As causas da colecistite em humanos podem ser várias doenças crônicas, ou alterações na estrutura de alguns vasos do trato biliar. Também pode se desenvolver como resultado de doenças do estômago (somente aquelas acompanhadas de discolia). A principal diretriz na determinação da doença é o sintoma de Kera.
Sintomas comuns de colecistite
Dependendo da localização da inflamação ou alterações na estrutura dos vasos sanguíneos e vias biliares, há muitos sintomas da doença:
- dor incômoda no hipocôndrio direito, que se espalha para cima - para a região da omoplata direita, clavícula e ombro; à medida que a doença progride, a dor torna-se mais aguda e intensa;
- náuseas e vômitos causados pela dor;
- gosto amargo na boca;
- presença de impurezas biliares no vômito;
- língua revestida e seca;
- possível febre e calafrios;
- em caso de progressãodoença, taquicardia e aumento da pressão arterial são detectados;
- se o lúmen do trato biliar estiver bloqueado (se houver pedras nele), a pessoa desenvolve icterícia pronunciada;
- dor à palpação no hipocôndrio direito.
Além do acima, o principal sintoma da doença é o sintoma de Ker. É expresso em dor à palpação na área onde o órgão doente está localizado. Conforme a doença progride, a dor piora e se espalha de forma menos localizada.
Sintomas específicos de colecistite
Os sintomas de Ker e Ortner pertencem às manifestações especiais da doença. Um exame mais aprofundado ocorre após a confirmação da presença dessas manifestações. Para detectar o primeiro sintoma, basta realizar uma palpação profunda do hipocôndrio direito, caso em que o paciente sentirá dor aguda intensa.
O sintoma de Ortner é detectado batendo no arco costal do lado direito com a borda da palma da mão. Na presença de uma doença, todas as manipulações serão acompanhadas por sensações dolorosas de vários graus, dependendo de quão forte a doença se desenvolveu e qual é a idade e a saúde geral da pessoa.
Além deles, eles também distinguem:
- Sintoma de Obraztsov - quando uma pessoa inala durante a palpação e a dor se intensifica;
- Sintoma de Murphy - incapacidade de inspirar com palpação profunda no hipocôndrio direito;
- Sintoma Mussi-Georgievsky - quandopalpação do músculo esternocleidomastóideo (na região de suas pernas), o paciente apresenta uma manifestação de sensações dolorosas.
Exames de sangue podem mostrar neutrofilia, leucocitose e linfopenia.
Quando os sintomas aparecem
Usando o sintoma de Kera, é possível determinar a presença de colecistite acalculosa. Na presença de cálculos na vesícula biliar ou no trato biliar, distinguem-se outras manifestações sintomáticas.
O sintoma de Ker na colecistite aguda é o aparecimento de dor na vesícula biliar durante a palpação profunda no local do órgão doente.
Diferenciação de doenças
A colecistite aguda pode ser diferenciada de úlceras duodenais ou estomacais, assim como pancreatite aguda, apendicite ou cólica renal. Para não confundir essas doenças, é importante saber distingui-las.
No caso de úlceras pépticas, a dor ocorre de forma aguda, além disso, é bastante aguda, enquanto no caso de colecistite na região do fígado, a dor é maçante e aumenta ligeiramente com o tempo. Há também uma temperatura na região de 38 graus e vômitos com bile.
Na pancreatite aguda, a dor é localizada no hipocôndrio esquerdo, podendo também ser acompanhada de vômitos contínuos.
A apendicite aguda não apresenta em seus sintomas dor irradiada para o ombro e omoplata, e não se manifesta por vômitos. Com apendicite, o paciente não apresenta sintomas de Kehr e Mussy.
Com cólica renal nãohá um aumento da temperatura e a presença de leucocitose no sangue. A dor é localizada principalmente na região lombar e se espalha para os quadris e órgãos pélvicos.
Tratamento de colecistite
O tratamento da colecistite deve começar antes da admissão hospitalar. Os medicamentos são administrados por via intravenosa que ajudam a reduzir a dor (a solução de injeção mais comumente usada é "No-shpy") e reduzem a pressão na vesícula biliar, devido ao melhor fluxo de saída da bile para o intestino delgado.
O sintoma de Kera com colecistite é causa de internação imediata do paciente, seguida de intervenção cirúrgica ou conservadora pela equipe médica.
A atenção oportuna à presença dos sintomas descritos e a capacidade de distingui-los de doenças diferenciais aumenta a chance de uma recuperação rápida sem cirurgia.
