Normalmente, a perspectiva de uma cesariana (CS) assusta as mulheres em trabalho de parto. No entanto, o CS permite à mulher saber antecipadamente a data e hora exatas do nascimento do filho e realizar o parto conforme planejado, sem excessos e momentos imprevisíveis. No entanto, muitas mulheres estão interessadas em saber por que o ginecologista decide que o parto por cesariana é necessário e como o momento ideal é determinado, se uma cesariana planejada não será prejudicial para a mãe e a criança.
O que é uma cesariana?
A cesariana é uma operação na qual o bebê é retirado da cavidade uterina através de uma incisão na parede abdominal. A cesariana pode ser realizada conforme o planejado, quando a mulher em trabalho de parto e os médicos sabem com antecedência sobre a operação, e com urgência, se por algum motivo a mulher não puder dar à luz sozinha por muito tempo, e isso começar a ameaçar sua saúde e vida.
O que pode ser uma cesariana
Na maioria das vezes, os médicos escrevem no cartão do paciente não uma redação detalhada do encaminhamento, mas uma abreviação. Por isso, muitas vezes há situações em que as mulheres descobrem já na maternidade que não haverá parto normal, mas sim uma cesariana planejada, e tudo acontecerá nos próximos dias. Portanto, vale lembrar as abreviaturas: COP - cesariana, o prefixo "E" para a abreviatura significa emergência, o prefixo "P" - planejado.
A diferença entre EKS e PKS
Como um marcapasso não pode ser planejado, um ginecologista experiente no final da gravidez pode sugerir que tal desfecho de gravidez também é possível, mas a chance de dar à luz sozinha ainda é ou maior do que o esperado, então a direção será dizer que um marcapasso é possível.
Se houver previsão de cesariana planejada, isso será indicado no encaminhamento, os motivos que levaram a tal decisão também serão indicados, o encaminhamento em si será emitido em uma data específica. Além disso, alguns encaminhamentos não são feitos para uma maternidade específica, mas com “lugar” aberto, para que a parturiente possa escolher de forma independente o hospital onde dará à luz, tendo consultado previamente obstetras e anestesiologistas e, às vezes, com médicos especializados, como cardiologistas ou traumatologistas.
A diferença entre um marcapasso e um PCS às vezes pode ser vista na forma como a incisão é feita. Se o parto for muito difícil, existem alguns problemas sérios, então os médicos não refletem sobre a aparência estética da incisão. Assim, pode ocorrer em qualquer parte do abdome, ondeconveniente e o mais seguro possível. Com PKD, a incisão geralmente passa um pouco acima do púbis e na maioria das vezes é quase imperceptível para estranhos, mesmo sem o uso de suturas cosméticas.
A cesariana eletiva também é mais segura para futuras gestações e partos. A cesariana de emergência, ao contrário, é menos segura para a saúde da mulher. Depois de um marcapasso, uma cesariana planejada quase sempre é agendada para nascimentos subsequentes para evitar rupturas uterinas e outras complicações.
Indicações para cesariana
Nem sempre há indicações para tais operações. Mas acontece que a própria mulher tem medo de dar à luz, então a própria gestante informa os médicos sobre seu desejo. Mais perto da data em que uma cesariana planejada está agendada, é necessária uma preparação cuidadosa.
Além dos fatores pessoais, existem outros motivos direta ou indiretamente relacionados à saúde. Assim, na presença de doenças de imunodeficiência, câncer, diabetes mellitus, doenças associadas ao coração e vasos sanguíneos, e em quaisquer outras doenças que afetem o funcionamento dos órgãos internos, bem como edema grave associado à gravidez, será prescrito PCS, e a possibilidade de uma mulher não dar à luz sozinha. Claro, a menos que a mulher em trabalho de parto esconda suas doenças e coloque em risco sua vida e a vida da criança.
Uma cesariana eletiva também será realizada se houver problemas ósseos antes ou durante a gravidez. Uma causa comum de SCP é a separação grave da sínfise (sinfisite).
