O eritema é acompanhado por um aumento dos capilares, devido ao intenso fluxo de sangue para eles. O eritema anelar (Eritema anular) é considerado um dos sinais de reumatismo na fase ativa, por exemplo, com poliartrite, bem como uma manifestação de outros distúrbios no corpo. A doença afeta principalmente crianças e jovens com menos de 30 anos de idade. No século passado, especialistas avaliaram o eritema anular como uma doença de mau prognóstico. Atualmente, com a disponibilidade de novos métodos eficazes para o tratamento das doenças reumáticas, o prognóstico no combate ao eritema é bastante otimista.
Histórico de eritema
Sintomas da doença foram descobertos por médicos no início do século passado. Os primeiros a descrever o eritema anular e atribuí-lo a doenças de pele foram os pediatras da Áustria G. Lendorff e H. Leiner em 1922. Foram eles que caracterizaram a doença como um dos sintomas do reumatismo. Portanto, a doença também é chamada de eritema reumático de Lendorff-Leiner. Um médico da França Besnier na época chamava eritema anular eritema marginado em placas, então em fontes estrangeiras você pode encontrar o nome eritema marginado.
Em 1975, H. Stollerman identificou uma forma de eritema anular quenão era uma manifestação de reumatismo. Numerosos estudos histológicos no campo das erupções cutâneas permitiram aos especialistas identificar formas da doença causadas não por distúrbios reumáticos, mas por uma violação da regulação autonômica das paredes dos vasos sanguíneos, bem como várias infecções e distúrbios no sistema imunológico.
Sintomas de eritema anular
O anel de eritema se manifesta na forma de anéis fechados rosa ou vermelho que aparecem na pele. Na maioria das vezes, as manchas são redondas ou ovais, com centro pálido e muitas vezes edemaciadas. As áreas afetadas não são escamosas e indolores. Os pacientes podem sentir coceira e sensação de queimação na área afetada.
Os anéis aumentam de tamanho, a formação de novos círculos é frequentemente observada dentro deles. À medida que as manchas de eritema crescem, elas podem se fundir, formando figuras de várias formas. A doença prossegue em ondas e, se alguns anéis desaparecem, depois de um tempo uma nova vermelhidão aparece em vez deles. Um ataque segue outro em cerca de três semanas. O aparecimento de erupções nas membranas mucosas, a pele das palmas das mãos e solas dos pés não é típico de uma doença como o anel de eritema. A foto demonstra claramente a natureza das lesões cutâneas no eritema.
O eritema anular localiza-se no tórax, ombros, face e pescoço, às vezes nas costas, braços e pernas. A intensidade das manchas geralmente aumenta sob a influência de alguns fatores. Entre eles, a influência da temperatura, tanto baixa quanto alta,estado emocional, alterações endócrinas (menstruação, uso de contraceptivos hormonais ou esteróides), etc. Em alguns casos, o eritema se manifesta de forma atípica, acompanhado de erupções roxas e formação de vesículas. Se, junto com os anéis, aparecerem nódulos na pele, os médicos consideram isso um sintoma que indica um desenvolvimento desfavorável do reumatismo. Ao mesmo tempo, o eritema anular também é observado em pacientes em fase de recuperação após o desaparecimento das principais manifestações da doença reumatóide.
Causas do desenvolvimento da doença
A causa do eritema reumatóide é o reumatismo na fase ativa, e o aparecimento de anéis na pele é muitas vezes um prenúncio de exacerbação de cardiopatia reumática e poliartrite. Para os médicos, na maioria dos casos, o eritema anular é uma confirmação do diagnóstico de reumatismo.
Formas de eritema anular não reumatóide se desenvolvem devido a outras razões. Entre eles:
- infecções fúngicas, como pé de atleta e candidíase;
- mau funcionamento do sistema endócrino;
- problemas no sistema imunológico;
- intoxicação;
- infecções focais (osteomielite, amigdalite, colecistite e outras);
- disproteinemia, ou violação da composição proteica do sangue;
- reações alérgicas a medicamentos;
- leucemia, linfoma, adenocarcinoma;
- sepse;
- glomerulonefrite;
Tratamento do eritema anular
No que diz respeito à luta contra uma doença como o eritema anular, o tratamento visa principalmente eliminar as causas,causando lesões na pele. Se a doença for acompanhada pela presença de infecção no corpo, os antibióticos são prescritos. Além disso, no combate ao eritema anular, a terapia vitamínica, o uso de imunoestimulantes, anti-histamínicos, preparações de cálcio e tiossulfato de sódio são amplamente utilizados. A nutrição do paciente prevê uma dieta na qual não há alérgenos nos alimentos. O tratamento do eritema causado pelo reumatismo visa principalmente combater a doença de base.
Eritema migratório
Se aparecerem anéis únicos na pele com marcas de mordida no centro, estamos falando de uma lesão como o eritema anular migratório. Foi estabelecido que este tipo de doença pode aparecer devido às picadas de carrapatos ixodídeos e alguns outros insetos.
