Para algumas pessoas, a sinusite está associada a um corrimento nasal trivial, medicamente chamado de rinite. De fato, essas duas doenças diferentes têm um sintoma comum - corrimento nasal ou ranho de maneira popular. Quando eles aparecem, muitos correm para resolver o problema com a ajuda de sprays e gotas amplamente divulgados, sem suspeitar que tal terapia esteja apenas criando novos problemas para si mesmos. E tudo porque o tratamento da sinusite aguda, ao contrário da rinite, deve levar em consideração as causas que a causaram. Em outras palavras, se a sinusite for causada por uma lesão, como após uma visita ao dentista, o tratamento é muito diferente da sinusite causada por uma infecção bacteriana. E o tratamento da sinusite aguda causada por fungos patogênicos não pode ser realizado pelos mesmos métodos da sinusite alérgica.
Somente otorrinolaringologistas podem determinar o que exatamente aconteceu com seu nariz. Eles prescrevem uma série de estudos e, com base em seus resultados, prescrevem medicamentos. Se você tentar se livrar do irritante nariz escorrendo por conta própria,você pode pará-lo por um tempo e aprofundar a doença. Então, na melhor das hipóteses, um nariz escorrendo aparecerá com tediosa regularidade e, na pior das hipóteses, a sinusite se transformará em uma doença mais perigosa, como meningite ou abscesso cerebral.
O conceito e as características da sinusite
Para entender como o tratamento eficaz da sinusite aguda deve ocorrer, você precisa entender claramente o que é. Nem todo mundo sabe que os senos não estão apenas na geometria. O mesmo termo refere-se aos seios especiais do nosso nariz e sua inflamação, respectivamente, sinusite. No total, as pessoas têm quatro pares de seios (seios paranasais), cujas doenças têm nomes específicos:
1. Frontit. Na parte frontal do crânio, aproximadamente acima das órbitas oculares, existem dois seios, semelhantes aos frontais. Nos recém-nascidos, eles estão ausentes e são formados somente após atingir a idade de 7 anos ou mais, e em algumas pessoas eles não se formam. Suas paredes traseiras fazem fronteira com os lobos frontais do cérebro e as inferiores - nas paredes das órbitas. Os seios são revestidos por uma fina membrana mucosa conectada por fibras especiais aos nervos supraocular e facial. A inflamação desses seios frontais é chamada de frontite. O tratamento da sinusite aguda em adultos e escolares deve necessariamente começar com a localização da inflamação e a exclusão da sinusite frontal, pois é uma das formas mais graves da doença.
2. Etmoidite. Aproximadamente na região da ponte nasal, ou melhor, entre os ossos frontal, lacrimal, palatino e maxilar, háchamado osso etmoide. Em corte transversal, assemelha-se a um labirinto figurado de células de várias formas e tamanhos. Por dentro, os seios do osso etmoidal também são revestidos de muco. Sua inflamação é chamada de "etmoidite".
3. Sinusite. Existem seios no osso maxilar, conhecidos por muitos como seios maxilares. Esquematicamente, eles estão localizados em ambos os lados do nariz, aproximadamente das órbitas oculares até o sulco nasolabial, e são os maiores em tamanho. Os seios maxilares são revestidos por mucosa, muito pobre em nervos. Portanto, sua inflamação não se faz sentir imediatamente. Em um estado saudável, eles estão cheios de ar. Suas paredes inferiores são muito finas, o que cria o risco de infecção e até mesmo penetração de material de obturação, por exemplo, durante o trabalho de baixa qualidade dos dentistas. Isso complica muito o tratamento da sinusite aguda dos seios maxilares, também chamada de sinusite, pois é necessário higienizar simultaneamente a cavidade oral e tratar doenças dentárias.
4. Esfenoidite. No osso esfenóide existem pequenos seios, chamados por analogia de esfenóide. A inflamação deles é esfenoidite.
Se vários seios estão inflamados ao mesmo tempo, pansinusite é diagnosticada.
