Sofrendo de transtornos mentais paranóicos são propensos a idéias supervalorizadas, desconfiança, estreiteza de pensamento. Seu comportamento é extremamente conflitante, pois eles estão constantemente em oposição a inimigos fictícios e mal-intencionados.
Recursos de diagnóstico
Existem vários critérios que distinguem a psicopatia paranóide da acentuação do caráter da mesma espécie. Esses sinais foram identificados por P. B. Gannushkin e são comuns para cada tipo de psicopatia: a totalidade da manifestação externa dos traços de caráter, sua estabilidade ao longo do tempo e, como resultado, sérias dificuldades de adaptação social.
A totalidade do caráter torna-se aparente quando se observa uma avaliação exorbitante da própria pessoa por um paciente. Tal avaliação vale em todas as circunstâncias. Ele considera todas as suas ações inegáveis, e desejos e necessidades devem ser rápida e incondicionalmente satisfeitos. A reavaliação pode dizer respeito não apenas à esfera da supervalorização do própriopersonalidade, mas também todos os fenômenos que o psicopata encontra. O mesmo pode ser dito sobre a constante suspeita, "supervigilância", sobre a busca vigilante de inimigos, intrigas, perseguições.
A autoestima inflada, característica do desenvolvimento paranoico, não exclui totalmente um complexo de inferioridade. Mas, ao mesmo tempo, esse complexo acaba sendo forçado a sair para o inconsciente, bloqueado pela supercompensação com a auto-estima inflada.
No que diz respeito à estabilidade do personagem, é relativa. Geralmente, com o tempo, há um aumento das características paranoicas, uma complicação dos sintomas. É por esta razão que esta forma de psicopatia recebeu o nome de desenvolvimento paranóico entre os especialistas. No entanto, a transformação do tipo de personagem ou o alisamento de características negativas, via de regra, não ocorre. Isso só é possível em caso de tratamento medicamentoso oportuno e um curso de terapia.
Sintomas da Psicopatia Paranoica
P. B. Gannushkin observou que, desde que o psicopata não brigue abertamente com os outros, ele pode ser um funcionário extremamente útil. Em um determinado campo profissional, o paranóico trabalhará com toda perseverança, precisão e pedantismo, sem se distrair com interesses e hobbies estranhos. De fato, tais casos deveriam ser classificados como acentuações de caráter e, segundo Gannushkin, “psicopatia latente”.
K. Leonhard destacou o chamado tipo de personalidade "preso" como um dosopções de norma. Uma qualidade típica desse tipo é "preso". Em primeiro lugar, trata-se de um afeto emocional que pode ser mantido por um longo período de tempo. O afeto não sobrevive e o indivíduo não pode reagir a ele. No entanto, mesmo com sucesso, o “preso” se faz sentir. Neste caso, transforma-se em arrogância, narcisismo. Este tipo carrega igualmente a possibilidade de desenvolvimento positivo e negativo da personalidade. A principal força motriz por trás do paranóico é a ambição. Eles podem alcançar grande sucesso em suas carreiras, mas quando encontram um obstáculo, tornam-se facilmente amargurados, desconfiados e vingativos.
Gannushkin acreditava que a principal característica desse tipo é uma tendência às chamadas ideias supervalorizadas, cuja posição dominante é a ideia de um significado especial do próprio "eu". Perto desse julgamento estavam as idéias de I. Lange de que a principal característica desse tipo é a "supersensibilidade do Eu".
A partir daqui, os pacientes paranóicos se convencem de que tudo o que fazem está sempre certo; tudo o que é dito é sempre verdade; e o que eles reivindicam é seu direito incondicional. É por esta razão que eles raramente estão inclinados a pedir conselhos. Os pacientes são imunes às formas mais benevolentes de crítica e nunca ouvem objeções. O paranóico é sensível e facilmente vulnerável. Diante de uma objeção, ele rapidamente se torna agressivo.
O psicopata e a sociedade
O psicopata rapidamente se beneficia da moralidade aceita na sociedade, várias leis e regulamentos. Ele se refere interminavelmente a princípios morais válidos, normas válidas. Suas referências demagógicas às leis existentes nem sempre são abertamente rudes, mas são apresentadas à luz das circunstâncias atuais, cuidadosamente planejadas.
Outro sintoma da psicopatia paranoica é que o paciente consegue encontrar em cada um de seus amigos as características de um fraudador ou de um intruso que o observa. Muitas vezes as pessoas atribuem inveja aos outros ao seu redor. Parece-lhes que os outros querem prejudicá-los - mesmo que esses outros sejam médicos. Sintomas dolorosos muitas vezes se manifestam em obsessões de ciúmes, monólogos fanáticos, reclamações incessantes. É bastante lógico que as relações dos paranóicos com os outros sejam cheias de brigas e mal-entendidos.
