Acidente vascular cerebral cerebelar é uma violação aguda do suprimento de sangue nos tecidos do cerebelo. Um acidente vascular cerebral nesta área do cérebro é causado pelo bloqueio do leito do vaso ou sua ruptura com hemorragia. O último tipo é menos comum que o primeiro. O AVC cerebelar é uma ameaça à vida. Às vezes, pode levar anos para eliminar seus efeitos. Quais são as causas de uma doença tão terrível como um acidente vascular cerebral, suas consequências e prognóstico? Vamos falar sobre isso com mais detalhes.
AVC cerebelar: o que é?
Acidente vascular cerebral cerebelar geralmente se desenvolve em distúrbios circulatórios agudos nos tecidos do cerebelo. Quão favorável será a final depende da rapidez com que o paciente será atendido. Danos ao cerebelo se manifestam imediatamente na forma de uma acentuada deterioração do bem-estar e do desenvolvimentocoma. É provável que o edema cerebelar possa começar. Assim, o tronco cerebral será gradualmente comprimido.
As amígdalas cerebelares estão localizadas no forame magno. Este tipo de acidente vascular cerebral provoca paralisia completa. Se o paciente não for operado em tempo hábil, é possível um resultado fatal.
Esta doença ocorre devido ao fato de que os vasos que alimentam o cerebelo estão danificados. Tal lesão ocorre devido a trombose (formação de coágulos sanguíneos dentro dos vasos sanguíneos que impedem o livre fluxo de sangue), embolia (bloqueio do lúmen do vaso sanguíneo) ou ruptura das artérias.
Sintomas
Sintomas da doença aparecem imediatamente. Muitos deles são caracterizados por circulação sanguínea prejudicada no cérebro.
Os sinais sintomáticos são semelhantes aos que ocorrem com uma doença chamada acidente vascular cerebral. O cerebelo é afetado, os primeiros sinais serão:
- respiração difícil;
- um aumento acentuado da temperatura;
- sem função de deglutição;
- consciência é perturbada;
- boca seca;
- sensibilidade prejudicada ao calor, frio e dor.
A natureza dos sintomas de um AVC cerebelar depende diretamente da lesão e do volume.
Classificação
Com base nas causas e no mecanismo de desenvolvimento da doença, os especialistas dividem o AVC cerebelar em vários tipos: isquêmico ehemorrágico. AVC cerebelar vem em tamanhos diferentes. Portanto, existem duas formas: extensiva e isolada.
Acidente vascular cerebral cerebelar isolado afeta o suprimento de sangue para a artéria cerebelar na zona posterior inferior. O sintoma é a tontura e, às vezes, se manifesta como um complexo de distúrbios vestibulares. O paciente sente dor intensa na parte de trás da cabeça, queixa-se de náuseas. Ele tem problemas de coordenação, marcha e fala.
Um acidente vascular cerebral isolado pode ocorrer na área da artéria cerebelar anterior inferior. Os sinais sintomáticos são acompanhados por deficiência na coordenação do movimento, fala, marcha, habilidades motoras finas e problemas de audição. A audição é prejudicada à direita se o hemisfério direito do cerebelo for afetado e vice-versa.
Quando a artéria cerebelar superior é afetada, a coordenação do movimento sofre como sinal sintomático externo. É difícil para o paciente manter o equilíbrio e realizar movimentos precisos. A marcha muda imediatamente, a cabeça gira, ocorrem náuseas e aparecem dificuldades ao pronunciar as palavras.
Se o foco de dano ao tecido nervoso for grande o suficiente, então a otite média interna será observada entre os sintomas acima.
Acidente vascular cerebral extenso é acompanhado por danos nos hemisférios direito e esquerdo. Esta é uma patologia grave que pode levar à morte. Normalmente, esta forma de acidente vascular cerebral é observada nas artérias cerebelares superior e inferior posterior. Se o cerebelo for suprido por uma forte rede de colaterais, todas as três artérias estarão intimamente interconectadas. Adicionado aos sintomas geraistronco e cerebral.
AVC extenso tem sintomas pronunciados: dor de cabeça, náuseas, vômitos, coordenação prejudicada de movimentos, fala e equilíbrio. Em casos raros, podem ocorrer problemas respiratórios e cardíacos. As funções de deglutição são prejudicadas como resultado de danos ao tronco cerebral.
Se o volume da lesão cerebelar for superior a um terço, o curso da doença pode causar inchaço grave da zona de necrose. Como resultado - espremendo o tronco cerebral e morte. A probabilidade de morte é de 80% com terapia conservadora. É uma forma extensa de acidente vascular cerebral que requer neurocirurgia imediata.
