O tronco nervoso simpático é um dos componentes da parte periférica nervosa do sistema simpático.
Construção
De acordo com a estrutura do tronco simpático (Truncus sympathicus), ele é pareado e é um nó que se conecta entre si por meio de fibras simpáticas. Essas formações estão localizadas nas laterais da coluna vertebral ao longo de todo o seu comprimento.
Qualquer um dos nós do tronco simpático é um aglomerado de neurônios autônomos que trocam as fibras pré-ganglionares (a maioria delas) que saem da medula espinhal, formando ramos brancos de conexão.
As fibras descritas acima estão em contato com as células do nó correspondente ou vão como parte de ramos internodais para o nó inferior ou superior do tronco simpático.
Os ramos brancos de conexão estão localizados nas regiões lombar e torácica superior. Não há ramos deste tipo nos gânglios sacrais, lombares inferiores e cervicais.
Além dos ramos brancos, existem também ramos cinzas de conexão, que consistem principalmente em fibras pós-ganglionares simpáticas e conectam os nervos espinhais aos nodos do tronco. Tais filiais vão paracada um dos nervos espinhais, afastando-se de cada um dos nós do tronco simpático. Como parte dos nervos, eles são direcionados aos órgãos inervados (glândulas, músculos lisos e estriados).
Como parte do tronco simpático (anatomia), os seguintes departamentos são condicionalmente diferenciados:
- Sacral.
- Lombar.
- Peito.
- Pescoço.
Funções
De acordo com os departamentos do tronco simpático e seus gânglios e nervos constituintes, várias funções desta formação anatômica podem ser distinguidas:
- Inervação do pescoço e da cabeça, bem como controle sobre a contração dos vasos que os alimentam.
- Inervação dos órgãos da cavidade torácica (ramos dos nódulos do tronco simpático fazem parte dos nervos da pleura, diafragma, pericárdio e ligamentos do fígado).
- Inervação das paredes vasculares (como parte dos plexos nervosos) das artérias carótida comum, tireoide e subclávia, bem como da aorta.
- Conecte os gânglios nervosos aos plexos nervosos.
- Participar da formação dos plexos celíaco, aórtico, mesentérico superior e renal.
- Inervação dos órgãos pélvicos devido à entrada de ramos dos gânglios cruzados do tronco simpático no plexo hipogástrico inferior.
Tronco simpático cervical
Existem três nódulos na região cervical: inferior, médio e superior. Consideraremos cada um deles com mais detalhes abaixo.
Top knot
A formação de uma forma fusiforme com dimensões de 205 mm. Ele está localizado em2-3 vértebras cervicais (seus processos transversos) sob a fáscia pré-vertebral.
Saem do nó sete ramos principais que transportam fibras pós-ganglionares que inervam os órgãos do pescoço e da cabeça:
- Conectando ramos cinzas a 1, 2, 3 nervos cervicais espinhais.
- N. jugularis (nervo jugular) se divide em vários ramos, dois dos quais estão ligados aos nervos glossofaríngeo e vago, e um ao nervo hipoglosso.
- N. caroticus internus (nervo carotídeo interno) entra na concha externa da artéria carótida interna e forma o plexo de mesmo nome, de onde partem fibras simpáticas na área onde a artéria entra no canal de mesmo nome no osso temporal, que formam um nervo pedregoso profundo que passa pelo canal pterigóide no osso esfenóide. Após deixar o canal, as fibras contornam a fossa pterigopalatina e unem-se aos nervos pós-ganglionares parassimpáticos do gânglio pterigopalatino, bem como ao nervo maxilar, após o qual são enviadas para os órgãos da região da face. No canal carotídeo, ramos se separam do plexo carotídeo interno, que penetram e formam um plexo na cavidade timpânica. Dentro do crânio, o plexo carotídeo (interno) passa para o cavernoso, e suas fibras se espalham pelos vasos do cérebro, formando o plexo das artérias oftálmica, cerebral média e cerebral anterior. Além disso, o plexo cavernoso emite ramos que se conectam com as fibras parassimpáticas do gânglio ciliar parassimpático e inervam o músculo que dilata a pupila.
- N. caroticus externus (sonolentonervo externo). Forma um plexo externo próximo à artéria de mesmo nome e seus ramos, que fornecem sangue aos órgãos do pescoço, face e dura-máter.
- Os ramos faríngeo-laríngeos acompanham os vasos da parede faríngea e formam o plexo faríngeo.
- O nervo cardíaco superior passa próximo à região cervical do tronco simpático. Na cavidade torácica, forma um plexo cardíaco superficial, que se localiza sob o arco aórtico.
- Ramos que fazem parte do nervo frênico. Suas terminações estão localizadas na cápsula e ligamentos do fígado, pericárdio, peritônio diafragmático parietal, diafragma e pleura.
