Provavelmente, cada um de nós sente desconforto, beirando o medo, ao ouvir o diagnóstico de um tumor maligno. Em todo o mundo, os cientistas estão lutando para descobrir de onde vem e como tratá-lo com 100% de garantia, mas, infelizmente, até agora os resultados são decepcionantes. O diagnóstico de "pólipo adenomatoso" não parece tão sombrio, e poucas pessoas não médicas podem explicar o que é. Enquanto isso, esta doença é considerada uma condição pré-cancerosa, portanto, é extremamente perigosa. Aqueles que a têm precisam tomar medidas imediatas para salvar sua saúde e possivelmente suas vidas.
Características dos pólipos
Em sua essência, os pólipos no corpo humano são uma área da membrana mucosa que cresceu por algum motivo. Ou seja, podem aparecer em qualquer órgão recoberto de mucosa. De acordo com estatísticas médicas, um pólipo adenomatoso, também chamado de adenoma, causa muitos problemas e é um tumor benigno. A definição de "benigno" significa que em algum lugaros corpos de repente começaram a dividir as células incontrolavelmente, mas até agora eles retêm total ou parcialmente as funções do órgão ou tecido afetado e não produzem metástases. É esta característica importante que dá a chance de curá-los completamente. Portanto, um pólipo adenomatoso ainda não é uma sentença. No entanto, sem ação, a maioria dos tumores benignos torna-se maligno. Assim, os pólipos, cujo tamanho atingiu apenas 1 cm, contêm com alta probabilidade células cancerígenas invasivas, ou seja, aquelas que já estão em metástase. É verdade que o pequeno tamanho do crescimento não garante 100% de segurança, pois há casos em que o câncer se desenvolve a partir de uma única vilosidade de um pólipo.
Classificação
As membranas mucosas em humanos são multicamadas e, dependendo do órgão que cobrem, possuem epitélio de estrutura diferente. O adenoma cresce nessas membranas mucosas, cujo epitélio é representado por uma estrutura glandular, ou seja, inclui muitas glândulas. Com base nisso, pólipos podem aparecer no estômago, na vesícula biliar, nos intestinos, nos órgãos do aparelho geniturinário.
Além da localização, existem vários critérios de classificação:
1. De acordo com o tipo de base: nas pernas (haste) ou em uma plataforma larga (sentado). Acredita-se que um pólipo adenomatoso séssil inicia metástases mais rapidamente. A foto acima mostra como é um grande pólipo séssil na parede intestinal.
2. Tamanho: pequeno, médio, grande. Desde que os adenomas tenham menos de 1 cm, eles são os menos propensos a se tornarem cancerosos. Por outro lado, entre os adenomas maiores que 1 cm, aproximadamente 13% têmcélulas cancerosas, e mais de 2 cm a probabilidade de degeneração em câncer já é de 51%.
3. Aparência: esférica, oval, em forma de cogumelo, densa, macia.
4. Por localização: único, aninhado, múltiplo. Estes últimos renascem em câncer cerca de 2 vezes mais vezes.
Características morfológicas
Pólipo adenomatoso do intestino, estômago, absolutamente todos os órgãos estão dispostos de maneira diferente, o que afeta muito o prognóstico da recuperação. São eles:
1. glandular. Eles consistem em muitas glândulas e tecido conjuntivo rico em vasos sanguíneos. Eles são divididos em benignos, com sinais de atipia (as células perdem a forma, seus núcleos engrossam) e com malinge (células e glândulas atípicas afundam nas camadas muscular e submucosa da epiderme, ou seja, na verdade, estão se preparando para metástases).).
2. Vilos. Esses pólipos têm aparência aveludada, semelhantes às cabeças de couve-flor, e muitas vezes têm uma superfície áspera. A probabilidade de malinga eles tem acima de 60%.
3. Glandular-vilosidade.
4. Hiperplástico. Muito pequeno, macio, mantém a estrutura normal da mucosa.
5. Juvenil. Não malinge, consiste em glândulas císticas e estroma denso.
6. Fibroso. No estroma, apresentam muitos vasos significativamente dilatados, razão pela qual se assemelham a infiltração inflamatória.
7. Falso.
Motivos da aparição
Por que os pólipos começam a crescer, ainda não há respostas exatas. Alguns cientistas acreditam que eles aparecem em pessoas na velhice, outrosrefutar. As estatísticas dizem que em crianças pequenas a chance de detectar adenomas é de 28%, em pessoas com menos de 30 anos - 30%, e em idosos com mais de 70 anos - apenas 12,8%. O número máximo de detecções de adenomas ocorre na idade de 40-50 anos.
