Entre as doenças nervosas, a neuralgia intercostal ocupa um lugar especial. Isso se deve ao fato de que durante seu curso são observadas fortes sensações dolorosas, que praticamente não ocorrem em outras patologias.
Muitas vezes a doença ocorre em pessoas com idade entre 25-65 anos e muito raramente afeta crianças. Homens e mulheres podem sofrer de patologia igualmente. Vale lembrar que qualquer irritação ou compressão das fibras nervosas pode levar a sintomas de neuralgia intercostal. O tratamento deve ser abrangente, pois somente assim obterá um bom resultado.
Característica da doença
A neuralgia intercostal é caracterizada pelo fato de que a fonte da dor não é o receptor, mas as terminações nervosas. As crises de dor neste caso lembram um pouco uma descarga de corrente elétrica. Eles começam de repente, duram alguns segundos e depois desaparecem abruptamente. A frequência desses ataques pode chegar a várias dezenas de vezes por dia.
Com ataques dolorosos nas costas e no esterno, o inchaço do nervo intercostal é frequentemente observado na área de sua saída do forame intervertebral. O edema pode se desenvolver como resultado da compressão das terminações nervosas pela hérnia intervertebral, bem como dos músculos espasmódicos das costas.
De acordo com o código da CID 10, neuralgia intercostal (M 79.2) refere-se a doenças do tecido musculoesquelético, pois isso se deve ao fato de os músculos espasmódicos estarem envolvidos no processo patológico.
Causas de ocorrência
Existem muitas causas de neuralgia intercostal, que incluem:
- osteocondrose;
- lesões;
- infecções;
- hipotermia;
- hérnia intervertebral;
- novos crescimentos;
- espondilolistese.
A causa mais comum é a osteocondrose, pois quando ocorre, as terminações nervosas são espremidas pela flacidez das vértebras. Vale a pena notar a ocorrência de inflamação e irritação das raízes nervosas. Com um movimento brusco, pode haver uma compressão de curto prazo de hematomas e músculos.
A hipotermia prolongada provoca a ocorrência de espasmos musculares, bem como irritação das raízes nervosas. Entre as lesões infecciosas, destacam-se a tuberculose, o herpes e a gripe. O alcoolismo tem grande influência, pois as toxinas do álcool, quando expostas regularmente ao tecido nervoso, o irritam.
Principais sintomas
O principal sintoma da neuralgia intercostal é a dor aguda paroxística, semelhante a um choque elétrico. Principalmente sofreras terminações nervosas estão apenas de um lado, e a dor está localizada apenas em um espaço intercostal.
A duração dos sintomas da neuralgia intercostal à esquerda é calculada em poucos segundos, mas parece ao paciente que eles duram uma eternidade. Os sinais são em grande parte provocados por certos comportamentos da própria pessoa. Em particular, a dor pode ocorrer quando:
- espirrar;
- movimento súbito;
- tosse;
- risos;
- respiração profunda;
- choro.
Tudo isso sugere que a dor pode ser desencadeada pela derrota das terminações nervosas inchadas. A neuralgia intercostal, cujos sintomas e tratamento dependem em grande parte da condição do nervo afetado, é o exemplo mais marcante da presença de espasmo muscular e início da dor.
Para prescrever o tratamento correto, é imperativo distinguir tal condição patológica de outras doenças semelhantes em sintomas. Os sintomas da neuralgia intercostal são caracterizados pelo fato de que as sensações dolorosas ocorrem muito acentuadamente e, muitas vezes, uma pessoa nem consegue ficar assustada.
O paciente tenta ficar na posição mais confortável e ao mesmo tempo se movimentar o mínimo possível. Com o curso das doenças do sistema cardiovascular, uma pessoa pode se apressar, pois uma mudança de posição e uma respiração profunda não têm absolutamente nenhum efeito sobre a dor. Além disso, pode haver azul dos lóbulos das orelhas, bem como do triângulo nasolabial. Isso ocorre por f altaoxigênio. Em caso de doença cardíaca, a dor pode ser interrompida com um comprimido de nitroglicerina, que deve ser colocado sob a língua. Os sintomas da neuralgia intercostal não serão curados por este medicamento.
Várias doenças diferentes podem estimular a ocorrência de neuralgia, razão pela qual é muito difícil fazer um diagnóstico correto no estágio inicial do curso dos distúrbios. O médico deve examinar cuidadosamente o histórico do paciente para excluir a ocorrência de doenças mais complexas e perigosas.
Diagnóstico
Quando os primeiros sintomas da neuralgia intercostal ocorrem, você deve definitivamente consultar um médico para um diagnóstico abrangente e diagnóstico correto. Inicialmente, o médico coleta as queixas do paciente e a anamnese do desenvolvimento da doença e, em seguida, prescreve vários estudos adicionais. Os mais informativos são:
- exame de sangue;
- exame bacteriológico;
- radiografia;
- tomografia;
- diagnóstico por ultrassom;
- mielografia.
