Dificilmente existem muitas pessoas que nunca tiveram dor de garganta. Para evitar que isso aconteça, algumas pessoas têm medo de tomar sorvete, não beber bebidas diretamente da geladeira, mas sempre aquecê-las. Mas é uma dor de garganta apenas do frio? O agente causador da doença, como os cientistas descobriram com precisão, é muito diversificado. E "ataca" nossa garganta por vários motivos. A angina pode começar como uma complicação de outras doenças graves, como a gripe, pode ser transmitida a nós de fora por micróbios perigosos. Mas, na maioria dos casos, o agente causador da angina é um gênero de bactérias minúsculas que vivem em nossa boca o tempo todo e não causam danos. O que deve acontecer para que essas bactérias de repente se tornem agressivas? Que outros organismos patogênicos causam inflamação na garganta? Como eles influenciam a natureza do curso da doença? Como você pode proteger a si mesmo e seus entes queridos deles?
Angina, amigdalite ou faringite?
Como imaginamos uma dor de garganta? Esta é uma garganta vermelha, transpiração, dor ao engolir, febre, letargia, um desejo irresistível de se deitar. Alguns chamam essa condição de amigdalite, outros de angina. Basicamente, é a mesma coisa. A palavra "amigdalite" é derivada deAmígdalas latinas, traduzidas como "amígdalas", ou, de forma popular, amígdalas. Estas são formações do tecido linfóide que nos protegem de micróbios perigosos e ajudam a desenvolver imunidade. A palavra "angina" é derivada do latim ango, que significa "apertar, apertar".
Inflamação das amígdalas, em que a garganta parece estar comprimida, e há amigdalite, ou amigdalite. O patógeno que interrompe o estado normal de nossas amígdalas pode ser:
- vírus;
- bactéria;
- fungos patogênicos.
Acontece que uma dor de garganta nunca vem de sorvete ou bebida gelada. Uma longa estadia no frio também não tem nada a ver com isso.
A faringite é chamada de inflamação da mucosa faríngea (o tubo que liga a cavidade oral ao esôfago), pois em latim a faringe soa como faringe. Mas em sua parte superior, esse órgão é uma garganta com amígdalas. Assim, faringite na faringe e laringe também pode ser considerada angina. A diferença é que a amigdalite é apenas uma doença infecciosa, e a faringite pode ser não infecciosa, ou seja, causada pela exposição da garganta a gases tóxicos, ar quente, o mesmo sorvete e hipotermia. Seus sintomas são semelhantes a uma dor de garganta e incluem:
- dor de garganta;
- dor ao engolir;
- às vezes febre e tosse.
Faringite infecciosa também acontece e, além disso, pode ser uma complicação da gripe, escarlatina e outras doenças. Nesses casos, muitas vezes é erroneamente diagnosticado como angina. O agente causador dessesas duas doenças são as mesmas, os sintomas são quase idênticos. A diferença, que nem sempre os médicos experientes percebem, é que, com a angina, a inflamação está localizada nas amígdalas. E com faringite, não tem limites claros, a vermelhidão na garganta é como se fosse derramada, as amígdalas não se destacam no contexto geral da hiperemia.
Tipos de dor de garganta
Os nomes das doenças são classificados. Agora considere que formas a amigdalite, ou amigdalite, pode assumir. O agente causador desempenha o papel principal aqui, mas não apenas ele. Além do tipo de micróbio que invadiu a garganta, também é distinguido o grau de dano, o que é muito importante ao prescrever um curso de terapia. Com base no exposto, a angina acontece:
- catarrhal;
- lacunário;
- folicular;
- phlegmonous;
- fibrinoso;
- herpética;
- gonorréia;
- ulcer-film.
Vírus patogênicos
Essas estruturas vivas se reproduzem apenas nas células dos seres vivos, então eles constantemente se esforçam para penetrar lá. Quando entram em nossas bocas, os sistemas de defesa instantaneamente começam a produzir exércitos de anticorpos para neutralizar os intrusos. Se tudo estiver em ordem com a saúde e o sistema imunológico for forte, os vírus podem ser contidos ou completamente destruídos.