Possíveis indicaçõesórgãos que não estão suficientemente preparados para o momento do parto, por exemplo, um útero insuficientemente aberto com águas já partidas, podem servir. Então os médicos decidem administrar oxitocina, mas se não ajudar, uma EX é realizada.
Quando fazer EKS
EX é feito se a gravidez decorreu normalmente, a mulher em trabalho de parto é saudável, o feto também, mas há circunstâncias que podem levar a lesões e outras consequências ruins. Neste caso, a operação é realizada por um período de 38-42 semanas.
Geralmente, a ECS é realizada se durante o parto a criança no útero começou a engasgar ou houve problemas óbvios com o fluxo sanguíneo no feto ou na mãe. Em tais situações, o COP pode ser em um período de 36 semanas ou anterior. Além disso, um parto de emergência passa se a água já estourou por várias horas e o útero não abriu o suficiente para o bebê passar. Na maioria das vezes, tais situações ocorrem em termos de 36 a 40 semanas.
Há também casos em que o bebê fica preso no canal do parto. Isso acontece se a cabeça do feto for muito grande. Neste caso, os médicos também são obrigados a recorrer a um marcapasso para eliminar os riscos.
Menos frequentemente, o ECS é usado quando a gravidez está atrasada, quando mais de 42 semanas se passaram desde o início dos últimos dias críticos, bem como quando o feto não está posicionado corretamente, por exemplo, com inserção frontal da cabeça fetal.
Quanto tempo o PCS
É impossível dizer inequivocamente a que horas uma cesariana planejada é feitatransversal, uma vez que os prazos de gravidez para cada mulher são diferentes. A dificuldade em determinar o termo correto está no fato de que a gravidez dura de 38 a 42 semanas obstétricas. No entanto, eles não mostram a idade real do feto. Se estamos falando de fertilização natural, os prazos reais podem diferir dos obstétricos até 4 semanas, e isso é bastante tempo. Ao mesmo tempo, o médico precisa saber quão madura é a criança, se seus sistemas de suporte à vida estão funcionando, e mesmo uma ultrassonografia definitivamente não será capaz de mostrar isso.
Em parte devido ao motivo acima, uma cesariana planejada é marcada para 39 semanas ou mais, se não houver indicações adicionais, que incluem circunstâncias que afetam a saúde da mulher em trabalho de parto com uma gravidez mais longa. Ou seja, para alguns tipos de diabetes, a cesariana é prescrita já com 36 semanas obstétricas, e às vezes até mais cedo, pois é mais lucrativo para os médicos não arriscar a vida de uma mulher em trabalho de parto e de uma criança, removendo uma já avassaladora o fardo da saúde de uma mulher e transferindo-o para dispositivos para um maior e melhor desenvolvimento de uma criança, assim os médicos salvam muitas vidas.
Não há limites definidos. Quando uma cesariana planejada é realizada? Cada vez mais, os médicos estão analisando as circunstâncias subjacentes e como a criança pode ser formada. Mas tais condições só funcionam no caso de fertilização natural.
Ao mesmo tempo, se a inseminação foi artificial, mesmo a partir do momento da fertilização in vitro, os médicos saberão o momento da cesariana planejada, se a operaçãohaverá uma necessidade.
Com que frequência posso ter PCS
Com que frequência uma cesariana planejada pode ser realizada e por quanto tempo? Pode ser feito várias vezes. Mas você precisa lembrar que a CS é uma operação no útero, cuja incisão, é claro, cicatriza, mas a cicatriz permanece. Assim, a cada segunda cesariana planejada é mais uma cicatriz no útero, o que significa que após duas ou três operações, a flexibilidade e a força dos tecidos são significativamente reduzidas, há risco de parto prematuro, rupturas e muitos outros problemas.
