O teste de Coombs é um teste laboratorial específico que detecta anticorpos presentes no plasma sanguíneo ou na superfície das hemácias. Este procedimento permite diagnosticar anemia hemolítica imune, inclusive em recém-nascidos, bem como detectar reações hemolíticas transfusionais. O teste de Coombs é usado ativamente em medicina forense e genética científica para determinar antígenos eritrocitários. O cumprimento de todas as regras para a implementação de tal análise permite obter o resultado mais confiável.
Objetivo do teste de antiglobulina
O teste de Coombs direto permite detectar anticorpos anti-eritrócitos que são fixados nos eritrócitos. Uma reação positiva em tal estudo indica o desenvolvimento de anemia hemolítica autoimune. Deve-se notar que um resultado negativo não exclui a presença de uma doença autoimune, uma vez que os anticorpos geralmente estão na forma livre, ou seja, não têm ligação com os glóbulos vermelhos. Nesses casos, é aconselhável realizar um teste de Coombs indireto, que permitirá determinar a autonomiasubstâncias no soro sanguíneo.
Como é feita a análise?
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A coleta de sangue venoso de um paciente é realizada pela manhã com o estômago vazio, apesar de não terem sido encontrados fatores significativos que afetam o resultado final de tal teste. É permitido armazenar o material retirado a uma temperatura de 2 a 8 ° C por não mais que sete dias. Para que os resultados deste teste sejam tão precisos quanto possível, o sangue total deve ser entregue ao laboratório nas primeiras duas horas. Idealmente, o teste de Coombs deve apresentar resultado negativo, o que indica ausência de alterações hemolíticas no organismo.
Transcrição de totais
O teste de Coombs é um método de pesquisa bastante demorado que requer um desempenho cuidadoso e preciso. Ao usar esse teste, pode haver algumas dificuldades associadas à interpretação incorreta dos resultados finais devido à fraca manifestação de reações positivas. Deve-se notar que a não confiabilidade da análise - ou seja, um teste de Coombs positivo - pode ser resultado de lavagem ineficaz de eritrócitos, contato com uma superfície gordurosa, bem como neutralização de reagentes antiglobulina pelos componentes
soro. Outra desvantagem deste método de pesquisa é a instabilidade do material retirado, cujo armazenamento possui certas características.
Resultados falso-negativos podem ser causados por agitação excessiva da suspensão de RBC quandoressuspensão. Resultados errôneos também podem ser devidos à presença de contaminantes de anticorpos anticomplementares que se adsorvem durante a incubação na superfície dos eritrócitos testados, resultando no aparecimento de um resultado positivo. Se as amostras de teste forem cuidadosamente lavadas e as condições de reação forem controladas, essas deficiências podem ser facilmente eliminadas, o que aumentará as chances de obter os valores de teste de Coombs mais confiáveis.