AVC isquêmico cerebelar
O tipo isquêmico de lesão cerebelar ocorre em aproximadamente 75% de todos os casos. Como resultado desta forma, há uma diminuição ou cessação completa do fluxo sanguíneo para os tecidos do cerebelo. O resultado é necrose tecidual. O acidente vascular cerebral isquêmico do cerebelo ocorre mais frequentemente em pacientes que sofrem de patologia cardíaca. O risco de bloqueio de coágulos sanguíneos nas artérias cerebelares aumenta no contexto de infarto do miocárdio recente. Assim, coágulos sanguíneos intracardíacos com fluxo sanguíneo arterial entram nos vasos do cérebro, causando bloqueio.
A trombose das artérias cerebelares é mais frequentemente associada à aterosclerose. Ou seja, no caso em que os depósitos de gordura crescem. A ruptura da placa é quase impossível de evitar.
Sangramento no cerebelo causa deslocamento de tecidos e compressão de estruturas devido ao excesso de sangue. Os hematomas geralmente aparecem devido à pressão alta (hipertensão). No contexto de alta pressão, os vasosestoura e o sangue entra imediatamente no parênquima do cerebelo.
Acidente vascular cerebral hemorrágico do cerebelo ocorre devido à ruptura dos vasos sanguíneos, com menos frequência - há um aumento em sua permeabilidade. O prognóstico neste caso é geralmente decepcionante. As lesões são mais fortes do que com dano isquêmico. Má coordenação, tontura, vômito são os três principais sintomas.
Razões
No acidente vascular cerebral isquêmico da parte cerebelar do cérebro, existem várias causas de desenvolvimento. Assim, a aparência isquêmica é provocada por tais fatores:
- vasospasm;
- coágulos;
- hipertensão arterial;
- aterosclerose.
Acidente vascular cerebral hemorrágico é menos comum. No entanto, pode ocorrer mesmo com o menor dano aos capilares. A probabilidade desse tipo de ocorrência aumenta no contexto de aneurisma e dissecção arterial.
Fatores de risco
Especialistas identificam os principais fatores de risco que provocam o AVC cerebelar. Então, fatores externos incluem:
- transtorno do espectro lipídico;
- velhice;
- masculino;
- obesidade, inatividade física, distúrbios metabólicos;
- patologia congênita das paredes vasculares;
- patologia da hemostasia;
- doença cardiovascular (ataque cardíaco, endocardite, prótese valvar).
Acidente vascular cerebral pode ser causado por fatores externos adversos. Separadamente, as doenças dos sistemas nervoso, cardíaco e endócrino são distinguidas:
- diabetes mellitus;
- trombose;
- hipertensão arterial;
- aterosclerose;
- ataque cardíaco e derrame anterior;
- aumento da coagulação sanguínea;
- norma excessiva de colesterol e glicose no sangue.
O estilo de vida de uma pessoa também afeta: maus hábitos, estresse frequente, exaustão física e mental, estilo de vida inativo, distúrbios do sono, desnutrição.
Afeta fortemente a ocorrência desta doença e o uso de medicamentos. Entre eles estão a insulina (se não for tomada a tempo para diabetes), medicamentos hormonais no tratamento de doenças cardíacas e endócrinas, além de anticoncepcionais para mulheres.
Em casos raros, idade, hereditariedade e ambiente ecológico desfavorável podem afetar.
Tratamento
Durante o diagnóstico de um acidente vascular cerebral cerebelar, o paciente precisará ser hospitalizado com urgência para reanimação. Dependendo do tipo e forma de acidente vascular cerebral, os médicos selecionam um método individual de tratamento. Talvez inclua uma parte exclusivamente médica e possivelmente cirurgia.
O tratamento medicamentoso visa aliviar a fase aguda de um acidente vascular cerebral:
- diluentes de sangue (para acidente vascular cerebral isquêmico);
- medicamentos cuja ação visa aumentar a coagulação do sangue (para acidente vascular cerebral hemorrágico);
- medicamentos anti-hipertensivos para normalizar a pressão arterial;
- anticonvulsivantes (se você tiver crises epilépticas econvulsões);
- sedativos e tranquilizantes (se o paciente apresentar superexcitação psicoemocional).
A cirurgia é indicada nos casos em que a lesão é grande.
Na forma isquêmica do AVC, a cirurgia é realizada para aumentar a luz do leito do vaso, remover o coágulo que bloqueou o fluxo sanguíneo e também redirecionar o fluxo sanguíneo pelo vaso de reposição.
