O artigo discutirá o tratamento moderno da DRGE. O que é essa patologia? Como se livrar dele?
A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma condição patológica na qual há um refluxo do que está contido no estômago para o lúmen do esôfago. Esta doença muitas vezes pode se desenvolver no contexto de insuficiência da cárdia. Esse tipo de doença pode se manifestar em qualquer idade, independentemente do sexo da pessoa. Para curar esta patologia, não são usados apenas métodos da medicina tradicional, mas também remédios populares.
O tratamento da DRGE com a ajuda de remédios populares é considerado hoje não menos eficaz do que a terapia que envolve o uso de medicamentos sintéticos. Mas, claro, a única condição imediatamente antes do uso deste ou daquele medicamento popular ou farmacêutico é a obrigatoriedadeconsulta com o médico assistente. Em seguida, vamos falar sobre como a DRGE é tratada e também considerar os métodos de terapia alternativa e medicamentosa.
Sintomas de patologia
Os principais sintomas desta doença são azia com arrotos, que aparecem pelo menos duas vezes por semana durante quatro a oito semanas ou mais. Os pacientes também podem se queixar de uma sensação de algum tipo de constrição na região epigástrica, que ocorre quinze a quarenta minutos após a alimentação. Essa sensação, via de regra, pode ser provocada pelo uso de alimentos que estimulam a síntese de ácido clorídrico no estômago. Estes incluem os seguintes alimentos: alimentos fritos e picantes, juntamente com sucos, álcool, vinho tinto seco, bebidas gaseificadas como Coca-Cola, Fanta e assim por diante. Além deles, provocadores são: café com chocolate, cacau, rabanete e manteiga em quantidades excessivas.
Muitas vezes, os pacientes com doença do refluxo podem se queixar de dor no peito, que é dada ao pescoço, mandíbula, ombro ou braço e, além disso, sob a omoplata esquerda. Caso haja dor na região da escápula esquerda, deve-se realizar o diagnóstico diferencial com angina pectoris.
Os sintomas e o tratamento da DRGE estão frequentemente relacionados. Diretamente na doença do refluxo gastroesofágico, a dor torácica está associada aos seguintes fatores:
- Comer demais, principalmente comer demais.
- Posição da cabeça baixa durante o repouso e o sono.
Essas ou outras queixas, como regra, são provocadas por esforço físico associado a flexão frequentetronco e, além disso, com o fato de o estômago estar cheio de alimentos líquidos, doces ou gordurosos e álcool. Sintomas desagradáveis podem piorar à noite. A entrada de conteúdo do esôfago na região do lúmen brônquico pode levar a espasmos brônquicos e à síndrome de Mendelssohn. Neste caso, deve-se notar que, para o início de um caso fatal, será suficiente que cerca de quatro mililitros de suco gástrico entrem na árvore brônquica.
Como é tratada a doença do refluxo?
O tratamento medicamentoso da DRGE é dividido em duas etapas: inicial (inicial) e secundária.
Na primeira fase, são prescritos inibidores da bomba de trânsito, por exemplo, substâncias como lamprazol ou pantoprazol. Preparações baseadas nesses componentes são prescritas para a cicatrização da esofagite erosiva. Eles também ajudam a superar completamente as manifestações clínicas. A terapia inicial deve ser continuada por quatro semanas. Em seguida, os pacientes são transferidos para uma dose que mantém a remissão durante o próximo mês. Na forma erosiva da doença, a duração da terapia inicial deve ser de quatro a doze semanas, seguida do uso de um dos regimes de tratamento de longa duração. A estratégia convencional para a terapia com drogas antissecretoras é administrar inicialmente doses duplas de inibidores por dois meses, seguida de uma transição para tratamento de longo prazo.
O tratamento da DRGE (segunda fase) deve ser de longo prazo, com o objetivo de alcançar a remissão. Existem três tipos de tratamento. Primeiro, atribuídouso diário de longo prazo de inibidores. Em segundo lugar, a terapia com inibidor de dose total por um curto período de três dias é administrada se os sintomas piorarem. Em terceiro lugar, eles realizam terapia “day off”, no âmbito do qual é prescrito o uso de inibidores em uma dosagem anti-recaída.
