O câncer do colo do útero é uma doença formidável, e as estatísticas dos doentes são decepcionantes e progridem a cada ano. Ainda perigosos e comuns são os casos de detecção da doença nos estágios finais - de acordo com várias fontes, os valores do indicador variam até 50%, mas mesmo nesse estágio a doença pode ser derrotada. E o conhecimento mais simples dos sintomas distintivos ajudará a estar totalmente equipado e prevenir o desenvolvimento da doença.
Pode-se concluir que a mortalidade entre as mulheres é bastante elevada por câncer do colo do útero. A classificação da OMS é apresentada neste artigo.
Câncer do colo do útero é um tumor maligno. De acordo com os resultados da histologia, distinguem-se carcinoma de células escamosas e adenocarcinoma (a origem da neoplasia é do epitélio glandular).
As lesões cervicais lideram em frequência de ocorrência entre todas as neoplasias dos órgãos femininos.
Existe uma ligação direta comprovada entre terpapilomavírus no corpo e um risco aumentado de oncopatologia do colo do útero. Além disso, o risco de desenvolver câncer aumenta diretamente a troca múltipla de parceiros sexuais e a idade média nas mulheres (o pico é entre 35 e 55 anos). Atualmente, os casos de detecção da doença em idade jovem têm se tornado mais frequentes.
Classificação: padrões
A classificação internacional padrão de tumores malignos é usada para classificar o câncer do colo do útero. É chamada de classificação TNM. A classificação TNM do câncer do colo do útero é adotada na designação internacional. E a FIGO é a federação internacional de obstetrícia e ginecologia. Voltando à classificação do câncer do colo do útero de acordo com o sistema TMN, vale a pena decifrar que T denota o tamanho da neoplasia primária. N indica a presença de linfonodos afetados e M indica a presença de metástases.
TNM e FIGO
A classificação do câncer do colo do útero por estágio e FIGO é a seguinte:
| Tx | Não há dados suficientes para esclarecer a natureza do tumor. |
| T0 | Tumor primário indetectável. |
| Tis | Carcinoma intraepitelial. Câncer em estágio 0 da FIGO. |
| T1 | Tumor na cavidade cervical; 1 estágio de acordo com a FIGO. |
| T1a | Tumor invasivo. Estágio 1a da FIGO. |
| T1a1 | Sprot até 3.0mm no tecido e até 7.0mm no exterior. Estágio FIGO 1a1. |
| T1a2 | Invasão até 5,0 mm e até 7,0 mm no exterior. FIGO câncer do colo do útero estágio 1a2. |
| T1b | Lesão clinicamente confirmada limitada ao colo do útero; microscopicamente, é possível uma lesão maior do local do que T1A/1A2. FIGO Estágio 1b. |
| T1b1 | A lesão atinge 4 cm. FIGO estágio 1b1. |
| T1b2 | Lesão maior que 4 cm. Estágio FIGO 1b1. |
| T2 | O tumor se espalhou além do útero, não foi registrada invasão da parede pélvica e do terço inferior da vagina. Estágio 2 da FIGO |
| T2a | Sem focos secundários de distribuição. FIGO estágio 2a. |
| T2b | Com focos secundários do processo tumoral. FIGO Estágio 2b. |
| T3 | Câncer com germinação do tumor na parede pélvica; o terço inferior da vagina é afetado, a função renal é prejudicada. Etapa 3 da FIGO. |
| T3a | O terço inferior da vagina é afetado sem se espalhar para a parede pélvica e danificar o rim. FIGO Estágio 3a. |
| T3b |
O tumor penetra nas paredes da pelve e leva à hidronefrose do rim. FIGO Estágio 3b. |
| T4 | Sistema urinário e/ou reto afetados; o tumor pode se estender além da pequena pelve. Estágio 4a da FIGO. |
| M1 | Metástases múltiplas e distantes. Estágio 4b da FIGO. |
classificação da CID
O artigo a seguir apresenta a classificação do câncer do colo do útero segundo a CID (Classificação Internacional de Doenças):
| C53 | Classificação geral das neoplasias malignas do colo do útero |
| C53.0 | Na região interna do colo do útero |
| C53.1 | Área externa afetada |
| C53.8 | A lesão se estende além do colo do útero |
| C53.9 | Neoplasia de área não especificada |
Etiologia
Os fatores predisponentes para o câncer do colo do útero são:
- Infecção por HPV.
- Início precoce da atividade sexual.
- Ter mais de 3 parceiros sexuais por ano.
- Fumar.
O provocador do desenvolvimento do câncer é o papilomavírus humano tipo 16 e 18. Em quase 80% dos casos de câncer do colo do útero, esses tipos de vírus estão presentes no corpo da mulher. O modo mais comum de infecção com o vírus é sexual. Muitas vezes, os métodos contraceptivos não garantem 100% de proteção contraInfecção por HPV.
