Medicamentos que são obtidos diretamente do próprio sangue são chamados de hemoderivados. As frações obtidas permitem expandir significativamente os limites da hemoterapia e, o mais importante - possibilitam o uso de componentes específicos de sangue e plasma, que têm um efeito direcionado. Os hemoderivados são divididos em três grupos: ação complexa, imunoglobulinas (imunologicamente ativas) e hemostáticas.
Preparações de ação complexa. Plasma
Preparações de ação complexa incluem plasma sanguíneo e albumina. Seu efeito é fornecer tanto ação anti-choque quanto hemodinâmica. O plasma fresco congelado retém completamente todas as funções, por isso seu uso é o mais adequado. Existem outros tipos de plasma: seco (liofilizado) e líquido (nativo). No processo de fabricação, eles perdem significativamente suas propriedades medicinais, portanto, seu uso não é tão eficaz. O fresco congelado é obtido por plasmaférese ou centrifugação de sangue total, o congelamento é realizado a partir do momento em que o sangue é retirado do doador nas primeiras 1-2 horas. Produtos sanguíneos recém-congelados podem ser armazenados por até um ano em temperaturas de 1 a 25 graus e abaixo. Durante este período, todos os fatores de coagulação do plasma, componentes de fibrinólise, anticoagulantes são preservados.
Preparando-se para uma transfusão de plasma
O produto sanguíneo é plasma fresco congelado. Antes de iniciar a transfusão, você precisa preparar o medicamento. O plasma é descongelado em água morna, cuja temperatura não é superior a 37-38 graus. O saco plástico com biomaterial pode ser amassado manualmente para agilizar o processo. O plasma descongelado deve ser transfundido na próxima hora de acordo com as instruções fornecidas. Após a preparação, podem aparecer flocos de fibrina, mas isso não impede que seja transfundido através de sistemas plásticos padrão equipados com filtros.
Plasma não deve ser transfundido se nele forem encontrados coágulos maciços, turbidez significativa é evidência de que o medicamento é de má qualidade. Não recongele e descongele plasma fresco congelado.
Um produto de sangue humano não deve ser transfundido da mesma bolsa para vários pacientes. Além disso, o plasma não deve ser deixado para o procedimento subsequente após a despressurização da bolsa plástica. Se o paciente estiver sensibilizado à administração de proteína parenteral, é contraindicadotransfundir plasma fresco congelado. Amostras biológicas são coletadas para evitar reações patológicas, assim como nas transfusões de sangue total.
Transfusão
Plasma fresco congelado que é transfundido para o paciente deve ser retirado de uma pessoa com o mesmo tipo sanguíneo do paciente, de acordo com o sistema AB0. Em casos de emergência, se não houver plasma de um grupo, as seguintes combinações são permitidas:
- Plasma: grupo A(II) - paciente: tipo sanguíneo 0(I)
- Plasma: grupo B(III) - paciente: tipo sanguíneo 0(I)
- Plasma: grupo AB(IV) - paciente: qualquer tipo sanguíneo.
Nenhum teste de compatibilidade de grupo. Os hemoderivados (transfusões de plasma) são indicados para:
- síndromes hemorrágicas trombóticas,
- queimaduras,
- processos purulento-sépticos,
- diátese hemorrágica: incluindo hemofilia tipos A e B,
- síndromes de compressão prolongada,
- com perda maciça de sangue (mais de 25%), o plasma é combinado com os glóbulos vermelhos durante a transfusão.
Plasma fresco congelado também é usado para tratar pacientes com trombose recorrente de vasos sanguíneos, mais frequentemente no contexto do uso de estreptoquinase ou outras drogas fibrinolíticas.
Albumin
Os medicamentos para o sangue, como a albumina, estão disponíveis em soluções de 5%, 10% e 20%. A proteína também é usada junto com a albumina purificada, enquanto contém alfa e beta globulinas. A solução de albumina após a introdução de estabilizantes é capaz de resistir à pasteurização. MASajuda na inativação dos vírus HIV e da hepatite. A albumina é usada para vários tipos de choque - cirúrgico, traumático, queimadura. É administrado para edema, causado por distúrbios na composição proteica do sangue, com grande perda de albumina no fígado (ascite, cirrose, queimaduras). A albumina em soluções concentradas é usada quando é necessário limitar a quantidade de líquido introduzido no corpo (para insuficiência cardíaca, edema cerebral).
A concentração de 5% de um produto sanguíneo (albumina) é usada para perda de sangue quando a normalização da pressão arterial é necessária. Ao introduzir albumina com perda sanguínea significativa, deve ser combinada com a transfusão de massas eritrocitárias. Na prática pediátrica, a albumina é mais frequentemente usada na forma de uma solução a 10%.
