A terapia com insulina é uma forma de tratar o diabetes tipo 1 e, em alguns casos, o diabetes tipo 2. Cada paciente com tal patologia deve aderir à dose do medicamento prescrito pelo médico. Às vezes, essa terapia causa vários efeitos colaterais. Todo diabético deve conhecê-los. As complicações da terapia com insulina serão discutidas posteriormente.
Terapia do Diabetes
Se uma pessoa é diagnosticada com distúrbios no campo do metabolismo de carboidratos, medidas urgentes são necessárias. O principal método de tratamento neste caso é a terapia com insulina para diabetes mellitus. As complicações podem surgir por vários motivos.
No entanto, não há maneira mais eficaz de melhorar a qualidade de vida de pacientes com doença tipo 1. A introdução de insulina no corpo permite garantir a condição normal dos pacientes.
A terapia com insulina é um método usado ativamente para tratar pacientes comdiabetes tipo 1, bem como durante a preparação de um paciente com doença tipo 2 para cirurgia, no caso de certas doenças (por exemplo, um resfriado).
Além disso, essa técnica também é usada quando os medicamentos hipoglicemiantes são ineficazes. Eles são prescritos para pacientes com diabetes tipo 2.
A terapia apresentada requer o cálculo correto da dose de insulina. Para isso, o paciente faz um exame de sangue e urina. Com base no resultado, o médico calcula a quantidade diária desse medicamento. É dividido em 3-4 injeções a serem administradas por via intramuscular durante o dia.
Após iniciar o medicamento, o médico monitora o nível de açúcar no sangue e na urina do paciente. Se necessário, são feitos ajustes. Para fazer isso, uma pessoa doa sangue antes de cada injeção de insulina (refeição). Ele também coleta urina pela manhã, tarde e noite. Com doses inadequadas de terapia com insulina, as complicações podem ser graves. Portanto, o processo de introdução da droga no corpo é levado a sério.
Complicações
Toda pessoa que foi diagnosticada com diabetes tipo 1 deve conhecer claramente os princípios da terapia com insulina. As complicações ocorrem com frequência. No entanto, isso é principalmente culpa do próprio paciente. É especialmente difícil se acostumar com esse cronograma de vida no início da doença. Mas com o tempo, esse procedimento se torna normal, natural para uma pessoa.
O hormônio precisará ser injetado no corpo ao longo da vida. Sua dose correta evitará várias complicações. No açúcardiabetes não pode ser descanso, descanso do tratamento. A administração de insulina é sempre necessária. Deve ser lembrado que, com várias violações, são possíveis complicações graves. Os principais são:
- Véu diante dos olhos.
- Inchaço das pernas.
- Lipohipertrofia.
- Lipoatrofia.
- O aparecimento de manchas vermelhas que coçam.
- Alergia.
- Abscesso.
- Hipoglicemia.
- Ganho de peso.
Os tipos de complicações existentes são causados por vários motivos. Deve ser entendido que a insulina é uma proteína. Não é produzido na quantidade certa no corpo de um diabético com doença tipo 1. Portanto, é constantemente administrado por via intramuscular. Pacientes com uma doença semelhante recebem insulina de várias origens. Pode ser animal ou humano.
Vale lembrar que o hormônio insulina pode ser de diversos tipos. Tem uma duração diferente. Sua rotina diária é estritamente ajustada à ingestão de drogas. Existe insulina homóloga, heteróloga e mista. Eles são administrados em momentos diferentes, vinculando a ingestão de alimentos a essas manipulações.
Hipoglicemia
Uma das possíveis complicações da insulinoterapia é a hipoglicemia. Esta condição ocorre devido a uma overdose do hormônio. Neste caso, o paciente experimenta uma f alta aguda de carboidratos no corpo. Algum tempo após a injeção, os níveis de açúcar no sangue podem cair drasticamente. Isso leva ao desenvolvimento de um estado hipoglicêmico.
Se o paciente utilizou um agente de ação prolongada, pode ocorrer no momento da concentração máxima da substância. Ao tomar um hormôniode ação rápida, essa condição se desenvolve rapidamente.
Vale ress altar que esse tipo de complicação na insulinoterapia, como a hipoglicemia, pode ocorrer não apenas por tomar a dose errada do hormônio. Depois de praticar esportes, esforço físico ou agitação emocional, muitas vezes também se desenvolve.
Em pessoas com diabetes, os primeiros sintomas desta condição podem ocorrer em um indicador de 5,5 mmol/l. Isso é causado por uma rápida queda nos níveis de açúcar. Se o declínio for lento, uma pessoa pode não sentir desvios em sua saúde por muito tempo. Ao mesmo tempo, o nível de glicose no sangue pode cair suavemente para 2,7 mmol / l.
