Às vezes uma doença aparece no corpo humano sem motivo aparente, que está associada à auto-reprodução descontrolada das células. Uma das variedades de tais doenças é o melanoma das unhas. O estágio inicial da doença não é muito perceptível e pode se assemelhar a outros processos destrutivos. Portanto, os pacientes procuram ajuda posteriormente.
Características da doença
Em termos simples, o melanoma ungueal é um tipo de tumor cancerígeno que se caracteriza por um desenvolvimento agressivo e um quadro clínico especificamente pronunciado. Se considerarmos todas as doenças oncológicas, cerca de 4% são responsáveis por essa doença.
As estatísticas médicas mostram que na maioria dos casos o polegar da mão direita é afetado. A fase preliminar do processo oncológico está oculta. Nem sempre é possível detectar o câncer por parâmetros externos.
Na maioria das vezes, o melanoma da unha é corado com pigmento epitelial. Nesse caso, fica muito mais fácil estabelecer o diagnóstico correto, mesmo com um exame preliminar por um médico. Aproximadamente 20% dos tumores malignos não apresentamuma cor que complica o diagnóstico.
Motivos da aparição
Diferentes fatores podem levar à degeneração das células da lâmina ungueal:
- presença de neoplasias benignas na pele como pintas, papilomas, verrugas e outros crescimentos que começaram a formar um corpo tumoral;
- malformações congênitas do epitélio com nódulos atípicos presentes nos dedos do paciente desde o início da vida;
- processo oncológico em quaisquer órgãos ou partes do corpo, que levou à derrota da lâmina ungueal por metástases;
- formação de um cancro sob a lâmina ungueal resultante de uma infecção fúngica ou viral;
- Lesão regular no local do tumor sob condições físicas severas;
- exposição à superfície dos dedos da luz solar direta.
Os fatores de risco listados podem dar um impulso inicial ao processo oncológico. Como resultado, o melanoma da unha é formado. Uma foto com seu desenvolvimento nos estágios posteriores não pode mais ser confundida com outras doenças. Pela aparência da lâmina ungueal, fica imediatamente claro que há um câncer.
Principais sintomas
Quando lesões oncológicas devem prestar atenção a uma série de pontos importantes. Embora seja fácil confundir a doença com uma infecção fúngica comum, existem fortes sinais que permitem o diagnóstico.
Normalmente preste atenção aos seguintes sintomas de melanoma de unha:
- Formação de tumor. Frequentemente, forma-se uma excrescência densa ao toque de células degeneradas. É ele quem começa a destruir a estrutura da placa ungueal. Poros aparecem em sua superfície, após o que as camadas se separam.
- Mude a cor da unha. De fato, este é um dos sinais mais importantes do curso do processo patológico. A superfície pode ficar azul, preta, marrom ou roxa. Se a superfície da unha mudou de cor sem nenhum dano tangível, o paciente deve procurar ajuda de um centro médico.
- A presença de uma faixa vertical. Com o crescimento do corpo do tumor, muitas vezes se forma uma linha vertical clara, dividindo a superfície em duas partes. Na maioria das vezes aparece no centro da placa. A tira pode mudar de cor ao longo do tempo. Tudo vai depender das especificidades da doença oncológica.
- Pus saindo por baixo da placa ungueal. Em estágios posteriores, a inflamação grave começa. Uma grande quantidade de pus é liberada. O uso de anti-inflamatórios e antibióticos neste caso não produz o efeito desejado.
- Dor frequente no local da lesão. Quando pressionado no dedo, eles se tornam pronunciados. Durante períodos de exacerbações regulares, a dor se intensifica mesmo em um estado calmo. Uma pulsação distinta é sentida na área da oncologia.
- Descolamento do prego da base. Com a progressão da doença, a placa não recebe a nutrição necessária, então começa a descascar do dedo. Apenas um rolo macio permanece à vista, modificado por um vazamento oncológicoprocesso.
A presença de dois ou mais sinais leva o médico a supor que o paciente tem melanoma da unha do pé ou da mão. Às vezes ocorrem erros, por exemplo, um especialista que examina um paciente confunde essa doença com panarício, que pertence à categoria de doenças infecciosas.
