No artigo, consideraremos quais alterações de ECG são observadas com PE.
Um eletrocardiograma é realizado para estudar a funcionalidade do coração e o funcionamento do sistema vascular. Com base nos resultados deste estudo diagnóstico, um especialista pode determinar facilmente se o órgão está funcionando bem ou se o paciente tem determinadas patologias.
Descrição da doença
PE - embolia pulmonar, que é diagnosticada por eletrocardiograma. A patologia consiste na formação de um coágulo de sangue nas artérias dos pulmões. A EP é um dos vários tipos de tromboembolismo venoso que ocorre em diferentes partes do corpo. Segundo as estatísticas, esta patologia ocupa o terceiro lugar entre outras doenças de origem cardiovascular, que provocam um desfecho fatal.
O que o ECG mostra em PE?
Sinais de PE
Na ausência de patologias crônicas iniciaissintomas cardíacos de embolia pulmonar são bem visualizados nos resultados do eletrocardiograma. O especialista dá atenção especial às funções das partes certas do coração. A doença é frequentemente registrada como consequência de outros processos patológicos.
Existem vários estágios desta doença. Tipos de anormalidades de ECG em PE:
- Apimentado. Dura de 3 a 7 dias. Observam-se manifestações de S1QIII, nas quais há aumentos perceptíveis nos dentículos, uma mudança na localização da área de transição para o lado esquerdo, a dissolução do complexo QRS nas derivações V1-2, V6R-3R do rSR '(rSr ') tipo, e uma violação da posição do segmento ST. Em alguns casos, você pode notar irregularidades nos dentes dos pulmões. Os sintomas de EP no ECG não devem passar despercebidos.
- Subagudo. Desenvolve-se em aproximadamente 1-3 semanas. Nesta fase, os dentes negativos são formados, aprofundando-se gradualmente. Ao mesmo tempo, permanece um deslocamento quase imperceptível da zona anterior e um leve aumento nos dentes.
- Desenvolvimento reverso. O prazo desta fase dura cerca de 2-3 meses. Com o desenvolvimento reverso, nota-se o efeito contrário: os dentes negativos diminuem gradativamente. No final deste estágio, o cardiograma retorna à sua forma original, que visualiza apenas violações de patologia cardíaca crônica.
Somente um cardiologista qualificado pode conduzir adequadamente esse estudo diagnóstico e estudar seus resultados.
Sintomas de patologia
Existem vários sintomas que podem ser usados para estabelecer a presença de patologiascorações. Pacientes com experiência de tromboembolismo:
- taquicardia;
- manifestações de f alta de ar;
- taquipneia;
- queda perceptível na SpO2;
- desmaio recente;
- hipotensão é um dos fatores que ocorrem na PE;
- palidez não natural da pele;
- transpiração intensa;
- descarga de sangue durante a expectoração;
- febre leve;
- outros sintomas externos.
Com os sinais acima, o paciente é registrado no departamento de cardiologia e é prescrito um exame especial.
Formas agudas de patologia
Nas formas agudas de tromboembolismo pulmonar, as seguintes diferenças nos resultados podem ser observadas no ECG:
- diferenças características da taquicardia sinusal e outras condições;
- reversão do coração;
- Ocorrência de ondas T negativas simultaneamente nas derivações torácicas - o fenômeno é equiparado ao aumento da pressão na artéria pulmonar;
- bloqueio da perna direita de His - este fenômeno é comparado com um aumento do risco de morte;
- sem sinais de ECG visíveis;
- gire o eixo do coração para a direita;
- arritmia do tipo supraventricular;
- outras diferenças características da patologia e perceptíveis a um especialista experiente.
Para fins de prevenção, é necessário realizar um eletrocardiograma uma vez por ano, pois essa patologia geralmente ocorre sem certos sintomas.
ECG para EP é um tipo obrigatório de diagnóstico.
Classificação do PE
A Sociedade Europeia de Cardiologia classificou esta doença para um diagnóstico mais conveniente e aplicação de medidas terapêuticas eficazes. Ao mesmo tempo, os principais critérios de classificação foram a extensão da lesão e a gravidade do desenvolvimento do processo patológico.
Assim, o PE tem várias classificações principais:
- massivo, em que há choque cardiogênico, pressão arterial baixa, não associada a outras doenças;
- picante;
- não maciço, com hemodinâmica estável;
- subagudo;
- crônica.
- pneumonia de ataque cardíaco;
- f alta de ar desmotivada;
- acute cor pulmonale.