Nó do meio
Formação medindo 22 mm, localizada ao nível da 4ª vértebra cervical, no local de intersecção das artérias carótida comum e tireóidea inferior. Este nó dá origem a quatro tipos de ramificações:
- Conectando ramos cinzas que vão para 5, 6 nervos espinhais.
- O nervo cardíaco médio, que está localizado atrás da artéria carótida comum. Na cavidade torácica, o nervo está envolvido na formação do plexo cardíaco (profundo), que se localiza entre a traqueia e o arco aórtico.
- Os ramos que estão envolvidos na organização do plexo nervoso das artérias subclávia, carótida comum e tireoide inferiores.
- Ramo internodal que se conecta ao nódulo simpático cervical superior.
Nó inferior
A formação está localizada atrás das artérias vertebrais e acima das artérias subclávias. Em casos rarosune-se ao primeiro nodo torácico simpático e é então chamado de nodo estrelado (cervicotorácico). O nó inferior dá origem a seis ramos:
- Conectando ramos cinzas ao 7º e 8º nervos cervicais espinhais.
- Um ramo que leva ao plexo vertebral, estendendo-se até o crânio e formando o plexo da artéria cerebral posterior e o plexo basilar.
- O nervo cardíaco inferior, que fica atrás da aorta à esquerda, e atrás da artéria braquiocefálica à direita, e está envolvido na formação do plexo cardíaco profundo.
- Ramos que entram no nervo frênico, mas não formam plexos, mas terminam no diafragma, pleura e pericárdio.
- Os ramos que formam o plexo da artéria carótida comum.
- Ramos até a artéria subclávia.
Torácico
A composição do tronco simpático torácico inclui gânglios torácicos (nódulos torácicos) - formações nervosas de forma triangular que se encontram nos colos costais dos lados das vértebras torácicas, sob a fáscia intratorácica e a pleura parietal.
6 grupos principais de ramos partem dos gânglios torácicos:
- Ramos de conexão brancos que se ramificam dos nervos intercostais (suas raízes anteriores) e penetram nos nódulos.
- Os ramos de conexão cinza emergem dos gânglios e vão para os nervos intercostais.
- Os ramos do mediastino. Originam-se dos 5 gânglios simpáticos superiores e passam para o mediastino posterior, juntamente com outras fibras formando os plexos brônquico e esofágico.
- Nervos do tórax cardíaco. Originam-se de 4-5 gânglios simpáticos superiores, participando da formação dos plexos aórtico e cardíaco profundo.
- O nervo é esplâncnico grande. É montado a partir de ramos de 5-9 nódulos torácicos simpáticos e é coberto com fáscia intratorácica. Através dos orifícios entre as pernas intermediária e medial do diafragma, esse nervo passa para a cavidade abdominal e termina nos gânglios do plexo celíaco. Este nervo inclui um grande número de fibras pré-ganglionares (que alternam dos gânglios do plexo celíaco para pós-ganglionares), bem como pós-ganglionares, que já mudaram ao nível dos gânglios torácicos do tronco simpático.
- Nervo intranasal pequeno. É formado por ramos de 10-12 nós. Através do diafragma, desce ligeiramente lateral a n. splanchnicus major e também está incluído no plexo celíaco. Parte das fibras pré-ganglionares desse nervo nos gânglios simpáticos muda para pós-ganglionares e algumas vão para os órgãos.
Lombar
Os gânglios lombares do tronco simpático nada mais são do que uma continuação da cadeia de gânglios da região torácica. A região lombar inclui 4 nódulos, que estão localizados em ambos os lados da coluna na borda interna do músculo psoas maior. No lado direito, os nódulos são visualizados para fora da veia cava inferior e à esquerda - para fora da aorta.
Os ramos do tronco simpático lombar são:
- Ramos brancos de conexão originados do 1º e 2º nervos espinhais lombares e se aproximando do 1º e 2º gânglios.
- Cinzaramos de ligação. Une os gânglios lombares com todos os nervos lombares espinhais.
- Ramos lombares internos que partem de todos os gânglios e entram nos plexos hipogástrico superior, celíaco, aórtico abdominal, renal e mesentérico superior.
Departamento Sacro
A seção mais baixa (de acordo com a topografia do tronco simpático) é a região sacral, que consiste em um nó coccígeo não pareado e quatro gânglios sacrais pareados. Os nódulos estão localizados ligeiramente mediais aos forames anteriores sacrais.
Vários ramos da seção sacral do tronco simpático são distinguidos:
- Conectando ramos cinzas aos nervos sacrais e espinhais.
- Os nervos são esplâncnicos, que fazem parte dos plexos autônomos da pelve. As fibras viscerais desses nervos formam o plexo inferior hipogástrico, que se encontra em ramos da artéria ilíaca interna, por onde os nervos simpáticos penetram nos órgãos pélvicos.
