A tosse pode ter diferentes causas - de um resfriado comum à tuberculose. Nem sempre está associado ao trato respiratório, a patologia pode ocorrer quando o tônus do músculo circular entre o estômago e o esôfago é perturbado. Esta doença é chamada de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Tosse neste caso, os pacientes podem ser confundidos com laringite, bronquite ou faringite, portanto o autotratamento não surte o efeito desejado.
Origem da tosse
O movimento inverso do alimento saturado com suco gástrico é chamado de refluxo. Pequenas doses de alimentos passam do estômago para o esôfago devido ao fechamento incompleto do esfíncter esofágico inferior (LES) entre esses órgãos ou, mais simplesmente, a válvula.
Há muitas razões pelas quais esta válvula é fraca:
- Fatores orgânicos que causam aumento da pressão na cavidade abdominal (gravidez, flatulência, forte enchimento intestinal, grandes neoplasias, acúmulo degrandes quantidades de líquido no abdômen).
- Apertando a parede abdominal (usando cintos apertados, jeans apertados ou curvando-se bruscamente).
- Enfraquecimento do tônus muscular do LES devido à idade.
- Pressão excessiva no estômago (comida demais, acúmulo de gases, retenção de fezes).
- Uso de álcool, junk food e certos medicamentos.
- Excesso de peso, especialmente se você tem uma barriga grande.
Refluxos regulares, acompanhados de azia, sensação de peso no estômago ou atrás do esterno, indicam o desenvolvimento de DRGE.
Causas e resultados da tosse persistente
Tosse se encaixa na DRGE remover escarro e partículas estranhas do trato respiratório. As principais razões para tal reação são chamadas de:
- doenças alérgicas;
- danos ao corpo por parasitas;
- infecções e tumores do trato respiratório;
- violação da microflora gastrointestinal;
- Aneurisma da aorta colidindo com os brônquios;
- gastrite crônica ou úlcera gástrica;
- influência química externa nos brônquios;
- patologia retal;
- qualquer doença hepática;
- intoxicação alimentar.
F alta de dieta, sedentarismo, alimentação de baixa qualidade, maus hábitos podem causar DRGE.
Tosse causada por vários motivos e de longa duração, acarreta pressão alta, circulação sanguínea prejudicada no peito e diminuição da frequência cardíacaabreviaturas.
Foto clínica
O refluxo gastroesofágico é diferente para todos, tudo depende dos fatores irritantes. A combinação de tosse e patologias gastroenterológicas ajuda a distinguir o refluxo de outras doenças:
- angina;
- ARVI;
- frios;
- tosse com insuficiência cardíaca.
O tratamento com agentes homolíticos para tosse gástrica não produz o efeito esperado, e a vontade de tossir é percebida pelos pacientes somente após a alimentação. Vamos descobrir que tipo de tosse com DRGE acontece e com qual órgão ela está associada:
- infecção do trato gastrointestinal (tosse seca contínua e debilitante);
- úlceras estomacais, gastrite (aparece algumas horas depois de comer, ouve-se um som surdo, como se uma pessoa tivesse engasgado);
- vermifugação (tosse acompanhada de disfunção respiratória);
- infecção por enterovírus (digestão difícil e dolorosa, tosse seca, mal-estar e cólicas abdominais).
Geralmente, à noite, na posição horizontal do paciente, as crises podem se intensificar e vir acompanhadas de vômitos.
O papel protetor de tais ataques é que, na DRGE, a tosse com escarro e partículas estranhas que entraram no trato respiratório remove o excesso de movimentos de tosse.
Patologia implica mal-estar geral, irritabilidade, fadiga, dor no peito.
Manifestação de doença
Em adultos, os sintomas de tosse da DRGE ocorrem comalgum desconforto:
- Azia. A principal diferença entre a doença é que ela aparece dentro de 1-2 horas depois de comer e à noite. O desconforto aumenta se você beber bebidas carbonatadas e café. Atividade física forte e excessos afetam.
- Arrotos de ar ou suco gástrico. O motivo é a ingestão do conteúdo do estômago no esôfago e depois na cavidade oral. Daí o aparecimento de um gosto amargo e dor de garganta.
- Problema ao engolir alimentos. Há irritação da laringe e inflamação das paredes do esôfago, náuseas e vômitos.
- Soluço. Irritação do nervo frênico e contração do diafragma.
- Disfonia. A voz fica rouca e é difícil falar alto.