Imunoglobulina
Drogas sanguíneas - imunoglobulinas - compõem um grande grupo de drogas imunológicas. Eles trabalham ativamente contra doenças infecciosas. Na prática clínica, a gamaglobulina é mais frequentemente usada. Medicamentos específicos têm alto efeito terapêutico, são direcionados contra tétano, encefalite transmitida por carrapatos, gripe e outras doenças infecciosas.
Uma imunoglobulina altamente sensível é usada no tratamento da púrpura idiopática trombocitopênica. Os medicamentos deste grupo são administrados por via intramuscular. As imunoglobulinas purificadas, que são administradas por via intravenosa, produzem um efeito maior. Isso se deve ao fato de a proteína entrar imediatamente na corrente sanguínea e não passar pelo estágioclivagem por proteases teciduais.
Medicamentos hemostáticos para doenças do sangue
As drogas hemostáticas são fibrinogênio, complexo protrombizado, crioprecipitado. Este último contém uma grande quantidade de globulina anti-hemofílica (de outra forma - fator de coagulação VIII) e fator de von Willebrand, fibrinogênio e fator XIII estabilizador de fibrina, além de outras impurezas proteicas. Esses tratamentos de sangue estão disponíveis em sacos plásticos, garrafas secas ou congeladas. Usado para doença de von Willebrand, hemofilia A e outros tipos de sangramento.
Quais produtos sanguíneos são usados para doenças hemorrágicas em recém-nascidos, hemofilia B, overdose de anticoagulantes? Nesses casos, é utilizado um complexo protrombizado (CSF ou PPSB). Se não estiver disponível, é administrado plasma fresco congelado.
Fibrinogênio tem um escopo limitado, é usado apenas para sangramento causado por deficiência de fibrinogênio. Nos casos de hipofibrinogenemia, que é devido à síndrome trombohemorrágica, a proteína incolor é substituída por plasma fresco congelado. O fibrinogênio purificado não é equilibrado com coagulantes naturais e pode coagular na corrente sanguínea, o que pode exacerbar a insuficiência renal e pulmonar. Para compensar a deficiência do componente mencionado, é melhor usar plasma.
Agentes hemostáticos aplicados topicamente
Assim, os hemoderivados são administrados principalmentepor via intravenosa, embora haja um grupo de agentes hemostáticos que são aplicados topicamente - para parar o sangramento externo que pode ocorrer durante a cirurgia. Esses agentes incluem esponja hemostática, filme de fibrina, trombina, swab biológico antisséptico e outros. A trombina tem uma ação fundamental. Causa a formação de coágulos que trombose os lúmens dos vasos sanguíneos nos locais de sangramento. O uso de agentes hemostáticos para hemostasia é muito eficaz em caso de danos nas superfícies dos órgãos parenquimatosos.
Esponjas e filmes de fibrina, devido às suas propriedades mecânicas, são usados não apenas para estancar o sangramento. Como material plástico, encontraram aplicação no tratamento de úlceras tróficas e queimaduras. Na neurocirurgia, os filmes de fibrina são usados com sucesso para substituir a deficiência da dura-máter.
Além dos medicamentos acima, existem aqueles que possuem propriedades estimulantes e antianêmicas. Estes incluem o bioestimulador "Polybiolin" e "Erigem".
Doença Vascular
As condições patológicas dos vasos sanguíneos ocorrem em casos de perda de flexibilidade, quando se tornam quebradiços ou compactados devido ao acúmulo de toxinas neles. Ocorrem as seguintes doenças: enxaqueca, aterosclerose, que pode provocar um acidente vascular cerebral, distonia vegetativo-vascular. Em qualquer idade, com perda de elasticidade dos vasos sanguíneos e seu bloqueio, o paciente apresenta os seguintes sintomas:
- deterioração da memória e atividade mental;
- distúrbio do sono;
- desenvolvimento de depressão, deterioração do moral;
- dormência dos membros;
- fadiga crônica;
- tontura frequente.
Além disso, lesões na coluna vertebral e osteocondrose cervical também podem causar funcionamento inadequado dos vasos sanguíneos. Neste caso, a artéria vertebral, que alimenta o cérebro, pode ser danificada. Primeiro você precisa procurar e eliminar a causa, ou seja, tratar a coluna, e depois lidar com os vasos: os remédios só aliviam os sintomas dolorosos por um tempo.
