O produto residual do corpo é a urina. Sua composição, bem como a quantidade, propriedades físicas e químicas, mesmo em uma pessoa saudável, são mutáveis e dependem de muitas causas inofensivas que não são perigosas e não causam doenças. Mas há uma série de indicadores determinados pelo laboratório ao fazer testes que indicam várias doenças. A suposição de que nem tudo está em ordem no corpo pode ser feita de forma independente, basta prestar atenção em algumas características da sua urina.
Como a urina é produzida
A formação e composição da urina em uma pessoa saudável depende principalmente do trabalho dos rins e das cargas (nervosas, alimentares, físicas e outras) que o corpo recebe. Todos os dias, os rins passam por si mesmos até 1500 litros de sangue. De onde vem tanta coisa, porque em média uma pessoa tem apenas 5 litros? O fato é que esse tecido líquido ou órgão líquido (como também é chamado o sangue) passa pelos rins cerca de 300 vezes por dia.
Com cada uma dessas passagens pelos capilares docorpos, é limpo de resíduos, proteínas e outras coisas que são desnecessárias para o corpo. Como funciona? Os capilares acima mencionados têm paredes muito finas. As células que os formam funcionam como uma espécie de filtro vivo. Eles prendem partículas grandes e deixam passar água, alguns sais e aminoácidos, que penetram em uma cápsula especial. Este fluido é chamado de urina primária. O sangue entra nos túbulos dos rins, onde algumas substâncias filtradas retornam das cápsulas, e o restante é excretado pelos ureteres e uretra para o exterior. Esta é a urina secundária familiar para todos nós. A composição (físico-química e biológica, assim como o pH) é determinada em laboratório, mas alguns esboços preliminares podem ser feitos em casa. Para fazer isso, você deve examinar cuidadosamente algumas das características de sua urina.
Medidas
Dos mil e quinhentos litros de sangue que passam por si mesmos, os rins rejeitam cerca de 180. Com a filtração repetida, esse volume diminui para 1,5-2 litros, o que é um indicador da norma, na quantidade de que uma pessoa saudável deve excretar urina por dia. Sua composição e volume podem variar, dependendo de:
- estação e clima (no verão e no calor a norma é menor);
- exercício;
- idade;
- quantidade de líquido que você bebe por dia (em média, o volume de urina é 80% dos líquidos que entraram no corpo);
- alguns produtos.
Desvio da norma quantitativa em uma direção ou outra pode ser um sintomaas seguintes doenças:
- poliúria (mais de 2 litros de urina por dia) pode ser um sinal de distúrbios nervosos, diabetes, edema, exsudatos, ou seja, liberação de líquido nos órgãos;
- oligúria (0,5 litros de urina ou menos) ocorre com insuficiência cardíaca e renal, outras doenças renais, dispepsia, nefrosclerose;
- anúria (0,2 litros ou menos) - um sintoma de nefrite, meningite, insuficiência renal aguda, tumores, urolitíase, espasmos no trato urinário.
Neste caso, a micção pode ser muito rara ou, inversamente, frequente, dolorosa, aumentando à noite. Com todos esses desvios, você precisa consultar um médico.
Cor
A composição da urina humana está diretamente relacionada à sua cor. Este último é determinado por substâncias especiais, urocromos, secretados por pigmentos biliares. Quanto mais deles, mais amarela e mais saturada (maior densidade) a urina. É geralmente aceito que a cor do palha ao amarelo é considerada a norma. Alguns produtos (beterraba, cenoura) e medicamentos (amidopirina, aspirina, furadonina e outros) mudam a cor da urina para rosa ou laranja, o que também é a norma. A foto é um teste de cor da urina.
As doenças presentes determinam as seguintes alterações de cor:
- vermelho, às vezes na forma de restos de carne (glomerulonefrite, porfiria, crise hemolítica);
- escurecimento da urina coletada no ar até preto (alcaptonúria);
- marrom escuro (hepatite, icterícia);
- branco-cinza (piúria, ou seja, a presença de pus);
- esverdeado, azulado (apodrecendo emintestino).
