Uma das doenças que podem prejudicar muito os olhos é a eversão da pálpebra. Isso não é apenas esteticamente agradável, mas também pode levar a consequências perigosas. No artigo, consideraremos o que é uma eversão das pálpebras (ectrópio) e do que ela surge.
O que é isso
Exposição da conjuntiva, eversão e separação da borda da pálpebra presa ao globo ocular é uma patologia chamada ectrópio.
Um estágio exacerbado da doença é detectado com liberação abundante de lágrimas, frequência de piscar, transbordamento dos vasos sanguíneos da pele com o subsequente desenvolvimento de doenças oftálmicas: inflamação e turvação da córnea e composição mucosa dos olhos. Esta doença é igualmente característica de homens e mulheres, mas os idosos são mais suscetíveis a ela.
Causas de ocorrência
A violação da sensibilidade da pele e a diminuição das propriedades naturais dos músculos circulares dos olhos contribui com mais frequência para o desenvolvimento da eversão da pálpebra. Uma doença aparece quando a fibra sob a pele se atrofia e, ao mesmo tempo, ocorre durante processos inflamatórios de blefarite eespasmos da conjuntivite nos músculos periorbitais. As doenças oculares são acompanhadas por uma circulação sanguínea reduzida no córtex cerebral, levando a distúrbios no suprimento de tecidos nervosos e músculos faciais. Devido à perda do tom, a borda da pálpebra se separa e vira para fora.
Existem causas de propriedades etiológicas, ocorrendo devido a um corte e paralisia do nervo da face. Uma anomalia congênita ocorre no desenvolvimento embrionário.
Existem outras razões para a eversão da pálpebra:
- blefaroplastia;
- para patologias genômicas (síndrome de Down);
- de blefarofimose;
- de hipoplasia dérmica focal;
- com desenvolvimento craniofacial;
- de uma doença de pele hereditária (ictiose lamelar);
- com doenças genéticas raras (síndrome de Miller), com defeitos e patologias da estrutura física do corpo;
- para doença crônica da pele (lúpus eritematoso permanente);
- para doenças crônicas acompanhadas de comprometimento do tecido conjuntivo (esclerodermia);
- patologias inflamatórias difusas do tecido conjuntivo (dermatomiosite);
- periostite tuberculosa das bordas da órbita;
- doença infecciosa (actinomicose);
- formação de tumores;
- queimaduras e lesões faciais;
- após cirurgia e implantes na área facial.
Sintomas da doença
Os sintomas da doença são caracterizados pelas formas de ocorrência.
Eles são subdivididos da seguinte forma:
- mecânico;
- congênita;
- paralítico;
- scar;
- senil.
Para todas as formas da doença, incluindo eversão da pálpebra superior, os principais sintomas são:
- derramamento constante de lágrimas;
- taxa de intermitência aumentada;
- separação de células no tegumento da pele e transbordamento de vasos sanguíneos com sangue.
Além disso, a parte palpebral da conjuntiva sofre um processo de queratinização, seguido de deslocamento e deformação das vias de liberação do fluido lacrimal.
Sintomas comuns incluem sensações da presença de corpos estranhos ou areia com sensação de queimação nos olhos. Como resultado, o piscar se torna mais frequente, durante o qual é feita uma tentativa de remover mecanicamente o estado desconfortável, então as infecções introduzidas se juntam.
Na forma senil, a doença progride clinicamente, iniciando-se com uma adaptação incompleta das pálpebras aos olhos, que é diagnosticada como eversão parcial, e depois progride para a eversão final da pálpebra. Agravar a doença tenta remover secreções lacrimais.
Devido à doença cicatricial, ocorrem distúrbios no fechamento da pálpebra, o que contribui para o desenvolvimento de lesões distróficas e erosivas da córnea.
Um processo separado é uma doença da forma paralítica, que se manifesta pela queda da sobrancelha, uma violação clínica da simetria das bochechas e lábios e danos nos músculos faciais.
Complicações da doença
As doenças são caracterizadas por complicações patológicas, muitas vezescausar não apenas desconforto cosmético, mas também se transformar em uma forma aguda da doença.
Devido ao atraso das camadas ciliares, forma-se uma liberação abundante de lágrimas, que penetram nas cavidades oral e nasal, causando desconforto e diminuição da eficiência. As tentativas de remover o lacrimejo persistente introduzem infecções que pioram a condição já difícil do paciente.
Na eversão da pálpebra inferior, aparece uma vermelhidão que não pode ser eliminada. Com todos os tipos de doença, a visão se deteriora, a suscetibilidade a processos inflamatórios na córnea aumenta com a perda completa da visão, ocorre degeneração e distrofia da córnea.
Métodos usados no tratamento
No início do século XIX, os oftalmologistas da Alemanha introduziram uma técnica de tratamento cirúrgico chamada blefaroplastia reconstrutiva. Trata-se de uma intervenção cirúrgica que corrige a patologia fortalecendo o aparelho muscular, ou restaura a reconstrução da face com a ajuda de um retalho cutâneo.
No caso de eversão palpebral paralítica, a cirurgia é prescrita apenas em caso de cura completa das doenças concomitantes.
A intervenção cirúrgica na forma de blefaroplastia é geralmente um método seguro de correção da patologia. Mas, infelizmente, é impossível excluir casos em que as consequências após a cirurgia tenham complicações precoces e tardias que podem ocorrer em poucos dias ouvários meses.
O tratamento medicamentoso é prescrito apenas em casos de manifestações menores da doença, ou quando a operação é contraindicada para o paciente. Da secura resultante nas membranas conectivas dos olhos, são prescritos géis e gotas com efeito hidratante.