Toda pessoa com esse diagnóstico deve estar ciente das condições anormais de seu corpo e das complicações da terapia com insulina. Os principais sintomas da hipoglicemia são fome extrema, palpitações, tremores nas extremidades e sudorese. Se a f alta de carboidratos aumentar, as cólicas aparecerão. A pessoa pode perder a consciência.
Como se comportar com hipoglicemia?
A prevenção de complicações da insulinoterapia implica, em primeiro lugar, a familiarização com as causas do aparecimento de várias condições e o combate às mesmas.
Se uma pessoa sente que seu nível de açúcar está diminuindo, você precisa comer uma pequena quantidade de alimentos com carboidratos. Pode ser 100 g de muffin, chá doce ou 3-4 pedaços de açúcar refinado. Algumas pessoas com esse diagnóstico sempre carregam uma barra de chocolate na bolsa ou no bolso. Esta é uma medida comum.uma precaução que às vezes salva uma vida.
Se não houver melhora após a ingestão de alimentos com carboidratos, coma a mesma porção de doces.
Caso contrário, uma pessoa pode entrar em coma hipoglicêmico. Isso exigirá a ajuda de médicos. A equipe da ambulância injeta por via intravenosa 60 ml de uma solução (40%) de glicose. Isso permite que você estabilize a condição do paciente. Se não houver melhora, após 10 minutos a injeção é repetida por via subcutânea.
Se uma pessoa mora em uma área remota da cidade, onde uma ambulância pode viajar mais de 20 minutos, ela deve ter tudo o que é necessário em casa em caso de coma hipoglicêmico. Os parentes são obrigados a fazer cursos sobre a introdução de glicose por via intravenosa. Isso é vital.
A hipoglicemia pode levar à morte se não forem tomadas medidas oportunas apropriadas. Especialmente muitas vezes, essa violação ocorre em idosos que têm doenças do coração, vasos sanguíneos ou cérebro. Se o nível de açúcar cair com frequência, isso levará ao desenvolvimento de patologias mentais irreversíveis. A memória e a inteligência estão se deteriorando.
Resistência à insulina
Uma das possíveis complicações da insulinoterapia é a diminuição da sensibilidade das células ao hormônio. Essa condição ocorre por vários motivos. Como resultado, uma pessoa desenvolve resistência à insulina. Neste caso, a dose do medicamento é aumentada. Para compensar a f alta de um hormônio, é necessária uma dose de 100-200 unidades de insulina.
Semelhanteum desvio pode ocorrer devido a uma diminuição no número ou afinidade de receptores no corpo. Esta condição é muitas vezes o resultado da produção de anticorpos para o hormônio ou para os próprios receptores.
A resistência à insulina ocorre, via de regra, devido à quebra de proteínas por certas enzimas ou sua ligação por imunocomplexos.
A sensibilidade ao medicamento pode diminuir com o aumento da produção de hormônios contra-insulínicas.
Para prescrever o tratamento correto, o médico deve descobrir a causa exata dessa condição. Durante o diagnóstico, os sinais de doenças infecciosas crônicas (por exemplo, sinusite, colecistite, etc.) são eliminados. Também é realizada uma análise do trabalho das glândulas endócrinas. O médico irá alterar o tipo de inulina. Às vezes, a terapia é complementada com pílulas que ajudam a reduzir o açúcar no corpo.
É importante identificar corretamente a causa da complicação da insulinoterapia. O uso de glicocorticóides é indicado em alguns casos. A dose diária de insulina é aumentada. Ao mesmo tempo, o paciente toma prednisolona (1 mg/kg) por 10 dias. Depois disso, de acordo com a condição do paciente, a dose do medicamento é reduzida.
Em alguns casos, o médico prescreve insulina sulfatada ao paciente. A substância não reage com anticorpos, quase nunca causa alergias. É necessário ajustar corretamente a dose desse tipo de hormônio.
Alergia
Esta é outra complicação que ocorre frequentemente como resultado da terapia. As alergias podem ser locais e generalizadas.
No segundo caso, a urticária ocorre na face e pescoço. Pode haver náusea, erosão nas membranas mucosas do nariz, olhos e boca. Às vezes, ocorre choque anafilático.
Uma complicação local da terapia com insulina se manifesta por inflamação e coceira na área da injeção. Endurecimentos também podem ser definidos aqui. Uma condição semelhante na maioria dos casos é causada por injeção inadequada (a agulha é romba ou grossa, o agente está frio).
Tais condições requerem a mudança do tipo de insulina. Você pode mudar o fabricante do hormônio ou mudar de uma droga animal para uma humana. A alergia é mais frequentemente uma reação do corpo não a um hormônio, mas a um conservante em sua composição. Os ingredientes adicionais da injeção podem ser muito diferentes. Portanto, vale a pena experimentar outros tipos de insulina.
Se o medicamento não puder ser substituído, vários medicamentos antialérgicos são usados. Com formas leves de complicações, a "hidrocortisona" é adequada. Em casos graves, são prescritos Cloreto de Cálcio, Dimedrol, Suprastin, etc.
