O que é tireoidite da glândula tireoide, nem todo mundo sabe. Este é todo um grupo de patologias orgânicas que são divididas de acordo com manifestações clínicas e causas de desenvolvimento.
Existem formas aguda, subaguda, crônica e autoimune. Este último é considerado o mais comum. Um tipo de doença autoimune também é chamado de tireoidite de Hashimoto. O tratamento depende da forma e estágio da doença.
Classificação
Na prática médica, a principal classificação de tal doença é aquela que leva em consideração o estágio do processo inflamatório, juntamente com a etiologia e os processos que se desenvolvem na glândula tireoide.
As seguintes formas são diferenciadas:
- picante;
- subagudo;
- crônica;
- autoimune.
Dependendo da localização dos processos patológicos em desenvolvimento na forma aguda de tireoidite, as variedades focais e difusas são distinguidas. A primeira é local, a inflamação está localizada em um só lugar. A tireoidite difusa da glândula tireoide sugere uma distribuição mais extensa por todo o órgão. Modelodoença inflamatória é dividida em purulenta e não purulenta.
A tireoidite subaguda é linfocítica, pneumocística e granulomatosa. A forma crônica é dividida nos seguintes tipos:
- tireoidopatia juvenil linfocítica;
- pós-parto;
- fibroso;
- idiopática.
A tireoidite autoimune pode ser hipertrófica (tireoidite de Hashimoto) e atrófica. O primeiro aparece no início do desenvolvimento da doença e o segundo é inerente ao estágio final. O hipertrófico é dividido em bócio difuso, nodular e difuso-nodular.
Razões
Considerando o que é tireoidite da glândula tireoide, destacam-se os seguintes fatores que aumentam a probabilidade de aparecimento da doença:
- predisposição genética;
- feminino e idade 20-50;
- distúrbios reversíveis da glândula;
- patologias autoimunes;
- processos inflamatórios crônicos em todo o corpo, que enfraquecem o sistema imunológico.
Para cada tipo de tireoidite, as causas são diferentes. A forma purulenta aguda é bastante rara. Tal doença se desenvolve quando a infecção ocorre tanto pela via hematogênica quanto pela linfogênica.
A forma subaguda também é chamada de tireoidite de Quervain. A doença é frequentemente associada a infecções virais. Isso se aplica ao sarampo, caxumba.
Quando uma forma subaguda se desenvolve, ocorre um processo secundário de origem autoimune, onde o antígeno é a tireoglobulina. Ele entra no sanguedevido a uma violação da superfície das paredes dos folículos da tireóide. A destruição leva a um aumento no nível de hormônios da tireóide. Isso causa tireotoxicose.
Segundo as estatísticas, os sintomas de tireoidite da glândula tireoide são mais frequentemente observados em mulheres. Ao mesmo tempo, a forma subaguda foi encontrada em aproximadamente 1-2% de todos os pacientes com patologia orgânica.
A tireoidite fibrosa crônica também é chamada de bócio de Riedel. Médicos e cientistas não estabeleceram exatamente sua etiologia. Acredita-se que a doença se desenvolva devido a processos inflamatórios na glândula tireoide, seguidos de expansão do tecido conjuntivo. Cresce em cápsulas do órgão, nervos, vasos sanguíneos, músculos.
Geralmente o tecido conjuntivo se expande apenas em um local da glândula tireoide, mas em casos raros o crescimento se torna total. No futuro, o hipotireoidismo também se desenvolve. Segundo as estatísticas, apenas 0,05% de todas as patologias da tireoide são atribuídas à tireoidite fibrosa crônica da glândula tireoide (o que é, indicado acima).
A tireoidite autoimune se desenvolve devido a distúrbios no sistema imunológico. A doença é de natureza congênita, pode ser combinada com outras patologias autoimunes (artrite reumatóide, miastenia gravis, colite ulcerativa inespecífica, etc.). Esta forma de tireoidite ocorre em 5% de todos os casos de problemas de tireoide.
Sintomas
Considerando o que é tireoidite da glândula tireoide, eles falam sobre processos inflamatórios no próprio órgão. Com tal doença, as estruturas celulares do órgão gradualmente deixam de desempenhar suas funções - produzir hormônios queregular os processos metabólicos no corpo.
Como resultado, quando a glândula tireoide é perturbada, surgem problemas com excesso de peso.
Sintomas na forma aguda
Na forma purulenta aguda de tireoidite da glândula tireoide, os sintomas se manifestam por alterações infiltrativas com formação de abscesso adicional. A formação de pus afeta negativamente as funções do órgão. Embora em alguns casos a lesão seja menor, não causa disfunção grave.
A tireoidite purulenta se desenvolve rapidamente. Ao mesmo tempo, a temperatura do corpo sobe para 400C, calafrios aparecem. Há também dores agudas na frente do pescoço. Eles são transmitidos para a parte de trás da cabeça, língua, orelhas, mandíbula. Tossir, engolir e mover a cabeça podem piorar a dor. O mesmo vale para a palpação.