Ou seja, um pólipo adenomatoso do reto ou outro órgão pode aparecer em uma pessoa de qualquer idade, mesmo em bebês (há um caso conhecido de diagnóstico de pólipo-tronco em um bebê de 2 meses no estômago). As razões mais prováveis dos cientistas incluem:
- patologias no desenvolvimento embrionário;
- hereditariedade (crianças cujos pais sofreram de adenoma também têm cerca de 2 vezes mais chances de contraí-lo);
- processos inflamatórios no trato digestivo (gastrite, colite, disenteria, problemas de defecação e outros);
- desnutrição;
- violação da regeneração das membranas mucosas do estômago e intestinos após a exposição.
Pólipo adenomatoso do estômago
Este órgão está em primeiro lugar em termos de predisposição ao aparecimento de adenomas. De acordo com uma das classificações baseadas em características morfológicas, são diagnosticados os seguintes tipos de pólipos gástricos:
- tubular;
- papilar;
- misto (papilotubular).
Eles são distribuídos de forma desigual no estômago. Assim, no terço superior dos 2.241 pacientes examinados foram encontrados pólipos em 2,1%, no terço médio esses números chegaram a 17% e no terço inferior já havia 66,8% das patologias.
O desenvolvimento de tumores malignos no estômago ocorre de acordo com umaesquema: epitélio normal - formação de um pólipo - seu desenvolvimento em carcinoma - câncer. Mais frequentemente, esse cenário se desenvolve em dois anos, no máximo três, mas há alguns casos em que as pessoas vivem com polipose por cerca de 20 anos.
As causas de adenomas no estômago são comuns - hereditariedade, patologias do desenvolvimento em nível embrionário, doenças inflamatórias, principalmente gastrite, junk food, alcoolismo, doenças gastrointestinais crônicas. Além disso, de acordo com os cientistas, vários distúrbios neuropsiquiátricos contribuem para o crescimento das membranas mucosas do estômago.
Sintomas
Não há um único quadro clínico indicando que um pólipo adenomatoso tenha crescido no estômago. Os sintomas de cada paciente são sempre individuais. Dos mais comuns, podemos distinguir:
- síndrome da dor (até 88,6%);
- sensação de que o estômago já está cheio, mesmo depois de consumir quantidades mínimas de comida;
- perda de apetite;
- arroto;
- náusea;
- aumento da salivação;
- flatulência;
- azia;
- gosto ruim na boca.
As dores geralmente aparecem depois de comer e duram algumas horas, depois desaparecem.
Além dos sintomas característicos dos pólipos, os pacientes apresentam sinais gerais de que há problemas no organismo. Estes são fadiga, fraqueza, às vezes febre, insônia, dor de cabeça, depressão sem causa.
Existem sinais extragástricos que sugerem polipose, principalmente se for hereditária. São manchas na pele (ao redor dos lábios, nariz, bochechas,peito, palmas, costas, barriga, pescoço) em forma de sardas, que não mudam de aparência em nenhum clima e em nenhuma estação.
Diagnóstico
Pólipo adenomatoso em qualquer órgão é quase impossível de detectar sem diagnóstico de hardware. Para o estômago inclui:
- Ultrassom;
- radiografia com um líquido espesso de bário (efetivamente em cerca de 4,6% dos casos);
- gastroscopia;
- fibrogastroscopia;
- biópsia;
- Gastrolaparoscopia.
Não menos importantes são os exames laboratoriais de suco gástrico, sangue e reações a sangue oculto no conteúdo do estômago.
Os resultados máximos são obtidos por exames por vários métodos ao mesmo tempo.
Pólipo adenomatoso do cólon
Esta doença ocupa o segundo lugar "honroso" após a polipose gástrica. De acordo com as estatísticas, os pólipos no cólon são registrados com a seguinte frequência:
- mulheres – 46%;
- homens – 53%.
A dependência do desenvolvimento da doença com a idade é a seguinte:
- pacientes de 41 a 60 anos - 56%;
- de 31 a 40 anos - 23%;
- de 14 a 30 anos - 10%.
A degeneração dos pólipos em tumor maligno tem alguma dependência do seu número. Portanto, se houver 5 ou mais dessas formações no reto, elas se transformam em câncer em 100% dos casos.