Se a terapia inicial falhar dentro de duas semanas, deve ser realizada esofagoscopia com monitoramento do pH. No caso de o monitoramento indicar picos noturnos de acidez, o paciente receberá Famotidina ou Ranitidina, além de uma dose dupla de inibidores. Nas situações em que o refluxo é bilioso, os pacientes recebem a indicação de ácido ursodesoxicólico. Para conseguir a resistência da mucosa esofágica, recomenda-se uma decocção de sementes de linho, bem como medicamentos para o tratamento da DRGE, como Maalox, Phosphalugel e Gestal.
Maalox é considerado o mais eficaz. Esses pacientes também são prescritos procinéticos na forma de Cisaprida ou Cerucal, que aumentam o tônus do fechamento esofágico e reduzem a gravidade do refluxo gastroesofágico. Esses medicamentos, entre outras coisas, reduzem a acidificação do esôfago. Um resultado positivo é alcançado através do uso de óleos de espinheiro e rosa mosqueta. A dose é selecionada individualmente: de uma colher de chá a três vezes ao dia. Considere os principais métodos de tratamento da DRGE.
Tratamento endoscópico e cirúrgico
Endoscópico e, além disso, o tratamento cirúrgico da DRGE é recomendado para pacientes emseguintes casos:
- A necessidade do corpo de tratamento médico de longo prazo.
- Efeito insuficiente do tratamento medicamentoso.
- Hérnia diafragmática de grande volume de refluxo.
- Complicações na forma de sangramento, estenose e desenvolvimento do esôfago de Barrett, além da presença de câncer de esôfago.
- Desejo pessoal do paciente.
Mas antes disso, o tratamento medicamentoso da DRGE é mais frequentemente realizado. Vamos considerar os remédios populares mais eficazes abaixo.
Os critérios para a eficácia da terapia neste caso são os seguintes objetivos:
- Conseguir a cicatrização de uma lesão erosiva do esôfago.
- Alívio da azia.
- Melhorar a qualidade de vida geral.
A taxa de recorrência nos primeiros doze meses após a conclusão bem-sucedida da terapia é tipicamente entre quarenta e sessenta e cinco por cento para o tipo erosivo de patologia.
O regime de tratamento para DRGE é selecionado pelo médico individualmente.
Com quais doenças esta patologia pode estar associada?
A natureza da doença do refluxo gastroesofágico é explicada pelo fato de que a motilidade do estômago e do esôfago é perturbada. Essa doença se desenvolve com redução da barreira antirrefluxo, redução do tônus do fechamento e da depuração esofágica. Os pacientes que sofrem de uma violação da produção de hormônios digestivos e, além disso, enzimas pancreáticas, correm um risco aumentado de manifestação dos sintomas desta doença, que ocorre devido à diminuição da resistência do epitélio esofágico. Diminuição da produção também importasaliva juntamente com uma violação das inervações colinérgicas do esôfago. A DRGE geralmente se desenvolve em pacientes portadores de Helicobacter pylori. Para esses pacientes, há um risco maior de úlceras estomacais.
O que mais está incluído no tratamento eficaz da DRGE?
Terapia sem sair de casa
A condição mais importante para o tratamento desta patologia é a mudança no estilo de vida habitual, que envolve a adoção das seguintes medidas:
- Desista completamente de maus hábitos, como fumar e beber.
- É extremamente importante reduzir o excesso de peso corporal e perder peso.
- Recomenda-se evitar deitar-se imediatamente após comer. Assim, em nenhum caso você deve ir para a cama depois de comer.
- Você deve parar de usar espartilhos e, além disso, várias bandagens e em geral tudo o que pode aumentar a pressão intra-abdominal no corpo.
O tratamento da DRGE com esofagite deve ser abrangente. É igualmente importante que uma pessoa seja capaz de mudar o regime, bem como a natureza de sua dieta:
- É necessário eliminar completamente os excessos.