Cheiro
Este parâmetro também pode indicar a alteração da composição da urina humana. Assim, a presença de doenças pode ser assumida se os seguintes cheiros dominarem:
- acetona (sintoma de cetonúria);
- fezes (infecção por E. coli);
- amônia (significa cistite);
- muito desagradável, fétido (no trato urinário há uma fístula na cavidade purulenta);
- repolho, lúpulo (presença de má absorção de metionina);
- suor (acidemia glutárica ou isovalérica);
- peixe em decomposição (doença da trimetilaminúria);
- "rato" (fenilcetonúria).
A urina normalmente não tem odor forte e é límpida. Também em casa, você pode examinar a urina em busca de espuma. Para fazer isso, ele deve ser coletado em um recipiente e agitado. A aparência de espuma abundante e duradoura significa a presença de proteína nela. Além disso, análises mais detalhadas devem ser realizadas por especialistas.
Turbidez, Densidade, Acidez
Urina é testada para cor e cheiro em laboratório. Chama-se também a atenção para a sua transparência. Se o paciente tiver urina turva, a composição pode incluir bactérias, sais, muco, gorduras, elementos celulares, glóbulos vermelhos.
A densidade da urina humana deve estar na faixa de 1010-1024 g/litro. Se for maior, indica desidratação, se menor, indica insuficiência renal aguda.
A acidez (pH) deve estar na faixa de 5 a 7. Este indicador pode flutuar dependendo dos alimentos e medicamentos tomados por uma pessoa. Se estescausas são excluídas, pH abaixo de 5 (urina ácida) pode significar que o paciente tem cetoacidose, hipocalemia, diarreia, acidose lática. Em um pH acima de 7, um paciente pode ter pielonefrite, cistite, hipercalemia, insuficiência renal crônica, hipertireoidismo e algumas outras doenças.
Proteína na urina
A substância mais indesejável que afeta a composição e as propriedades da urina é a proteína. Normalmente, deve ser em um adulto até 0,033 g/litro, ou seja, 33 mg por litro. Em bebês, esse valor pode ser de 30 a 50 mg / l. Em mulheres grávidas, a proteína na urina quase sempre significa algumas complicações. Pensava-se anteriormente que a presença deste componente na faixa de 30 a 300 mg significa microalbuminúria e acima de 300 mg - macroalbuminúria (lesão renal). Agora eles determinam a presença de proteína na urina diária, e não na urina única, e sua quantidade até 300 mg em mulheres grávidas não é considerada uma patologia.
Proteína na urina humana pode aumentar temporariamente (uma vez) pelos seguintes motivos:
- postural (posição do corpo no espaço);
- exercício;
- febril (febre e outras condições febris);
- por razões inexplicáveis em pessoas saudáveis.
Proteína na urina é chamada de proteinúria quando repetida. Ela acontece:
- leve (proteína de 150 a 500 mg/dia) - são sintomas que ocorrem com nefrite, uropatia obstrutiva, glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda e crônica, tubulopatia;
- moderadamentegrave (de 500 a 2000 mg / dia de proteína na urina) - são sintomas de glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda; nefrite hereditária e glomerulonefrite crônica;
- fortemente pronunciado (mais de 2000 mg/dia de proteína na urina), o que indica a presença de amiloidose, síndrome nefrótica no paciente.
Eritrócitos e leucócitos
A composição da urina secundária pode incluir o chamado sedimento organizado (orgânico). Inclui a presença de eritrócitos, leucócitos, partículas de epitélio escamoso, cilíndrico ou cúbico de células. Cada um deles tem suas próprias regras.
1. Eritrócitos. Normalmente, os homens não os têm e as mulheres contêm 1-3 na amostra. Um pequeno excesso é chamado de microhematúria e um excesso significativo é chamado de macrohematúria. Este é um sintoma:
- doença renal;
- patologia da bexiga;
- descarga de sangue no sistema geniturinário.
2. Leucócitos. A norma para mulheres é de até 10, para homens - até 7 na amostra. Exceder a quantidade é chamado de leucoceturia. Sempre indica o processo inflamatório atual (doença de qualquer órgão). Além disso, se houver 60 ou mais leucócitos na amostra, a urina adquire uma coloração amarelo-esverdeada, odor pútrido e torna-se turva. Tendo encontrado leucócitos, o assistente de laboratório determina sua natureza. Se for bacteriana, então o paciente tem uma doença infecciosa, e se não for bacteriana, a causa da leucocetúria está em problemas com o tecido renal.