Razões
O tratamento da sinusite aguda em adultos e crianças é correto a partir do estabelecimento das causas que a causaram. Podem ser:
- várias doenças de etiologia infecciosa (amigdalite, rinite, pulpite, tuberculose, assim como tumores e radiação);
- reações alérgicas;
- tratamento odontológico (ressecção radicular, obturação do canal);
- lesões do nariz e membranas sinusais;
-pólipos que apareceram nos seios da face;
- toxinas;
- uso descontrolado de gotas do resfriado comum, como resultado do qual uma grande quantidade de muco se acumula nos seios da face (especialmente nos seios maxilares);
- rascunhos;
- longa permanência em locais com ar seco e quente;
- hipotermia;
- adenóides e pólipos;
- problemas com os dentes e cavidade oral (em caso de sinusite).
Mas na maioria das vezes é por causa da penetração de microrganismos patogênicos nos seios nasais que a sinusite aguda começa. Os sintomas e o tratamento em adultos dependem do tipo de micróbio que entrou nas membranas mucosas. Podem ser:
- estafilococos;
- cogumelos;
- estreptococos e outros.
Classificação
Diferenciar não só pela localização da inflamação, mas também por outros sinais de sinusite aguda. Os sintomas e o tratamento, dependendo do tipo diagnosticado, podem ser semelhantes, mas podem diferir significativamente.
Para as causas de sinusite, a classificação é a seguinte:
- traumático;
- viral;
- alérgica;
- micose (causada por fungos parasitas);
- bacteriano;
- medicação;
- misto.
De acordo com o tipo de formação de muco, a classificação é a seguinte:
- sinusite exsudativa (serosa, purulenta, catarral);
- produtivo (pólipo, parietal-hiperplástico).
Sinusite crônica
Agudo esinusite crônica. Na forma aguda, a doença não dura mais de duas semanas. Na crônica dura anos, em remissão quase sem apresentar sintomas. Quando existem fatores que provocam exacerbações, diagnostica-se sinusite crônica aguda. O tratamento nesses casos é o mesmo que na forma aguda. Causas de sinusite crônica:
- doenças não tratadas (IRA, gripe, bronquite e outras);
- tratamento inadequado (antibióticos inadequados, etc.);
- adenóides e pólipos nas cavidades nasais;
- imunidade reduzida;
- fumar;
- doenças crônicas;
- fibrose cística;
- asma brônquica;
- HIV e outros
Durante a remissão, a sinusite crônica só pode incomodá-lo com dores de cabeça leves, fadiga, letargia e não chamar a atenção. Seu tratamento é complicado pelo fato de que os microrganismos que parasitam os seios nasais têm tempo de se adaptar às drogas utilizadas pelo paciente. Portanto, a terapia é realizada apenas em combinação: antibióticos, aos quais os patógenos são suscetíveis, medicamentos anti-inflamatórios e imunocorretores, métodos que fortalecem o corpo como um todo.
Sintomas de sinusite aguda
Cada tipo e tipo de sinusite tem seus próprios sintomas característicos. No entanto, existem vários sinais comuns que ajudam a suspeitar dessa doença insidiosa. Por que suspeitar ao invés de diagnosticar? Porque os sintomas da sinusite, principalmente na fase inicial, são observados em muitas outras doenças. Isto é:
- fraqueza geral;
- perda de apetite;
- dor de cabeça moderada, aliviada por analgésicos (se a inflamação for unilateral, a cabeça dói do mesmo lado);
- temperatura.
Também pode estar presente:
- nariz escorrendo;
- espirrar;
- congestão nasal;
- dor nos seios nasais;
- diminuição do olfato;
- distúrbio do sono;
- às vezes dor de garganta.
Além disso, pacientes com diferentes tipos de sinusite apresentam alguns sintomas característicos.
Então, sinusite ou sinusite maxilar aguda, cujo tratamento em nenhum caso deve ser realizado sem consultar um médico, é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- rasgando;
- calafrios;
- comprometimento da memória;
- dor na gengiva ao virar a cabeça.