- Não coma à noite.
- É importante tentar minimizar em sua dieta alimentos ricos em gorduras, como leite, ganso, pato, porco, cordeiro, café e Coca-Cola. Você também não deve se apoiar em frutas cítricas, tomates, alho e, além disso, vinhos tintos secos.
A observação do dispensário está sujeita aos pacientes,que sofrem de azia prolongada por dez anos ou mais. Pacientes com patologia erosiva e esôfago de Barrett também devem ser observados. Nos casos de desenvolvimento do esôfago de Barrett, os inibidores devem ser prescritos aos pacientes em dose dupla por pelo menos três meses, seguidos de uma diminuição da quantidade do medicamento para a norma padrão. No que diz respeito ao controle endoscópico com biópsia, este deve ser realizado anualmente. Na presença de displasia de alto grau, é necessário um exame endoscópico com múltiplas biópsias das áreas mucosas afetadas. Para pacientes com síndrome de Barrett e displasia, recomenda-se a ressecção endoscópica da mucosa ou esofagotomia cirúrgica.
Revisões de tratamento de DRGE são abundantes.
Quais medicamentos são usados para tratar a doença do refluxo gastroesofágico hoje?
Hoje, os especialistas prescrevem os seguintes medicamentos para o tratamento desta patologia:
- O medicamento "Pantoprazol" é prescrito 20 miligramas duas vezes ao dia ou 40 vezes ao dia à noite. O curso terapêutico neste caso é de um mês. A dose de manutenção é de 20 miligramas à noite para o próximo mês.
- A droga "Famotidina" também é prescrita a 20 miligramas duas vezes ao dia: primeiro antes do café da manhã e depois antes do jantar.
- Medicação "Ranitidina" tomar 150 miligramas duas vezes ao dia. Os medicamentos mais eficazes para o tratamento da DRGE são vendidos em qualquer farmácia.
- Produto farmacêutico "Sucralfato" é tomado 500 miligramas uma hora e meia após as refeições antesquatro vezes por dia.
- Maalox é usado dois pacotes até três vezes ao dia.
- Metoclopramida tomada 20 miligramas três vezes ao dia.
A seguir, vamos falar sobre métodos populares.
DRGE e medicina tradicional
É importante entender que a medicina tradicional não ajudará a eliminar a principal causa da doença, que está na fraqueza do esfíncter cardíaco. Os métodos populares só ajudam a reduzir a intensidade dos sintomas. Nas pessoas de hoje, existem muitas ferramentas que ajudam a normalizar a condição dos pacientes com DRGE. Estamos falando do uso de decocções especiais preparadas a partir de ervas com a adição de, por exemplo, mel. Além disso, você pode beber água mineral ou tinturas. É importante ress altar que antes de usar qualquer remédio popular, é recomendável consultar seu médico.
O que mais envolve o tratamento da DRGE com remédios populares?
Usando suco de batata
Neste caso, o amido, que está contido nas batatas, nas quais há muito, tem uma propriedade especial de cura. O amido pode envolver completamente o esôfago, tornando-se assim uma defesa contra os efeitos negativos do ácido clorídrico. Claro, a doença não desaparecerá com o uso deste remédio, mas será possível se livrar da sensação de azia por um longo tempo.
Usando Tintura de Cogumelo Chaga
Este cogumelo cresce em bétulas. É amplamente utilizado para o tratamento de doenças do sistema digestivo. O cogumelo deve primeiro ser esmagado e preparado com água fervente. A mistura é então infundida por uma hora. O medicamento é tomado várias vezes ao dia. Ajuda perfeitamente a eliminar os sintomas desta doença desagradável. O cogumelo tem as seguintes propriedades benéficas:
- O produto contém muitos oligoelementos úteis que têm um efeito estimulante sobre o sistema imunológico. Além disso, ajudam a ligar o ácido clorídrico, que é secretado pelo estômago.
- A composição do fungo inclui substâncias anti-inflamatórias, elas lidam perfeitamente com a inflamação no esôfago, provocada pela influência agressiva do ácido clorídrico.
