Muitas vezes uma mulher que carrega um filho é exposta a patologias graves, e tudo porque seu corpo está sendo reconstruído, tem que trabalhar para dois, então o sistema imunológico fica enfraquecido. Muitas vezes, as mulheres experimentam tais doenças do sistema reprodutivo, que, sem tratamento adequado, podem levar ao aborto espontâneo. Uma dessas doenças é a vaginose bacteriana. Durante a gravidez, ocorre com mais frequência e requer tratamento urgente sob a supervisão do médico assistente. Mas o que é essa doença, como tratá-la corretamente e quais medidas preventivas tomar?
O que é vaginose?
A vaginose durante a gravidez é uma doença acompanhada de distúrbios na vagina com uma rápida diminuição do número de bactérias do ácido lático e um aumento pronunciado da microflora oportunista. Em casos raros, aparece um processo inflamatório. Esta é uma das doenças mais comuns encontradas no belo sexo em idade reprodutiva. Acidentalmente, pode ser diagnosticado apenas em 30%pacientes, os que se queixam de corrimento esbranquiçado - em 90% dos casos, e em gestantes - em 35%.
Vaginose bacteriana durante a gravidez, ou, como é frequentemente chamada, disbacteriose, faz com que os lactobacilos, responsáveis pelas funções protetoras do corpo, desapareçam completamente, tornando a mulher vulnerável. Durante a gravidez, formas negligenciadas podem levar à perda fetal, por isso é muito importante detectar a doença a tempo e iniciar o tratamento.
A norma das bactérias na vagina
Na vagina de toda mulher vivem bactérias especiais que protegem o sistema reprodutivo de inflamações e outras patologias. O número ideal deve ser:
- lactobacilos – 95%;
- 2, 5-5% é flora oportunista.
O número de organismos patogênicos é tão grande que é impossível dizer exatamente quantos deles, cada menina tem seu próprio conjunto, mas existem certos tipos que estão presentes em todos e eles definitivamente aparecerão se a disbacteriose começar. A principal bactéria é Gardnerella vaginalis, que sempre se manifesta se a vaginose começou durante a gravidez. É considerado uma espécie de marcador e quase todos os exames laboratoriais são baseados nele.
Classificação da vaginose
Antes de descobrir a questão importante para muitas mulheres, como tratar a vaginose durante a gravidez, você precisa saber exatamente qual a gravidade da doença:
- 1 grau. É determinado senão há microflora no esfregaço, mas as células epiteliais estão presentes sem alterações e a possibilidade de infecção por outras bactérias permanece.
- 2 graus. Nesse caso, o grau de bastonetes de Doderlein diminui e a flora gram-negativa e positiva aumenta, um leve aumento de leucócitos é encontrado no sangue.
- 3 graus. Neste caso, as bactérias do ácido lático estão completamente ausentes, o quadro clínico da doença é óbvio.
Causas de vaginose em gestantes
Quando os lactobacilos são normais, nada ameaça a mulher ou o feto. Eles monitoram o equilíbrio da microflora e produzem ácido lático, que mantém um equilíbrio ácido ideal que é prejudicial à maioria dos microrganismos patogênicos. Mas sob a influência de certos fatores, o número de bactérias benéficas pode diminuir, caso em que há uma violação do sistema microecológico. Um baixo nível de lactobacilos leva ao crescimento descontrolado de bactérias nocivas: gardnerella, bacteróides, mobilincus, peptococos, micoplasma, estreptococos.
É difícil determinar exatamente o que afeta a microflora e causa vaginose durante a gravidez, mas fatores internos e externos podem influenciar na diminuição do número de lactobacilos:
- tomando antibióticos;
- tratamento com agentes antimicrobianos, hormonais e antifúngicos;
- falhas no fundo hormonal após um aborto, parto ou puberdade;
- ducha vaginal;
- uso de antimicrobianos durante a higiene íntima com triclosan;
- usocontraceptivos orais;
- uso de espermicidas, que fazem parte dos supositórios e comprimidos vaginais;
- doenças alérgicas ou endócrinas;
- mudanças climáticas, situações estressantes;
- desequilíbrio intestinal;
- vestir roupa interior sintética;
- gravidez, principalmente com complicações;
- negligência das regras de higiene.