Se os sintomas da neuralgia intercostal surgiram devido a um processo infeccioso no corpo, um exame de sangue bacteriológico pode revelar o agente causador da doença e, em todos os outros casos, os indicadores permanecem in alterados.
Raio-X e tomografia podem detectar até as menores violações no tecido ósseo, bem como determinar a razão exata para o desenvolvimento da neuralgia. Com mielografia, as terminações nervosas e a medula espinhal são examinadasao injetar um agente de contraste em uma máquina de raios X, isso permite que as alterações presentes no tecido nervoso sejam reveladas.
Características do tratamento
Dependendo da causa provocadora e dos sintomas da neuralgia intercostal, o tratamento do lado esquerdo é selecionado de forma puramente individual por um neurologista. No entanto, o terapeuta pode escolher o método de tratamento. O princípio básico é o repouso completo, a eliminação de sensações dolorosas, bem como a remoção do inchaço dos músculos e nervos. Isso leva a uma rápida redução da dor, que eventualmente desaparece completamente.
Para o tratamento da neuralgia intercostal, são prescritos medicamentos anti-inflamatórios, que ajudam a eliminar as sensações dolorosas de forma muito eficaz. No primeiro dia, diuréticos podem ser usados para eliminar o inchaço. Relaxantes musculares têm um bom efeito. No início do tratamento, os medicamentos são prescritos por via intramuscular e, em seguida, você pode mudar gradualmente para a forma de comprimido. Os medicamentos devem ser prescritos por um médico, levando em consideração as contraindicações, bem como a presença de doenças concomitantes.
Quando os primeiros sintomas ocorrem, o tratamento da neuralgia intercostal em casa envolve chamar um médico para prescrever medicamentos. Após a eliminação de um ataque de dor aguda, recomenda-se aplicar fisioterapia, aquecer com calor seco, esfregar pomadas nas costas para normalizar a circulação sanguínea e eliminar o espasmo.
Na fase de abrandamento da exacerbação, a massagem é mostrada, assim como os exercícios de fisioterapia. Depoispara eliminar a dor e como medida preventiva, os pacientes são prescritos para nadar e manter um estilo de vida ativo.
Tratamento medicamentoso
Como tratar a neuralgia intercostal, somente o médico assistente pode determinar após um diagnóstico abrangente, pois em cada caso individual os medicamentos são selecionados individualmente. Na escolha dos medicamentos, deve-se dar preferência aos analgésicos. Em particular, drogas como Ortofen, Analgin, Baralgin podem ser usadas.
Os médicos recomendam o uso adicional de pomadas com efeitos analgésicos e anti-inflamatórios. Eles precisam ser aplicados na pele na área da dor até 3-4 vezes ao dia. Entre os fundos locais, é necessário destacar como "Ketonal", "Voltaren emulgel", "Viprosal", "Apizartron", "Finalgon".
Pomadas contendo ibuprofeno e diclofenaco em sua composição ajudam a normalizar a circulação sanguínea no local do desconforto e eliminar a inflamação, reduzindo assim a dor. Produtos feitos com veneno de abelha podem ser populares.
Os adesivos impregnados com cremes e géis têm boas propriedades para ajudar a combater a dor. Eles normalizam os vasos sanguíneos e têm um efeito anti-inflamatório. Eles precisam ser colados diretamente no local da dor.
Iodo ajuda a eliminar o inchaço e desconforto. É necessário aplicar um desenho de uma grade de iodo na área afetada. As vitaminas permitem acelerar o processo de restauração das fibras nervosas,normalizar os processos metabólicos, bem como a transmissão dos impulsos nervosos. Com dor significativa, os bloqueios devem ser realizados. Para fazer isso, use "Lidocaína", "Novocaína", bem como drogas do grupo de anestésicos.
Técnicas populares
Se ocorrerem sintomas de neuralgia intercostal, o tratamento em casa deve ser iniciado imediatamente, pois isso tornará muito mais fácil e rápido eliminar os sintomas patológicos. Os remédios populares têm um efeito muito bom.
Você pode esfregar a área afetada com tinturas alcoólicas de brotos de bétula ou valeriana. As substâncias que compõem esses produtos agem de forma semelhante aos componentes dos géis e pomadas de medicamentos. No entanto, a aplicação de compressas à base de álcool à noite não é recomendada, pois podem causar queimaduras na pele.
Dentro você pode tomar uma decocção de hortelã com mel ou outros sedativos. O tratamento da neuralgia intercostal em casa também é realizado com a ajuda do aquecimento. O efeito terapêutico é fornecido pelo aquecimento com fontes de calor indireto. A área afetada pode ser embrulhada com um lenço de lã quente.
