Um saco herniário é uma parte do peritônio parietal ou visceral que caiu através do orifício herniário sob a pele do abdômen ou da virilha. Por sua vez, um orifício herniário é um orifício no peritônio de várias formas, tamanhos e origens. Ou seja, o saco herniário é a hérnia. É macio e facilmente reduzido (sem complicações). Uma hérnia complicada por encarceramento ou inflamação é impossível e perigosa de corrigir.
O saco herniário não tem outro tratamento além da cirurgia. Em casos raros, se a operação for temporariamente contraindicada e a hérnia não apresentar complicações, o orifício herniário é mantido no lugar com um curativo.
Tipos de hérnia
Hérnia é uma ocorrência bastante comum. Na maioria das vezes, um saco herniário é formado em crianças menores de 5 anos e em adultos após os 45 anos de idade. Além disso, nos homens, uma hérnia cai 3 vezes mais frequentemente do que nas mulheres. A causa do prolapso de parte do intestino ou serosa é o aparecimento de uma lacuna no peritônio ou na virilha. Portanto, as hérnias são divididas em vários tipos:
- Inguinal - mais frequentemente fixado em homens e meninos. Além disso, esta é a hérnia mais comum - ocorre em 8 dos 10 casos registrados.
- Pós-operatório - neste caso, o intestino cai através de uma incisão no peritônio.
- Umbilical - aparece ao redor do umbigo.
- Hérnia rara branca - femoral. Ocorre em apenas 3% dos pacientes.
- O tipo mais raro de patologia é a hérnia diafragmática. A ocorrência de tal fenômeno é registrada em apenas 1% de todos os casos.
Causas da patologia
O saco herniário multicâmara ou hérnia solitária comum não ocorre por nenhum motivo. Para isso, vários fatores-chave devem coincidir.
Primeiro de tudo, o espartilho muscular da pessoa deve enfraquecer. Isso pode acontecer como resultado de uma lesão, cirurgia, idade avançada ou, inversamente, uma pessoa muito jovem.
Em segundo lugar, a pressão dentro da cavidade abdominal deve aumentar acentuadamente. Isso é causado por forte esforço físico, por exemplo, ao levantar coisas pesadas, ou se a criança gritar por muito tempo e com força.
A tensão no abdômen pode criar tosse prolongada, inchaço, gases, constipação, gravidez, problemas urinários e muito mais.
É importante entender que a coincidência da tensão dentro do abdome e as paredes fracas do peritônio deve ser de longo prazo. Você não pode obter uma patologia, tendo resfriado com tosse. Mas uma interrupção de longo prazo do trato gastrointestinal levará a isso com um alto grau de probabilidade.
Perigo de patologia
O conteúdo do saco herniário é geralmente o intestino delgado. Um ou mais laços caem através do orifício herniário sob a pele de uma pessoa, mas ao mesmo tempo mantêm suas funções. Se houver uma compressão do anel herniário após o intestino ter passado por eles, começam as complicações. Sangue e oxigênio param de fluir para os tecidos do intestino. Como resultado, a necrose do tecido começa e, em seguida, o envenenamento geral do sangue.
O intestino pode não estar completamente clampeado, mas apenas pela borda do intestino, mas isso ainda leva à necrose. Há uma hérnia congênita perigosa. Nesse caso, a criança nasce com algum órgão fora do peritônio: a bexiga, o ceco e assim por diante. Neste caso, a operação é realizada imediatamente.
Manifestações sintomáticas
O sintoma da patologia é bastante simples - uma bolsa de couro macia ao toque aparece na superfície da pele. Mas há uma hérnia inguinal. Nesse caso, a palpação do orifício herniário mostra que ele se abriu no escroto e os intestinos desceram diretamente para os testículos. Um em cada cinco homens com mais de 50 anos sofre deste tipo de hérnia.
A hérnia umbilical é caracterizada por uma bolsa no anel umbilical. Se a hérnia não for violada, na posição supina ela desaparece, ou seja, a alça intestinal entra no lugar. Dor, náusea, febre, constipação ocorrem somente após a hérnia ser encarcerada. Neste caso, o paciente deve ser atendido com urgência (urgente).
Medidas de diagnóstico
A hérnia é diagnosticada por exame visual. Mas, para elaborar um plano de operação, o médico pode prescrever um exame do conteúdo do saco herniário usando ultra-som.ou uma solução de bário passou pelos intestinos. Neste último caso, a cavidade abdominal é examinada com equipamento de raios-x. Como tratar uma hérnia em cada caso, o gastroenterologista ou cirurgião endoscopista decide.
Princípios de tratamento
Até o momento não existe um método eficaz de tratamento de hérnias com método conservador. O anel herniário é suturado e reforçado apenas por cirurgia. Durante a operação, os intestinos ou mesentério são removidos para a cavidade abdominal e uma rede de retenção especial é fixada no anel herniário. Isso ajuda a evitar recaídas futuras.
Se a condição do paciente for crítica, ou seja, uma hérnia é pinçada, a operação é realizada em caráter de emergência. Parte do intestino afetado pela necrose é removida.
Normalmente a operação é realizada sob anestesia geral, mas se o paciente tiver contraindicações para esse tipo de anestesia, então não é realizada. Neste caso, o campo cirúrgico é anestesiado com preparações tópicas.
Se a paciente estiver grávida ou idosa, a operação geralmente não é realizada, mas a pessoa precisará usar uma contenção especial o tempo todo.
A decisão sobre como tratar uma hérnia deve ser feita por um médico. É impossível corrigir os intestinos por conta própria, é muito perigoso.
Medidas de prevenção
O prognóstico da maioria das cirurgias de hérnia é positivo. Mesmo que ela estivesse contida e complicada pela necrose. Faz sentido prestar atenção à prevenção desse fenômeno. PorPara fazer isso, você precisa se envolver regularmente no fortalecimento do espartilho muscular. Ou seja, faça ginástica com ênfase nos músculos abdominais.
Também é importante comer bem para que os intestinos não criem excesso de pressão na cavidade abdominal com constipação crônica e flatulência. Para fazer isso, é necessário excluir alimentos gordurosos, picantes, frituras da dieta, incluir feijão em grandes quantidades. Você precisa comer mais fibras e vitaminas - são cereais e frutas frescas. Maus hábitos - fumo, álcool, drogas - também devem ser abandonados, pois afetam negativamente todo o corpo como um todo.