Se o corpo está fraco, os parasitas invadem as células das amígdalas - nossa barreira protetora - e começam a se reproduzir ativamente. As células morrem, as amígdalas ficam inflamadas, a amigdalite viral começa. O agente causador da doença pode ser vírus influenza, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovírus,picornavírus, enterovírus. Na prática, o tipo de patógeno raramente é determinado e todos recebem o mesmo nome - SARS. Na maioria das vezes, a dor de garganta viral está doente:
- crianças;
- idoso;
- que passaram por alguma doença, cirurgia;
- gestante;
- doente com alguma doença crônica.
Ou seja, pessoas com imunidade fraca estão em risco. Seu corpo não é capaz de produzir muitos anticorpos, então os vírus invasores atingem facilmente as células de que precisam.
O pico das dores de garganta virais ocorre no inverno e fora de temporada, especialmente no início da primavera, quando comemos menos frutas e vegetais frescos.
Lembre-se: a dor de garganta viral é muito contagiosa. O patógeno tem uma alta virulência, ou seja, infecta facilmente novas vítimas ao espirrar, tossir, conversar emocionalmente, beijar. Além disso, os vírus podem se instalar em vários objetos e entrar na boca (especialmente para crianças) na f alta de higiene.
Sintomas virais de dor de garganta:
- dor de garganta;
- vermelhidão das amígdalas (às vezes há uma camada esbranquiçada);
- temperatura;
- aumento de linfonodos no pescoço, região submandibular.
Os sintomas comuns de muitas infecções virais são comuns:
- quebrar fezes;
- náusea;
- tosse;
- conjuntivite;
- nariz escorrendo.
O tratamento é feito com medicamentos antivirais, como o Ergoferon. Antibióticos são contraindicados. Em altas temperaturas, são prescritos antipiréticos "Aspirina", "Paracetamol". O paciente é útil para uma bebida quente abundante,gargarejo com "clorexidina", uma solução de furacilina ou decocções de camomila, calêndula, uma solução de bicarbonato de sódio. As compressas ajudam muito. Para as crianças, pode ser feito com água morna pura; para os adultos, é aconselhável adicionar qualquer álcool (1: 1) à água. O repouso na cama é um pré-requisito para uma recuperação rápida.
Bactérias patogênicas, o agente causador do estreptococo da angina
Cada pessoa tem cerca de 4 kg de bactérias. Felizmente, apenas 1% deles são patogênicos. Entre os 99% restantes estão os chamados condicionalmente patogênicos, que se tornam patogênicos sob uma combinação de circunstâncias, por exemplo, quando o sistema imunológico está enfraquecido. Além de nossos próprios micróbios ruins, bactérias "estranhas" do ambiente podem ser adicionadas. Os agentes causadores da angina entre eles são:
- estreptococos;
- estafilococos;
- espiroquetas;
- diplococos;
- Bacillus Löffner;
- gonococcus.
A maioria desses parasitas tem sua própria classificação extensa. Os representantes de cada cepa diferem uns dos outros não apenas na aparência, mas também no comportamento. Eles são viciados na invasão de células estritamente definidas, secretam várias endo e exotoxinas, respectivamente, causam vários tipos de inflamação e doenças. Portanto, eles não podem ser tratados com os mesmos antibióticos. Para determinar o que precisa ser combatido e quais medicamentos, os médicos coletam manchas de pus e muco das amígdalas e da garganta.
O agente causador da angina estreptococo é um anaeróbio que não precisa de oxigênio, não se move, está localizado em pares ou em cadeias. A classificação dos estreptococos é impressionante. Todos eles, emdependendo de como eles destroem os glóbulos vermelhos (realizam hemólise), eles são divididos em três grupos - alfa, beta e gama. Os estreptococos alfa são chamados de verdes porque sua hemólise é incompleta e uma cor esverdeada aparece na zona de destruição.
Os estreptococos gama não destroem os glóbulos vermelhos. Agora eles estão isolados em um grupo separado de enterococos.