Como a proporção de bactérias muda durante a gravidez?
Os lactobacilos ajudam a quebrar o glicogênio, que é formado a partir das células do epitélio escamoso da vagina, necessário para construir uma barreira protetora invisível. Mas essas células não vivem muito, e tudo porque o fundo hormonal está mudando constantemente no corpo de cada mulher e nem sempre para melhor.
Enquanto uma mulher está carregando um bebê, sob a influência dos hormônios do corpo lúteo, o número de células do epitélio escamoso aumenta significativamente. Como resultado, verifica-se que a reserva de glicogênio é bastante grande, então o nível de lactobacilos aumenta e o grau de microflora oportunista diminui e, como resultado, o pH fica mais baixo. O corpo tenta limpar o canal do parto por conta própria quando o trabalho de parto começa e o bebê se familiariza com a microflora saudável, que se instalará em seus intestinos.
À primeira vista parece que tudo deve ser perfeito, mas na maioria dos casos um ambiente muito ácido leva ao crescimento de algumas formas de infecções transitórias, incluindoquais fungos candida, micoplasma, ureplasma, e eventualmente começa a desenvolver vaginose durante a gravidez.
O que acontece com a vaginose?
Quando exposto a um dos mecanismos, a quantidade de substâncias úteis diminui. O grau de ácido lático diminui rapidamente, o pH aumenta e a flora patogênica começa a se multiplicar, principalmente a gardnerella, que inibe ainda mais as bactérias benéficas. Acontece um "círculo vicioso", como resultado do qual os lactobacilos morrem em grande número.
O rápido desenvolvimento de microrganismos patogênicos leva ao fato de uma mulher apresentar sintomas desagradáveis, indicando que a vaginose apareceu durante a gravidez.
Sintomáticos em gestantes
Nem sempre nos estágios iniciais da doença se manifesta por sintomas graves, mas se a doença progride, aparecem os seguintes sinais:
- leucorréia abundante de tonalidade levemente acinzentada, e se a doença não for tratada por anos, o corrimento pode ficar esverdeado, espumoso e viscoso;
- um cheiro característico de peixe aparece, é especialmente ouvido durante a relação sexual dos parceiros;
- dor durante a relação sexual, queimação;
- desconforto no abdome inferior não permite viver em paz, ao exame, é encontrada hipertonicidade do útero;
- queimação desagradável ao urinar, mas esse sintoma é muito menos comum.
Após os primeiros sintomas aparecerem, você precisa procurar urgentemente um ginecologista que fará um examee ser capaz de diagnosticar com precisão.
Métodos de diagnóstico para determinar a vaginose
Na maioria das vezes, apenas um médico pode diagnosticar uma patologia. Por conta própria, nenhuma mulher será capaz de dizer que tipo de infecção está progredindo em seu corpo, pois existem muitas variedades de bactérias que a causam. Na maioria das vezes, o desconforto é simplesmente sentido na parte inferior do abdômen e na vagina, então você deve procurar o conselho de um médico. Ele, por sua vez, examina a mulher, faz um esfregaço para análise e tira sangue para realizar estudos adicionais e identificar qual infecção provocou o desenvolvimento da doença.
Após realizar todos os estudos necessários, você pode confirmar ou refutar com precisão o diagnóstico, e só então iniciar o tratamento da vaginose durante a gravidez.
Qual é o perigo de uma doença durante o parto de um bebê?
Qualquer infecção pode causar sérios danos à saúde não apenas da mulher, mas também do feto. Durante a vaginose, pode ocorrer inflamação do saco amniótico, resultando em uma rachadura e até mesmo uma ruptura. Se isso acontecer, a mulher pode começar um parto prematuro ou aborto espontâneo. Quando uma rachadura aparece, a infecção pode entrar no líquido amniótico e, eventualmente, o bebê será infectado.