Com sinusite frontal, sintomas característicos:
- sensação de dor e peso acima dos olhos;
- dor nos olhos, agravada pela inclinação e diminuição na posição supina.
Quando etmoidite, os sintomas são:
- sensação de pressão nas órbitas oculares;
- rasgando;
- peso na bochecha devido ao seio inflamado;
- sinais de toxicose.
Para esfenoidite:
- sensação de peso, plenitude na nasofaringe;
- dor de cabeça, principalmente na nuca (sintoma predominante);
- visão dupla;
- dor irradiando para os ouvidos.
Para esclarecer o diagnóstico, o médico prescreve exame de sangue (geral), raio-X, rinoscopia e atétomografia computadorizada.
Então, você já sabe quais são os sintomas da sinusite aguda. E o tratamento em adultos será trazido à sua atenção mais tarde. Enquanto isso, vamos falar sobre as características da doença em pacientes jovens.
Sinusite em crianças
Cerca de uma em cada cinco crianças são diagnosticadas com sinusite aguda. Os sintomas e o tratamento de todos os tipos da doença são quase os mesmos dos adultos. As diferenças são que os bebês não têm sinusite frontal, pois não possuem seios frontais. As causas da sinusite em crianças são quase as mesmas que em adultos, mas são predominantes:
- infecção por microorganismos patogênicos;
- adenóides;
- hipotermia;
- sistema imunológico enfraquecido;
- reações alérgicas;
- patologias congênitas na estrutura dos septos nasais;
- tratamento incorreto de infecções respiratórias agudas, gripe, bronquite precedendo sinusite.
Além dos principais sintomas da sinusite, os pais podem ficar atentos:
- o aparecimento de círculos azuis sob os olhos do bebê;
- queixas de dor nos ouvidos;
- recusa em comer;
- capricho;
- respiração pesada;
- deterioração da condição da criança à noite e melhora pela manhã;
- tosse prolongada (mais de duas semanas), coriza.
Sinusite aguda em crianças nunca deve ser tratada isoladamente. O médico otorrinolaringologista é obrigado a prescrever uma série detestes (sangue, zaragatoa do nariz), em casos especialmente difíceis, é realizada uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Em casa, você pode realizar as seguintes terapias:
1. Instilação do nariz com uma das drogas vasoconstritoras: Nazivin, Sanorin, Xylo, e depois com uma das drogas anti-sépticas: Ekteritsid, Protargol. A irrigação nasal não é recomendada para crianças muito pequenas.
2. Tratamento com antibióticos: "Amoxiclav", "Augmentin" ou seus análogos.
3. Tratamento com medicamentos antialérgicos: Claritin, Tavegil.
Inalações podem ser realizadas por recomendação de um médico. Geralmente use decocções de camomila, calêndula. Além disso, depois de concordar com o médico, você pode dar remédios homeopáticos à criança e fazer fisioterapia. Acupressão e ginástica dão um bom efeito.
Graus de gravidade
Independentemente da localização e do tipo, a sinusite aguda pode ser leve ou extremamente grave. Os sintomas e o tratamento para diferentes graus de gravidade diferem significativamente:
1. Forma leve. O paciente sente um leve mal-estar, uma leve fraqueza, embora permaneça eficiente. Sintomas que dão direito a suspeitar de sinusite:
- nariz escorrendo;
- farejando ao respirar;
- dores de cabeça não muito fortes;
- congestão nasal;
- ligeiro aumento de temperatura (nem sempre).
Se o paciente for radiografado, os raios X podem não mostrar sinais de sinusite.
2. Forma média. Há um mal-estar acentuado. Outros sintomas:
- dores de cabeça bastante perceptíveis;
- alta temperatura (acima de 38 °C);
- náusea, às vezes vômito;
- inchaço das pálpebras;
- dor dos seios nasais;
- inchaço dos tecidos moles perto dos seios nasais.