- Manifestações respiratórias. F alta de ar e tosse aparecem durante os movimentos do corpo.
No recém-nascido, o refluxo gastroesofágico fisiológico é comum, mas isso se deve às peculiaridades do esfíncter e à pequena capacidade do estômago. Nos primeiros três meses, os bebês cospem regularmente, às vezes podem até vomitar, mas isso é normal. Com o crescimento, tais manifestações desaparecem.
Mas acontece que a doença do refluxo gastroesofágico não vai embora, mas progride. As crianças queixam-se dos seguintes sintomas:
- dor ao engolir alimentos;
- dor de garganta;
- sensação de um caroço no peito.
Um dos alarmes é uma tosse em uma criança com DRGE, juntamente com detecção de manhã no travesseiroimpurezas de cor esbranquiçada, que podem ser chamadas de indicador de arrotos frequentes durante o sono. Os sintomas restantes da doença em crianças são os mesmos que em adultos.
Tempo de spawn
A maioria das pessoas com a doença não tosse enquanto come. Freqüentemente, os ataques começam após uma refeição após 30 minutos, já que a comida é digerida vigorosamente neste momento. Um defeito no esfíncter inferior cria refluxo entre o estômago e o esôfago, causando tosse.
Juntamente com crises de tosse, as seguintes manifestações são possíveis:
- desconforto na parte superior do abdômen;
- azia;
- f alta de ar;
- arrotos azedos ou amargos.
Se o paciente não comer alimentos por mais de 3 horas e sentir fome, o cheiro dos alimentos empurrará a produção de ácido clorídrico no estômago, o que causará severa irritação das paredes do órgão e do refluxo do suco digestivo para o esôfago. O resultado será um ataque de tosse e um estrondo intenso no abdômen.
Diagnóstico
É melhor o paciente não se automedicar, mas recorrer a um gastroenterologista. O especialista diagnosticará:
- levará as reclamações em consideração;
- examinar o paciente;
- vai agendar exames laboratoriais.
O médico ouvirá os pulmões e o tórax do paciente, estudando a natureza da tosse. Geralmente com DRGE, uma tosse seca que esgota o paciente. É importante prestar atenção em como a voz muda ao longo do dia. Os seguintes métodos são mais frequentemente usados para diagnosticar o refluxo gastroesofágico:
- Raio X dos pulmões- para descartar pneumonia ou tuberculose.
- endoscopia esofágica - para detectar inflamação, erosão e úlceras.
- Medição diária da acidez (pH) na parte inferior do esôfago. A norma dos indicadores de pH deve variar de 4 a 7. Alterações nos dados reais indicarão o desenvolvimento da patologia.
- O diagnóstico de raios-X do esôfago ajudará a excluir outras formas de patologia.
- Para avaliar o tônus dos esfíncteres esofágicos, é realizado um estudo manométrico.
- Uma biópsia do esôfago é feita quando há suspeita de esôfago de Barrett.
Para um diagnóstico correto, é importante distinguir se é uma tosse com DRGE ou uma consequência de outra doença.
Formas da doença
Dependendo do grau de lesão da mucosa esofágica, a doença tem duas formas:
- Não erosiva. Esta é a forma mais comum de patologia. Prossegue sem alterações na mucosa (negativo endoscopicamente - NERB).
- Erosivo. Com esta forma, são detectados defeitos da mucosa de gravidade variável.
As complicações da DRGE incluem uma condição pré-cancerosa, como o esôfago de Barrett. Neste caso, as células do epitélio estratificado da mucosa são substituídas por outras, por exemplo, células do intestino delgado ou grosso.
Um corpo saudável é capaz de devolver o mingau de comida ao estômago. Ao mesmo tempo, o suco gástrico é completamente neutralizado pelo bicarbonato da saliva, o que evita o colapso da mucosa.
O que ajudará a reduzir o refluxo
Depois de identificar as causas da tosse gástrica para aliviar as manifestações desagradáveisaconselhamento dietético prescrito por especialistas:
- eliminar álcool e bebidas carbonatadas;
- normalize o peso corporal, o que reduzirá a pressão dentro da cavidade e diminuirá a ocorrência de refluxo;
- evite comer demais, uma única refeição não deve exceder 300-500 ml;
- comida é melhor cozinhar ou cozinhar no vapor;
- coma pequenas refeições 4-5 vezes ao dia;
- reduzir alimentos gordurosos;
- limite alimentos salgados e condimentados, pois eles aumentam a produção de ácido estomacal e enzimas;
- depois de comer, é proibido ficar na horizontal, pode haver refluxo no esôfago, também não se incline;
- o sono noturno deve ocorrer em uma cabeceira da cama levemente elevada, aproximadamente no nível de 15-20 cm.
