O termo "hérnia inguinal" refere-se a uma condição patológica em que há uma protrusão do peritônio para dentro da cavidade da zona localizada no abdome inferior entre as coxas. Na maioria dos casos, a doença é diagnosticada em homens. Segundo as estatísticas, 97% dos pacientes são representantes do sexo forte. A presença de uma protuberância na região da virilha é um grande perigo. Se for encontrado, você deve consultar imediatamente um médico. Ele realizará medidas de diagnóstico e elaborará o regime de tratamento mais eficaz. Na maioria dos casos, a cirurgia é necessária.
Mecanismo de desenvolvimento
No corpo de cada pessoa existe um canal inguinal. Esta é uma formação específica, que é uma lacuna, cujo comprimento não excede 4,5 cm. Começa na cavidade abdominal e termina na virilha. É por essa lacuna queprotrusão de órgãos.
A hérnia inguinal pode ser congênita e adquirida. Nesses casos, o mecanismo de seu desenvolvimento é diferente.
Se o desenvolvimento intrauterino da criança for normal, aos 9 meses os testículos do menino descem para o escroto. Inicialmente, sua formação ocorreu no abdômen, depois se deslocaram ao longo do canal inguinal. Normalmente, o chamado bolso, que mantém uma mensagem com a cavidade abdominal, cresce gradualmente após o nascimento de uma criança.
Em alguns casos isso não acontece. Como resultado, o orifício, que é a comunicação entre o escroto e o abdômen, permanece aberto. Com o aumento da pressão intra-abdominal, os órgãos internos podem cair nele (na maioria dos casos, alças intestinais). Nas meninas, o mecanismo para o desenvolvimento da doença é semelhante, a diferença é que o útero desce, que também está localizado inicialmente mais alto. As consequências de uma hérnia inguinal em homens e mulheres são extremamente perigosas. Nesse sentido, uma criança com defeito de nascença deve ser examinada regularmente por um especialista.
A hérnia inguinal adquirida ocorre sob a influência de certos fatores provocadores, como resultado do enfraquecimento dos músculos abdominais. Eles não são mais capazes de segurar os órgãos internos.
Assim, antes da formação de uma hérnia inguinal, ocorrem algumas mudanças. Em outras palavras, a protuberância é o resultado de um processo patológico.
Razões
A hérnia inguinal é formada sob a influência deos seguintes gatilhos:
- Gravidez Prematura. Se o processo de parto ocorreu mais cedo, alguns órgãos internos e o próprio "bolso" não completaram o ciclo completo de seu desenvolvimento. Como resultado, o último permaneceu aberto.
- Predisposição hereditária. Se parentes próximos foram diagnosticados com hérnia inguinal, a probabilidade de desenvolvê-la aumenta significativamente.
- Fraqueza do tecido muscular localizado na parede abdominal.
- Excesso de peso. Com a obesidade, os órgãos abdominais sofrem um aumento da carga.
- Diferentes tipos de lesões da zona inguinal. Como regra, após recebê-los, há um enfraquecimento significativo dos ligamentos e músculos.
- Perda de peso dramática. Se não houver camada de gordura na área do canal inguinal, alças intestinais e outros órgãos internos penetram facilmente em volumes vazios.
- Um estilo de vida que não envolve atividade física frequente. No contexto da hipodinamia, os músculos atrofiam, tornam-se flácidos. Eles não podem desempenhar plenamente suas funções, como resultado, os órgãos passam para o canal sem resistência.
- Exercício frequente e de alta intensidade. No contexto de sobretensão, o nível de pressão intra-abdominal aumenta.
- Doenças do trato gastrointestinal, que são acompanhadas de constipação frequente.
- Tosse crônica.
Assim, a doença pode se desenvolver sob a influência de muitos fatores provocadores. Informações sobre como tratar uma hérnia inguinal devem ser fornecidas por um médico, mas cada paciente deveentenda que mesmo a cirurgia não será a mais eficaz se ele não fizer ajustes no estilo de vida.
Foto clínica
Sintomáticos podem ocorrer logo após o nascimento ou ao longo da vida. Os primeiros sinais de doença congênita e adquirida são semelhantes. Na maioria dos casos, um homem descobre a protuberância por conta própria. O grau de protrusão aumenta ao mesmo tempo com a tosse e o esforço físico. À palpação, a formação é macia e elástica. Dor com hérnia inguinal em homens também está ausente.