3. Forma severa. O paciente está debilitado, indiferente, queixa-se de dores por todo o corpo. Outros sintomas:
- alta temperatura;
- f alta de apetite;
- náusea, muitas vezes com vômito;
- às vezes diarreia;
- fortes dores de cabeça;
- a temperatura aumentou significativamente, às vezes para níveis críticos.
Rinossinusite
O mecanismo de desenvolvimento da sinusite de forma simplificada é o seguinte: as aberturas (orifícios), através dos quais todos os seios nasais se comunicam, de fato, com o nariz, estreitando ou fechando completamente devido à inflamação da mucosa. Por causa disso, surge um excesso de pressão nos seios da face, o que, por sua vez, provoca uma nova formação de muco. Como a saída está bloqueada para ela, ela estagna. Isso leva a uma mudança na acidez da flora do nariz, e os cílios do epitélio envoltos em muco param de se mover. Tudo isso cria condições celestiais para microorganismos patogênicos. Começam a se multiplicar em ritmo acelerado, destroem a membrana das mucosas e penetram em suas células.
Nos estágios iniciais, a descarga do nariz é de natureza serosa (cor transparente, baixa gravidade específica). O corpo envia exércitos de leucócitos para a área de inflamação para combater convidados indesejados. Ao morrer, formam um líquido amarelo-esverdeado turvo de maior densidade, chamado pus, e a doença já é diagnosticada como rinossinusite ou sinusite purulenta aguda. O tratamento da doença deve ser realizado apenas profissionalmente, caso contrário você pode ter complicações como meningite, empiema subdural, abscesso orbitário.
Sinusite purulenta, como qualquer outra, ocorre em três fases. Leve e moderado podem ser tratados de acordo com as regras gerais, mas é imperativo tirar um cotonete do nariz para determinar o tipo de patógeno e escolher o antibiótico certo. Além disso, o complexo de tratamento inclui medicamentos que afinam o muco, contraem os vasos da mucosa, anti-sépticos, anti-inflamatórios, anti-histamínicos e fortalecem o sistema imunológico. No terceiro estágio da doença, tais medidas conservadoras podem não ser suficientes, por isso são realizadas punções sinusais. Tais medidas também são tomadas nos casos em que outros métodos de tratamento não funcionam.
Sinusite aguda: tratamento. Drogas
O significado da terapia de qualquer sinusite é aliviar a inflamação da membrana mucosa, garantir a remoção do exsudato dos seios e a destruição de patógenos patogênicos.
Quando pólipos ou adenóides são encontrados em um paciente, eles são removidos cirurgicamente.
No caso de etiologia alérgica da sinusite, eles descobrem o que exatamente a provoca, realizam terapia anti-alérgica, ao mesmo tempo restauram a respiração com exercícios especiais e prescrevem medicamentos que aumentam a imunidade.
Na sinusite avançada, é prescrita uma punção dos seios maxilares com a retirada de massas acumuladas deles, lavando-os com soro fisiológico e injetando antibióticos e anti-inflamatórios em seu interior. No entanto, este procedimento pode causar complicações comootite média, edema, embolia vascular, meningite. Portanto, se possível, você não deve iniciar a doença.
Os medicamentos de escolha no tratamento da sinusite aguda são prescritos com base na condição e idade do paciente, na presença de doenças crônicas e também com base nos resultados de um estudo da microflora patogênica no nariz. Para sinusite leve a moderada, os medicamentos são tomados por via oral. Em casos graves, alguns medicamentos são administrados por injeção.
Algoritmo de tratamento:
1. Instilação nasal. A maioria das pessoas, quando o ranho aparece, corre imediatamente para a farmácia para comprar gotas vasoconstritoras do resfriado comum. É aconselhável usá-los apenas durante ataques agudos e, via de regra, à noite para garantir um sono reparador. Mas mesmo que isso não seja respeitado e o nariz seja instilado de acordo com as indicações, esse tratamento pode ser realizado por não mais que 5 dias. Drogas populares são Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (adequado para crianças).