Tal infecção pode levar a sérias consequências: o desenvolvimento do feto será interrompido ou a sepse aparecerá.
Por isso é importante detectar a vaginose bacteriana a tempo durante a gravidez. O tratamento deve ser iniciado imediatamenteapós a confirmação do diagnóstico e todas as recomendações devem ser seguidas à risca.
Tratamento da vaginose durante a gravidez
Se o paciente tiver um diagnóstico confirmado, primeiro o médico recomenda tomar antibióticos, que são seguros para uma mulher na posição dela.
É muito importante seguir todas as recomendações do médico, do primeiro ao último dia, até que todos os sintomas desapareçam. Mas vale lembrar que o desaparecimento dos sintomas pode indicar que a infecção cedeu, mas assim que a medicação é interrompida, eles podem reaparecer. E as recaídas geralmente são muito mais graves, e a terapia funciona pior para elas.
Mas mesmo que a paciente siga integralmente todas as recomendações - tome antibióticos, coloque supositórios de vaginose bacteriana durante a gravidez, é possível que a infecção apareça novamente.
Quase um terço das mulheres que recebem tratamento apresentam recorrência dos sintomas nos primeiros três meses após o uso de antibióticos. A recaída se deve ao fato de que o uso desses medicamentos matou a maioria não apenas das bactérias patogênicas, mas também das benéficas. E até agora nenhuma maneira foi encontrada que poderia fazer as bactérias benéficas se multiplicarem mais rápido, então os microrganismos patogênicos continuam a se multiplicar.
Se ocorrer uma recaída, a mulher recebe terapia repetida, enquanto os medicamentos são selecionados individualmente, porque todo o possível deve ser feito para proteger o feto. Responda com precisão à pergunta principal, como tratar a vaginose bacteriana durante a gravidez podeum ginecologista que conhece exatamente todas as doenças de uma mulher e tomará todas as medidas para não prejudicar a saúde da paciente e do feto.
Como restaurar a microflora?
Depois de tomar antibióticos, a microflora é perturbada, por isso é muito importante começar a tomar produtos biológicos e usá-los por via intravaginal. Na maioria das vezes, os médicos param nesses medicamentos:
- "Apilak";
- "Acilact";
- "Bifidumbacterina";
- "Lactobacterin" e outros.
Para fazer isso, você precisa tomar 2 doses do medicamento e diluir com 5 ml de água purificada, secar o cotonete e inseri-lo intravaginalmente. O procedimento é realizado duas vezes ao dia. O curso é de até 10 dias.
Mas antes de iniciar este tipo de terapia, é melhor consultar o médico.
Prevenção da Vaginose
Até o momento, não foi totalmente esclarecido o que exatamente causa a disbacteriose nos órgãos genitais femininos, por isso é impossível dizer exatamente quais medidas preventivas darão um resultado positivo. Mas há algumas coisas que você pode fazer para reduzir um pouco o risco de contrair vaginose bacteriana durante a gravidez:
- É muito importante seguir as regras do sexo seguro, especialmente se você não tiver certeza sobre seu parceiro. Ainda não está claro qual o papel da vida sexual da mulher no aparecimento da vaginose, mas as estatísticas mostram que a patologia ocorre com mais frequência naqueles pacientes que têm vários parceiros sexuais ao mesmo tempo.
- É importante parar de fumar. Existe uma opinião de quefumar aumenta o risco de desenvolver doenças como vaginose no início da gravidez.
Não faça ducha e lave a vagina com jato de água. Além disso, o médico não aconselha o uso de sprays para higiene íntima e sabonete para lavar os genitais. Todos esses remédios podem perturbar o equilíbrio e levar ao desenvolvimento da microflora patogênica
Qualquer doença durante a gravidez requer uma abordagem cuidadosa e tratamento cuidadoso para evitar complicações e prejudicar o bebê.
