Muito importante na prática diária do médico é a classificação das doenças associadas à mucosa oral. Isso permite que o especialista navegue pela infinidade de tipos nosológicos de patologias e, portanto, o diagnóstico correto será feito e a terapia razoável será prescrita, bem como medidas preventivas (incluindo exames médicos anuais).
Sobre as classificações da mucosa oral
No momento não existe uma classificação que seja geralmente aceita entre as doenças da mucosa oral. Aqueles que são baseados em diversos recursos são populares. Estes incluem localização de alterações na patologia, curso grave da doença, sinais clínicos e morfológicos, etiologia, patogênese, etc.
Este artigo considerará a classificação Supple.
Alterações na mucosa
Mudanças emergentes que se desenvolvem emda cavidade oral após a remoção dos dentes, eles começam a capturar não apenas os processos alveolares, mas também se espalham para a mucosa que os recobre e para o palato duro.
Essas mudanças podem ser expressas na forma de atrofia, dobras também podem se formar. Isso altera a localização da prega de transição em relação à crista do processo alveolar. A essência e o estágio dessas modificações podem ser explicados não apenas pela perda dos dentes, mas também pelos motivos que serviram de base para sua remoção.
O que influencia isso?
Doenças e patologias locais de todo o organismo, as mudanças relacionadas à idade também afetam a natureza da modificação da membrana mucosa, que ocorre após a remoção dos dentes. O médico precisa conhecer as características dos tecidos que recobrem o leito protético, pois isso é de grande importância na hora de escolher um método protético. Para obter bons resultados, é necessário prevenir os efeitos nocivos da prótese sobre os tecidos de suporte.
A seguir está a classificação da mucosa por Flexível.
O autor dá especial atenção ao estado da mucosa do leito da prótese. No total, ele distingue quatro classes de conformidade.
Primeira aula
A primeira classe se distingue pela presença de processos alveolares bem definidos nos maxilares superior e inferior, que são recobertos por uma membrana mucosa flexível. O palato também é coberto com uma camada uniforme de mucosa. Aqui também é moderadamente flexível em seu terço traseiro.
Do topo do processo alveolar atéuma distância suficiente removeu as dobras naturais da membrana mucosa nos maxilares superior e inferior. Com esta classe de membrana mucosa, há comodidade para o suporte da prótese, incluindo opções com base metálica.
Segunda classe de complacência da mucosa
Na segunda classe da classificação Supple, observa-se o aparecimento de uma membrana mucosa morta, que recobre os processos alveolares e o palato com uma fina camada esticada. Nesse caso, os locais aos quais as dobras naturais são fixadas estão localizados um pouco mais próximos do topo do processo alveolar, em contraste com a primeira classe. Por ser densa e afinada, a membrana mucosa não parece ser conveniente para suportar uma prótese removível, principalmente com base metálica.
Terceira aula
A terceira classe de acordo com a classificação de Supple é caracterizada pelo fato de que os processos alveolares e o terço posterior do palato duro são recobertos por uma membrana mucosa frouxa. Nesta condição, esta condição dos tecidos é frequentemente observada em combinação com um processo alveolar baixo.
Pacientes com mucosa semelhante raramente necessitam de tratamento prévio. Após a instalação das próteses, esses pacientes devem observar rigorosamente o regime de uso e certificar-se de que serão examinados pelo médico assistente.
Quarta classe de complacência da mucosa oral
Na quarta série, a diferença está na presença de fios móveis da mucosa, que correm longitudinalmente e podemfácil de mover com pressão mínima do material de impressão. As bandas têm a capacidade de serem contidas, dificultando ou quase impossibilitando o uso da prótese.
Pregas semelhantes podem ser observadas, via de regra, no maxilar inferior, principalmente na ausência absoluta do processo alveolar. Esta espécie também inclui um processo que tem um pente macio pendurado. Neste caso, as próteses muitas vezes só são possíveis após a sua remoção.
Com base nas conclusões extraídas da classificação da mucosa de acordo com o Supple, pode-se constatar que sua complacência é de grande importância prática.
Com base em seus graus variados, Lund identificou quatro zonas no palato duro.
As classificações de Suplemento e Lund são semelhantes.
Classificação da mucosa oral de acordo com Lund
Na primeira zona, a mucosa é fina, não há camada submucosa. Quanto à conformidade, é muito pequena. Esta área de acordo com Lund é chamada de zona fibrosa mediana.
Na segunda zona, o processo alveolar é capturado. Aqui também há um revestimento na forma de uma membrana mucosa, que é praticamente desprovida de uma camada submucosa. Esta área é chamada de zona fibrosa periférica.
Quanto à terceira zona (rugae palatinae), é revestida por uma membrana mucosa de grau médio de complacência. Na quarta zona, que é o terço posterior do palato duro, hácamada submucosa enriquecida com glândulas. Contém uma pequena quantidade de tecido adiposo. Esta área é bastante macia, começa a s altar na direção vertical, tem o maior grau de complacência e é chamada de "zona glandular".
Como a classificação Supple ajuda na ortopedia?
Como regra, os pesquisadores em sua maioria associam a capacidade de flexibilidade da membrana mucosa do palato duro e processos alveolares com a composição da camada submucosa, ou melhor, com o local onde o tecido adiposo e as glândulas mucosas estão localizados nele.
Às vezes aderem a um ponto de vista diferente, quando a complacência do tipo vertical da mucosa do maxilar está associada à saturação da rede vascular da camada submucosa. Somente eles podem criar condições sob as quais o volume de tecido diminui, devido à sua capacidade de liberar rapidamente e se encher de sangue.
Zonas tampão são chamadas de áreas da mucosa do palato duro, que possuem extensos campos vasculares e, como resultado, possuem uma propriedade elástica.
A classificação flexível em odontologia ortopédica é usada com bastante frequência.
Pesquisa de outros cientistas
quase nãotem propriedades de buffer.
Nas áreas das membranas mucosas, localizadas no meio da base do processo alveolar e na zona média, existem campos vasculares saturados, cuja densidade começa a aumentar, indo em direção à linha " UMA". Como resultado desse processo, as propriedades de tamponamento da membrana mucosa do palato duro são aprimoradas.
Além da classificação flexível da mucosa oral, outras teorias se aplicam.
B. I. Kulazhenko passou muito tempo estudando a complacência da membrana mucosa do palato duro, cujo estudo foi realizado usando um aparelho de vácuo eletrônico. De acordo com os resultados de sua pesquisa, seus limites variam de dois a cinco mm. Nos dados obtidos por V. I. Kulazhenko sobre a membrana mucosa em vários locais do palato duro e processo alveolar, existem coincidências gerais de acordo com a topografia das zonas tampão feitas por E. I. Gavrilov.
Durante a vida, há uma mudança significativa nas propriedades tampão da mucosa do campo da prótese do maxilar superior, devido ao fato de os vasos mudarem suas características com a idade, bem como uma resultado de distúrbios metabólicos, possíveis doenças infecciosas e outras. Sua condição afeta não apenas a complacência da mucosa do palato duro, mas também sua possível reação quando exposta à prótese. No aparecimento de várias alterações na membrana mucosa, necrose do processo alveolar, que é frequentemente observada durante o uso prolongado da prótese,são as embarcações que desempenham o papel fundamental.
Descrevemos a classificação Supple em detalhes.