A glândula tireoide aumenta de tamanho completamente ou apenas em uma parte. Na fase de infiltração, torna-se mais denso à palpação, e durante um abscesso, ao contrário, amolece.
Os gânglios linfáticos no pescoço aumentam, começam a doer. A vermelhidão aparece neste local, a temperatura dos tecidos aumenta.
Os sintomas estão aumentando rapidamente, indicando uma intoxicação geral do corpo. O paciente sente letargia, fraqueza, desconforto nos músculos e articulações. A taquicardia também aparece, a cabeça começa a doer.
Na forma aguda não purulenta, os sintomas serão menos pronunciados, pois a inflamação dos tecidos é asséptica.
Sintomas na forma subaguda
Na tireoidite subaguda, os sinais podem aparecer intensamenteprocesso inflamatório pronunciado: a temperatura do corpo sobe para 380С, a intensidade dos sinais de intoxicação geral do corpo aumenta, o pescoço, orelha, mandíbula, nuca doem.
Mas na maioria dos casos, esta forma da doença começa com um mal-estar geral. O desconforto é sentido, a dor no pescoço é moderada, ao mesmo tempo em que a própria glândula tireóide incha. Ao mastigar alimentos sólidos, a dor se intensifica. Um dos lobos do órgão pode aumentar, mas os linfonodos próximos não mudam de tamanho.
Em muitos casos a tireotoxicose em grau leve ou moderado se desenvolve paralelamente. Ao mesmo tempo, o ritmo do trabalho do coração aumenta, o suor é liberado mais intensamente, a insônia atormenta, o tremor dos membros é característico. Há irritabilidade, dor nas articulações.
Sinais de uma forma crônica
Com esta forma de tireoidite da glândula tireoide, os sintomas podem não se manifestar por muito tempo. O primeiro sinal é a sensação de um nó na garganta e dificuldade para engolir. No futuro, há distúrbios da fala, rouquidão. Pode ter problemas respiratórios.
Na palpação, detecta-se a tuberosidade da glândula tireoide. No processo de engolir, ela se move um pouco. Sua estrutura se torna densa, mas a dor não é sentida.
Todas essas mudanças são difusas, ou seja, se aplicam a todo o órgão. Isso prejudica a funcionalidade da glândula tireoide, causando maior desenvolvimento de hipotireoidismo.
Não excluídosíndrome de compressão, que leva a problemas de visão, deglutição, respiração, zumbido, dores de cabeça, latejamento no pescoço.
Sinais de uma forma autoimune
A tireoidite autoimune pode se manifestar de diferentes maneiras. Com uma forma latente (oculta), a glândula tireoide tem um tamanho normal. Suas funções são totalmente executadas.
Forma hipertrófica causa bócio. O órgão torna-se maior, aparecem nós. A glândula é gradualmente esgotada, o que causa maior desenvolvimento de hipotireoidismo.
Na forma atrófica, o órgão torna-se menor em tamanho. A produção de hormônios também é reduzida.
Diagnóstico
Considerando o que é a tireoidite da glândula tireoide, eles observam um diagnóstico semelhante em todas as formas de patologia. É importante conversar com o paciente e descobrir todos os sintomas que ele tem e relacionar com tal doença.
É necessário descobrir os fatores desencadeantes que contribuíram para a ocorrência de processos inflamatórios. Certifique-se de que o médico realiza um exame externo. O médico examina a glândula, seu tamanho, determina a estrutura, a dor, a presença de tumores, nódulos e outras neoplasias. O especialista também avalia a condição da pele e do cabelo.
Para confirmar os processos inflamatórios no corpo, use técnicas de laboratório. Entre eles estão os seguintes:
- Hemograma completo. Neste caso, a fórmula leucocitária se desloca para a esquerda. Há sinais de leucocitose, e por causa da parte neutrofílica. O parâmetro ESR aumenta.
- Estudos hormonais. Elesnão aplique apenas na fase aguda da inflamação, pois a imagem será apagada. Na forma subaguda, há um aumento na quantidade de hormônios no início, mas depois o nível cai. Em uma doença autoimune, o conteúdo de T3 e T4 é baixo, mas a quantidade de hormônio estimulante da tireoide aumenta.
Entre os métodos instrumentais, um dos mais populares é o ultrassom. Esse estudo não é invasivo, mas ao mesmo tempo fornece resultados precisos. Graças ao ultrassom, você pode avaliar a estrutura da glândula, suas dimensões, detectar neoplasias e o grau de seu crescimento.
O método da cintilografia ajuda a descobrir o tamanho e a natureza dos focos da patologia. Se a função se deteriorar, será perceptível uma diminuição na quantidade de isótopos absorvidos e vice-versa. Com um processo patológico de natureza fibrosa, será possível ver o tamanho errado do órgão, suas bordas difusas e uma forma alterada.