A tosse da DRGE pode ser curada? Se você seguir essas recomendações, as chances aumentam, mas nem sempre. Quando a patologia assume uma forma séria, restrições ainda mais severas devem ser aplicadas à nutrição. Muitos alimentos são excluídos, os alimentos são consumidos apenas na forma ralada, a última refeição deve ser 4 horas antes de dormir.
Assistência medicamentosa
Tosse na DRGE ocorre devido ao conteúdo agressivo do estômago. E o tratamento deve ser levado a sério para alcançar os resultados desejados.
Durante a terapia medicamentosa, os seguintes medicamentos são prescritos:
- inibidores da bomba de prótons (Omeprazol, Rabeprazol) e outros agentes antissecretores;
- procinéticos para melhorar a motilidade intestinal e estomacal ("Cerukal", "Motilium");
- antiácidos ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitaminas para restaurar a mucosa do esôfago.
Omnitus provou ser bom para tosse seca persistente com DRGE. A droga tem um efeito direto no centro da tosse. Excelente agente expectorante e anti-inflamatório.
Muitas pessoas tentam se livrar da doença por conta própria, recorrendo a tinturas e decocções. Antes de iniciar o tratamento, você deve se certificar de que o diagnóstico está correto. Caso contrário, o tratamento não será beneficiado. Ataques de tosse fria e DRGE não são tão fáceis de distinguir.
Tratamento cirúrgico
Pelo menos recorreu se a doença não for passível de tratamento medicamentoso. Existem vários tipos de cirurgia:
- Métodos endoscópicos (sutura do esfíncter cardíaco).
- Radiofrequência (dano na camada do esfíncter cardíaco).
- Gastrocardiopexia (tratamento de hérnias que surgiram no esôfago, com maior fortalecimento do aparelho ligamentar).
- Laparoscópica (durante a operação, o fundo do órgão é enrolado ao redor do esôfago).
Todas as intervenções cirúrgicas são medidas forçadas e muitas vezes acarretam efeitos colaterais.
Remédios populares de cura
A tosse com DRGE pode ser curada com métodos populares? Feiticeiros e curandeiros compartilharam algumas receitas para aliviar sintomas desagradáveis:
Será necessáriosementes de linhaça. Uma colher de chá de sementes é despejada em uma tigela (apenas não de metal), despejada com um copo de água fervente e fervida em fogo baixo por 5 minutos. Os pratos são colocados de lado e embrulhados por meia hora. Passado o tempo, coe com gaze. Beba 1/3 xícara quente 3 vezes ao dia.
- O tratamento da tosse para DRGE pode ser feito com óleo de espinheiro ou rosa mosqueta. Você precisa tomá-lo três vezes ao dia para uma colher de chá.
- Coleção de ervas. Você precisa de 4 pitadas de erva de São João, 2 pitadas de calêndula, raízes de alcaçuz, banana, cálamo, uma de flores de tansy e hortelã-pimenta. A grama é despejada em uma tigela de esm alte, tudo é misturado. A coleta é derramada com um copo de água fervida, coberta, embrulhada e insistida por 30 minutos. Depois de coar, tome 1/3 xícara morna 3 vezes ao dia.
Consequências da f alta de tratamento
Se os sintomas de DRGE e tosse forem ignorados, o tratamento pode ser mais longo devido a complicações. Os mais comuns são:
- reações alérgicas;
- patologia do sistema respiratório;
- aneurismas;
- bronquite crônica;
- pneumonia;
- fibrose pulmonar;
- Formação de tumor no trato respiratório.
Com um longo período de doença ou patologia de forma crônica, a pressão no peito aumenta. Há falhas na circulação sanguínea e as contrações do coração diminuem. Um espasmo constante leva a um enfraquecimento da elasticidade do tecido pulmonar, o que leva ao enfisema.
Tosse com DRGE podecausar apnéia do sono, o que reduz a ventilação normal dos pulmões. O paciente não recebe ar para os alvéolos por um certo tempo.
A terapia da doença deve ser de alta qualidade. É necessário tratar a doença em si e os sintomas e sinais que a acompanham.