Beta-estreptococos destroem completamente os glóbulos vermelhos. Eles são divididos em grupos de A a U. Representantes do grupo A, ou bactérias piogênicas, são considerados patógenos oportunistas. Eles podem entrar na boca do ambiente e provocar imediatamente uma doença, ou não podem causar problemas por muito tempo. Mas assim que o sistema imunológico de uma pessoa está enfraquecido, esses estreptococos começam a atividade destrutiva, causando amigdalite, faringite, bronquite, escarlatina, abscessos e até choque tóxico.
Amigdalite bacteriana, agente causador do Staphylococcus aureus
Este é o segundo tipo de micróbio, capaz de se tornar muito perigoso por ser oportunista. Recebeu o nome da palavra grega "staphyli", que significa "uvas", porque os estafilococos estão sempre dispostos em cachos que lembram cachos de uvas. Eles também são imóveis e não requerem oxigênio. Na cavidade oral contêm até 40% do restante dos microrganismos. Enquanto uma pessoa tiver alta imunidade, ela é inofensiva, mas em pessoas enfraquecidas, esses micróbios são extremamente ativados. Os estreptococos patogênicos, com os quais os estafilococos costumam trabalhar juntos, também os ajudam. Este casal é encontrado em um cotonete de garganta com amigdalite e outras doenças infecciosas. Staphylococcus acontece:
- ouro;
- epidérmica;
- saprophytic;
- hemolítico.
Todos eles causam inflamação purulenta e produzem múltiplas toxinas que podem até levar à morte. Para se protegerem, os estafilococos produzem proteínas específicas e penicilinase que matam os anticorpos e inutilizam muitos antibióticos.
Estafilococos vivem não apenas na boca, mas também no meio ambiente. Eles têm uma durabilidade fantástica. Por exemplo, em substratos secos deixados de pus e escarro, permanecem ativos por seis meses, em pó por 3 meses, não morrem ao sol, no freezer, em água quente e resistem à desinfecção. Apenas a fervura pode matá-los imediatamente.
Outros tipos de bactérias, embora não menos patogênicas, são muito menos comuns.
Angina Catarral
O termo "catarrhal" é derivado de catarrhus, ou seja, o fluxo de fluidos. Agora, esse tipo de inflamação das membranas mucosas é frequentemente chamado de SARS. Os agentes causadores da angina em adultos e crianças podem ser virais e bacterianos. Razões para o aparecimento da doença:
- ativação de micróbios patogênicos presentes na boca;
- invasão externa (por contato com doentes e f alta de higiene).
Sintomas:
- uma deterioração acentuada da saúde, fraqueza em todo o corpo;
- dor de cabeça;
- temperatura (em alguns pacientes, pode ficar entre 37,2-37,5 °C, mas na maioria das vezes sobe acima de 38°C);
- aumento de linfonodos na região submandibular;
- sentindo como se a garganta "puxasse";
- deglutição dolorosa;
- vermelhidão e inchaço das amígdalas palatinas, bem como arcos mucosos na garganta;
- aparecimento de uma camada esbranquiçada nas amígdalas, mas sem abscessos;
- aumento de proteína na urina (em alta temperatura);
- no sangue é possível um aumento de VHS e leucócitos, mas este sinal não é característico.
Angina catarral sem febre é frequentemente diagnosticada como infecções respiratórias agudas.
Os agentes causadores de dores de garganta em bebês são transferidos de uma mãe doente ou de outros membros da família. Como a imunidade em recém-nascidos ainda não foi formada, a doença pode começar a partir da hipotermia e após outras infecções virais. Na maioria das vezes, os bebês sofrem de staphylococcus aureus, estreptococos e vírus.
Os sintomas são os mesmos dos adultos, mas também podem ser:
- caprichosidade;
- relutância em comer;
- sonolência ou, inversamente, ansiedade;
- salivação aumentada;
- convulsões de febre alta, diarreia e regurgitação.
Métodos de tratamento:
- repouso;
- gargarejos, compressas;
- beba bastante;
- drogas sulfa ("Biseptol", "Streptocid", "Bactrim");
- anti-histamínicos;
- antipirético (conforme indicações);
- vitaminas.
