Não é nenhum segredo que a maioria das crianças e adultos tem medo de dentistas. E, como regra, muitos pacientes vão a esses especialistas apenas em casos de emergência: quando há um fluxo enorme ou um cheiro desagradável na boca devido ao tártaro acumulado. O desconforto periódico na cavidade oral é atribuído principalmente a alimentos muito frios ou doces, que podem causar desconforto temporário.
Descrição da patologia de Kosten: quem trata a doença?
Síndrome de Costen é tão frívola à primeira vista, cujos sintomas raramente forçam os pacientes a procurar aconselhamento médico profissional. Esta patologia é uma disfunção do disco cartilaginoso localizado na articulação temporomandibular. Muitas vezes a doença é confundida com a doença de todo o aparelho mandibular. Sabe-se que não dentistas, mas reumatologistas e ortopedistas estão envolvidos no tratamento de tais patologias.
A doença de Kosten - síndrome da mordida patológica - cai no campo de visão do ortodontista. As chances de um resultado positivo no tratamento da patologia são altas o suficiente apenas se a terapia for iniciada o mais cedo possível. Em muitos casos, quando os pacientes têm uma ideia do que é a síndrome de Costen (causas, sintomas, diagnóstico e métodos para resolver o problema), após entrar em contato com os médicos nos estágios iniciais, o tratamento na forma de usar dispositivos corretivos e seguir um dieta simples é bastante bem sucedida. Ao mesmo tempo, a forma avançada da doença não salvará o paciente da necessidade de intervenção cirúrgica e de uma recuperação mais longa.
Por que não posso ignorar os sintomas da doença?
Para entender o que é a síndrome de Costen, quão perigosa é essa doença, você pode entender as características anatômicas da estrutura maxilofacial de uma pessoa. Entre o maxilar inferior e a base do crânio há um disco cartilaginoso. Sua tarefa é fornecer mobilidade articular em qualquer direção, graças à qual uma pessoa tem a capacidade de mastigar, falar, beber. Quando a carga em ambas as mandíbulas começa a ser distribuída de forma desigual, o disco cartilaginoso mencionado fica inflamado.
Prolongada ignorando as manifestações da doença ameaça com sérias complicações, então você deve prestar a devida atenção a um problema como a síndrome de Costen. Os sintomas, o tratamento da disfunção dependem em grande parte de quanto tempo o paciente vive com essa patologia. Com o tempo, ocorre distrofia e degeneração completa.disco de cartilagem, que, por sua vez, afeta significativamente a atividade motora da articulação - pode ser completamente perdido.
Não tenha medo de visitar o dentista com a disfunção de Costen. A síndrome nos estágios posteriores pode trazer muitos problemas ao paciente: desde a incapacidade de mastigar os alimentos e a necessidade de comê-los apenas por meio de um tubo, terminando com a perda da fala inteligível.
Causas do problema
Descrita pelo otorrinolaringologista americano Kosten em 1934, a síndrome é estudada há mais de 80 anos. No entanto, até o momento, os pesquisadores ainda não conseguem nomear as causas exatas do aparecimento e desenvolvimento da disfunção da articulação da mandíbula. Os fatores mais prováveis para o aparecimento da síndrome ortodontistas e dentistas consideram o seguinte:
- danos mecânicos, ferimentos, impacto;
- f alta de molares (em adultos, são os 6º, 7º e 8º dentes, em crianças - o 4º e 5º dentes de leite);
- ranger de dentes (bruxismo);
- estresse excessivo na articulação;
- situações estressantes;
- luxação da articulação ao visitar o dentista.
No entanto, a maioria dos especialistas concorda que a causa do desenvolvimento de deslocamento patológico e inflamação do disco cartilaginoso é a má oclusão.
Independentemente de ser congênita ou adquirida, é extremamente importante garantir que a carga em ambas as garras seja a mesma.
Quem está em risco?
Acontece que os médicos distinguem vários grupos de pessoas que têm chances bastante altasdetectar a disfunção de Costen. A síndrome é frequentemente observada em pacientes se:
- sua idade é superior a 50;
- durante a menopausa, as mulheres são várias vezes mais propensas a desenvolver a doença do que seus pares do sexo oposto;
- eles têm uma predisposição hereditária;
- há tendência a osteoartrite, reumatismo;
- removeu vários dentes-molares mastigadores.