Principais sinais de EP no diagnóstico de ECG
Os sinais pronunciados de patologia são:
- sinais de sobrecarga atrial direita;
- sinais de sobrecarga ventricular direita;
- bloqueando o bloqueio do ramo direito;
- Muda a área de transição para o lado esquerdo;
- algum desvio do eixo direito;
- taquicardia sinusal;
- extra-sístole atrial (excitação prematura e extraordinária do miocárdio);
- paroxismos de fibrilação atrial.
Tratamento de PE
Localização em terapia intensiva de pacientes com sinais de EP clínica no ECG.
Por exemplo, em estado crítico, uma pessoa passa por reanimação eterapia adicional visa normalizar a circulação sanguínea nos pulmões, prevenindo a hipertensão pulmonar crônica.
Para evitar a recorrência da doença, o repouso no leito é necessário. Para oxigenação, a inalação de oxigênio é realizada. Além disso, é realizado um tratamento de infusão maciça para reduzir a densidade sanguínea e manter a pressão.
Em um estágio inicial, a terapia trombolítica é indicada para dissolver os coágulos sanguíneos o mais rápido possível e restaurar o fluxo sanguíneo na artéria pulmonar. Subsequentemente, a terapia com heparina é realizada para prevenir recaídas. A terapia antibacteriana é usada para infarto de pneumonia.
Em casos de TEP maciço e ineficácia da trombólise, realiza-se a tromboembolectomia operatória. Como alternativa a esse método, utiliza-se a fragmentação do tromboembolismo por cateter. Em caso de recorrência de EP, pratica-se a instalação de filtro especial na artéria pulmonar.
Foto do ECG com PE é apresentada abaixo.
Primeiros Socorros de Emergência
A primeira coisa a fazer se você suspeitar de um tromboembolismo é chamar rapidamente uma ambulância, colocar o paciente em uma superfície plana e dura. Ele deve receber descanso absoluto.
Para começar, os médicos realizam as medidas de reanimação, que consistem em oxigenoterapia e ventilação mecânica. Via de regra, antes da internação, o paciente com EP recebe heparina não fracionada endovenosa na dosagem de 10 mil unidades, juntamente com esse medicamento, são administrados 20 ml de reopoliglucina.
Além disso, ao prestar atendimento de emergência para sintomas de EP no ECG, as seguintes preparações farmacológicas são administradas ao paciente:
- "Eufilin" (solução 2, 4%) - 10 ml;
- "No-shpa" (solução a 2%) - 1 ml;
- "Platifilin" (solução a 0,02%) - 1 ml.
Com uma única injeção do medicamento Eufillin, o paciente precisa descobrir se sofre de doenças como epilepsia, taquicardia, hipotensão arterial, para se certificar de que não apresenta sintomas de infarto do miocárdio.
Na primeira hora, o paciente também é injetado com o anestésico "Promedol", e na sua ausência, "Analgin" é permitido. No caso de desenvolvimento de taquicardia grave, a terapia apropriada é realizada com urgência e, quando a respiração para, é realizada a ressuscitação.
No caso de síndrome dolorosa intensa, é indicada a introdução de uma solução narcótica a 1% do medicamento "Morfina" em um volume de 1 ml, mas antes de administrar este medicamento por via intravenosa, é necessário certificar-se de que o a pessoa não tem síndrome convulsiva.
Após a normalização do quadro, a ambulância entrega o paciente o mais rápido possível ao departamento de cardiocirurgia, onde recebe tratamento adequado em condições de internação.
Comentários
Revisões sobre a doença descrita confirmam que a PE é uma condição patológica muito complexa e com risco de vida de uma pessoa. Os pacientes notam que a equipe da ambulância muitas vezes não tem tempo para realizar um eletrocardiograma, porque quandocondições graves provocadas por embolia pulmonar, eles imediatamente começam a implementar medidas de ressuscitação. Os pacientes dizem que o cardiograma é feito já em um hospital, após a estabilização do estado crítico de uma pessoa. No caso de formas leves desta doença, um eletrocardiograma pode ser realizado em casa quando uma ambulância é chamada, mas o paciente será levado ao hospital em qualquer caso. Os pacientes nas revisões descreveram a condição no caso de uma patologia - dores agudas no esterno, dificuldade severa no processo respiratório, palpitações pronunciadas, tonturas, muitas vezes - perda de consciência.
Revisamos o que o ECG mostra com PE.
