A intoxicação sanguínea (sepse) é um processo de infecção geral do corpo com patógenos da fonte de infecção através do sistema circulatório. Falaremos sobre como essa condição se desenvolve, quais consequências ela causa e como é tratada, mais adiante no artigo.
Causas que causam sepse
Vários microrganismos podem estimular o desenvolvimento da sepse: vírus, bactérias, fungos e os sintomas de sua manifestação dependerão de qual deles entrou na corrente sanguínea. Mas o início do processo de infecção, via de regra, é facilitado por um conjunto de certas circunstâncias:
- no corpo deve haver um foco primário de infecção associado ao sistema circulatório ou linfático;
- patógeno penetra repetidamente no sangue;
- há um foco secundário de infecção formado, que posteriormente fornece patógenos.
E o principal motivo que provoca a sepse sanguínea, cujas consequências consideramos no artigo, é um sistema imunológico fraco ou a presença de patologias que o deprimem: operações extensas, grande perda de sangue,doenças oncológicas, HIV, doenças do sangue, etc. Tomar medicamentos imunossupressores ou citostáticos também pode desempenhar um papel significativo nisso.
Quanto tempo dura a sepse
Uma das características da patologia descrita é sua capacidade de correr na velocidade da luz. Esse tipo de sepse, chamada de mais aguda da medicina, progride rapidamente, afetando simultaneamente órgãos e sistemas. Neste caso, a morte ocorre dentro de 1-2 dias.
Além do curso clínico da patologia mencionado, há sepse aguda, subaguda e recorrente. Eles diferem um do outro em termos do curso da infecção (de um mês a seis meses), e o último tipo também é um curso em forma de onda, durante o qual as exacerbações podem ser substituídas por uma saúde normal. Particularmente longo é o curso crônico da sepse, que pode durar até um ano ou até mais.
Sepse sanguínea: sintomas
Os sinais de envenenamento do sangue, como já mencionado, dependem de muitas razões: a forma da doença, seu curso, a localização da fonte de infecção primária e a presença de uma secundária.
Mas basicamente, essa patologia em todos os casos se manifesta por s altos na temperatura corporal, chegando a 39-40 ° C, que são substituídos por sua normalização. O paciente queixa-se de calafrios, que os períodos sem febre são substituídos por uma sensação de calor e sudorese intensa. Também:
- o início da doença pode ser acompanhado por um estado de excitação, euforia no paciente, transformando-se em apatia e letargia;
- a pele do paciente fica pálida,tom ictérico;
- frequência cardíaca sobe para 150 batimentos por minuto, pressão arterial cai, f alta de ar aparece;
- a pele pode desenvolver uma erupção na forma de bolhas sanguinolentas ou hemorragias petequiais - o que é um sinal do desenvolvimento da síndrome hemorrágica;
- herpes pode aparecer nos lábios;
- a esclera dos olhos fica vermelha e a mucosa oral sangra.
Como você pode ver, o início da sepse sanguínea acarreta uma grande variedade de consequências, mas os principais sinais de seu aparecimento ainda são considerados febre alta, calafrios e sudorese profusa.
Complicações da sepse sanguínea
Intoxicação completa com os resultados da atividade vital de microorganismos nocivos, causando os sintomas listados, durante a intoxicação do sangue ocorre devido ao fato de substâncias tóxicas se espalharem instantaneamente por todos os órgãos e tecidos, penetrando nas membranas mucosas e até ossos e articulações. E tudo isso, como resultado, leva ao fato de que tanto a doença em si quanto as consequências que acompanham a sepse sanguínea prendem o paciente a um leito de hospital por muito tempo.
A complicação mais grave da doença pode ser o choque séptico, que pode ocorrer a qualquer momento durante seu curso. Igualmente perigosas são a inflamação dos rins (paranefrite) ou da bexiga (cistite), a formação de cavidades purulentas em vários órgãos (por exemplo, abscessos nos pulmões ou no cérebro), o desenvolvimento de meningite purulenta, insuficiência cardíaca ou DIC (coagulação intravascular).
Sem tratamento adequado, sepse pode levar à morteêxodo.
Formas da doença
O tratamento da sepse sanguínea é realizado dependendo de como os micróbios entraram no sangue e onde está localizado o foco primário da infecção. Na medicina, distinguem-se vários tipos de patologia.
- Sepse percutânea. Desenvolve-se quando infectado através de pequenas lesões na pele na forma de arranhões ou furúnculos.
- Obstetrícia e ginecológica. Afeta mulheres após o parto ou aborto.
- Amígdala. É o resultado de um curso grave da doença angina.
- Otogênico. A infecção se espalha da cavidade do ouvido (por exemplo, como resultado de otite média purulenta).
- Odontogênico. O resultado da infecção da cavidade oral na inflamação grave das gengivas e dentes.
- Sepse criptogênica. Neste caso, estamos falando de um foco indefinido de inflamação purulenta.
Diagnóstico de envenenamento do sangue
Para determinar com precisão como tratar a sepse sanguínea, é necessário estabelecer o local da infecção e o tipo de patógeno que entrou na corrente sanguínea.
Para isso, é realizado um exame de sangue, que é retirado de diferentes veias, e a semeadura dos microrganismos isolados em meio nutriente. Paralelamente, é determinada sua sensibilidade aos antibióticos.
Em casos graves, é realizada uma análise expressa, durante a qual o material genético do patógeno é isolado no sangue, de modo que após 1,5 horas seja possível identificar 25 espécies de bactérias ou fungos causadores de sepse.
Como é o tratamentosepse
O princípio básico do tratamento de envenenamento do sangue é baseado em encontrar e eliminar focos de infecção. Sua reabilitação é realizada por ampla abertura e necrectomia cuidadosa. Além disso, a ferida é tratada com ultrassom de baixa frequência, antissépticos (Dioxidina, Dimexidina, etc.), surfactantes (Clorexina) e enzimas proteolíticas (Tripsina, Profezim, etc.).
As doses máximas possíveis de antibióticos são selecionadas para o paciente, dependendo do patógeno identificado, por exemplo, na sepse estafilocócica, Fuzidin e Refampicin são usados. O aumento da resistência é estimulado pela terapia com vitaminas e drogas imunoestimulantes, e as enzimas agressivas são suprimidas pela introdução de inibidores "Kontrykal" ou "Gordox".
A desintoxicação é realizada com uma grande quantidade de agentes proteicos e infusões intravenosas de solução de glicose.
Para eliminar as manifestações de hipovolemia (diminuição do volume sanguíneo), dá-se preferência às preparações "Polidez", "Polyglumasol", etc. em combinação com agentes antiplaquetários, nicotinato de xantinol ou dipiridamol.
Um dos métodos de tratamento também é a transfusão de sangue para sepse ou substitutos do sangue ("Poliglukin", "Reogluman", etc.). O tratamento de sangue a laser também dá bons resultados e, em casos graves, a plasmaférese e uma máquina de rim artificial são usadas.
Prevenção da Sepse
Para prevenir as consequências da sepse sanguínea, várias regras devem ser observadas, as quais, embora não possamseguro completamente contra a terrível patologia descrita, mas reduzirá significativamente a possibilidade de seu desenvolvimento.
- Todas as feridas devem ser tratadas com antissépticos.
- Focos purulentos de inflamação devem ser submetidos a intervenção cirúrgica oportuna.
- Siga cuidadosamente o conselho do médico após qualquer lesão.
E, claro, para fortalecer o sistema imunológico - afinal, só ele é capaz de evitar que a infecção sequer comece. Mantenha-se saudável!