Preparações para vasos sanguíneos
Os medicamentos para o tratamento dos vasos sanguíneos do coração e do cérebro são diferentes, tudo depende do princípio de ação. Cada um tem seu próprio espectro de propósitos. O grupo mais popular de drogas são drogas para melhorar a circulação cerebral, vasodilatação. Tais medicamentos são divididos em três grupos:
- miotrópico (relaxa os músculos lisos) - isso é "Dibazol", "Eufillin";
- neurotrópico (efeito nas células nervosas) - isso é "Reserpina", "Validol";
- nitratos (combinação de dois princípios de ação) - isto é Nitrosorbitol, Nitroglicerina.
Dependendo do efeito e composição, vários outros grupos são distinguidos:
- Bloqueadores de cálcio. Íons de cálcio, que tornam os vasos mais frágeis, duros e causam constrição. Basicamente, essas drogas para melhorar a circulação cerebral. Em doenças cardíacas, eles não podem ser usados. Os bloqueadores de cálcio são classificados em três gerações. O primeiro é baseado em três componentes principais (nifedipina, verapamil, diltiazem). A segunda geração inclui drogas "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipine". E o terceiro é representado por "Amlodipina", "Norvask". As vantagens deste último são que eles têm menos efeitos colaterais, agem seletivamente e são prolongados.
- Medicamentos à base de plantas. A principal vantagem é um mínimo de contra-indicações e efeitos colaterais. Alivie os espasmos. Melhore o fluxo sanguíneo.
- Preparações contendo ácido nicotínico ajudam a diminuir o colesterol no sangue, minimizando o risco de formação de placas. Ineficaz em relação aos grandes vasos, afeta os pequenos capilares. Esses medicamentos devem ser tomados apenas conforme prescrito por um médico em terapia complexa, pois têm um efeito ruim no fígado (ácido nicotínico, Enduratin).
- Drogas para o coração. Tais drogas melhoram a nutrição do cérebro e, ao mesmo tempo, normalizam a função dos vasos coronários cardíacos. Produzido à base de lírio do vale, dedaleira, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Outros medicamentos para o sangue
O medicamento para açúcar no sangue é um componente importante da terapia medicamentosa como parte de um complexo de medidas que são realizadas no tratamento do diabetes. Nem todas as pessoas são capazes de manter níveis normais de glicose no sangue com uma dieta adequada e exercícios.
Sofrimentoos diabéticos são forçados a tomar medicamentos prescritos por um médico que reduzem o açúcar no sangue. O médico descreve em detalhes o curso do tratamento e a dosagem correta. Os medicamentos antidiabéticos são divididos em três grupos:
- Drogas que ativam a produção de insulina pelo pâncreas.
- Medicamentos que aumentam a sensibilidade à insulina.
- Medicamentos que reduzem a absorção de carboidratos.
Os mais populares são os medicamentos do primeiro grupo, que aumentam a produção de insulina pelo pâncreas, o que leva à diminuição dos níveis de açúcar no sangue. Estes incluem "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Estes medicamentos só devem ser prescritos por um médico. Cada corpo é diferente e as pessoas reagem de forma diferente. Alguns não sentem um efeito terapêutico, o açúcar no sangue permanece no mesmo nível. Nesses casos, o médico deve rever o tratamento e prescrever outros medicamentos ou alterar as dosagens.
Preparações de ferro para sangue. Com a f alta de ferro no sangue, a quantidade necessária de hemoglobina não pode ser formada, e isso interrompe o processo de transporte de oxigênio dos pulmões para todos os tecidos pelos glóbulos vermelhos. A fome de oxigênio se instala. O resultado disso é a anemia. Os medicamentos modernos para melhorar o sangue usados para tratar a anemia contêm a quantidade necessária de ferro, que pode restaurar a formação normal do sangue. Com uma refeiçãoé impossível conseguir um efeito tão rápido. A dose medicinal de ferro excede a absorção possível da norma diária de ferro pelo organismo em 20 vezes. Portanto, as tentativas de reabastecer o ferro em uma condição dolorosa apenas com a ajuda de produtos úteis não darão os resultados desejados. Precisa de drogas especiais.
1. Meios contendo ferro ferroso na forma de sais de sulfato contendo vitaminas que podem melhorar a absorção e absorção da substância desejada. Drogas mais populares:
- tablets "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- cápsulas "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- para crianças cápsulas, xarope, gotas "Aktiferrin";
- combinação em solução de gluconato de ferro, manganês e zinco - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- a conhecida iguaria saudável "Hematogen".
2. Medicamentos que contêm ferro férrico. Uma característica desses medicamentos é o uso de ferro na forma de hidróxido de polim altose:
- tablets "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- xarope, solução, gotas "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Soluções para administração intramuscular "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injeções são usadas se o paciente tiver doenças do trato gastrointestinal, lesões de pequenos vasos, bem como injeçõesindicado para grandes perdas sanguíneas. Com a via intravenosa de administração do medicamento, são possíveis manifestações de tromboflebite.