Tipos de tumores e características
Melanomas podem ser de diferentes tipos. Os principais tipos desses tumores são mostrados na tabela:
Tipos de tumor da lâmina ungueal
| Tipo | Característica |
| Raso | Recebeu a maior distribuição. Com este desenvolvimento de eventos, as alterações celulares afetam a pele externa em maior medida. As camadas profundas são afetadas apenas na ausência de tratamento oportuno. |
| Lentigo | Em todas as características, o tumor é semelhante ao citado acima. Desenvolve-se afetando as mesmas camadas da pele. Sua peculiaridade está na pigmentação irregular. |
| Acreal |
Começa a aparecer nas camadas superficiais da pele, mas cresce gradualmente no interior. A unha assume a forma de uma mancha escura. Mais frequentemente observado em pessoas de pele escura. |
| Nodal | Caracterizada pela germinação profunda no tecido epitelial. O tumor é caracterizado pela natureza mais agressiva da lesão. |
Fases do curso da doença
Nos dois primeiros estágios, o melanoma sob a unha é bastante limitado em tamanho. As células em crescimento ainda não afetam os tecidos profundos e os órgãos internos. O risco de spread não é muito alto.
No total, há quatro fases principais do curso da doença, cujo principal critério de avaliação é a espessura da formação:
- No primeiro estágio, a espessura da formação é inferior a 1 mm. A superfície da unha não apresenta danos óbvios, as úlceras não são detectadas. Não há dor quando pressionado.
- No segundo estágio, a espessura atinge 2-4 mm. Pequenas úlceras aparecem. Muitas vezes os tubérculos se formam diretamente na placa ungueal.
- No terceiro estágio, a espessura da formação é de 4 mm ou mais. As células tumorais já estão atingindo os linfonodos regionais, criando ali focos secundários.
- No quarto estágio, não importa a espessura do tumor. As metástases se espalham para vários órgãos. A dor é muito forte. O tamanho do tumor cresce significativamente.
Quanto às dores, elas podem aparecer já no segundo estágio, quando a espessura do acúmulo começa a atingir 2-4 mm. No entanto, isso nem sempre acontece. Em alguns casos, a dor não ocorre até o último estágio, até que o tecido ósseo do dedo comece a ser completamente afetado.
Opções básicas de diagnóstico
É importante no momento certo determinar com precisão que o melanoma da unha apareceu. A fase inicial do desenvolvimento da doença é tratada com muito mais facilidade do que a tardia. Para identificardoença perigosa, são usadas medidas especiais de diagnóstico:
- estudo geral de exames de urina e sangue;
- MRI;
- biópsia de tecido;
- transiluminação da lâmina ungueal com dispositivo especial;
- implementação do exame de ultrassom;
- determinando a presença de marcadores oncológicos;
- recebendo uma punção dos gânglios linfáticos.
As opções listadas permitem que você obtenha certas informações, mas geralmente são realizadas em combinação. Depois de estudar os resultados, chega-se a uma conclusão concreta.
Processo de tratamento
Antes de iniciar o tratamento do melanoma ungueal, determina-se a presença de metástases. Nos estágios iniciais, o paciente é removido da neoplasia que apareceu cirurgicamente. Se necessário, os tecidos saudáveis localizados ao redor da área afetada também são afetados. A falange é cortada apenas em casos avançados.
Quando a metástase é formada, a eficácia do tratamento diminui drasticamente. Além disso, o paciente pode receber radioterapia ou terapia química. Às vezes, os linfonodos precisam ser removidos.
Previsão de sobrevivência
Ao avaliar as perspectivas de tratamento do melanoma ungueal, o estágio de detecção da doença desempenha um papel importante. Mesmo que o paciente tenha se recuperado, é necessário monitorar o estado de saúde o tempo todo. Há um alto risco de recorrência da doença. Às vezes, mesmo depois de alguns anos, a doença volta.
A taxa de sobrevida em cinco anos na presença de um tumor é expressa em porcentagemda seguinte forma:
- No primeiro estágio - 95%.
- No segundo estágio - 70%.
- No terceiro estágio - 30%.
- No quarto estágio - 7%.
A baixa sobrevida nos últimos estágios se deve ao aparecimento de metástases, que podem ocorrer não apenas nos dedos afetados, mas também em outras partes do corpo.
Parte final
Para evitar o tratamento complexo e prolongado do melanoma ungueal, é necessário aderir a medidas preventivas. Você deve limitar a exposição à luz solar direta, bem como evitar maus hábitos, como beber álcool e fumar produtos de tabaco. Em caso de alterações suspeitas na lâmina ungueal, você deve consultar imediatamente um médico.