Antibióticos são prescritos apenas por um médico com base nos exames realizados.
O algoritmo para o tratamento da angina em bebês é determinado apenas por um médico. Antes de sua chegada, os pais só podempara diminuir a alta temperatura (se estiver acima de 38 ° C) de maneira popular, consistindo em limpar o corpo da criança ou apenas a testa com uma solução fraca de vinagre. Nem antipiréticos nem antibióticos podem ser administrados por conta própria. Bebês com mais de um ano antes da chegada de um médico, você pode dar antipiréticos infantis Paracetamol ou Nurofen, além de dar à criança chá quente.
Amigdalite folicular
Folículos da garganta são coleções de células linfáticas nas amígdalas. No estado normal, parecem tubérculos pouco visíveis. Quando eles ficam inflamados, começa a amigdalite folicular. As causas da doença são as mesmas da amigdalite catarral, que muitas vezes evolui para folicular sem tratamento. Ocorre igualmente em adultos e crianças. O agente causador da amigdalite folicular é estreptococo, estafilococo, alguns vírus.
Sintomas:
- um início súbito acentuado, expresso em um s alto na temperatura acima de 39 ° C, febre, fraqueza geral;
- dor de garganta irradiando para os ouvidos;
- baço aumentado;
- dor na cabeça, na parte inferior das costas;
- às vezes sinais de intoxicação, e em crianças são mais pronunciados;
- amígdalas são hiperêmicas, com pequenos abscessos brancos ou levemente amarelados bem visíveis;
- às vezes sinais de insuficiência cardíaca (taquicardia, dor na região do coração);
- aumento da dor ao virar a cabeça;
- Eosinófilos, VHS, leucócitos estão aumentados no sangue.
Uma vez que os agentes causadores da angina são mais frequentemente estreptococose estafilococos, ou seja, bactérias, o tratamento é obrigatório com antibióticos. Sua gama é grande - "Ampicilina", "Eritromicina", "Cefamesina" e outros.
Crianças e adultos também podem usar sprays para aliviar a dor de garganta "Oracept", "Pharingospray". Caso contrário, o algoritmo é semelhante ao usado para angina catarral.
Alimentos ásperos, condimentados, salgados e apimentados devem ser excluídos do cardápio. As crianças devem receber purê de batatas e cereais leves, e a alimentação forçada é contraindicada.
Angina Lacunar
Lacunas são formações nas amígdalas em forma de bolsas e sulcos. Eles são ideais para o acúmulo de exsudato purulento-mucoso neles. Os agentes causadores da amigdalite lacunar são apenas bactérias, na maioria das vezes cocos, mas os vírus podem agravar significativamente a condição já grave do paciente. Os sintomas da angina lacunar são semelhantes aos foliculares, mas todas as manifestações neste caso são muito mais pronunciadas. Assim, a temperatura nos pacientes geralmente s alta para 40 ° C, dores de cabeça podem chegar a vômitos, sinais de intoxicação estão presentes em crianças e adultos, fraqueza e fraqueza em todo o corpo, de modo que uma pessoa não quer se mover. Nas amígdalas do paciente, mesmo um não especialista vê abscessos brancos ou amarelados. Eles são muito maiores do que com amigdalite folicular, mas não tão grandes quanto com infecções fúngicas da garganta. Este é o principal princípio de diferenciação visual dessas três doenças.
O tratamento da amigdalite lacunar é idêntico ao folicular. As úlceras na garganta não podem ser removidas com nada, e as feridas devem ser lubrificadas com antissépticos. Placaremove apenas enxaguando.
Às vezes, a tonsilite folicular e lacunar evolui para o estágio fibrinoso, quando a placa purulenta se espalha das amígdalas para áreas vizinhas da faringe.