Se você tomar uma posição horizontal, a protuberância diminuirá de tamanho. Se você pressioná-lo com os dedos, ele será facilmente ajustado para dentro. Ao mesmo tempo, o orifício por onde ocorre a protrusão dos órgãos é bem sentido.
Hérnia é uma causa rara de dor na virilha em homens. Como regra, a doença não é acompanhada pela ocorrência de desconforto pronunciado. Em alguns casos, a hérnia captura a bexiga. Em tais situações, a causa da dor na virilha nos homens são os distúrbios disúricos. Se o ceco entrou no saco herniário, constipação, cólicas e flatulência são preocupantes. Às vezes há um aumento no tamanho do escroto.
Se ocorrer uma protuberância, você deve contatar imediatamente o cirurgião. Somente um médico sabe como tratar uma hérnia inguinal. As principais medidas diagnósticas são: exame, palpação, ultrassonografia, exame radiográfico, irrigoscopia e cistoscopia. Com base nos resultados, o médico elabora o regime de tratamento mais eficaz e determina o método de conduçãocirurgia.
Terapias conservadoras
Como regra, eles são ineficazes. Se o saco herniário estiver reduzido, ou seja, não houver violação ou houver contra-indicações para a operação, é indicado o uso de um curativo médico. O tamanho do produto é determinado pelo médico. As bandagens podem ser simples ou dupla face.
É importante que os pacientes entendam que o uso deste dispositivo médico não cura a hérnia inguinal. Este é apenas um meio de prevenir a violação e prolapso dos intestinos e outros órgãos no saco herniário. Você pode se livrar completamente da doença apenas por métodos operacionais.
Cirurgia
Atualmente não há alternativas para tal tratamento. A operação está sendo realizada conforme o planejado. As exceções são complicações, por exemplo, na forma de uma hérnia estrangulada. Em tais situações, a intervenção cirúrgica é realizada em caráter de emergência. Isso se deve ao fato de que a necrose pode se formar no órgão estrangulado, o que representa um perigo não apenas para a saúde, mas também para a vida do paciente. Além disso, crianças menores de seis meses também são indicação para cirurgia de urgência, pois neste caso a maioria das complicações podem ser evitadas.
Antes de remover uma hérnia inguinal em homens, a preparação é necessária. Em primeiro lugar, o paciente deve fornecer ao médico informações sobre os medicamentos tomados, patologias crônicas e alergias. Um exame abrangente é obrigatório.
Alguns dias antes da cirurgiavocê deve parar de beber álcool e fumar. No dia anterior à cirurgia, você precisa seguir uma dieta rigorosa. Beba apenas água pura e sem gás.
Nos homens, a remoção de uma hérnia inguinal pode ser realizada por método aberto ou laparoscópico. A técnica de execução é selecionada pelo médico individualmente. Uma exceção pode ser os casos em que o paciente é admitido no hospital em estado extremamente grave. Em tais situações, como regra, é realizada uma correção de hérnia tradicional por acesso aberto.
Algoritmo de intervenção cirúrgica:
- É feita uma incisão na área de protrusão. A dissecção do tecido é realizada paralelamente ao ligamento.
- O cirurgião remove o saco herniário. Depois disso, o médico corta com um bisturi.
- Especialista examina os órgãos internos, avaliando sua condição.
- Se tecidos patologicamente alterados são encontrados, eles também são extirpados. Órgãos saudáveis afundam de volta na cavidade abdominal.
- O médico sutura o canal inguinal. Isso é feito usando tecidos sintéticos ou proprietários.
- O especialista dá pontos e trata a ferida resultante.
A cirurgia tradicional é realizada em homens saudáveis que não sofreram hérnia inguinal no passado. Ao entrar em contato com uma clínica particular, o paciente tem o direito de escolher o método de intervenção preferido. Mas, a julgar pelos comentários, a operação de uma hérnia inguinal em homens de maneira aberta é facilmente tolerada. Além disso, seu custoinferior às técnicas minimamente invasivas.
A cirurgia laparoscópica é a forma mais moderna de se livrar da doença. Não requer dissecção tecidual significativa. É suficiente para o médico fazer 2-3 incisões não maiores que 3 cm. Em seguida, o cirurgião coloca instrumentos laparoscópicos nelas.