Complicações precoces
As primeiras complicações do tratamento após a blefaroplastia de eversão da pálpebra incluem:
- Edema que não desaparece após o horário semanal padrão. O inchaço é considerado natural, que dura até uma semana, mas com diminuição gradual. Em casos de edema prolongado, o paciente sente dores de cabeça, coceira ao redor dos olhos, visão turva, foco turvo. As saliências da pele sobre e sob os olhos também são formadas com uma mudança de cor. Para se livrar do edema, são usados descongestionantes e, nos casos em que microrganismos são introduzidos nas feridas, são usados medicamentos antibacterianos.
- Formação de hematomas subcutâneos. Isso é perigoso porque eles podem formar nódulos subcutâneos e selar as pálpebras. Eles surgem de danos nos vasos sanguíneos, onde o sangue se acumula, que é removido por incisões, ou quando um grande vaso se rompe, a situação é corrigida com costura.
- Ocorrência de hematoma retrobulbar. Com uma complicação tão perigosa, um dos grandes vasos se rompe, localizado atrás do globo ocular. Devido a danos atrás do olho, o sangue se acumula, do qual o paciente experimenta sensações de plenitude e dor na cabeça, protrusão do olho. Com esses sintomas, glaucoma agudo e trombose retiniana podem se desenvolver. Nesses casos, é necessária atenção médica imediata.e pode precisar de cirurgia.
- Infecção em feridas após ou durante a cirurgia. Após a infecção, as suturas do paciente apodrecem, ocorrem vermelhidão, coceira e inchaço. Antibióticos são prescritos para o tratamento.
- Remoção cirúrgica do excesso de pele ou hérnias que contribuem para a formação de eversão da pálpebra inferior após blefaroplastia. Neste caso, massagens leves e ginástica para as pálpebras são prescritas para manter o tônus do músculo periorbital. Se os exercícios não derem o resultado desejado, uma segunda operação é realizada.
Complicações tardias
As complicações tardias após a cirurgia são as seguintes:
- Olhos secos. Este sintoma ocorre se a glândula lacrimal for danificada durante a operação ou se for removida muita pele. No primeiro caso, são utilizados colírios com efeito hidratante, no segundo caso, uma segunda operação.
- Lacrimação profusa. Para eliminar tal sintoma, a sondagem dos ductos é usada para expandi-los através de cirurgia.
- Formação de cisto na pálpebra. Os cistos se formam nas linhas de sutura e podem se resolver por conta própria.
- Assimetria pós-operatória de incisões oculares devido a sutura de má qualidade ou cicatrização da ferida. A assimetria pode ser corrigida por uma segunda operação.
- O aparecimento de sensações de olhos mal umedecidos durante a blefaroplastia repetida. Ao mesmo tempo, quando as pálpebras se fecham, sente-se secura local e aumento da temperatura nos olhos. Neste caso, cirurgia e antibióticos são usados.
- A ocorrência de cicatrizes pós-operatórias. Eles podem ser removidos não cirúrgicos por meio de peelings ácidos ou recapeamento a laser.
Além disso, pode surgir uma situação quando as costuras divergem devido a ferimentos acidentais ou imposição de baixa qualidade. Nesses casos, as feridas são tratadas e ressuturadas, mas podem se formar cicatrizes.
Restrições após a cirurgia
Após qualquer operação, existem limitações que devem ser observadas, e a blefaroplastia de eversão da pálpebra inferior não é exceção.
As dicas para o pós-operatório são as seguintes:
- certifique-se de seguir todas as recomendações do cirurgião;
- recusar-se a visitar o balneário, sauna e solário por um mês;
- evitar exercícios extenuantes;
- evitar a luz solar direta protegendo a área dos olhos com chapéus ou óculos escuros;
- recusar-se por um mês ou dois de ler livros, sentar no computador e assistir TV;
- excluir da dieta produtos que contribuem para a retenção de líquidos nos tecidos;
- dorme apenas de costas e em um travesseiro plano.
Prevenção
A intervenção cirúrgica oportuna para eliminar a eversão palpebral melhorará a capacidade do paciente para o trabalho e a vida, uma vez que a doença tem um prognóstico favorável em geral.
Em oftalmologia, ainda não foram desenvolvidas medidas ativas para prevenir a doença. A única coisa que resta para os pacientes é um exame anual para detectar uma ameaça precoce.eversão da pálpebra.
Após a cirurgia, o paciente deve se registrar com um oftalmologista e ser examinado por ele várias vezes durante o ano.
Doença em cães
Os proprietários de certas raças de cães também devem estar cientes de que seus animais de estimação podem ter ectrópio.
As seguintes raças sofrem mais frequentemente de ectrópio palpebral em cães:
- Chinese Shar Pei e Chow Chow - por causa das grandes dobras de pele no focinho que paira sobre os olhos. Além disso, Shar-Pei sofre de ectrópio bilateral.
- Pastor da Ásia Central e Caucasiano - a doença provoca endogamia dos animais.
- Cane Corso - em cães desta raça, a eversão ocorre junto com a inversão.
- Pugs e Pequinês - as raças têm como característica a forma de globos oculares salientes e grandes dobras de pele na região do nariz, o que provoca o aparecimento da doença.
Conclusão
Todas as formas de ectrópio com diferentes complicações clínicas terminam com resultado positivo após a cirurgia. Se esta doença progredir, levará a uma grave deterioração da visão com garantia de sua perda e incapacidade completas. Portanto, se você suspeitar dessa doença, deve contatar imediatamente um especialista.
