeito suco são retirados do cardápio - caldos de carne e peixe, suco e caldo de repolho, durante o período de um ataque doloroso, jejum terapêutico por um período de 48 horas sob supervisão de um médico é aconselhável.
Com pancreatite e gastrite, deve-se beber mais água - recomenda-se beber até 2 litros por dia. de água pura, aproximadamente a cada trinta minutos, tome 2-3 goles ao longo do dia.
Claro, com pancreatite, você deve parar completamente de fumar e beber álcool. Eles são os mais poderosos provocadores de convulsões.
Como comer?
Em nosso mundo, praticamente não há pessoas que não tenham problemas com o trato digestivo. As coisas na indústria alimentícia moderna não se distinguem por uma tendência positiva: empresas e fábricas se preocupam principalmente com seus lucros, mas não com a qualidade de seus produtos.
Todo mundo inadvertidamente se enche de uma variedade de corantes artificiais, Eshki, vários substitutos, etc.afeta todo o corpo. É o pâncreas que sofre primeiro, pelo que uma pessoa pode desenvolver uma forma crônica de pancreatite. Neste caso, e especialmente durante uma exacerbação da doença, você deve seguir uma dieta bastante rigorosa nº 5.
Quando a pancreatite deve aderir a certos princípios de nutrição. Além disso, a dieta deve ser bastante rígida. A nutrição adequada ajudará a reduzir a gravidade da dor, prevenindo efetivamente um possível agravamento.
Regras Principais
Quando a pancreatite se torna crônica, a dieta do paciente deve ser calculada da seguinte forma:
- Uma quantidade completa de carboidratos e gorduras.
- Muita comida proteica.
- Ingestão mínima de sal, mel e açúcar.
Dicas de dieta
Antes de saber o que comer com pancreatite crônica, você precisa seguir os seguintes princípios:
- A ingestão de gordura deve ser distribuída ao longo do dia.
- A dieta deve ser dividida em pequenas porções ao longo do dia.
- Use gorduras, margarina e manteiga com moderação na culinária.
- É melhor assar, grelhar, estufar e ferver todos os alimentos.
- A dieta deve incluir diariamente a quantidade necessária de frutas, vegetais e laticínios com baixo teor de gordura.
- Cada refeição deve ser acompanhada da ingestão da quantidade necessária de proteína. O grupo de alimentos proteicos permitidos inclui carne bovina magra, laticínios com percentual mínimo de gordura, frango magro, clara de ovo,peixe, soja e feijão.
- Evite bebidas e alimentos alcoólicos.
O que posso fazer?
Se uma pessoa tem pancreatite crônica em casa, a nutrição dietética deve ser observada quase toda a sua vida, cada produto deve ser escolhido com cuidado especial. Então, abaixo está uma lista de alimentos permitidos e aqueles que precisam ser consumidos com moderação.
Carnes, ovos, peixes e aves
O paciente deve consumir carne magra frita, cozida no vapor e assada, peixe ou aves, bem como atum enlatado e clara de ovo. Aves gordurosas e carnes com pele, ovos fritos, vísceras, cachorros-quentes, bacon, salame, etc. não são recomendados.
Departamento de laticínios
É aceitável consumir alimentos sem gordura: sorvete, leite, creme de leite com baixo teor de gordura, queijo, iogurte (incluindo congelado), queijo cottage. Molhos, milkshakes, queijo frito, creme de leite e outros produtos lácteos naturais com alto teor de gordura raramente são permitidos.
Análogos
Como alternativa, no cardápio da dieta para pancreatite crônica, alguns produtos podem ser substituídos pelos seguintes análogos:
- Grãos: Pãezinhos, pão, cuscuz, farelo, bolachas com baixo teor de gordura, cereais, macarrão, batatas fritas e panquecas, arroz, pipoca, waffles, milho e muffins. Com moderação, você pode comer batatas fritas, batatas fritas, biscoitos, pãezinhos doces, croissants, muesli e muffins.
- Feijão, arroz e leite de amêndoas e derivados: ervilhas, feijões, soja, lentilhas, nozes, óleo deele, assim como leite de coco.
- Legumes e frutas: recomenda-se o consumo de qualquer forma. E vegetais fritos e abacates não seriam a melhor alternativa.