As desvantagens de usar esta ferramenta são as seguintes:
- O aparecimento de reações alérgicas na presença de intolerância individual.
- Este cogumelo é tóxico e só deve ser usado conforme indicado.
Plantas e ervas
Para o tratamento eficaz da DRGE com remédios populares, ervas com várias plantas são amplamente utilizadas. Os mais eficazes são a conhecida camomila com urtiga, erva de São João, espinheiro marinho e erva-cidreira. Mas é muito importante poder prepará-los para que tenham um efeito curativo. O remédio mais eficaz é considerado uma decocção feita de camomila com erva de São João e erva-cidreira. Todas essas ervas devem ser tomadas em partes iguais e preparadas com água fervente, e então deixe fermentar um pouco. É necessário usar a decocção na forma de chá. Para aumentar as propriedades benéficas, recomenda-se adicionar um pouco de mel. A bebida resultante é diferenteefeitos anti-inflamatórios, calmantes e cicatrizantes.
A urtiga também tem efeito anti-inflamatório, nesse sentido, pode ser preparada ou adicionada a diversos pratos, como sopas. O óleo de espinheiro marítimo é famoso por seu efeito de cicatrização de feridas, mas é permitido usá-lo em pequenas quantidades. É importante notar que apenas produtos à base de água podem ser usados para o tratamento desta patologia. É estritamente proibido o uso de tinturas de álcool devido ao fato de que o álcool etílico pode irritar a membrana mucosa de um esôfago já afetado.
Suco de babosa é frequentemente usado no tratamento tradicional da DRGE.
Usando suco de babosa
Suco de aloe é considerado um remédio único que é rico em uma massa de propriedades curativas. Esta ferramenta é usada ativamente para tratar muitas doenças que ocorrem no sistema digestivo. Para reduzir os sintomas da DRGE, você precisa misturar o suco desta planta com mel e depois diluir com um pouco de água. O medicamento resultante é tomado ao longo do dia. É importante notar que não é aconselhável usar mel puro para DRGE. Graças ao suco de aloe, os seguintes efeitos benéficos podem ser alcançados:
- Ocorre a ativação imunológica.
- Reduz a inflamação.
- Tem efeito cicatrizante.
- Existe um efeito envolvente.
Tratamento da DRGE durante a gravidez
Tratamento de uma doença comodoença do refluxo gastroesofágico em mulheres grávidas é realizada sob a supervisão de especialistas especializados. No caso de esta doença se manifestar no contexto da gravidez, é bastante provável que seja temporário e os sintomas serão reduzidos a zero imediatamente após o parto. Na fase inicial desta patologia durante a gravidez, os médicos, via de regra, recomendam mudanças no estilo de vida junto com a fitoterapia, e somente se houver sintomas extremamente desconfortáveis, o tratamento médico é considerado apropriado. Em geral, a terapia da DRGE em gestantes é sintomática e melhora a qualidade de vida juntamente com o bem-estar da gestante.
Tratamento da DRGE em crianças
Os seguintes métodos são usados para tratar esta patologia em crianças:
- terapia não medicamentosa;
- quimioterapia;
- correção cirúrgica.
A faixa etária mais jovem é tratada não farmacologicamente com terapia postural (mudança de posição do corpo) e modificação da dieta.
Para reduzir o refluxo gastroesofágico e reduzir o risco de esofagite, amamente sentado em um ângulo de 50-60 graus. A superalimentação não é permitida. Após a alimentação, certifique-se de segurar o bebê na posição vertical. Durante o sono - uma posição elevada especial do tronco.
Para uma nutrição correta, são selecionadas misturas com propriedades anti-refluxo, que ajudam a engrossar os alimentos e reduzir o refluxo.
As crianças mais velhas devem:
- frequentemente come fracionadoporções;
- aumentar proteína na dieta, reduzir gordura;
- eliminar alimentos gordurosos, frituras, alimentos condimentados;
- não consuma bebidas gaseificadas;
- limit doces;
- fique de pé depois de comer por pelo menos meia hora;
- não se exercite após as refeições;
- coma até três horas antes de dormir.
