A pneumonia pode ter etiologia tanto bacteriana quanto viral. Há muitos gatilhos que podem ser citados. Mas as principais pragas que causam pneumonia com complicações são estafilococos, estreptococos e pneumococos.
A pneumonia não tratada em 2-3 semanas após o início do período agudo geralmente evolui para pneumopleurisia - pneumonia pleural. A pleurisia não é uma doença independente, mas um sintoma que indica um agravamento da inflamação.
Pneumonia pleural. Características
Quando a inflamação afeta ambas as membranas pleurais dos pulmões, inicia-se uma inflamação grave, que pode facilmente se transformar em pleurisia. As membranas pleurais são inventadas pela natureza para que, após a expiração, os pulmões não se conectem. A área de pressão negativa que se forma entre a pleura parietal e visceral permite que os pulmões se expandam sem impedimentos durante a inspiração.
A pleura é uma membrana serosa lisa composta por duas camadas que separam os pulmões do diafragma. Na raiz do pulmão, duas camadas da pleura se unem.
Quando um paciente que pegou um vírus ou uma bactéria não vai ao médico com pneumonia por muito tempo, a inflamação vai para o revestimento dos pulmões. Essa inflamação é chamada de pneumonia pleural.
Complicações
Cílios nasais, amígdalas são barreiras naturais que devem proteger o trato respiratório das bactérias. Mas se a barreira protetora for fraca, o sistema imunológico for suprimido, a probabilidade de desenvolver pneumopleurisia é alta.
Entre as complicações da pneumonia pleural estão:
- abscesso pulmonar;
- pleurisia seca;
- pleurisia purulenta;
- pneumotórax ruptura do pulmão e entrada de ar na cavidade pleural.
Existem outras complicações não pulmonares igualmente perigosas:
- função renal ou hepática prejudicada;
- endocardite ou pericardite - inflamação das membranas do coração;
- sepse é uma intoxicação sanguínea comum.
Pneumotórax e sepse são as complicações mais perigosas, muitas vezes fatais. Para evitar um resultado fatal, é necessário chamar uma ambulância aos primeiros sintomas de pneumonia. É necessário determinar o agente causador da inflamação e a forma da doença.
Tipos de pneumonia
Existem várias classificações de pneumonia. De acordo com o grau, gravidade, prevalência do foco de infecção, sinais clínicos e morfológicos.
Por prevalência do surto:
- mão esquerda;
- mão direita;
- dois lados;
- segmental;
- subsegmentar.
Por características clínicas e morfológicas:
- broncopneumonia;
- croupous, ou pneumopleurisia.
Gravidade:
- inflamação leve;
- moderado;
- pesado.
De acordo com a forma do fluxo:
- picante;
- corrente longa.
O tipo de pneumonia é estabelecido após muitos testes. Obrigatório após o médico receber os resultados do exame bacteriológico e histológico.
Sinais de pleurisia
É difícil determinar a complicação da pneumonia comum para uma pessoa sem formação médica. E se a pneumonia for tratada em casa, quando os sintomas de pleurisia aparecerem, você deve chamar imediatamente uma ambulância.
Os sintomas óbvios de pneumonia da cavidade pleural são:
- temperatura 39° e acima;
- dor no peito agravada pela tosse;
- f alta de ar, fraqueza;
- pele pálida e triângulo cianótico característico nos cantos da boca;
- aperto no peito;
- impotência;
- respiração superficial.
Pleurisia com exsudato purulento manifesta-se por sintomas ainda mais graves.
- Respiração muito difícil.
- A pessoa não consegue se mexer, a dor é insuportável. Ele se deita ou se senta em uma posição em que se sente confortável inalando ar.
- A temperatura é de 40 °C, e é impossível reduzir os antipiréticos usuais - são necessários antibióticos.
- Fortemúsculos e articulações doloridos.
- Pele fria e azul.
- Pressão reduzida.
Acredita-se que se a inflamação habitual não passar após 3 semanas, então o derrame pleural definitivamente começou a se acumular, o que significa que a drenagem é necessária. Mas em cada caso, o desenvolvimento da pneumonia pleural ocorre de maneiras diferentes. Não é possível prever o resultado das complicações.
Perigo de complicações
Se uma complicação de pneumonia já começou, o derrame geralmente começa a se acumular na cavidade pleural. O derrame pleural na pneumonia é um acúmulo de líquido na cavidade pulmonar com volume superior a 4 mm. Exsudato - o líquido na cavidade pulmonar depende da natureza do processo inflamatório e da composição celular do derrame pleural.
O derrame pleural complica a pneumonia causada não apenas por pneumococos e estreptococos. Existem vários outros fatores:
- ruptura do esôfago;
- osteomielite;
- lesão no peito;
- diverticulose;
- pneumonia fúngica;
- pneumonia com etiologia tuberculosa.
No entanto, como resultado da infecção por estreptococos, a probabilidade de desenvolver pneumopleurisia é a mais alta - cerca de 60%.
Pneumonia com temperatura alta por mais de 7 dias leva a uma acentuada perda de peso corporal e anemia - anemia. Portanto, a terapia deve ser iniciada assim que o agente causador da infecção for conhecido.
