Transtorno de Conduta Hipercinética é um conjunto de transtornos comportamentais complexos caracterizados pela presença de certas características de três categorias: impulsividade, desatenção e hiperatividade, na presença de critérios específicos para transtorno de conduta na sociedade.
Terminologia básica
Existem vários termos que descrevem esses transtornos comportamentais em crianças: TDA (Transtorno de Déficit de Atenção), TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade), Transtorno Hipercinético propriamente dito e Hiperatividade Infantil.
Todos esses conceitos são um pouco diferentes uns dos outros. No entanto, eles são baseados em problemas de concentração e comportamento hiperativo.
O transtorno hipercinético é um transtorno comportamental que preocupa os pais desde tenra idade. Ao mesmo tempo, o bebê é extremamente desatento, impulsivo e excessivamente ativo.
No entanto, não pense que muitas crianças, por exemplo, uma criança de cinco anosidade (que é caracterizada por ansiedade e desatenção) sofrem de um distúrbio semelhante. Tais comportamentos tornam-se um problema quando estão significativamente hipertrofiados em relação aos seus pares, isso afeta negativamente o desempenho acadêmico, a comunicação com amigos e familiares.
Apenas 5% dos escolares apresentam transtorno de conduta hipercinética, sendo os meninos um pouco mais propensos.
Causas de ocorrência
As causas de tais distúrbios não são conhecidas com certeza, mas há uma conexão clara entre a doença e experiências traumáticas e fatores hereditários (familiares).
Os seguintes fatores podem provocar o desenvolvimento de distúrbios comportamentais hipercinéticos:
- nutrição insuficiente/desequilibrada (incluindo introdução inadequada de alimentos complementares);
- intoxicação grave, como compostos químicos;
- estresse constante, ambiente desfavorável em equipe ou família;
- uso de certas drogas;
- danos ou falhas no desenvolvimento do cérebro, especialmente seu hemisfério direito);
- problemas na gravidez (oligodrâmnio, hipóxia fetal, etc.).
Variedades de doenças
Classifique esses distúrbios de acordo com a gravidade: leve e grave.
Além disso, existem vários tipos de desvios de acordo com a idade da criança:
Crianças de 3 a 6 anos são emocionalmente instáveis e muito móveis. Eles não dormem bem à noite, muitas vezes acordam e se recusam adormir durante o dia, o que agrava ainda mais a situação. Essas crianças mostram desobediência de todas as formas possíveis, ignorando as proibições e regras que os educadores ou pais exigem
- Os alunos mais novos vão mal na escola e não seguem as regras de comportamento escolar. Tal aluno não pode se concentrar na lição, e tarefas independentes são dadas a ele com muita dificuldade. É difícil para uma criança manter a atenção e perseverança, por causa disso, ela se distrai, comete erros ridículos e não aprende o material.
- Alunos do ensino médio com transtorno de conduta hipercinética são propensos a comportamentos antissociais, fumam ou bebem álcool, iniciam a atividade sexual cedo, principalmente sem pensar em escolher um parceiro.
Principais sintomas da patologia
Não pense que o transtorno de conduta hipercinética (F 90.1) é apenas uma característica do temperamento. Esta condição está incluída na CID-10 como uma patologia que requer correção médica.
Alguns pais atribuem isso ao excesso de controle da criança, mas não há evidências de que pais severos ou ruins levem a tais transtornos.
Os distúrbios hipercinéticos em crianças podem ser expressos de várias maneiras diferentes de acordo com a idade, motivações e ambiente na sala de aula, jardim de infância e em casa. Existem três grupos principais de sintomas: atenção prejudicada, impulsividade e hiperatividade.
Então, para algumas crianças, os problemas de atenção vêm à tona, enquanto a criança está muitas vezes distraída, esquecendo coisas importantescoisas, interrompe o diálogo iniciado, desorganizado, inicia muitas coisas e não termina nenhuma.
Bebês hiperativos são excessivamente inquietos, barulhentos e inquietos, sua energia está literalmente em pleno andamento e as ações são quase sempre acompanhadas de conversas incessantes.
Quando prevalece o sintoma de impulsividade, a criança faz as coisas sem pensar, é extremamente difícil suportar a espera (por exemplo, filas no jogo) e fica muito impaciente.
Além disso, outros sintomas estão frequentemente presentes: manifestações neurológicas (epilepsia, tiques, síndrome de Tourette), coordenação prejudicada, adaptação social, problemas de aprendizagem e organização de atividades, depressão, autismo, ansiedade.
Em um em cada três casos, as crianças com um problema semelhante "superam" a patologia e não precisam de tratamento ou apoio especial.
Os pais muitas vezes se perguntam por que o transtorno hipercinético é perigoso.
Esta condição é repleta (mas, felizmente, nem sempre) de problemas não apenas na infância (baixo desempenho acadêmico, problemas com colegas, professores etc.), mas também na vida adulta (no trabalho, nos relacionamentos e vícios em álcool ou drogas).
Onde entrar em contato
Se os pais suspeitarem que o bebê tenha uma condição semelhante, é necessária uma consulta psiquiátrica.
Somente um especialista, observando o comportamento da criança e seu caráter, pode estabelecer um diagnóstico preciso.
Sinais,indicando a presença de uma doença não pode ser único, ou seja, os sintomas que se repetem periodicamente por pelo menos 6 meses são considerados diagnósticos significativos.