Eritema migratório é causado por uma infecção, geralmente viral ou bacteriana. A doença é bastante difícil, muitas vezes torna-se crônica. Vale a pena notar que o eritema migratório tende a ser transmitido da mãe para o feto. Os sintomas iniciais são hiperemia da pele, inchaço e descamação. A lesão aumenta gradualmente de tamanho e forma uma espécie de borda. Outros estágios são caracterizados pelo desenvolvimento da exocitose, que se manifesta como uma função protetora, enquanto as células dos tecidos afetados deslocam substâncias tóxicas através da membrana para a superfície. A infiltração de leucócitos é encontrada nos tecidos. O infiltrado é submetido a uma análise minuciosa, que permite um diagnóstico correto.
Caracteristicamente,que as picadas de carrapatos, abelhas, vespas e outros insetos causam o desenvolvimento de eritema migratório agudo. Um tipo de doença mais complexo e insidioso é sua forma crônica, cuja origem na maioria dos casos permanece desconhecida. E o próprio eritema é caracterizado por inchaço intenso, dor e coceira e queimação constantes. Para diagnosticar o eritema crônico, é realizado um exame abrangente, incluindo um exame completo de sangue e urina, um exame do infiltrado e da epiderme.
Tratamento do eritema migratório
A terapia é feita com antibióticos de amplo espectro. O médico seleciona medicamentos dependendo da forma e estágio da doença. Por exemplo, no primeiro estágio, o uso da droga "Doxiciclina" por uma a duas semanas dá um bom efeito. Se a doença for grave, o médico pode prescrever comprimidos de Cetriaxona e Benzilpenicilina por via intramuscular por 14-21 dias. Terapia adicional inclui tomar vitaminas. A opção de tratamento idealmente selecionada para uma doença como o eritema migratório, na maioria dos casos, contribui para uma recuperação rápida.
Eritema tóxico
Esse tipo de doença ocorre em recém-nascidos e se manifesta por erupções cutâneas no corpo da criança. A doença afeta 20-40% das crianças. De acordo com a gravidade do curso, o eritema tóxico é dividido em formas não expressas e expressas (ou generalizadas). No primeiro caso, as erupções são menores e estão localizadas nas costas e dobras internas dos membros. O estado geral do bebê é avaliado comosatisfatório.
No eritema tóxico generalizado, as erupções são múltiplas, muitas vezes se fundem, formando vesículas. A temperatura é elevada e a criança fica inquieta. No sangue de uma criança, é encontrado um conteúdo aumentado de eosinófilos. Este é um tipo de leucócitos que desempenha uma função protetora quando alérgenos entram no corpo, bem como invasões helmínticas.
Entre os fatores de risco para eritema tóxico estão os seguintes:
- carga hereditária;
- toxicose da gravidez, especialmente grave;
- emprego de futura mãe em trabalho perigoso;
- infecção intrauterina;
- presença na dieta de uma mulher grávida ou lactante de alérgenos alimentares obrigatórios, como frutas cítricas, ovos de galinha, chocolate, mel, groselha, framboesa e outros;
- diabetes, distúrbios da tireoide ou obesidade materna.
Se o eritema do recém-nascido é consequência da presença de alérgenos no leite materno ou fórmula para alimentação, a doença desaparece sozinha 4-5 dias após a revisão da nutrição. Nas formas graves de eritema tóxico, é prescrito tratamento especial.
Terapia para eritema neonatal
A forma tóxica do eritema requer tratamento em suas formas graves. O médico prescreve anti-histamínicos devidamente selecionados e pomadas ou cremes especiais. É importante na fase do tratamento excluiringestão de alérgenos no corpo da mãe e da criança. Como tratamento auxiliar, são utilizados gluconato de cálcio, vitaminas, Rutina. Erupções e vesículas devem ser tratadas várias vezes ao dia com verde brilhante ou uma solução fraca de 4-5% de permanganato de potássio e, após o procedimento, aplique talco de bebê na pele da criança.
Eritema multiforme
Esta é uma inflamação da pele e membranas mucosas, que se baseia em uma reação alérgica do corpo. O eritema multiforme afeta as extremidades, membranas mucosas da boca, genitais e nariz. A doença ocorre em crianças e adultos.
Certas drogas e algumas infecções contribuem para o desenvolvimento do eritema multiforme exsudativo. Esse tipo de doença é causada por antibióticos da série das penicilinas, barbitúricos, sulfonamidas e outras drogas. Das infecções, as causas mais comuns de eritema multiforme são micoplasmose e herpes. A doença mais grave é o eritema, causado por uma reação a drogas. Por exemplo, síndrome de Stevens-Johnson.
Tratamento do eritema multiforme
Para combater a doença, são usados métodos gerais e locais de terapia. Os primeiros incluem o uso de antibióticos e anti-histamínicos, o uso de imunoestimulantes. Ao mesmo tempo, as doenças crônicas do paciente são tratadas. O tratamento local se expressa no uso de analgésicos e antissépticos, como "Clorexidina" ou "Furacilina", pomadas contendo prednisolona e hidrocortisona. Boa higiene bucal e outrosmembranas mucosas.