Como remédios que você pode usar:
- bloqueadores da bomba de prótons - Rabeprazol;
- prokinetics - Domperidona, Motilium, Motilac;
- significa que normaliza a motilidade gástrica - "Trimebutin";
- antiácidos para neutralizar o ácido clorídrico (Maalox, Phosphalugel, Almagel).
Em casos mais graves, a cirurgia é indicada.
Quais especialistas ajudarão no desenvolvimento de DRGE ou métodos diagnósticos
Primeiro de tudo, você precisa entrar em contato com um gastroenterologista. Ao examinar pacientes que sofrem de doença do refluxo gastroesofágico, geralmente são detectados os seguintes sinais:
- A aparência de boca seca, também chamada de xerostomia.
- Aparecimento de papilas de cogumelo hipertróficas da língua, resultado do processo de hipersecreção gástrica.
- Presença de um sintoma de frênico esquerdo ou direito positivo.
- Aparecimento de sinais de laringite, que se manifesta na forma de rouquidão.
O diagnóstico de doença do refluxo é confirmado por radiografia, quando o refluxo do agente de contraste do estômago para a área do esôfago se torna aparente. Além deAlém disso, os resultados do monitoramento de pH 24 horas por dia estão sendo estudados. Mas o principal padrão para o diagnóstico da DRGE é a técnica de pesquisa endoscópica.
Hoje, existe a seguinte classificação das lesões esofágicas de acordo com os dados da esofagoscopia:
- Grau zero em que a mucosa esofágica está intacta.
- No primeiro grau de gravidade, os médicos observam sinais separados de erosão que não se fundem.
- No segundo grau de gravidade, observam-se erosões que se fundem umas com as outras, mas não se espalham para uma grande área da mucosa esofágica.
- No terceiro grau de gravidade, ocorrem lesões erosivas, que ocupam um terço do esôfago. Nesse caso, a erosão pode se fundir e se espalhar para toda a área da mucosa esofágica.
- No quarto grau de gravidade, os médicos observam alterações erosivas e ulcerativas com complicações. Neste caso, pode haver estenose do esôfago com sangramento e metaplasia da mucosa com formação do esôfago de Barrett.
Os especialistas são orientados pelos seguintes critérios diagnósticos em caso de suspeita de DRGE:
- Presença de sintomas clínicos típicos na forma de azia e arrotos azedos.
- Teste com inibidores da bomba de prótons. O estudo avalia a eficácia de um curso semanal de inibidores modernos.
- Realize a confirmação endoscópica da esofagite.
- Resultados positivos em 24 horasmonitoramento do pH esofágico.
As seguintes técnicas são usadas para diagnosticar e tratar os sintomas da DRGE:
- Envio de um exame de sangue geral com seu estudo bioquímico.
- Teste para Helicobacter pylori.
- Fazendo uma biópsia. Tal análise é indicada se a endoscopia suspeitar da presença de metaplasia intestinal. Além disso, essa análise é necessária para pacientes que sofrem de lesões ulcerativas do esôfago, estenose e, além disso, com suspeita de origem não-refluxo de esofagite.
Em conclusão, deve-se dizer que hoje uma doença como a DRGE é uma ocorrência muito comum. Seu tratamento pode ser eficaz se a terapia direcionada for realizada com medicamentos modernos. Quanto aos métodos folclóricos, eles também têm o direito de uso neste caso e são aplicáveis como um tratamento estimulante adicional.
Revisões sobre o tratamento da DRGE e as formas mais eficazes são apresentadas abaixo.
Comentários
As opiniões sobre o tratamento desta patologia são em sua maioria positivas. Ela responde bem à terapia. Especialmente se você adotar uma abordagem integrada. Uma dieta muito eficaz. Se você também aderir à posição correta do corpo depois de comer, poderá se livrar da doença em pouco tempo.
Examinamos como a DRGE é tratada com medicamentos e remédios populares.
