Este ano aconteceu o Congresso da Sociedade de Gastroenterologia - o maior dos fóruns regulares da comunidade de gastroenterologistas. A Sociedade de Gastroenterologia existe há mais de 100 anos e é a terceira do mundo em termos de tempo de criação. Seus congressos são realizados a cada dois anos, cada vez em uma cidade universitária diferente, e atraem a atenção de médicos de diversas especialidades - gastroenterologistas, cirurgiões, endoscopistas, médicos de família, pediatras, além de especialistas que tratam de problemas teóricos fundamentais da fisiologia e patologia do sistema digestivo.
Desenvolvimento de novos métodos mundiais de tratamento de gastrite
O principal objetivo do congresso foi a formação contínua dos médicos e a melhoria do seu nível profissional - os relatórios tiveram caráter expositivo e introduziram os médicos ao nível atual de conhecimento sobre diagnóstico e tratamento de doenças do aparelho digestivo, instruções nacionais, europeias e mundiais para as ações necessárias no caso em que o paciente é afetado pelo antro (estômago). Mais de 1500 especialistas participaram do congresso. Entre outros, o congresso contou com a presença de um grupo de médicosendoscopistas da Rússia.
Helicobacter pylori pylori (Helicobacter pylori) - causa comum de gastrite
Como a grande maioria da população adulta está infectada com Helicobacter pylori (e, portanto, tem pelo menos as características morfológicas da gastrite crônica), em muitos países ocidentais o diagnóstico de gastrite crônica do antro não é considerado clínico. Este é um conceito morfológico e, no caso de sinais clínicos de patologia, é considerado dispepsia funcional (não ulcerativa). A localização favorita do Helicobacter pylori, como você sabe, é o antro (estômago), então a gastrite crônica por Helicobacter pylori geralmente começa com uma lesão do antro.
Dado que não há células principais e parietais no antro da mucosa gástrica, fica claro que a gastrite não é acompanhada de hipoacidez. Pelo contrário, o Helicobacter pylori é capaz de estimular as células G, aumentar a produção de gastrina e causar um pólipo no antro do estômago. É por esta razão que a gastrite antral é frequentemente combinada com uma úlcera duodenal.
No entanto, a persistência prolongada do Helicobacter pylori no antro leva a alterações atróficas nessa área, e o Helicobacter pylori se move gradualmente na direção proximal, o que causa uma úlcera do antro. Isso leva a uma atrofia gradual do epitélio do corpo do estômago, que se manifesta, em particular, por uma diminuição no número de células principais ecélulas parietais e, portanto, secreção gástrica.
Diante dos aspectos patogenéticos acima, fica claro porque a classificação geralmente aceita de gastrite crônica é Sydney-Houston, 1996. A principal forma de gastrite crônica é a gastrite não atrófica (antral), quando o antro (estômago) é afetado e não ocorre insuficiência secretora.
Pancreatite crônica
A pancreatite crônica é uma inflamação crônica, lesão do tecido pancreático com destruição de seu parênquima, fibrose e, em fases posteriores, destruição do parênquima endócrino. A frequência de pancreatite crônica quando o antro (estômago) é afetado é de 6-9%. A pancreatite crônica torna-se tal se o processo patológico durar mais de 6 meses.
Classificação: pancreatite alcoólica, pancreatite crônica recorrente, infecciosa, hereditária, idiopática, autoimune.
Etiologia: alcoolismo; violação da dieta (alimentos gordurosos, fritos); hipotensão periódica com suor frio, desmaios; paresia intestinal; síndrome de compressão de órgãos adjacentes: icterícia, duodenostase, esplenomegalia.
Diagnóstico: hemograma completo: leucocitose, VHS acelerada, eosinofilia.
Novas tendências no tratamento da gastrite crônica
Entre as direções bem sucedidas no tratamento da gastrite atrófica crônica, a terapia de reposição deve ser mencionada, mas hoje é difícil realizá-la devido àf alta de medicamentos para corrigir a insuficiência da produção de pepsina e ácido clorídrico pelas células gástricas (um dos medicamentos dessa direção - "Acidina-pepsina" - raramente é encontrado nas farmácias ultimamente). Um dos componentes da terapia da gastrite crônica com baixa acidez são as preparações enzimáticas, que até certo ponto compensam os distúrbios digestivos. Eles são eficazes na erosão do antro do estômago. Estes incluem Panzinorm. Para o tratamento desses pacientes, são utilizados medicamentos que normalizam a função motora do estômago. Alguns pacientes recebem preparações de sucralfato (Venter) e bismuto para melhorar as propriedades citoprotetoras do epitélio gástrico. Em caso de alterações disbióticas, adicionam-se eubióticos ou probióticos.
Tratamento com gotas gástricas
Um tratamento promissor para pacientes em departamentos de gastroenterologia hoje é o uso de antioxidantes, em particular vitaminas A, E, C. No entanto, hoje eles recomendam aos pacientes não decocções ou tinturas, mas fitopreparações prontas preparadas a partir de misturas de medicamentos ervas. Entre eles, a droga "gotas gástricas" merece atenção. Existem várias variedades dele (colerético, cardíaco, calmante, etc.). Uma dessas variedades na forma de gotas gástricas destina-se ao tratamento de pacientes com gastrite crônica com insuficiência secretora e erosão do antro do estômago. A droga "gotas de estômago" consiste em 4 componentes da planta. 2 componentes (raízes de genciana amarelae grama centaury) é amargo, mais 2 (flores de camomila e sementes de alcaravia) têm um efeito antiespasmódico.
Onde o antro (estômago) é tratado?
O Serviço de Gastroenterologia realiza um trabalho diagnóstico, consultivo, organizativo e metodológico na prestação de cuidados especializados de internamento a doentes com perfil gastroenterológico. Presta atendimento emergencial a pacientes com doenças gastroenterológicas.
Realiza um complexo de medidas de reabilitação visando a adaptação social e laboral de pacientes gastroenterológicos. Introduz novas conquistas na prestação de cuidados médicos para doenças do aparelho digestivo na prática clínica e analisa a eficácia da sua implementação.
Prepara e realiza conferências científicas e práticas, seminários que visam introduzir os resultados da investigação científica na prática do serviço gastroenterológico. A organização do trabalho do departamento é determinada pelo regulamento do departamento de gastroenterologia.
A internação programada no departamento é realizada na direção de consultórios gastroenterológicos, terapeutas distritais, clínicos gerais de medicina de família da cidade.
Pacientes com doenças crônicas do aparelho digestivo são encaminhados ao departamento. A internação por indicações de emergência é realizada na direção das equipes de ambulância, o médico plantonista.
