A abreviatura INR é desconhecida para muitos. Normalmente, apenas os profissionais médicos entendem seu significado. Aqueles que não tiveram que fazer essa análise anteriormente e cujos parentes não foram prescritos, ouvem sobre esse teste pela primeira vez de seu médico. Descubra como esta abreviatura é decifrada na medicina e conheça as características inerentes ao sistema de coagulação do sangue. Depois de ler este artigo, você entenderá por que é realizada a análise de texto INR, qual deve ser a frequência de prescrição e valores normais, e onde eles se oferecem para fazer a análise.
Características do sistema responsável pela coagulação do sangue
O nível normal de densidade do sangue é alcançado como resultado do trabalho conjunto bem coordenado do sistema de coagulação e anti-coagulação. O estado líquido é mantido por mecanismos anticoagulantes. E o processo de trombose é controlado por eles. Quando não há equilíbrio, surgem problemas na forma de aumento do sangramento e formação de coágulos sanguíneos.
Ao realizar uma análise abrangente para coagulação do sangue,atenção é dada ao nível de protrombina, que é uma proteína complexa. Outro nome para esta substância também é usado - fator II. A protrombina é produzida no fígado, por sua presença em quantidade normal, é importante fornecer ao corpo a quantidade necessária de vitamina K.
Como verificar o status deste sistema?
É a proteína protrombina que reflete as características do funcionamento do sistema de coagulação. De acordo com seu nível, pode-se julgar o risco de trombose e sangramento. O conteúdo de protrombina é determinado aplicando os seguintes métodos:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Método rápido.
Na maioria das vezes, os pacientes são prescritos INR e a técnica do índice de protrombina, pois de acordo com os resultados desses testes, o trabalho do sistema de coagulação pode ser melhor avaliado.
Eficácia do INR
A abreviatura significa "International Normalized Ratio". O teste é realizado em laboratório, seus resultados são extremamente importantes, pois o médico recebe deles as informações necessárias na quantidade certa. Durante a análise, é determinado o tempo protrombizado para um determinado paciente. Como resultado, o indicador normativo característico de um organismo saudável é comparado com o indicador estabelecido para o paciente submetido ao estudo.
Usando essa padronização de valores de proteínas, baseada em diferentes métodos de estudo do sistema, os médicos conseguiram obter um único indicador geralmente aceito. Os resultados do INR são estáveis, ao passar nas análises em diferentes laboratórios, o indicador é sempre o mesmo. Eficiência do Testeconfirmado por especialistas da OMS e organizações internacionais.
Possíveis distúrbios e regulação dos níveis de protrombina
O padrão unificado possibilitou o controle confiável da protrombina e métodos seguros para corrigir seu nível. É possível ajustar o teor de proteína com a ajuda de medicamentos especiais que afinam o sangue. Pode ser "Finilin", "Warfarin" ou "Sinkumar".
Pacientes com alto risco de coágulos sanguíneos recebem anticoagulantes prescritos pelos médicos. Tais mudanças ocorrem em muitos processos patológicos que ocorrem no corpo. Entre as possíveis patologias estão tromboflebite, infarto do miocárdio, doença cardíaca. Além disso, uma tendência à formação aumentada de coágulos sanguíneos é observada com trombose e complicações tromboembólicas associadas à insuficiência coronariana. Um alto risco de coágulos sanguíneos também está presente na embolia pulmonar.
Se, de acordo com os resultados do INR, a norma for ultrapassada, o médico tem motivos para suspeitar de uma tendência ao sangramento. Neste caso, é necessário reduzir a dose do anticoagulante previamente prescrito. Quando, após o início do tratamento e a análise do INR, a norma de uma proteína específica é violada, os valores são inferiores ao necessário, há um alto risco de coágulos sanguíneos. Isso significa que o anticoagulante prescrito não está funcionando corretamente. O médico pode escolher outro medicamento ou aumentar a dose do medicamento usado anteriormente.