- Sobremesas: Você pode comer pão de ló light, sorvete, picolé, purê de maçã, pudim, gelatina, sorvete, além de uma quantidade mínima de chocolate amargo natural. Bolos, cremes, produtos de coco, sobremesas fritas, tortas, bolos, rosquinhas e biscoitos continuam proibidos.
- Bebidas: Chocolate quente, sucos de frutas e vegetais, chá, café e bebidas esportivas são permitidos aqui. Refrigerantes e bebidas aromatizadas com creme são tabu!
- Temperos: Uma variedade de temperos é permitida, sujeita a tolerância individual, assim como um pouco de óleo vegetal, geleia, margarina, mel, xarope de bordo, caldo, maionese sem gordura, molho de salada sem gordura, mostarda, açúcar e sal. Todos estes produtos são permitidos, mas em quantidades limitadas. É melhor evitar banha, azeitonas, maionese gordurosa, pasta de tahine, carnes defumadas, homus e molhos para saladas.
Exemplo de cardápio diário
Nem todo paciente consegue compor corretamente um cardápio para pancreatite crônica. Portanto, abaixo está o menu ideal e você pode ajustá-lo por conta própria. As receitas da dieta são bem simples, não contêm muita gordura, mas ao mesmo tempo são ricas em fibras, carboidratos e proteínas.
Então, um menu aproximado para pancreatite pancreática por um dia é o seguinte. O pequeno-almoço pode ser preparado a partir desteconjunto de produtos:
- omelete de espinafre;
- uma fatia de pão integral sem fermento, untada com um mínimo de manteiga;
- 0, 5 colheres de sopa. mingau de aveia aromatizado com frutas frescas;
- café, chá, suco de frutas, compota.
Snacks podem incluir smoothies: 1 xícara de leite de soja ou amêndoa, 1 xícara de iogurte light, uma banana média e baunilha. Todos os ingredientes devem ser bem misturados.
O almoço é uma refeição importante que não deve ser ignorada. No menu de dieta para pancreatite pancreática, você pode incluir peixe e peru, ricos em proteínas, cereais e vegetais contendo carboidratos, além de legumes com gorduras saudáveis.
O segundo lanche pode ser uma maçã e um pouco de queijo cottage com baixo teor de gordura. Após a última refeição, você precisa comer principalmente pratos de proteína - peixe com salada de legumes e um acompanhamento de arroz. Se houver uma sensação de fome antes de ir para a cama, com um menu de dieta tão aproximado para pancreatite da glândula, você pode beber um pouco de kefir com baixo teor de gordura.
Cura em jejum
Com base nas revisões de pancreatite crônica, podemos dizer que o jejum para fins medicinais não fará mal. A base desta abordagem é a remoção da inflamação, bem como a eliminação do inchaço no pâncreas. A fome permite restaurar rapidamente o órgão afetado, suspendendo a produção de enzimas e suco gástrico.
Assim que o paciente apresenta os primeiros sinais de pancreatite, os médicos aconselham beber bastante água mineral não gaseificada,decocção de rosa mosqueta, bem como chá verde.
Você precisa sair do jejum curativo aos poucos: no dia 4, você pode adicionar os seguintes produtos ao seu cardápio:
- pão seco de trigo;
- aveia cozida com água;
- geleia;
- bebida de frutas;
- decocções de ervas;
- purê de batata semilíquido;
- alguns biscoitos secos;
- água de aveia;
- arroz líquido, mingau de trigo sarraceno ou sêmola.
Nutrição após dieta
Cerca de uma semana após o fim da dieta, você pode introduzir uma omelete de proteína a vapor, água com mel, passas e ameixas, mousse de frutas picadas, suflê de queijo cottage com baixo teor de gordura, sopas de cereais viscosas, carne picada, legumes abóbora, chá verde, purê de abóbora ou cenoura com óleo vegetal, iogurte, pudim de legumes.
Result
Exacerbação dos sintomas da pancreatite crônica e o tratamento não é muito grave. Esta é uma doença bastante grave, que, no entanto, é tratada com sucesso com certos medicamentos e uma dieta especial. Sim, a dieta é rigorosa, mas a lista de alimentos permitidos é bastante ampla, e até um gourmet habilidoso pode criar um cardápio muito saboroso e saudável. Mas, como você sabe, a doença é melhor prevenir do que remediar. Portanto, o cumprimento de todas as medidas preventivas protegerá contra a pancreatite.
