Quando um paciente não consegue comer normalmente, o médico pode prescrever nutrição artificial. Envolve a introdução de nutrientes através de um tubo, enema ou por via intravenosa. Tal nutrição é necessária quando o habitual é indesejável, por exemplo, para não agravar o estado do paciente, quando o alimento pode entrar no trato respiratório ou causar infecção de feridas após uma operação recente.
É possível fornecer componentes alimentares ao corpo passivamente. Um tipo de tal entrega é a alimentação por sonda. Neste caso, a energia é gasta apenas na fase de digestão.
Através de uma sonda, o alimento é entregue da cavidade oral ou nasal ao estômago. Alternativamente, a sonda pode ser passada de forma que uma extremidade fique livre, saindo de buracos criados artificialmente.
Tipos
Na medicina existem vários tipos de sondas:
- Nasogástrico - quando a sonda é inserida por uma das fossas nasais.
- Gastral - instalado pela boca.
- Gastrostomia - criação de orifícios artificiais e passagem de uma sonda por eles.
- Eyunostoma - colocando uma extremidade do dispositivo em umaintestinos, e a outra extremidade permanece livre.
As sondas são diferenciadas pelo diâmetro. O gástrico é maior e, como é mais conveniente realizar a nutrição com ele, a alimentação por sonda costuma ser feita com esse dispositivo. Além disso, uma sonda nasogástrica é usada quando não é possível usar a primeira. O diâmetro da gastrostomia é o mesmo da gástrica, mas é mais curto. Além disso, você precisa fazer furos adicionais para realizar a alimentação através de um tubo.
Indicações
Para que seja necessária a alimentação com sonda, o paciente deve ter algumas indicações:
- é impossível consumir alimentos da maneira usual;
- O estômago e os intestinos do paciente estão funcionando normalmente.
Portanto, a alimentação por sonda é realizada para pessoas inconscientes e pacientes debilitados. Além disso, o procedimento nomeado é prescrito se o paciente não puder engolir por vários motivos. A alimentação do paciente por meio de uma sonda, além disso, também é realizada nos casos em que uma operação no estômago ou esôfago foi transferida.
Melhor efeito
Quando o estômago e os intestinos funcionam, mas não há oportunidade de comer como de costume, o uso da sonda produz certos efeitos positivos:
- A f alta de nutrientes e substâncias energéticas que são necessárias para o corpo funcionar normalmente é reposta.
- Função intestinal normal com este tipo de alimentaçãofornecido.
- Quando o alimento entra no estômago e depois no intestino, o trato gastrointestinal continua a funcionar.
Definindo regra
Para que a alimentação por sonda seja bem sucedida, algumas regras devem ser seguidas. A inserção da sonda, o uso e os cuidados com ela devem estar estritamente de acordo com as instruções para não prejudicar ainda mais o paciente que necessita da alimentação indicada.
A instalação da sonda envolve seu acerto exato na parte necessária do trato gastrointestinal. Cuidado especial deve ser tomado quando injetado no trato respiratório. Portanto, durante o procedimento, você precisa monitorar cuidadosamente a condição do paciente. E então você deve verificar se o local da instalação está correto. O teste é realizado com ar.
Para isso, a seringa de Janet é acoplada com o pistão, que é retirado até o batente, na extremidade livre da sonda. E na área localizada logo abaixo do processo xifóide, coloque um fonendoscópio. A pressão no pistão permite que o ar seja empurrado para dentro da sonda. O respingo que será ouvido através do estetoscópio indica a correta instalação da sonda.
Deve ser lembrado que se algo der errado, será impossível alimentar através do tubo. O algoritmo para inserir esta ferramenta de alimentação é simples, mas o processo de instalação em si é muito trabalhoso. Portanto, não é possível inserir uma sonda em uma pessoa emaciada, porque seu estômago está quase vazio de líquido.
Alimentando um bebê prematuro
Se o bebê nasceu prematuro, emdependendo do grau de seu desenvolvimento, a alimentação artificial pode ser prescrita caso ele ainda não tenha os reflexos de sucção e deglutição.
A alimentação por sonda de um recém-nascido pode ser feita de duas maneiras:
- A introdução é fornecida por um período de uma mamada e depois é retirada.
- Para uso reutilizável, o dispositivo é inserido uma vez e não removido.
A introdução da sonda a um recém-nascido deve ser feita com muito cuidado. Antes disso, você precisa medir a distância da ponte do nariz ao esterno. Antes da introdução, você precisa derramar um pouco de leite no tubo para verificar se a instalação foi correta.
Alimentar um bebê através de um tubo deve ser feito com extrema cautela. É necessário em todos os momentos garantir que a criança não engasgue e respire livremente. Se durante o fluxo de leite o vômito começou, você precisa ligar o bebê no barril e parar de se alimentar. Mais tarde, quando o bebê conseguir engolir, você pode dar leite ou fórmula por meio de um conta-gotas.
Alimentando os enfermos
Pessoas gravemente doentes requerem cuidados especiais. Quando o apetite diminui e os movimentos de mastigação e deglutição tornam-se fracos, pode ser necessário alimentar os doentes graves através de um tubo.
Nesses casos, é importante escolher uma alimentação balanceada para o paciente, a fim de não apenas manter a vida no organismo, mas também estimular processos através da nutrição que podem afetar ainda mais a recuperação de uma pessoa:
- A comida precisa ser introduzidaapenas líquido. A alimentação por sonda envolve preparações especiais com emulsão homogeneizada, com teor equilibrado de vitaminas e minerais.
- Se as substâncias do alimento introduzido forem digeridas lentamente, você pode fazer um enema de nutrientes. O princípio de execução é o mesmo da limpeza, só que ao invés de água, uma composição de nutrientes é coletada na pêra.
Após o procedimento de alimentação, os instrumentos para inserção são desinfetados e o próprio tubo permanece no estômago por 4-5 dias.
Requer consulta com especialista
Você não pode instalar a sonda sozinho, sem receita médica. Além disso, a consulta sobre esse tipo de nutrição deve ser realizada por um profissional médico, que deve controlar todas as primeiras manipulações com a sonda, corrigindo falhas e erros. Mas isso é apenas se o paciente estiver em casa e tiver recebido esse cuidado, o que geralmente é raro.
Quando uma pessoa é paciente do hospital, a equipe médica cuida dela. Se isso for feito por uma pessoa que não está absolutamente preparada para realizar tal procedimento, ela poderá causar danos internos, o que dificultará a instalação da sonda posteriormente e levará a sérias consequências.