Indicadores regulatórios
Qual é a norma INR para uma pessoa sem problemas de saúde? Quando tudo está em ordem com a saúde e não há distúrbios graves, os valores das proteínas estão na faixa de 0,7 a 1,3. Na maioria das vezes, o indicador é de pelo menos 0,85 e pode chegar até 1,25, ou seja, cerca de 1. Esses indicadores indicam a ausência de violações. Nos casos em que um dos anticoagulantes conhecidos deve ser tomado, a norma para INR é de aproximadamente 2-3.
São essas quantidades que são normais nas situações consideradas. Se os valores mudarem em pacientes que não estão tomando nenhum medicamento que afete o sangue, o médico estabelece certos distúrbios patológicos. A capacidade de manter o nível necessário de proteína é a base para a prevenção confiável de trombose.
0, 8-1, 25 - a norma do INR no sangue de mulheres grávidas. Os valores do indicador podem mudar ao longo da gravidez. Além disso, depois de passar o INR, a norma nas mulheres depende das mudanças relacionadas à idade e dos níveis hormonais. Os fatores que afetam a mudança nos níveis de proteína podem ser diferentes. Por que exatamente seu conteúdo aumentou ou diminuiu, o médico poderá dizer após um estudo aprofundado do problema.
Vale ress altar que, de acordo com os resultados do INR, a norma para homens e mulheres em uso de medicamentos diferentes pode diferir do padrão aceito. Para normalizar efetivamente o indicador e o estado de saúde, entre em contato com um especialista qualificado.
INR exame de sangue, decodificação: a norma foi excedida
Quando o nível de protrombina está elevadode acordo com os resultados do INR e as normas de sangue são violadas, o indicador geralmente excede 1. Tais alterações podem indicar o desenvolvimento das seguintes doenças e condições:
- distúrbios do fígado;
- patologia congênita do sistema de coagulação;
- falhas que ocorrem durante a absorção de gorduras no trato digestivo;
- deficiência de vitamina K;
- ocorrência de reações negativas do organismo a medicamentos anti-gota, anabolizantes, agentes antibacterianos e esteroides.
A hipocoagulação é um perigo na forma de sangramento que ocorre tanto dentro do corpo quanto externamente. Se após o INR a norma for ultrapassada significativamente, o indicador é de cerca de 6, a condição do paciente é crítica. Esses s altos representam o maior perigo para os seres humanos com hipertensão, problemas no sistema urinário e patologias nos vasos, bem como na presença de úlceras e inflamações no trato digestivo. Se, após a determinação da proteína pelo método INR, a norma no sangue for significativamente superestimada, o paciente precisa de hospitalização urgente seguida de terapia.
O que fazer se os números estiverem baixos?
Se, após o exame de sangue INR, a norma não foi detectada, em vez disso, uma diminuição no indicador normal foi registrada, o paciente é diagnosticado com tais violações e erros:
- alto teor de antitrombina III;
- mudança no hematócrito para cima ou para baixo;
- reações negativas do corpo que ocorreram durante o tratamento com glicocorticóides, drogas,que tenham efeito anticonvulsivante e diurético, ou após tomar medicamentos que impeçam a concepção;
- o estudo foi realizado em condições em que o plasma sanguíneo foi exposto a uma temperatura de 4°C por mais tempo do que o permitido pelos regulamentos;
- os resultados são errôneos devido ao fato de que o sangue foi coletado por meio de um cateter colocado na veia central.
Alterações durante o tratamento com medicamentos especiais
Se for necessária uma decodificação da análise do INR para pacientes em tratamento, a norma neste caso nem sempre é detectada. Por exemplo, quando uma pessoa está em uso de Varfarina ou em terapia baseada no uso de outro medicamento do grupo anticoagulante, as alterações podem indicar a necessidade de correção da dose previamente selecionada do medicamento.