No caso de um acidente vascular cerebral hemorrágico, a intervenção cirúrgica é realizada para remover hematomas, aliviar o inchaço dos tecidos cerebrais e restaurar a integridade do vaso danificado. Com um acidente vascular cerebral no cerebelo, a recuperação e o tratamento requerem atenção médica imediata.
Etapas de recuperação
Após a cirurgia, o suprimento de sangue para o cerebelo é restaurado. Não há ameaça à vida futura. Após um acidente vascular cerebral cerebelar, a recuperação começa com um período de reabilitação. Geralmente no tempo dura mais de 1,5 anos. Neste momento, o paciente trabalha intensiva e diligentemente para restaurar as habilidades perdidas.
Reabilitação é recomendada sob supervisão de especialistas. Existem cursos especiais para recuperação em centros com foco restrito. O programa de recuperação inclui as seguintes áreas terapêuticas:
- massagem;
- fisioterapia;
- terapia de exercícios;
- exercícios para treinar a fala (por conta própria ou com a ajuda de um fonoaudiólogo);
- psicológicoajuda;
- atividade física em simuladores para restaurar a coordenação dos movimentos;
- utilização de métodos alternativos de tratamento: acupuntura, terapia manual, hirudoterapia.
O paciente precisa ser paciente e estocar uma atitude positiva para a recuperação.
Especialistas dizem que somente a fé na própria força e o trabalho em si mesmo ajudará a recuperar as habilidades perdidas.
Quais podem ser as consequências
Hemorragia no tecido do cerebelo, bloqueio dos vasos sanguíneos que alimentam este órgão vital, ameaçam com sérias complicações. As consequências do AVC cerebelar podem causar:
- inchaço dos tecidos cerebelares;
- deslocamento de estruturas no cerebelo;
- necrose extensa de células nervosas;
- desenvolvimento do coma;
- fatal.
Dentro de um mês, a manifestação de tais complicações é possível: pneumonia, insuficiência cardíaca, acidente vascular cerebral recorrente.
Se o paciente sobreviveu e sofreu uma fase aguda de AVC cerebelar, no futuro ele enfrentará uma série de limitações nas funções vitais:
- paralisia dos membros;
- descoordenação;
- função motora prejudicada;
- violação da fala (às vezes sua completa ausência);
- tremor dos membros devido ao aumento do tônus de grupos musculares individuais.
Muitos pacientes, mesmo após a recuperação, não conseguem ficar em uma perna só. Muitas vezes surgem dificuldadestentando sentar em uma cadeira. Há interrupções na frequência cardíaca, o nível de transpiração aumenta.
Para reduzir as manifestações de complicações, será necessário um longo processo de recuperação. No entanto, não será possível restaurar totalmente a função do motor.
Previsão
Prognóstico de acidente vascular cerebral oferece, para dizer o mínimo, decepcionante. Não há esperança de uma recuperação completa. No entanto, tudo depende do grau de dano ao cerebelo.
50% de chance de morte iminente. Muitos pacientes sobreviveram após esta doença, mas permaneceram incapacitados.
O prognóstico é perigoso na primeira semana após um AVC cerebelar. Aqueles que sobreviveram um mês ou mais estão em uma posição melhor - a expectativa de vida e a chance de recuperação aumentam.
Trabalhar com um psicólogo e um fonoaudiólogo ajudará a melhorar sua condição. É imperativo realizar um trabalho que visa minimizar o estresse e abandonar os maus hábitos. Certifique-se de ajudar as pessoas moralmente próximas. Somente com uma atitude positiva e seguindo todas as recomendações do médico você pode se recuperar, ainda que parcialmente.
Se você está em risco de acidente vascular cerebral cerebelar, então você precisa considerar cuidadosamente as medidas preventivas:
- fazer esportes;
- carregar adequadamente o corpo fisicamente;
- monitorar pressão arterial;
- evitar situações estressantes;
- verificar periodicamente os níveis de colesterol no sangue;
- faça uma varredura cerebral.
Claro, seguindo estesmedidas preventivas não podem ajudar a evitar a doença. No entanto, reduzirá a probabilidade de seu desenvolvimento.
Se possível, obtenha tratamento de especialistas competentes e com vasta experiência. A reabilitação é melhor feita em um centro especial. Funcionários experientes e treinados, bem como equipamentos adequados, ajudarão você a se recuperar mais rapidamente após sofrer um derrame cerebelar.
Ao sentir os primeiros sinais da doença, consulte imediatamente um especialista. Diagnóstico e tratamento imediatos são a chave para sua longevidade.
