As doenças da coluna vertebral são muito perigosas. Afinal, eles afetam uma estrutura vital - a medula espinhal. Uma dessas patologias é uma hérnia sequestrada. A doença afeta negativamente todo o corpo e pode levar a uma série de consequências graves.
Características da doença
O que é uma hérnia de disco isolada? Esta é uma patologia na qual o núcleo pulposo (conteúdo gelatinoso) é espremido através de uma ruptura ou rachadura na membrana do disco e completamente separado dela.
Esse fragmento começa a pressionar os nervos espinhais adjacentes. Como resultado, o paciente sente dor, dormência, uma sensação de formigamento na área onde o nervo é comprimido. Às vezes, um pedaço de disco desprendido é capaz de penetrar no espaço epidural. Em tais situações, há uma dor simplesmente insuportável. Pode ser sentida não apenas nas costas, mas também nos membros.
Condição grave é caracterizada pelo desenvolvimento da síndrome da cauda equina. Com este curso da doença, o paciente podePerder o controle sobre a defecação e a micção. Além disso, há dormência nas pernas e região inguinal. Esta forma da doença é uma indicação para intervenção cirúrgica imediata. Caso contrário, danos irreversíveis ao tecido nervoso são possíveis.
O fragmento destacado em alguns casos pode quebrar e então ser absorvido pela corrente sanguínea.
Fontes de patologia
A destruição do disco intervertebral é causada pela tensão excessiva dos músculos paravertebrais. Isso desencadeia o desenvolvimento de processos distróficos. Como resultado, o anel fibroso é danificado.
Quanto maior a carga experimentada pelo disco, maior a probabilidade de desenvolver essa hérnia. A este respeito, a hérnia sequestrada é mais frequentemente formada na região lombar.
Os fatores predisponentes ao aparecimento da doença são os seguintes pontos:
- malformações;
- osteocondrose;
- peso excessivo;
- deficiência nos tecidos cartilaginosos de minerais;
- trabalho que sobrecarrega a coluna (carregador, construtor).
Na maioria das vezes a doença começa a se desenvolver no contexto de:
- estresse;
- levantamento de peso;
- flexão errada, agachamento;
- hipotermia.
Sintomas da doença
A hérnia sequestrada em alguns casos pode se desenvolver de forma quase imperceptível. Neste caso, o paciente experimenta periodicamente dores nas costas. Mas as pessoas se acostumam com esses fenômenos. A formação de um seqüestrador é percebida comodoente como outro ataque.
Os sintomas da doença dependem da localização da hérnia. Por isso é necessário considerá-los separadamente.
Os seguintes sinais indicam o desenvolvimento de patologia na região cervical:
- frequentes ataques de dor de cabeça;
- periodicamente dormência aparece no pescoço, mãos;
- síndrome da dor na região do pescoço;
- o desconforto é permanente e intenso;
- a dor piora após o exercício;
- tecido muscular nos membros superiores é gradualmente esgotado;
- fraqueza nos músculos aparece na área dos ombros, pescoço, braços;
- mudanças de marcha;
- paralisia dos membros gradualmente começa a se desenvolver.
Se o sequestro se desenvolveu entre as vértebras torácicas, então o paciente apresenta os seguintes sintomas:
- dor forte no peito;
- desconforto pode ser dado nas omoplatas, abdômen, costelas;
- dor se intensifica mesmo após pequenos esforços;
- paralisia da perna se desenvolve;
- sensação de dormência pode cobrir o peito, abdômen, costas;
- tecido muscular enfraquece gradualmente, às vezes observa-se atrofia completa.
Os seguintes sinais indicam a patologia da zona lombossacral:
- ataques de dor intensa ocorrem na região lombar;
- desconforto é permanente, pronunciado;
- a menor carga leva ao aumento da dor;
- desconforto pode ser dado nas extremidades inferiores, nádegas;
- reflexos tendinosos são perdidos;
- músculos da perna estão esgotados;
- dedos do pé, os pés ficam dormentes periodicamente;
- o processo de micção ou defecação pode ser perturbado;
- fraqueza e impotência aparecem nas pernas;
- sensação de rigidez na região lombar;
- Às vezes a paralisia da perna se desenvolve.
Diagnóstico da doença
No caso dos sintomas acima, o paciente deve consultar um neurologista. O médico ouvirá as queixas do paciente, avaliará seu estado neurológico e físico. Se houver suspeita de hérnia, será necessário um exame adicional.
Infelizmente, os raios X são, na maioria dos casos, um método diagnóstico pouco informativo. Não é capaz de mostrar de forma confiável a presença de fraturas, crescimentos ósseos, deslocamento das articulações.
A hérnia espinhal sequestrada é visualizada com mais precisão com ressonância magnética. Este estudo permite determinar a posição, o tamanho da patologia. Além disso, a ressonância magnética dá uma ideia do estado dos músculos, ligamentos e nervos.
Métodos de tratamento
Para combater a doença é usado:
- terapia conservadora;
- intervenção cirúrgica.
A decisão sobre as medidas necessárias é tomada apenas pelo médico. Muitas vezes, os pacientes acreditam que somente com a ajuda da intervenção cirúrgica é possível combater uma doença como uma hérnia isolada. O tratamento conservador não pode ser um método menos eficaz. Mas você deve seguir rigorosamente todas as consultas e recomendações do médico.