Tratamento da tireoidite aguda
Na forma aguda de tireoidite, é necessário iniciar a terapia imediatamente. Neste caso, o tratamento visa principalmente a eliminação do agente causador do processo inflamatório.
A base da terapia são os medicamentos antibacterianos com amplo espectro de ação. Eles vão neutralizar a maioria desses microorganismos. Os mais populares são os medicamentos do grupo das cefalosporinas e das penicilinas. É melhor escolher medicamentos dependendo da sensibilidade aos antibióticos, reduzindo assim a probabilidade de complicações. Também ajuda a manter a glândula funcional.
Tratamento adicional para sintomas de tireoiditetireóide envolve medicação anti-histamínica. Eles reduzem o inchaço, a intensidade dos processos inflamatórios nos tecidos da glândula tireóide. Normalmente usado a partir deste grupo "Diazolin" ou "Suprastin". Para a desintoxicação, são usadas adicionalmente soluções salinas "Hemodez", "Reopoliglyukin".
A intervenção cirúrgica é permitida quando um foco limitado com pus é encontrado. Ele é aberto e drenado. Além disso, com esta forma de tireoidite, você precisa beber muita água.
Tratamento da forma crônica e autoimune
Quando diagnosticado com tireoidite crônica e autoimune, os sintomas e o tratamento estão inter-relacionados. A terapia será principalmente médica.
Neste caso, os seguintes medicamentos são prescritos:
- Drogas para tireóide. Eles são usados se, de acordo com testes laboratoriais, for detectada uma diminuição na funcionalidade da glândula tireóide. Essas drogas terão que ser usadas por um longo tempo e às vezes até por toda a vida. Destinam-se a compensar a deficiência de suas próprias substâncias hormonais. Por exemplo, "Triiodotironina", "Tiroxina" são prescritos.
- Glicocorticosteroides. Tais drogas removem processos inflamatórios. Um exemplo marcante desse grupo de medicamentos é a "Prednisolona" e seus derivados.
- Imunomoduladores. Tais drogas destinam-se a estimular as funções protetoras do corpo. Muitas vezes são atribuídos em conjuntocom agentes hormonais.
Na patologia crônica e sintomas de tireoidite autoimune da glândula tireoide, o tratamento cirúrgico é realizado apenas nos casos em que processos patológicos de natureza atípica foram detectados por métodos instrumentais. Neste caso, parte ou todo o órgão é removido.
Remédios populares para tireoidite
Como complemento, você pode usar a medicina tradicional. Mas antes de usá-los, é obrigatório consultar seu médico (endocrinologista).
As receitas populares da medicina tradicional são as seguintes:
- Comprime na área da glândula tireóide de absinto. Para fazer isso, despeje 200 g de absinto seco com a mesma quantidade de gordura de porco derretida e espere 25 minutos. Em seguida, espalhe a mistura quente no pescoço. Não enxágue a noite toda. Recomenda-se realizar este procedimento dentro de 2 semanas. Compressas são especialmente eficazes na tireoidite crônica.
- Comprime na área da glândula tireóide de folhas de salgueiro. Você vai precisar de matérias-primas frescas. É necessário esmagar as folhas, despeje 4 litros de água, cozinhe em fogo baixo até que o líquido fique marrom e com consistência cremosa. O caldo deve ser resfriado. Eles precisam esfregar o pescoço uma vez por dia antes de ir para a cama. Cubra com filme plástico por cima. Lave apenas pela manhã. Ajuda a melhorar a função da tireoide.
- Coquetel de legumes. Esta bebida reduz a dor. Para prepará-lo, você precisa misturarpartes iguais de sucos naturais de beterraba, cenoura e batata. É necessário tomar 500 ml por dia.
Para a preparação de tinturas, recomenda-se escolher ervas com propriedades diferentes:
- Eles devem regular a glândula tireóide. Estes incluem carrapicho, tojo, motherwort, espinheiro, zyuznik.
- Plantas com propriedades antitumorais são necessárias. Tais como sálvia, celandine, trevo doce, marshmallow, visco branco, kirkazon.
- Precisamos de ervas que retardam os processos autoimunes. Exemplos são erva de São João, calêndula, urze, cinquefoil.
Ainda precisa de plantas para regular os processos imunológicos no corpo. Para fazer isso, use urtigas, folhas de nogueira, tops de beterraba (a propósito, a própria colheita de raízes também é adequada).
Conclusão
Se você iniciar o tratamento em tempo hábil com sinais de tireoidite da glândula tireoide, poderá obter uma recuperação completa. Nos estágios iniciais, isso levará cerca de 2 meses.
Em casos raros, a tireoidite purulenta transferida causa hipotireoidismo, que é bastante persistente. Com uma forma subaguda, a recuperação completa ocorre em cerca de 3 meses, se o tratamento for competente. Na forma fibrosa, o hipotireoidismo se desenvolve secretamente ao longo do tempo.