2. Lavando o nariz. Esta técnica proporciona uma saída de muco dos seios nasais e higieniza a cavidade nasal. Os medicamentos recomendados são Dioxidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. De acordo com muitos pacientes, uma técnica tão simples como lavar o nariz pode não apenas se livrar da doença, mas também prevenir a sinusite aguda. Um tratamento eficaz, cujas avaliações de médicos e pacientes são apenas positivas, é o uso de soluções de bacteriófagos para lavar o nariz. Usando-os, você pode ficar sem antibióticos, o que é fundamentalmente importante para algumas categorias de pacientes. A única condição sem a qual o método não funciona éantes de preparar uma solução de bacteriófagos, é necessário determinar o tipo de bactérias que ocuparam os seios.
3. Antipirético. A uma temperatura, os medicamentos "Paracetamol", "Aspirina", "Ibuprofeno", "Nalgezin" são prescritos. Medicamentos antialérgicos "Loratadin", "Cetirizina" também são usados.
4. drogas mucolíticas. Certifique-se de incluir na terapia complexa "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Eles afinam o muco, o que ajuda a expulsá-lo mais rapidamente.
5. Antibióticos e antivirais. Eles são prescritos para quase todos os tipos de sinusite. Os seguintes grupos são usados:
- penicilinas: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporinas: Cefixima, Pancef, Suprax (tem um grande número de reações adversas);
- macrolídeos: "Josamicina", "Claritromicina" (período de uso - até 3 dias);
- fluoroquinolonas (somente para adultos): Ciprofloxacina, Levofloxacina, Ofloxacina e outras.
6. Fisioterapia - tratamento com laser, UHF, microondas e correntes pulsadas.
Remédios populares
O tratamento da sinusite aguda com remédios populares é bem possível, desde que a doença esteja no início ou como um remédio adicional ao prato principal.
1. Lavar o nariz com uma solução de sal, especialmente sal marinho. Para adultos, coloque uma colher de chá sem sal em meio litro de água e, para crianças - por litro, mexa bem para que todos os cristais se dissolvam. Em casos graves, uma gota de iodo pode ser adicionada à solução e bicarbonato de sódio na ponta de uma faca. Solução preparadapode ser usado para um tipo de máscara. Eles umedecem a gaze, torcem levemente e cobrem o rosto com ela por um quarto de hora.
2. óleo Tui. É usado como anti-séptico, imunomodulador, remédio para inflamação da mucosa e como prevenção de pólipos. O óleo de Thuja pode ser instilado no nariz ou inalado. Para a instilação, o nariz é primeiro lavado com solução salina, depois 3 gotas de água purificada (destilada) são instiladas em cada narina e só então 2 gotas de óleo. Narinas apertadas.
3. Ciclâmen. Um dos remédios mais eficazes para sinusite aguda. O tratamento em casa com este método é longo, pelo menos 2 meses todos os dias, mas elimina a doença para sempre. A raiz do ciclâmen é lavada, esfregada em um ralador, espremida o suco e diluída com água (1: 1). Guarde o produto na geladeira. Instilam 2 gotas em cada narina.
4. Uma mistura é preparada a partir de sucos de ciclâmen, aloe, kalanchoe e cebola, é adicionada pomada Vishnevsky. A pomada resultante é colocada com palitos de ouvido em cada narina.
5. Louro. Três grandes folhas de louro são despejadas com água e fervidas. Na solução resultante, umedeça um pano, aperte-o um pouco, coloque-o na testa e na ponte do nariz e segure-o até esfriar. Repita o processo 3 vezes.
Algumas pessoas tentam tratar a sinusite aquecendo os seios nasais com um ovo quente ou outros objetos, o que é um erro. Se houver acúmulo de muco nos seios, especialmente purulento, o aquecimento contribuirá para a rápida reprodução de microrganismos e a disseminação da infecção. Você pode aquecer o nariz apenas quando a fase de recuperação começou eseios já limpos.
Existem dezenas de outras receitas folclóricas para sinusite, é impossível cobrir todas em um artigo.