Fases de formação de exsudato nos pulmões
A pleurisia se desenvolve em vários estágios. E quanto mais cedo a ação for tomada, melhor a doençasendo tratado.
As etapas do acúmulo de líquido na cavidade pleural são as seguintes:
- inflamação dos pulmões vai para a pleura;
- os vasos dilatam e a liberação de fluidos corporais aumenta;
- fluido de saída é perturbado;
- Aderências pulmonares aparecem;
- líquido, se ficar muito tempo na cavidade pleural, vai engrossar.
- Exsudato purulento é formado.
O resultado de um processo anormal nos pulmões é a formação de empiema pleural. Esta é uma complicação muito perigosa, cujo tratamento nem sempre termina bem. Outro perigo de um grande acúmulo de líquido é o desvio mediastinal. Quando o fluido, por exemplo, no pulmão direito pressiona o mediastino, ele é fortemente inclinado para a esquerda e vice-versa.
Pneumonia em crianças
Crianças sofrem mais de pneumonia, se você suspeitar precisa chamar uma ambulância para que o médico tire um raio-x e faça um diagnóstico preciso. Muitos pais, sem saber o diagnóstico, começam a dar à criança os antibióticos anunciados. Isso apenas obscurece os sintomas e torna mais difícil para o médico determinar a causa das doenças.
A pneumonia pleural em crianças é grave. A imunidade deles é fraca. E as defesas do organismo não aguentam por muito tempo o ataque dos pneumococos. Se uma criança pequena desenvolver pleurisia purulenta e insuficiência respiratória aguda durante a pneumonia, o atraso na assistência médica qualificada pode custar a vida do bebê.
A pneumonia é contagiosa?
Alguns acreditam que a pneumonia se desenvolve após a hipotermia. Outroafirmam que a inflamação pode ser transmitida por gotículas no ar. Vale a pena proteger uma criança de outras crianças se ela tiver pneumonia pleural? Ela é contagiosa? Quando os resultados do estudo confirmam que a doença é de natureza viral ou bacteriana, então sim - a criança é contagiosa.
Diagnóstico
Um paciente com pneumonia - comum ou pleuropneumonia - precisa de um exame multilateral de alta qualidade. Que pesquisa precisa ser feita?
- Raio X dos pulmões em duas projeções: frontal e lateral;
- hemograma completo;
- punção do líquido pleural e sua análise histológica e bioquímica;
- ao ouvir com estetoscópio, sibilos e sons característicos são ouvidos a partir do movimento da pleura inflamada;
- videotoracoscopia;
- tomografia computadorizada se a imagem do raio-x não for suficientemente clara.
A pneumonia pleural do lado esquerdo geralmente causa infarto do miocárdio. Ao diagnosticar tal doença, o médico solicitará um ECG do coração.
Como remover fluido da cavidade pulmonar?
A drenagem é realizada para remover o exsudato da cavidade pleural. A punção é realizada no espaço intercostal II-III, necessariamente ao longo da face anterior do tórax. O fluido é bombeado através da punção usando um aparelho de drenagem especial. Durante o bombeamento, uma pressão negativa igual a 0,98-1,5 kPa deve ser mantida na cavidade pleural.
O bombeamento oportuno de fluido serve como prevenção de pneumotórax e empiema pleural. No entanto, isso deve ser feitomédico torácico.
Se o exsudato não for bombeado, a substância se transformará em pus, e será mais difícil bombeá-lo.
Tratamento com drogas
No caso de pleurisia, o tratamento com métodos populares não deve ser realizado de forma alguma. O médico, após determinar a causa da inflamação, prescreve os medicamentos necessários.
Se for diagnosticada pneumonia pleural, o tratamento é:
- Um curso de antibióticos de terceira geração, se a causa da pneumopleurisia for uma bactéria. Entre os antibióticos, os macrolídeos e as cefalosporinas são os mais eficazes em vários tipos de inflamação. Por exemplo, "Ceftriaxona" de cefalosporinas. De macrolídeos de origem semi-sintética - "Azitromicina".
- Perfuração da cavidade pleural para drenagem do líquido.
- Diuréticos também foram tomados por um tempo.
- Analgésicos.
- Anti-inflamatórios.
- Curso de vitaminas para manter a imunidade.
Se os motivos para a reprodução do fungo nos pulmões, são prescritos medicamentos antifúngicos.
No final do tratamento, quando a inflamação está quase no fim, resta apenas um pouco de escarro, então são prescritos exercícios respiratórios.
Prevenção
Durante a queda da imunidade outono-inverno, recomenda-se caminhar com mais frequência, para não ficar muito tempo em quartos abafados. Quando houver pacientes com doenças infecciosas em casa, separe-os do restante da família. A pneumonia pode realmente ser contagiosa. A pneumonia é especialmente perigosa para idosos, crianças e meninas.com baixo peso corporal que estão em dietas.
É aconselhável tomar vitaminas no inverno, exercitar-se ativamente e comer bem. Tudo isso fortalecerá a capacidade do corpo de combater bactérias e vírus.