Devido às consequências associadas ao desgaste uterino, os médicos tentam recorrer o menos possível à cesárea, a menos que haja alguma indicação especial para isso. Além disso, a prática está se tornando cada vez mais difundida quando, após a PCS, os obstetras tentam dar à luz uma mulher de forma natural, e somente se a tentativa não for justificada, eles realizam uma EC.
Deve haver pelo menos um ano entre a cesárea e a re-gravidez. No entanto, não é incomum que as mulheres engravidem nos primeiros seis meses após uma cesariana planejada. O segundo nascimento é novamente uma intervenção cirúrgica. O CS é repetido novamente em um ano e meio após a primeira operação, o que afeta negativamente a saúde da parturiente.
Como se preparar para o PKS
Antes de iniciar a preparação, você precisa saber com o ginecologista por quanto tempo é feita uma cesariana planejada em um determinado caso, quando será feito o encaminhamento e seguir a decisão do médico nas ações subsequentes.
Depois que o ginecologista decidir sobre as indicações e o prazo, ele poderecomendar a maternidade mais adequada ou encaminhar para maternidade especializada, se houver evidências. Normalmente, se uma mulher em trabalho de parto tem doenças imunodeficientes, ela é encaminhada para parir em instituições especializadas.
Depois de receber um encaminhamento, a mulher pode esperar para ir ao hospital ou ir ao encontro de obstetras e anestesiologistas. A segunda abordagem é considerada a mais confortável, pois algumas semanas antes da cesariana, a mulher em trabalho de parto será informada e mostrada tudo, se houver preocupações, ela pode visitar outras instituições, bem como ir a um psicólogo. Isso reduzirá o estresse da próxima operação.
Como funciona o PCS
Dependendo se a cesariana planejada e por quanto tempo, a complexidade da operação para a criança e sua mãe dependerá. Dentro do quadro padrão, nomeadamente às 38-40 semanas de gestação, a DCP resolve-se rapidamente e sem medo para a mulher em trabalho de parto.
Durante a operação, é feita uma incisão na parede abdominal e no útero, o bebê é retirado, o cordão umbilical é cortado, a placenta é removida. Depois disso, os tecidos são suturados.
Mas se o PCS foi marcado para uma data, mas por algum motivo o parto começou antes do CS e houve complicações, então a operação vai demorar mais. Será associado a outros procedimentos ou operações para preservar a saúde e a vida. Mas essa combinação de circunstâncias é incrivelmente rara, e tudo porque os médicos encaminham as mulheres para o hospital uma ou duas semanas antes do PCS.
Duração da operação
É a operação que dura de 20 a 40 minutos, maspreparação e manipulações subsequentes vão além deste período de tempo. A preparação inclui a introdução da anestesia, desinfecção do local a ser preparado para a operação, conexão dos equipamentos necessários.
Após a operação, a mulher pode estar consciente ou sob anestesia. Ele também tem suas próprias nuances. O tempo de retirada da anestesia é diferente para cada pessoa, enquanto os anestesiologistas nem sempre preferem medicamentos sérios, e então durante a cesariana a mulher em trabalho de parto fica consciente, embora não sinta dor. Neste caso, não há necessidade de retirar a anestesia.
Também muitas vezes a operação termina com uma "geladeira", então a mulher é levada desde o nascimento para uma sala onde a temperatura é constantemente mantida em baixa temperatura. Isso é feito para excluir possível sangramento. Uma mulher pode passar várias horas na "geladeira"
Recuperação do PCS
Se os médicos fizeram a cesárea a tempo, suturaram corretamente, retiraram a placenta e não deixaram coágulos, então a recuperação parcial após a cesariana ocorre em duas semanas, período em que a mulher já pode parar de sentir dor e desconforto da sutura, comece sem problemas e ajude de fora para levantar a criança nos braços. Em três meses, a costura já está completamente crescida, o desconforto associado à costura e a rigidez dos movimentos desaparecem e os problemas com as fezes desaparecem.
O estado psicológico após a CS também pode mudar, assim como o fisiológico. Portanto, as mulheres após a cirurgia são aconselhadas a receber ajudapsicólogo.