Fatores de provocação
Entre as condições psicotraumáticas estão as características do meio social, não reconhecimento de méritos reais ou imaginários, violação do orgulho. Nesses casos, está envolvido o ponto fraco do psicopata - sua auto-estima. Gannushkin acreditava que o desenvolvimento paranóico da patologia é uma consequência direta de muitos anos de sobreposição de pequenas lesões cotidianas.
O que precede a doença?
Sintomas deste transtorno aparecem na idade adulta. Antes de seu aparecimento, o processo de formação da paranóia ocorre por meio da transformação de outros tipos de acentuação de caráter. Quanto às psicopatias do tipo paranóico, os psiquiatras têm repetidamente apontado para suassemelhança com espécies esquizóides, demonstrativas e até psicastênicas. O transtorno paranoico pode se desenvolver no contexto de todos os tipos listados acima, bem como hipertímico.
Tipo de doença: psicopatia excitável
A psicopatia é um transtorno de personalidade persistente que se desenvolve em uma idade bastante precoce e dura quase até o fim da vida. Qualquer uma dessas patologias é expressa em violação da integridade da personalidade, distúrbios de adaptação, relações complexas com o ambiente social. Outro tipo bastante comum desse distúrbio é a psicopatia paranóide do tipo excitável. Como exatamente esse distúrbio é diferente? Seu traço característico são as explosões descontroladas de agressividade, ações inadequadas à situação atual.
Psicopatas que sofrem deste transtorno são muito exigentes com os outros, extremamente sensíveis e egoístas. A opinião de outras pessoas os preocupa muito pouco; com formas avançadas da doença, os pacientes não são capazes de compaixão. Ao mesmo tempo, muitas vezes o paciente pode estar coberto de depressão, desespero. Na maioria das vezes, o tipo excitável é encontrado entre viciados em álcool, viciados em drogas e elementos sociopatológicos (ladrões, bandidos e outros infratores). É entre este tipo que se concentra o maior número de infratores, bem como de pessoas que são examinadas por uma instituição de perícia médica.
Características deste tipo de doença em homens
Quanto aos psicopatas masculinos, tais personalidades muitas vezes se transformam emdebatedores mal-humorados, iniciando um conflito por qualquer motivo. A psicopatia do tipo excitável nos homens se manifesta em ardor, explosão. O paciente procura provar seu caso não tanto pelos argumentos da lógica, mas pelo desejo de “gritar” seu oponente. Ele é caracterizado pela franqueza, rigidez de pensamento. Um homem se esforça para sempre se apresentar como mais honesto e justo do que as pessoas ao seu redor. Muitas vezes, ele pode entrar em uma escaramuça para proteger os interesses de terceiros, mas ao mesmo tempo rapidamente muda para seus próprios motivos egoístas.
Se algo de repente interessa ao paciente, então isso é extremamente importante. No caso de alguém não concordar com ele, essa pessoa se transformará no inimigo nº 1. Essa é outra característica do tipo excitável de psicopatia nos homens. Quão perigosa é essa pessoa? Em primeiro lugar, é muito difícil viver com ele. Um psicopata tem que ser constantemente “tocado na lã”, e toda a sua vida terá que ser sacrificada às suas ideias supervaliosas. Sempre haverá um grande número de "inimigos" para o paranóico. Quando se trata de um casal, um marido paranóico pode proibir sua esposa de se comunicar com sua mãe, irmã ou irmão. Todas as instruções devem ser seguidas da maneira que lhe parecer correta - por exemplo, acordando a criança às 5 da manhã ou proibindo-a de se comunicar com os amigos.
Homens paranóicos são muito ciumentos e constantemente procuram "sinais de infidelidade" em suas esposas. A razão subjacente para tais idéias não é uma auto-estima superestimada, mas uma convicção interior na própria inferioridade sexual ouf alta de atratividade. À primeira vista, a agressão causada pelo ciúme deve ser direcionada a terceiros - rivais mais atraentes. Mas essa orientação é encontrada apenas nas mulheres. O alvo da agressão ciumenta nos homens é principalmente seu parceiro. O fundo psicológico desse fenômeno ainda não é totalmente compreendido.
Características da patologia em mulheres
Acredita-se que a psicopatia paranoica nas mulheres seja menos agressiva do que nos homens. Segundo alguns estudos, o distúrbio começa a se manifestar no sexo frágil a partir dos onze anos. Em geral, os principais sinais da psicopatia feminina são semelhantes às manifestações da doença em homens. No entanto, ao contrário dos homens, as mulheres são mais propensas a acabar em hospitais psiquiátricos do que em prisões.