Sinais de doença
A semelhança das manifestações clínicas das patologias da zona maxilofacial muitas vezes causa erros no diagnóstico da doença de Costen. A síndrome, que foi descoberta por um médico otorrinolaringologista americano, muitas vezes não pode ser sentida pelos pacientes por muito tempo.
No entanto, as primeiras suspeitas do desenvolvimento da doença surgem nos pacientes devido a:
- sensações desconfortáveis ao mastigar alimentos (muitos tentam ignorar especificamente a dor leve ou tentam eliminar sentimentos desagradáveis com analgésicos);
- cliques e flexões frequentes ao abrir a boca;
- mobilidade limitada da articulação da mandíbula;
- tensão constante dos músculos mastigatórios, principalmente pela manhã;
- assimetria quase imperceptível da linha facial;
- irradiação de dor no ouvido, olhos.
A experiência no tratamento de pacientes com síndrome de Costen sugere que os pacientes costumam ir ao médico quando ocorrem dores de cabeça, há imobilização quase completa da articulação e significativamenteperda auditiva é reduzida. Com esta forma da doença, é improvável que seja possível resolver o problema com métodos suaves.
Como identificar uma doença durante o exame?
Para diagnosticar a síndrome de Costen, cujo tratamento é amplamente determinado pelo grau de desenvolvimento da doença, pode ser detectado por um simples teste de três falanges. Esse método é considerado um clássico e, devido ao seu alto conteúdo de informações, é confiável para a maioria dos dentistas praticantes.
Sua essência é a seguinte: entre os incisivos centrais superiores e inferiores da boca maximamente aberta do paciente, três articulações interfalângicas do 2º, 3º e 4º dedos da mão do médico devem passar livremente. Com a atrofia dos músculos mastigatórios do paciente, isso não será possível.
Outros métodos modernos de exame podem confirmar ou refutar o diagnóstico provável:
- eletromiografia da articulação maxilofacial;
- estudo de impedância (necessário para uma avaliação objetiva da condição da orelha média);
- Radiografia do maxilar inferior;
- tomografia computadorizada ou ressonância magnética (em casos graves).
Características do tratamento da patologia
Se você reduzir a carga na articulação afetada, o paciente poderá se livrar completamente da disfunção da mandíbula. O tratamento da síndrome de Costen envolve uma abordagem integrada, onde o primeiro passo é mudar o tipo de alimento consumido. Deve ser pelo menos desgastado durante o primeiro mês de terapia. À lista de produtos que, segundo os dentistas,consistência ideal, incluem produtos lácteos fermentados, cereais cozidos, sucos. Costeletas e bifes duros devem ser evitados, mas isso não significa que você não deva comer costeletas a vapor, almôndegas, suflês de carne, etc.
É extremamente importante descansar e dormir pelo menos 7 horas por dia. Durante o tratamento, o médico pode exigir que o paciente minimize as longas conversas e o uso de goma de mascar. Você também deve se lembrar de que qualquer esforço excessivo e estresse podem provocar dor, portanto, a agitação deve ser evitada.
Passando em fisioterapia e higienização da cavidade oral
Os procedimentos médicos obrigatórios incluem:
- massagem muscular facial;
- terapia a laser;
- terapia de ultrassom;
- iontoforese.
Uma etapa obrigatória no tratamento é a reabilitação da cavidade oral, assim como a prótese de dentes perdidos. Talvez o especialista prescreva ao paciente o uso de protetores bucais, blocos de mordida, restrições de abertura da boca, etc.
Medicação ou cirurgia
A parte médica da terapia é mudada para os casos em que os métodos minimamente invasivos mencionados acima são ineficazes. Para eliminar os sintomas dolorosos, são prescritos analgésicos e anti-inflamatórios. Você não pode fazer com a eliminação complexa da síndrome de Costen e sem terapia vitamínica aprimorada na forma de comprimidos ou injeções. Também é possível prescrever relaxantes musculares, cuja finalidade é considerada o combate àhipertonicidade dos músculos mastigatórios.
Remoção cirúrgica de um disco cartilaginoso raramente é utilizada, pois as inúmeras contraindicações e a presença de riscos de complicações posteriores são os principais obstáculos à operação. No entanto, hoje, em casos difíceis, especialistas altamente qualificados utilizam a técnica de instalação de um transplante, que é capaz de restaurar o pleno funcionamento da articulação maxilofacial.