A infecção pelo HPV por contato sexual ocorre em 75% dos casos, mas a imunidade do organismo é 90% capaz de resistir e destruí-la rapidamente. E se o vírus conseguir ultrapassar a barreira imunológica e entrar no corpo, ocorre um curso lento e persistente da doença, seguido por alterações no epitélio do colo do útero.
De acordo com os resultados das observações, pode-se concluir que a presença de mais de 10 parceiros sexuais na vida de uma mulher aumenta em 3 vezes o risco de desenvolver câncer do colo do útero. Também é importante notar que as mulheres que sofrem de HPV confirmaram que seus parceiros sexuais regulares tiveram mais de 20 relações sexuais na vida, o que é 5 vezes mais do que uma constituição sexual masculina normal.
Foto clínica
O perigo da doença está no fato de que, nos estágios iniciais e até mesmo posteriores, os sintomas estão ausentes ou estão, mas a pessoa não dá importância a eles. Acostumado ao desconforto, o paciente os considera algo comum e que surge de tempos em tempos. Suspeitando de que algo estava errado e preocupados, geralmente chegam ao médico com os seguintes sintomas:
- Paciente queixa-se de desconforto e dor na região pélvica.
- Notas de manchas não relacionadas à menstruação.
- A duração e a natureza do ciclo menstrual mudam.
- Sangramento após exame vaginal pelo ginecologista.
- Há dor e sangramento durante a relação sexual.
- Presença de sangramento vaginal anormal.
- A ocorrência de sangramento durantevagina após a menopausa.
Os sintomas acima são condicionais, alguns podem estar ausentes, alguns são mais pronunciados que outros. Normalmente, esses sintomas clínicos são acompanhados pelos seguintes distúrbios sistêmicos:
- O paciente nota fadiga rápida e fraqueza crescente.
- Percebe perda de peso dramática.
- Condição subfebril de longa duração.
- Um exame de sangue indica hemoglobina reduzida, anemia e VHS elevada.
Quanto mais perigosa a doença e mais difícil o curso e o desfecho da doença, menos sintomas presentes na história da paciente - ela procura ajuda de especialistas quando o tumor já se enraizou no corpo e começa sua destruição efeito. O diagnóstico tardio e o tratamento prolongado pioram significativamente o prognóstico de recuperação.
Como acontece: patogênese
Em nosso corpo existe um processo incrível de renovação celular chamado apoptose. No corpo humano, em média, cerca de 60 a 70 bilhões de células morrem diariamente, são substituídas por atualizadas. Se as células mortas não são removidas do corpo, não são absorvidas pelas novas vizinhas e são retidas, isso leva à intoxicação do corpo, ao desenvolvimento de uma reação inflamatória. Como resultado de danos à apoptose, um ambiente favorável para o surgimento de tumores malignos. O gene p53 Rb existe no organismo, que é responsável pelo combate à formação do câncer do colo do útero. No caso de o papilomavírus humano aparecer no corpo, esse genebloqueado por proteínas virais. Então as células cancerosas começam a se dividir ativa e incontrolavelmente. O papilomavírus humano destrói as defesas antitumorais do corpo, aumentando assim o risco e a taxa de câncer.
Classificação do câncer do colo do útero: histologia
Exames ginecológicos regulares devem ser obrigatórios: um especialista experiente é capaz de notar qualquer tipo de desvio da norma, mesmo com sintomas apagados e um curso latente da doença. Em seguida, ele enviará o paciente para pesquisa adicional.
Os métodos diagnósticos mais informativos são a colposcopia e o exame citológico do material. O especialista classifica o estágio do câncer do colo do útero de acordo com os resultados da histologia. O curso posterior do tratamento depende disso.
Tratamentos
A abordagem do tratamento do câncer do colo do útero deve ser individualizada e complexa. O procedimento padrão é realizar a cirurgia, sendo então selecionada a quimioterapia ou radioterapia, via de regra, sua combinação para aumentar a eficácia do tratamento com imunoterapia de manutenção.
Prevenção
É possível se proteger do desenvolvimento desta doença?
A vacinação contra a infecção pelo papilomavírus mostrou alta eficiência. Uma idade favorável e adequada para sua implementação é a idade de 13 a 15 anos. Atualmente, alguns países também introduziram vacinas para meninos na puberdade.período.
Com o aumento da incidência de câncer do colo do útero, a prevenção da infecção pelo papilomavírus humano é vital.
Também é importante observar a higiene sexual - a promiscuidade a curto prazo leva a consequências perigosas, as infecções estão repletas de sérias complicações a longo prazo. Recomendações aparentemente banais para manter um estilo de vida saudável e parar de fumar são, de fato, de grande importância. Eles devem ser levados em consideração. Deve ser parte integrante da vida - não apenas para se proteger da infecção pelo HPV, mas para garantir um melhor bem-estar, prolongando a vida em si e sua qualidade.
Exames ginecológicos regulares e ultrassonografias, Papanicolau uma vez por ano, e ouvir seu corpo e prestar atenção a quaisquer doenças não específicas e sintomas incomuns são essenciais.