Princípios de comunicação com o paciente
Muitas vezes, aquelas pessoas cujos parentes ou pessoas próximas sofrem desta doença, surge a pergunta: "Como se comunicar com essa pessoa?" A psicopatia paranóide é um distúrbio grave. Além do tratamento, várias regras na comunicação devem ser seguidas com esse paciente. Considere os principais.
Primeiro, no processo de comunicação é necessário reduzir a expressão de agressividade por parte do paciente. Um psicopata é sempre imprevisível. Portanto, a pessoa ao lado dele deve estar sempre alerta. Mesmo uma piada inocente pode causar um ataque de raiva em tal pessoa.
Em segundo lugar, um ente querido deve ser capaz de desviar a atenção de um psicopata. Se o comportamento do paciente começarmudar em uma direção negativa, você deve desviar a atenção dele com livros ou filmes, ou falando sobre seu assunto favorito.
Se houver uma ameaça à saúde ou à vida, você deve pedir ajuda e fugir. Afinal, um psicopata praticamente não sente dor. Não use cartuchos de força ou gás. Nesse caso, o paciente só vai ficar mais irritado. Se surgir uma ameaça, você deve fugir imediatamente e pedir ajuda a outras pessoas.
Terceiro, você não deve entrar em conflito com um psicopata. É necessário se comportar com extrema calma e benevolência. Além disso, não brigue com outras pessoas na frente dele. O paciente pode começar um ataque de agressão com os gritos de outras pessoas.
Pode-se resistir ao desenvolvimento patológico?
Os pais precisam lembrar que os motivos sociais em uma criança não são formados imediatamente, mas por um longo tempo, começando desde os primeiros anos. A criança deve sentir uma atitude calorosa em relação a si mesma e estar ciente de que uma reação semelhante é esperada dela. O amor e o afeto sinceros de pessoas próximas (mãe e pai, avós, irmãos) ajudarão a desenvolver os motivos sociais corretos. Se uma criança mostra empatia por outras pessoas, esse comportamento deve ser incentivado e apoiado. Somente neste caso, as chances de desenvolvimento patológico da personalidade diminuirão.
Psicopatia paranoica: exemplos de pacientes
Sofrendo desta psicopatia incluem indivíduos anti-sociais. São indivíduos que se distinguem pela crueldade com outras pessoas ouanimais, membros fanáticos de seitas totalitárias, criminosos reincidentes. As categorias descritas serão de interesse para os estudantes de psicologia ou medicina que precisam encontrar um exemplo que ilustre esse transtorno. A psicopatia paranoica também afeta aqueles que intencionalmente colocam os outros em perigo. Essas pessoas podem deliberadamente não seguir as precauções de segurança: por exemplo, deixar a fiação elétrica exposta, estar ciente das consequências que isso acarretará.
Tratamento
Quando o comportamento do paciente começa a interferir em sua vida social, é necessário prescrever terapia medicamentosa. O tratamento para a psicopatia paranoica pode incluir o uso de antidepressivos para corrigir o mau humor. Pode ser Prozac, Fluoxetina, Haloperidol e outras drogas. A ansiedade é interrompida com a ajuda de "Phenazepam" ou "Mezapam". Dependendo das características individuais, os antipsicóticos podem ser prescritos para o tratamento da psicopatia paranóide: Tizercin, Sonapax, etc. Os medicamentos são tomados apenas sob orientação médica. Antes de usar drogas, você deve consultar um especialista.
A dosagem deve ser controlada por pessoas próximas ao paciente. Isso é necessário porque muitas vezes os pacientes com psicopatia tomam medicamentos em doses que eles mesmos consideram necessárias. Para corrigir a psicopatia paranoica, é prescrito um curso de psicoterapia. A terapia comportamental mais utilizada éterapia sistêmica familiar, abordagem gestáltica.
Previsão
O prognóstico depende muito da gravidade da doença. Se as exacerbações ocorrerem com frequência apesar do tratamento, provavelmente não ocorrerá uma adaptação social completa.
Os adolescentes não apresentam sintomas de psicopatia paranoica. Sabe-se que esta sintomatologia se manifesta mais frequentemente por volta dos 30-40 anos. É nesse período que cai o florescimento da maturidade social humana. Embora em alguns casos a doença possa se manifestar em uma idade mais jovem - 20-25 anos.
Se for um tipo de patologia excitável, os sintomas podem aparecer mais cedo. O prognóstico para psicopatia excitável em adolescentes é considerado favorável em caso de tratamento oportuno. Os adolescentes, como os adultos, podem receber medicamentos prescritos e psicoterapia. Uma análise detalhada dos laços sociais do paciente também é necessária para excluir a interação com aquelas pessoas que podem agravar sua condição.