Para identificar a presença de patologia, o médico utiliza os seguintes métodos:
- conversa (muitas vezes a criança não reconhece a presença de nenhum dos sintomas, e os adultos, ao contrário, exageram);
- avaliação do comportamento no ambiente natural da criança (jardim de infância, família, escola, etc.);
- simulação de situações de vida para avaliar o comportamento da criança nelas.
Critérios de diagnóstico
Existem vários critérios, cuja presença confirma a presença de um distúrbio hipercinético em um bebê:
- Problemas de atenção. Pelo menos 6 manifestações (esquecimento, distração, desatenção, incapacidade de concentração, etc.) em 6 meses.
- Hiperatividade. Dentro de seis meses, aparecem pelo menos 3 sintomas desse grupo (crianças pulam, giram, balançam as pernas ou os braços, correm em casos que não são adequados para isso, ignoram proibições e regras, não podem brincar tranquilamente).
- Impulsivo. Presença de pelo menos 1 sinal (incapacidade de esperar e dialogar, loquacidade excessiva, etc.) por 6 meses.
- Início dos sintomas antes dos sete anos.
- Os sintomas não ocorrem apenas em casa ou na escola/jardim de infância.
- Os sinais presentes complicam significativamente o processo educacional e de adaptação social.
- Os critérios que estão presentes não sãocorrespondem às de outras patologias (transtornos de ansiedade, etc.).
Terapia Contínua
O tratamento do transtorno hipercinético em crianças envolve os seguintes objetivos:
- garantindo a adaptação social;
- correção do estado neuropsíquico da criança;
- determinação do grau da doença e seleção de métodos de terapia.
Etapa sem drogas
Nesta fase, os especialistas aconselham os pais sobre o transtorno, explicam como apoiar um bebê assim e falam sobre as características do tratamento medicamentoso. Nos casos em que uma criança tem dificuldades de aprendizagem, ela é transferida para uma classe correcional (especial).
Além disso, o tratamento não medicamentoso do transtorno de conduta hipercinética em crianças envolve o uso de certos métodos. Estes incluem o seguinte:
- Grupo LF.
- Psicoterapia cognitiva.
- Treinamento com fonoaudiólogo.
- Fisioterapia.
- Correção pedagógica do transtorno do comportamento hipercinético em crianças.
- Massagens da região do colar cervical.
- Pedagogia Condutiva.
- Normalização da rotina diária.
- Aulas com psicólogo.
- Criando uma atmosfera psicológica confortável.
Terapia medicamentosa
- "Metilfenidato" é um estimulante que aumenta o estado de alerta e a energia com uma distribuição benéfica. Dependendo da forma usada, é prescrito 1-3 vezes / dia. Além disso, a medicação deve ser tomada pela manhã,uma vez que o uso posterior está repleto de distúrbios do sono. A dosagem é selecionada individualmente. A dependência física, como a tolerância às drogas, não é comum.
- Em caso de intolerância a psicoestimulantes, são prescritos nootrópicos: Noofen, Glicina, etc.
- Antioxidantes: Actovegin, Oksibal.
- Anticonvulsivantes normotímicos: ácido valpróico, "Carbamazepina".
- Agentes fortificantes: ácido fólico, agentes contendo magnésio, vitaminas do grupo B.
- Em casos de ineficácia das drogas acima, são utilizados tranquilizantes: Clorazepato, Grandaxin.
- Na presença de agressividade grave ou hiperatividade - neurolépticos ("Tioridazina", "Clorprotixeno").
- Em casos de depressão secundária, os antidepressivos são indicados: Melipramina, Fluoxitina.
Ajuda dos pais
Importante no tratamento do transtorno de conduta hipercinética é a correção do comportamento da criança em casa. Portanto, os pais devem seguir algumas regras:
- otimize a dieta, ou seja, exclua do cardápio produtos que aumentem a excitabilidade do bebê;
- ocupar a criança com jogos e esportes ativos para gastar o excesso de energia;
- faça uma lista das tarefas domésticas do dia para o bebê e coloque-a em local visível;
- qualquer solicitação deveser pronunciado com voz calma e de forma compreensível;
- no caso de realizar qualquer tarefa que exija perseverança, é necessário dar à criança 15 minutos de descanso. e certifique-se de que ele não trabalhe demais;
- necessário escrever instruções simples e detalhadas para fazer as tarefas domésticas, o que contribui para a auto-organização.
Medidas Preventivas
O seguinte deve ser levado em consideração:
- controle pedagógico;
- exclusão de efeitos colaterais de anticonvulsivantes e psicoestimulantes;
- manter um clima psicológico normal na família;
- melhorar a qualidade de vida;
- ao tomar medicação, faça pausas periódicas no tratamento para determinar novas táticas;
- comunicação diária com os funcionários da escola;
- em caso de ineficácia dos medicamentos - o envolvimento de professores e psiquiatras para terapia corretiva.
Próximos passos
- D-registro no neurologista.
- No caso da nomeação de psicoestimulantes - controle do sono e aparecimento de efeitos colaterais.
- Nos casos de uso de antidepressivos - controle da ECT (com taquicardia), e na prescrição de anticonvulsivantes - controle de AST e ALT.
- Oferecer as condições mais confortáveis para a aprendizagem, auto-organização e socialização do bebé.