Dor de garganta herpética
Esta doença tem vários nomes equivalentes - herpangina, faringite enteroviral aftosa ou vesicular. O agente causador da dor de garganta herpética é um vírus, mais precisamente, vários sorovares do vírus Coxsackie, e não bactérias, portanto, o tratamento com antibióticos neste caso não é aconselhável. A doença geralmente afeta crianças, incluindo bebês, e raramente é diagnosticada em adultos. É muito fácil pegar herpangina, já que os vírus Coxsackie são fantasticamente virulentos e são rapidamente transmitidos de seus portadores humanos por gotículas no ar, menos frequentemente por fecal-oral (mãos sujas - brinquedos, chupeta - boca). Ainda mais raramente, a doença pode ser adquirida pelo contato com certos animais, como porcos. Uma vez no corpo da vítima, os vírus são introduzidos nos gânglios linfáticos, depois no sangue e daí para o sistema linfático da garganta.
Sintomas:
- estreia abrupta (s alto de temperatura acima de 40°C, fraqueza, até não conseguir ficar em pé, bebês costumam ter convulsões);
- dor de garganta aumentada;
- nariz escorrendo;
- às vezes tosse;
- erupção na garganta na forma de vesículas avermelhadas cheias de exsudato transparente (parecem aquelas que são derramadas nos lábios com herpes); depois de alguns dias, as bolhas estouram e a erosão aparece em seu lugar.
Para bebês, a dor de garganta por herpes é a mais perigosa. Patógeno emseu corpo fraco pode provocar meningite, pielonefrite, encefalite e vesículas podem aparecer não apenas na boca, mas também no corpo.
O diagnóstico visual é feito após o exame das mucosas, e o diagnóstico final é baseado em testes sorológicos e virológicos.
O tratamento inclui um complexo de medicamentos antivirais, conforme as indicações, antipiréticos, anti-histamínicos, imunomoduladores. A garganta é tratada com sprays especiais e gargarejos são prescritos para crianças adultas. Compressas e inalações para dor de garganta herpética são proibidas. Antibióticos no complexo são prescritos apenas se as complicações associadas à infecção bactericida já tiverem começado.
Amigdalite purulenta
Este termo às vezes é usado para se referir a outras doenças nas quais se observam processos inflamatórios na garganta com a formação de exsudato purulento. São amigdalite lacunar e folicular, cuja característica importante é que os abscessos estão sempre localizados nas amígdalas e não se espalham para as áreas vizinhas. O agente causador da amigdalite purulenta é apenas uma bactéria, e em 80% é estreptococo, em 10% - estafilococo e em outros 10% - um conjunto desses dois patógenos. Às vezes, a amigdalite purulenta é chamada de formas fúngicas ou gonorreicas, mas existem diferenças visuais. Assim, a amigdalite fúngica é causada por micoses, na maioria das vezes Candida. Seu principal sintoma é um revestimento branco de queijo em toda a área da garganta, até mesmo na língua. É por isso que a amigdalite fúngica é confundida com aftas. A placa fúngica é facilmente removida, revelando feridas avermelhadas. Causas de aparência - enfraquecimentoimunidade, uso prolongado ou descontrolado de antibióticos. Se o agente causador da angina é gonococo, é chamado de gonorreia, ou mais corretamente gonorreia da garganta. Acontece, com raras exceções, apenas em adultos. O motivo é o sexo oral com um portador. Os sintomas da amigdalite gonorréia e purulenta são extremamente semelhantes, portanto, a diferenciação precisa só é possível com um cotonete da cavidade oral. Visualmente, as úlceras com gonorreia da garganta são mais densas do que com dor de garganta, além disso, podem se espalhar para o palato e a língua.
É importante entender que a amigdalite purulenta é apenas uma doença aguda, não dura mais de 10 dias e não se repete. Se em 10 dias não foi possível se livrar da doença, significa que o diagnóstico errado foi feito inicialmente. Sem tratamento adequado, a angina apresenta complicações:
- abscessos na garganta;
- otite média moderada com possível perda auditiva;
- sepse;
- febre reumática;
- dor no coração;
- insuficiência renal;
- amigdalite crônica.
E a última coisa: a angina é uma doença contagiosa. Portanto, para não infectar seus familiares, o doente deve observar rigorosamente a higiene.