A coagulação sanguínea reduzida em resultados de exames de sangue elevados deve ser considerada um risco de sangramento. Para normalizar a condição do paciente, o médico toma medidas destinadas a reduzir a dose do medicamento e reduzir a gravidade dos efeitos colaterais. Dada a vulnerabilidade dos vasos sanguíneos, a perda de sangue externa é possível mesmo devido a um leve impacto mecânico. Ao mesmo tempo, hemorragias internas, por exemplo, no estômago, útero ou abdominal, ocorrem no contexto do desenvolvimento de doenças ou são o resultado de processos fisiológicos, entre os quais a menstruação.
Pacientes com baixos níveis de proteína INR e coagulação sanguínea excessiva têm uma grande chance dea formação de coágulos sanguíneos, o desenvolvimento de complicações graves na forma de trombose, embolia pulmonar e outros. Para melhorar a condição do paciente, o médico recomenda o uso de uma dose aumentada de um anticoagulante.
Quem precisa de um teste obrigatório?
Existe uma lista de indicações específicas para análise. De acordo com os valores obtidos, julga-se a presença ou ausência de uma determinada doença. Como a técnica é eficaz, os resultados obtidos são confiáveis e permitem determinar as causas da deterioração da saúde com a maior precisão possível.
Indicações:
- Planejamento cirúrgico. O nível de protrombina está próximo da unidade. Os valores dos indicadores podem ser 0,7-1,3, mas geralmente revelam 0,85-1,25.
- Passagem de substituição da valva aórtica com implante mecânico. Os valores padrão são 2-3.
- Tratamento de PE. A proteína deve ser determinada na quantidade de 2-3.
- A necessidade de diluição do sangue por medicação. A norma é 2-3.
- Instalação da válvula mitral por meio de implante mecânico. Os valores padrão estão na faixa de 2,5 a 3,5.
- Medidas preventivas para EP em pacientes cardiopatas. Como na maioria dos casos, a norma é 2-3.
- Efeito profilático no corpo em pacientes com trombose em caso de lesão de veias profundas após a cirurgia. Os valores normativos do indicador são determinados de 2 a 3.
Com que frequência posso fazer um teste?
Depois de prescrever um anticoagulante, os médicos recomendam que os pacientes repitam o teste regularmente. Para os pacientes, são estabelecidos intervalos de tempo específicos, levando em consideração as características individuais e o curso da doença de base.
Quando um paciente está no hospital, o sangue é examinado diariamente. Após a alta e no futuro, é necessário o monitoramento dos níveis de proteína. É realizado toda semana, ou seja, o intervalo é de 7 dias. Se forem alcançados resultados estáveis, a frequência do teste é reduzida para uma vez a cada 2-3 semanas.
Necessidade de revisão extraordinária
A análise nem sempre é realizada de acordo com o planejado, às vezes você tem que se desviar do cronograma. As razões são as seguintes:
- determinação do sangue na composição da urina, fezes, escarro ou vômito;
- mudando para outras condições climáticas;
- resfriado prolongado ou outra doença;
- gengiva sangrando;
- mudanças no regime de tratamento concomitante;
- Hematomas e hemorragias nasais sem motivo aparente;
- ajustes na dieta ou estilo de vida;
- dificuldades associadas a parar o sangramento de cortes;
- longos períodos com descarga abundante;
- formação de focas, aparecimento de dor e inchaço nas articulações.
Onde é feita a análise?
Para concluir o estudo, escolha uma das seguintes opções:
- Visite o médico local. O especialista vai ouvirsuas queixas, estude a anamnese e faça um encaminhamento para análise no laboratório ou na clínica.
- Compre um dispositivo projetado especificamente para esta finalidade. É muito conveniente e você mesmo pode fazer a análise em casa.
- Venha ao consultório do terapeuta, onde há equipamentos especiais, e faça o exame diretamente lá.
A análise é prescrita para todos os pacientes que apresentam falhas na coagulação do sangue. Faça isso regularmente em um cronograma personalizado e siga as recomendações do seu médico.