Ao tratar a neuralgia intercostal em casa, você pode usar uma pomada preparada à base de iodo com glicerina. Suco fresco de rabanete preto ou gerânio pode ser esfregado na área afetada. Um banho tem um bom efeito, pois permite livrar-se de sensações dolorosas de forma muito rápida e eficaz. No entanto, não é recomendado realizar tal procedimento no período agudo do curso da doença.
Você não deve aplicar um ovo quente ou batata na área afetada, pois a dor diminuirá apenas por um tempo devido ao fato de que o objeto quente aumenta um pouco a circulação sanguínea. No entanto, no futuro, o inchaço dos tecidos moles aumentará significativamente e a dor se tornará mais intensa.
Fisioterapia
Eliminar os sintomas da neuralgia intercostal à direita ou à esquerda ajudará as técnicas de fisioterapia, usando um espartilho e um regime de economia. Em particular, meios que tenham um bom efeito:
- eletroforese;
- magnetoterapia;
- ultrassom;
- terapia UHF.
A essência da terapia manual é devolver a coluna vertebral ao seu estado original. Para liberar as terminações nervosas transferidas, a massagem é usada. O procedimento pode ser realizado somente após a eliminação da dor aguda. Os movimentos devem ser muito cuidadosos, não coloque muita pressão nos músculos. A acupressão permite influenciar certas áreas associadas à área afetada.
Acupuntura elimina o desequilíbrio do tecido muscular localizado nas camadas mais profundas da pele. Com a ajuda de um procedimento semelhante, alguns pontos responsáveis pelo tônus muscular são afetados.
Reduzir a inflamação, restaurar a circulação sanguínea, expandir os vasos sanguíneos e normalizar o metabolismo ajuda a terapia a laser. A terapia UHF ajuda a reduzir o inchaço dos músculos e terminações nervosas, ajuda a eliminar agentes infecciosos,e reduzir a inflamação.
Exercícios especiais ajudam a eliminar o tônus muscular. As aulas devem ser realizadas após o curso principal da terapia. Na fase aguda, o repouso absoluto é recomendado, e a superfície do colchão deve ser firme e uniforme.
Tratamento cirúrgico para neuralgia intercostal não é aplicável. A única exceção é a patologia da coluna, que pode provocar a formação da doença e exigir cirurgia.
Tratamento na gravidez
A dor no espaço intercostal em mulheres durante a gravidez é bastante comum. O feto cresce no útero, que não passa sem deixar rastro para uma mulher em posição. Com neuralgia intercostal, você deve entrar em contato imediatamente com um médico que o ajudará a escolher a maneira mais suave de se livrar da dor.
Durante o curso da terapia, são prescritos remédios e métodos populares ou tratamento local com calor seco moderado. Um bom efeito é fornecido por exercícios terapêuticos, mas todos os exercícios devem ser realizados com moderação. Vale a pena notar que após o nascimento de uma criança, o problema geralmente desaparece sozinho, sem tratamento especial.
Possíveis Complicações
As complicações não dizem respeito à neuralgia intercostal em si, mas a doenças mais graves do sistema cardiovascular, que se disfarçam de terminações nervosas pinçadas. Em alguns casos, com infecção herpética, neuralgia persistente e prolongadapode levar à insônia, depressão, irritabilidade e até tentativas de suicídio. Como a dor é muito forte, às vezes ocorre um choque doloroso, resultando em uma diminuição acentuada da pressão, até desmaio.
Por isso a ênfase principal deve ser colocada na prevenção de doenças, isso é especialmente importante para quem trabalha no escritório. Ficar sentado constantemente em uma posição prejudica o suprimento de sangue para os músculos, e o excesso de peso provoca crises de dor aguda.
Profilaxia
Como medida preventiva para a ocorrência de neuralgia intercostal, você precisa seguir regras simples. É imperativo evitar hipotermia e correntes de ar, tratar atempadamente doenças que podem provocar terminações nervosas e limitar o consumo de bebidas alcoólicas. Ao trabalhar em uma posição monótona e desconfortável por muito tempo, é recomendável fazer pausas curtas de vários minutos a cada hora.
Se ocorrer qualquer patologia da coluna vertebral e outros órgãos e sistemas, você deve consultar imediatamente um médico para obter ajuda médica. É importante manter a postura correta. Além disso, você precisa ajustar sua dieta habitual, a nutrição deve ser correta e equilibrada. Você precisa consumir tantos vegetais e frutas quanto possível, aves, laticínios, peixes. Vale a pena abrir mão de temperos quentes, frituras, comidas enlatadas.
É importante fazer exercícios físicos para fortalecer os músculos das costas e do peitocélulas. Em particular, exercícios, ginástica e equipamentos de ginástica têm um bom efeito. É imperativo evitar lesões, pois elas afetam negativamente o estado do espartilho muscular.
Com a abordagem correta, você pode não apenas eliminar a dor rapidamente, mas também prevenir sua ocorrência.