Os pólipos também são distribuídos de forma desigual nos dois pontos. Assim, 13% de todos os casos são registrados na parte ascendente, 13,5% no cólon transverso eparte sigmóide e reto - 73,5%. As causas dos pólipos nos intestinos são quase as mesmas de quando ocorrem no estômago, mas os médicos dão prioridade às doenças inflamatórias. Assim, dos 455 pacientes examinados que apresentavam pólipos, 30% sofriam de doenças crônicas (colite, proctosigmoidite e outras) e 16,4% apresentavam disenteria. Um papel importante pertence à nutrição irracional. Por esse motivo, a colite é encontrada em mais de 50% dos casos.
Sintomas e diagnóstico de pólipos nos intestinos
Não há sinais característicos apenas para polipose intestinal. Muitas vezes, por um longo tempo, os pacientes não sentem nenhum sinal de que um pólipo adenomatoso começou a crescer neles. Os sintomas mais característicos da doença:
- sangue nas fezes (89%);
- com o desenvolvimento da doença, o sangramento é possível durante ou após a defecação;
- diarreia ou constipação (55,2%);
- dor no peritônio;
- ardor e/ou coceira no ânus (até 65%);
- anemia (7%);
- náusea;
- azia;
- dores de cabeça;
- arroto;
- flatulência;
- dor no reto, irradiando para a região lombar e sacro.
O diagnóstico inclui palpação, ultrassonografia, radiografia, sigmoidoscopia, radiometria beta de contato, colonoscopia, fibrocolonoscopia, exames laboratoriais.
Pólipos na vesícula biliar
Pólipo adenomatoso da vesícula biliar é uma doença rara que ocorre em menos de 1% de todos os pacientes com polipose. PorSegundo as estatísticas, mais frequentemente a doença afeta pessoas após 45 anos. A vesícula biliar é um órgão muito pequeno, em adultos tem apenas até 14 cm de comprimento e até 5 cm de largura. Em estrutura, assemelha-se a um saco de paredes finas, corpo mais largo, colo afilado e parte muito estreita, de onde se origina o ducto biliar. A situação mais grave é a localização dos pólipos no pescoço ou ducto. Ao mesmo tempo, a saída da bile para os intestinos é bloqueada e, nos pacientes, aparece o amarelecimento da pele e do branco dos olhos. Além desse sintoma, existem outros sinais de que um pólipo pode ter crescido na bílis:
- dores doloridas;
- cólica renal;
- náusea (especialmente pela manhã);
- amargor na boca;
- indigestão.
As causas da doença podem ser inflamação da vesícula biliar e sua mucosa, metabolismo inadequado, má nutrição, hereditariedade.
O diagnóstico é realizado por meio de ultrassom, ultrassonografia. O tratamento é principalmente cirúrgico, consistindo na remoção da vesícula biliar. Apenas em alguns casos, o médico pode prescrever medicação em vez de cirurgia - "Ursosana" ou "Ursofalk".
Tratamento
Dependendo da localização, tamanho e outras características, o médico prescreve o tratamento do pólipo adenomatoso. Se for encontrado no estômago, só é possível o tratamento cirúrgico, pois nenhum medicamento fará o pólipo voltar a crescer. Os comprimidos apenas melhoram brevemente o quadro geral, mas não reduzem o risco de degeneração neoplásica em câncer. Após a detecçãoum único pólipo é removido apenas, e se múltiplos crescimentos são encontrados, ressecção gástrica.
Outro método de tratamento é a polipectomia com endoscópio. É indicado para pólipos caulinares a partir de 0,5 cm de tamanho e consiste na sua remoção com uma alça metálica. Em alguns casos, é realizado em regime ambulatorial. Uma biópsia após esta operação é necessária. Os mesmos métodos de tratamento de pólipos no intestino delgado e cólon. No reto, se um adenoma for encontrado a uma distância de até 10 cm do ânus, ele pode ser extirpado sob anestesia local.
Pequenos crescimentos são removidos por eletrocoagulação.
Entre os tratamentos modernos, de acordo com as indicações, pode-se oferecer a remoção de pólipos com laser, impulsos elétricos ou ondas de rádio.
Em qualquer caso, após a exposição, o paciente recebe uma dieta rigorosa.
Acredita-se que pólipos benignos no cólon podem ser curados com enemas de celandina, que devem ser feitos 25-30 por curso. A solução é preparada da seguinte forma: torça 50 gramas de folhas e caules verdes em um moedor de carne, despeje 300 ml de água fervente, espere até esfriar, coe. 2 horas antes de um enema de cura, é feito um enema de limpeza. O paciente deve manter uma solução de celandina em si por até 1,5 horas e crianças - até 30 minutos. Os procedimentos são realizados em dias alternados.
Importante: para muitos pacientes, esse método não se justificava, e eles tiveram que se submeter a cirurgia para remover pólipos que se transformaram em tumores malignos.