3. Células epiteliais escamosas. Normalmente, homens e mulheres não os têm, ouhá 1-3 na amostra. Um excesso indica cistite, nefropatia induzida por drogas ou dismetabólica.
4. As partículas epiteliais são cilíndricas ou cúbicas. Normalmente ausente. O excesso indica doenças inflamatórias (cistite, uretrite e outras).
Sais
Além do organizado, a composição do exame de urina também determina o sedimento não organizado (inorgânico). É deixado por vários sais, o que normalmente não deveria ser. Em pH inferior a 5 sais podem ser como segue.
- Urates (motivos - desnutrição, gota). Parecem um sedimento espesso de tijolo rosa.
- Oxalatos (produtos com ácido oxálico ou doenças - diabetes, pielonefrite, colite, inflamação no peritônio). Esses sais são incolores e parecem octógonos.
- Ácido Úrico. Este indicador é considerado normal em valores de 3 a 9 mmol/l. O excesso indica insuficiência renal e problemas no trato gastrointestinal. Também pode ser excedido durante o estresse. Os cristais de ácido úrico variam em forma. No sedimento, adquirem a cor de areia dourada.
- Sulfato de cal. Raro precipitado branco.
Em pH acima de 7 sais são:
- fosfatos (a causa são alimentos que contêm muito cálcio, fósforo, vitamina D, ou doenças - cistite, hiperparatireoidismo, febre, vômito, síndrome de Fanconi); o precipitado desses sais na urina é branco;
- fosfatos triplos (mesmas causas do fosfato);
- ácido úrico amônio.
A presença de uma grande quantidade de sal leva à formação nos rinspedras.
Cilindros
As alterações na composição da urina são significativamente afetadas por doenças associadas aos rins. Em seguida, corpos cilíndricos são observados nas amostras coletadas. São formados por proteínas coaguladas, células epiteliais dos túbulos renais, células sanguíneas e outras. Esse fenômeno é chamado de celindrúria. Os seguintes cilindros são diferenciados.
- Hialina (moléculas de proteínas coaguladas ou mucoproteínas de Tamm-Horsfall). Normalmente 1-2 por amostra. O excesso ocorre com grande atividade física, condições febris, síndrome nefrótica, problemas renais.
- Granular (células destruídas coladas das paredes dos túbulos renais). O motivo é um dano grave a essas estruturas renais.
- Waxy (proteína coagulada). Aparecem com síndrome nefrótica e com destruição do epitélio nos túbulos.
- Epitelial. Sua presença na urina indica alterações patológicas nos túbulos dos rins.
- Eritrócitos (estes são glóbulos vermelhos presos em torno de cilindros hialinos). Aparece com hematúria.
- Leucócitos (estes são leucócitos estratificados ou grudados). Frequentemente encontrado junto com pus e proteína de fibrina.
Açúcar
A composição química da urina mostra a presença de açúcar (glicose). Normalmente não é. Para obter os dados corretos, são examinadas apenas as taxas diárias, a partir da segunda deurição (micção). Detecção de açúcar até 2, 8-3 mmol / dia. não é considerada uma patologia. O excesso pode ser causado por:
- diabetes;
- doençasnatureza endocrinológica;
- problemas no pâncreas e fígado;
- doença renal.
Durante a gravidez, a taxa de açúcar na urina é ligeiramente superior e igual a 6 mmol/dia. Quando a glicose é detectada na urina, um exame de sangue para açúcar também é necessário.
Bilirrubina e urobilinogênio
Bilirrubina não faz parte da urina normal. Pelo contrário, não é encontrado devido a quantidades escassas. A detecção indica tais doenças:
- hepatite;
- icterícia;
- cirrose do fígado;
- problemas da vesícula biliar.
A urina com bilirrubina tem uma cor intensa, do amarelo escuro ao marrom, e quando agitada, produz uma espuma amarelada.
Urobilinogênio, que é um derivado da bilirrubina conjugada, está sempre presente na urina como urobilina (pigmento amarelo). A norma na urina dos homens é de 0,3-2,1 unidades. Erlich e mulheres 0,1 - 1,1 unidades. Ehrlich (a unidade de Ehrlich é 1 mg de urobilinogênio por 1 decilitro de amostra de urina). Uma quantidade abaixo do normal é um sinal de icterícia ou é causada por um efeito colateral de certos medicamentos. Exceder a norma significa problemas hepáticos ou anemia hemolítica.