Durante a operação, o médico remove a hérnia e reduz o tamanho do orifício por onde ocorre a protrusão dos órgãos internos. Em seguida, o defeito na cavidade abdominal é suturado.
Segundo comentários, a cirurgia laparoscópica de hérnia inguinal causa emoções mais positivas nos homens. Isso se deve ao curto período de reabilitação e à ausência de cicatrizes pronunciadas.
Estes são os principais métodos de remoção de hérnia inguinal. Menos comumente, os médicos recorrem aos seguintes métodos:
- Operação no Liechtenstein. Envolve a instalação de um implante de malha, cuja fixação é realizada atrás do cordão espermático. A vantagem do método está no risco mínimo de recorrência.
- Hernioplastia endoscópica. Implica a instalação da tela de forma extra ou pré-peritoneal.
- Hernioplastia de obturação. Durante sua implantação, o canal inguinal não é suturado. O médico realiza apenas a obturação do anel herniário com tela.
A escolha do método de intervenção cirúrgica pode ser influenciada não apenas pelas características individuais de saúde do paciente, mas também pelo custo da operação. Em instituições médicas públicas, o reparo tradicional de hérnias geralmente é realizado gratuitamente, mas com uma apólice de seguro. O custo médio da cirurgia de hérnia inguinal em homens é padrãométodo em clínicas privadas - 20 mil rublos. A cirurgia laparoscópica é muito mais cara. O custo da cirurgia de hérnia inguinal em homens usando esse método é de cerca de 45 a 50 mil rublos.
Características do pós-operatório
A doença geralmente se desenvolve no contexto de um enfraquecimento significativo do tecido muscular. Nesse sentido, a recuperação após a cirurgia de hérnia inguinal em homens significa fortalecê-los.
A duração do período de reabilitação depende diretamente de como a excisão foi realizada. Como regra, um paciente após um reparo de hérnia tradicional precisa ficar no hospital por cerca de uma semana. Nesse período, o repouso no leito e a dieta são indicados. Qualquer atividade física durante a recuperação após uma hérnia inguinal (para homens e mulheres) é inaceitável. Alguns dias depois, pelo contrário, recomenda-se realizar um conjunto simples de exercícios destinados a fortalecer o espartilho muscular.
Se fios sintéticos foram usados durante a operação, as suturas são removidas no 5-7º dia. Até este ponto, os curativos são feitos todos os dias. Nos primeiros dias, pode haver dor intensa. Como regra, eles são uma variante da norma. Para detê-los, o médico prescreve analgésicos.
Após a remoção de uma hérnia inguinal em homens, a reabilitação também envolve o uso de um curativo. O uso deste dispositivo médico pode reduzir significativamente o risco de recaídas e complicações. Isso se deve ao fato de o curativo não permitir alongamento.tecido muscular e reduz significativamente a carga no peritônio. A duração do uso do produto é de vários dias. É especialmente útil nos estágios iniciais de recuperação após a cirurgia, quando há dor.
Os pacientes cirúrgicos seguem uma dieta especial. Nos homens, após uma hérnia inguinal, ocorrem frequentemente vários distúrbios intestinais. A este respeito, é necessário aderir aos seguintes princípios em nutrição:
- O alimento líquido mais recomendado.
- Todas as porções devem ser pequenas.
- Os alimentos devem ser bem mastigados. A refeição deve levar um longo período de tempo.
- Recomenda-se comer 4 vezes ao dia, fazendo intervalos iguais entre as refeições.
- A ênfase na dieta deve ser em alimentos proteicos. Com seu uso frequente, o processo de recuperação muscular é acelerado. O cardápio deve estar presente: frango, peru, peixe, leite desnatado e requeijão, ovos.
- Da dieta é necessário excluir alimentos que possam provocar flatulência. Estes incluem: confeitaria, kefir, doces, iogurtes e frutas.
- É permitido beber água pura sem gás. Café, refrigerante e álcool são estritamente proibidos.
O cumprimento dessas recomendações acelerará significativamente o período de recuperação.