Terapia medicamentosa
Lembre-se mais uma vez que o tratamento de uma hérnia isolada sem cirurgia só é possível por recomendação de um médico. É estritamente proibido combater essa patologia por conta própria. De fato, na maioria dos casos, esse é o caminho para a deficiência.
O tratamento conservador envolve evitar que o seqüestrador caia completamente até que o tecido desse fragmento morra completamente. Isso permitirá a formação de crescimentos ósseos, cobrindo os orifícios formados.
Medicação é prescrita para melhorar a condição do paciente:
- Anti-inflamatórios. Tais drogas aliviam a dor, reduzem a gravidade do processo inflamatório. Medicamentos podem ser recomendados ao paciente: Ibuprofeno, Diclofenaco, Nimesil.
- Diuréticos. Tais medicamentos são prescritos em cursos de curta duração. Eles aliviam perfeitamente o inchaço provocado pela compressão do tecido. A terapia pode incluir esses medicamentos: "Furosemida", "Hipotiazida".
- Relaxantes musculares. Esses medicamentos aliviam os espasmos musculares. Um dos relaxantes musculares eficazes prescritos para esta doença é o medicamento Mydocalm.
- Vitaminas do grupo B. São prescritas para melhorar a condução dos impulsos. Estes são os seguintes medicamentos: "Tiamina", "Piridoxina".
- Condroprotetores. Estes são medicamentos que fornecem nutrição melhorada aos tecidos da cartilagem. O medicamento mais comumente prescrito é o sulfato de condroitina.
- Anticonvulsivantes. Este grupo de drogas é capaz de eliminar neuropatiasdor. Os seguintes remédios são recomendados para os pacientes: Carbamazepina, Finlepsina, Convulsofina.
- Outros medicamentos. Para melhorar o trofismo tecidual, estimular a microcirculação, medicamentos podem ser incluídos no tratamento: Actovegin, Trental.
Se necessário, recorra a bloqueios de novocaína.
Métodos adicionais de terapia conservadora
Hérnia sequestrada é tratada sem cirurgia, não apenas com medicamentos.
O paciente recebe uma série de tratamentos de fisioterapia para melhorar o bem-estar:
- correntes diadinâmicas;
- magnetoterapia;
- stretch;
- ultrassom;
- Correntes de Darsonval.
Além disso, é recomendado ao paciente aulas de fisioterapia, um curso de massagem é prescrito.
Com dinâmicas positivas, as melhorias já são notadas em 2-3 semanas de terapia conservadora.
Quando a cirurgia é necessária
Mas, infelizmente, existem situações em que uma hérnia isolada não pode ser tratada de forma conservadora. A cirurgia é a única maneira de restaurar a saúde.
A necessidade de cirurgia ocorre nos seguintes casos:
- O curso da doença é caracterizado por uma deterioração acentuada. Pode haver períodos de melhora. Eles rapidamente se transformam em deterioração.
- O tamanho do sequestrador é bastante grande (mais de 10 mm).
- Há um forte enfraquecimento na zona da raiz nervosatecidos musculares.
- Os membros ficam dormentes o tempo todo.
- Terapia conservadora, realizada por seis meses, não deu dinâmica positiva.
- Há progressão da patologia, apesar da observância de todas as prescrições médicas.
- Um paciente é diagnosticado com uma doença autoimune.
Cirurgia
Como observado acima, o tratamento conservador de uma hérnia isolada nem sempre dá resultados positivos.
A operação pode ser realizada de várias maneiras:
- Microdiscectomia. Com a ajuda da microcirurgia, uma hérnia sequestrada é removida. Isso permite que o paciente alivie a pressão exercida por esse fragmento nas raízes do cérebro.
- Remoção endoscópica.
- Nucleoplastia percutânea. Durante a operação, o disco é esclerosado usando plasma frio e um eletrodo.
- Remoção de disco protético. Substitua a prótese danificada pelo osso do próprio paciente ou por uma prótese de titânio.
- Autotransplante de cartilagem. Os tecidos necessários são retirados do paciente e propagados em um tubo de ensaio. Após 3-4 meses, essa cartilagem é transplantada para o paciente.
- A parte da vértebra que comprime a medula espinhal é removida. Estas operações são: laminotomia, foraminotomia.
Reabilitação e prevenção
Se uma hérnia isolada foi operada, o paciente deve seguir certas regras recomendadas pelo médico.
Durante a reabilitação é importante:
- não levante peso;
- tome tudo prescrito pelo médicodrogas;
- evitar exercícios extenuantes.
Quando o corpo se recupera da cirurgia, o paciente deve proceder à prevenção de hérnias recorrentes.
Para proteger contra a recorrência da patologia, recomenda-se:
- faça fisioterapia regularmente;
- seguir uma dieta especial;
- vá para a piscina (nadar é muito útil para tal doença);
- cuidado com sua postura;
- trate periodicamente em um sanatório.
O cumprimento rigoroso de todas as recomendações médicas derrotará a patologia e protegerá contra sua recorrência.