Lipodistrofia
Considerando as complicações da insulinoterapia em crianças e adultos, vale destacar a lipodistrofia. Pode ser hipertrófico ou atrófico.
No segundo caso, a patologia se desenvolve no contexto de hipertrofia prolongada. Os cientistas não sabem ao certo os mecanismos de desenvolvimento de tais condições. Alguns deles acreditam que esses desvios surgem devido a traumas constantes nos nervos da periferia e outros distúrbios locais do tipo neurotrófico. Tais violações podem ocorrer devido à limpeza insuficienteinsulina.
Precisamos mudar para formulações monocomponentes. Nesse caso, as manifestações negativas são reduzidas. Você também precisa injetar da maneira correta.
A resistência à insulina geralmente se desenvolve no contexto da lipodistrofia. Se houver uma predisposição para tais condições, você precisa mudar constantemente o local da injeção, seguir claramente todas as regras da terapia com insulina. Além disso, o hormônio neste caso deve ser diluído em igual quantidade com uma solução (0,5%) de novocaína.
Véu diante dos olhos, coceira, manchas, abscesso
As complicações da terapia com insulina podem ser muito diferentes. Às vezes as pessoas reclamam que por causa da droga têm um véu diante dos olhos. Isso causa desconforto, é difícil ler qualquer coisa. Esta condição pode causar grande ansiedade. Este sintoma é muitas vezes confundido com retinopatia (lesão no fundo de olho).
Mas o véu é mais frequentemente causado pelas peculiaridades da refração da lente. É assim que ele reage ao tomar a droga. O véu diante dos olhos aparece em pessoas que começaram recentemente a tomar o hormônio. Após 2-3 semanas, esse sintoma passará por conta própria. Em nenhum caso você deve parar de aplicar injeções quando um sintoma semelhante aparecer.
Os pés podem inchar ao tomar insulina. Este também é um sintoma temporário que ocorre nas primeiras semanas de administração do medicamento. Sódio e água são retidos no corpo devido ao hormônio. Gradualmente, o corpo vai se acostumar com as novas condições. O inchaço vai embora. Pela mesma razão, a pressão arterial pode aumentar no início da terapia.
No local da injeção, algunsos pacientes podem desenvolver manchas vermelhas com coceira. Causam grande desconforto. Neste caso, o medicamento é misturado com hidrocortisona. Anteriormente, alguns pacientes notaram esse fenômeno ao tomar insulina como um abscesso. Hoje, tal patologia praticamente não ocorre.
Outros desvios
Existem outras complicações da terapia com insulina. Um dos fenômenos desagradáveis é o ganho de peso rápido. Os pacientes que tomam o hormônio ganham uma média de 3-5 kg. É bem normal. Tomar insulina ativa o processo de lipogênese (a gordura é formada sob a pele). Além disso, o apetite pode aumentar.
Para manter a figura, você precisa selecionar cuidadosamente a dieta. A frequência de ingestão de alimentos, seu teor calórico requerem controle. Caso contrário, afetará negativamente não apenas a figura, mas também o bem-estar geral. Várias patologias podem aparecer, causadas por um ganho de peso acentuado.
Também vale a pena notar que tomar insulina leva a uma diminuição do potássio no sangue. Portanto, os pacientes com diabetes recebem uma dieta especial. Bagas, frutas cítricas, verduras (especialmente salsa), legumes (cebola, repolho, rabanete) devem ser adicionados ao menu. Atitude responsável com sua rotina diária, dieta e as regras de administração de insulina, você pode reduzir os efeitos adversos da terapia no corpo.
Prevenção
Todo diabético deve saber como prevenir as complicações da insulinoterapia. Você precisa seguir uma série de regras simples. É necessário monitorar constantemente o nível de glicose no sangue. Isso é feito após as refeições. Os indicadores são fixos. Ao mesmo tempo, é necessário observar se houve umaou estresse emocional. Doenças, especialmente aquelas com febre ou inflamação, também devem ser observadas ao fixar os resultados da medição dos níveis de açúcar.
As doses de insulina devem ser ajustadas com o seu médico. Ao mesmo tempo, eles seguem dietas especiais. Você pode monitorar seus níveis de açúcar com tiras de teste. Eles são imersos na urina e, em seguida, o resultado é comparado com o campo de controle. Um exame de sangue é mais preciso, mas as tiras de teste são mais fáceis de usar em casa. Você pode comprar um glicosímetro. Ele permitirá que você obtenha resultados precisos sobre o estado de uma pessoa em uma determinada hora do dia.
Um diabético deve observar seu peso corporal. O excesso de peso requer correção imediata.
Ao considerar as possíveis complicações da terapia com insulina, você pode determinar sua presença nos estágios iniciais. Ao aderir a regras claras para tomar o medicamento, você pode evitar várias situações desagradáveis no futuro.