Possíveis Complicações
Qualquer operação é uma intervenção no corpo humano, que pode posteriormente reagir de forma imprevisível. Isso também se aplica à virilha.hérnias em homens. Complicações após a cirurgia não são incomuns. Mas, via de regra, as consequências negativas estão associadas às ações humanas. Por exemplo, o médico não enfaixou a ferida ou o paciente imediatamente começou a submeter o corpo ao estresse.
As complicações mais comuns são:
- Supuração da costura. Acompanhado de dor intensa e aumento da temperatura corporal local.
- Recaída. Uma hérnia inguinal pode reaparecer se o paciente violar as instruções do médico. Na maioria das vezes, as recaídas ocorrem quando a dieta não é seguida, o tabagismo e o esforço físico. Menos comumente, a causa são erros médicos cometidos durante a cirurgia.
- Hematomas. Quando ocorrem, são indicadas compressas frias e bandagens de pressão.
- Lesão de nervos, vasos ou cordão espermático. Tais complicações estão associadas ao erro médico. Como resultado, a sensibilidade da pele na região da virilha e a função sexual podem ser prejudicadas.
- Testículo hidrópico. Pode ser unilateral ou bilateral.
- Trombose dos vasos das pernas.
- Disfunção intestinal.
- Lesão na articulação do quadril.
- Doenças infecciosas.
Se a operação foi realizada por um cirurgião qualificado, o risco de complicações é minimizado.
Consequências da hérnia inguinal em homens
Se você não procurar um médico em tempo hábil, eles ficam muito tristes. É importante entender que o desconforto e um defeito estético pronunciado não são as consequências mais desagradáveis de uma hérnia inguinal em homens. São muitas as complicações que ameaçam não só a saúde, mas também a vida do paciente.
Consequências da hérnia inguinal em homens:
- Processo inflamatório. Apendicite aguda, colite e doenças dos órgãos genitais geralmente se desenvolvem. A gravidade dos sintomas neste caso é puramente individual. Alguns são capazes de realizar atividades diárias, enquanto outros sofrem com dores, náuseas e vômitos. Em qualquer caso, você deve chamar imediatamente uma ambulância. Isso se deve ao fato de que um processo inflamatório agudo requer intervenção cirúrgica de emergência.
- Formação de um tampão fecal. Ocorre quando parte do intestino grosso entra no saco herniário. À medida que as fezes se acumulam, essa área se torna intransitável. Como resultado, há distúrbios no trabalho do trato gastrointestinal. Na ausência de suprimento sanguíneo, pode ocorrer a morte do tecido (necrose).
- Hérnia encarcerada. Esta é uma consequência negativa, que, via de regra, se desenvolve na velocidade da luz. Caracteriza-se pela compressão nas comportas dos órgãos que entram no saco herniário. Imediatamente há uma violação da inervação e suprimento sanguíneo. Segundo as estatísticas, 15% das hérnias inguinais são violadas na ausência de tratamento oportuno. Os seguintes sinais são alarmantes: a protuberância para de diminuir, a formação torna-se densa e tensa, dor pronunciada no abdômen, náuseas, vômitos, febre.
Cada uma das consequências acimarepresenta uma ameaça à saúde e à vida do paciente. Nesse sentido, se você se sentir pior, precisará chamar uma ambulância. Nessas situações, a cirurgia de emergência é indicada.
Aconselhamento geral aos pacientes
Se você encontrar sinais de uma hérnia inguinal, é importante consultar um médico imediatamente. Atualmente, somente com a ajuda da cirurgia é possível se livrar da doença. É realizado conforme planejado.
Pacientes que tiveram uma hérnia inguinal removida devem fazer ajustes no estilo de vida. A atividade física de alta intensidade deve ser evitada e o peso corporal deve ser controlado. Além disso, recomenda-se seguir os princípios de uma dieta saudável. Se houver sinais de recaída, você também deve contatar imediatamente um centro médico.
Fechando
A hérnia inguinal é uma condição patológica na qual os órgãos se projetam da cavidade abdominal para a área entre as coxas no abdome inferior. A doença nem sempre piora a qualidade de vida de um homem, mas a ausência de dor pronunciada não exclui a necessidade de procurar ajuda médica. Em relação ao que é hérnia inguinal perigosa em homens. Ignorar o problema leva a várias consequências negativas, incluindo: processos inflamatórios, violação e tampões fecais. Se tais complicações ocorrerem, a cirurgia de emergência é indicada.
