A esquistossomose é uma doença crônica causada pela atividade ativa no corpo humano de vermes parasitas. Mais de 200 milhões de pessoas precisam de tratamento para esta patologia todos os anos.
Informações gerais
A esquistossomose é uma doença bastante grave provocada por vermes sanguíneos do gênero Schistosoma. Durante a introdução de parasitas no corpo, uma pessoa desenvolve dermatite, que mais tarde é complicada por febre, intoxicação, danos ao intestino ou diretamente ao sistema geniturinário. O quadro clínico neste caso é devido ao desenvolvimento de uma reação imunoalérgica a ovos de trematódeos.
Os parasitas entram no corpo humano, geralmente durante as atividades agrícolas ou industriais mais comuns, como resultado do contato com água contaminada com eles. Adolescentes e crianças pequenas são mais suscetíveis à doença devido à não observância de regras elementares de higiene pessoal ou banho em água suja. A Organização Mundial da Saúde está combatendo ativamente esse problema por meio de tratamento preventivo.várias vezes por ano.
Existem duas formas de esquistossomose: intestinal e geniturinária. É sobre este último que descreveremos com mais detalhes neste artigo.
O que é esquistossomose urogenital?
Esta é uma doença de natureza helmíntica com lesão primária do aparelho geniturinário. Esta patologia é comum no norte da África, no Egito, Arábia Saudita, Líbano e Síria. No território do nosso país não existem condições naturais adequadas para a vida dos esquistossomos.
A infecção ocorre pelo contato direto com a água, onde esses parasitas vivem. Após sua introdução no corpo humano, a pessoa infectada desenvolve gradualmente uma reação alérgica na forma de coceira, erupção cutânea. Durante a migração de helmintos pelo corpo, são observados mal-estar geral, febre e dor de cabeça. Tais sinais são caracterizados pela esquistossomose urogenital.
Razões
Os sintomas da doença aparecem imediatamente após a ingestão do parasita Schistosoma haematobium. O comprimento do corpo masculino não excede 15 mm. Sua parte frontal tem formato cilíndrico, possui muitas ventosas. O comprimento do corpo feminino pode chegar a 20 mm.
O parasita entra na pele das pessoas que nadam/trabalham na água. Também existem casos conhecidos de infecção após a ingestão de água potável de má qualidade. O Schistosoma haematobium corre através dos vasos sanguíneos e até dos tratos linfáticos para os órgãos pélvicos, onde põe ovos no lúmen das veias. Em seguida, eles penetram através da parede vascular na membrana da bexiga e, em alguns casos, nos genitais. De lá depoissão expelidos junto com a urina. Os cientistas sugerem que os ovos desses parasitas também podem ser transmitidos durante a relação sexual.
Habitantes de áreas epidêmicas perigosas desses parasitas podem ser encontrados nos genitais. No entanto, os especialistas neste campo ainda não conseguiram provar a existência de uma ligação entre o aborto espontâneo e a atividade helmíntica.
Eles podem viver de três a cerca de 10 anos no corpo. Há relatos de que ovos parasitas foram transmitidos por contato de uma pessoa infectada há aproximadamente 30 anos.
Patogênese da doença
A esquistossomose urinária é uma doença muito interessante que sempre atraiu a atenção de cientistas de todo o mundo. A infecção ocorre durante o contato humano direto com água infestada de parasitas. A patogênese desta doença é baseada em reações tóxico-alérgicas resultantes da decomposição dos produtos residuais de helmintos. O edema se desenvolve na pele ao redor dos locais por onde as larvas penetram e, no decorrer de sua migração, formam-se os chamados infiltrados, compostos principalmente por leucócitos e linfócitos.
Ovos de parasitas "vivem" um certo ciclo de seu desenvolvimento no corpo dos moluscos até o estágio de cercárias, que já entram no corpo humano através da pele. Aqui eles amadurecem muito rapidamente e se transformam em esquistossomos. Em seguida, os parasitas penetram nas veias periféricas, onde gradualmente degeneram em indivíduos sexualmente maduros. As fêmeas fertilizadas vão paraórgãos do aparelho geniturinário, põem ovos aqui. Alguns deles são excretados junto com a urina e as fezes diretamente no ambiente externo.
Epidemiologia
A esquistossomose urinária ocorre predominantemente em áreas subtropicais e tropicais que carecem de água de qualidade e saneamento adequado para a vida. Segundo especialistas, atualmente cerca de 90% das pessoas com esse diagnóstico estão no continente africano.
A doença tende a afetar comunidades rurais pobres. As mulheres que usam água contaminada no trabalho doméstico também estão em risco. A esquistossomose urogenital em crianças e adolescentes dessas regiões não é exceção. Devido à f alta de higiene e ao contato constante com água contaminada durante o banho, eles correm o risco de adoecer.
A migração constante da população e o movimento de refugiados contribuem para a penetração da doença em novas áreas. À medida que aumenta o desejo das pessoas de explorar países desconhecidos, os turistas agora são cada vez mais diagnosticados com a doença.
Foto clínica
Quais são os sinais de esquistossomose urogenital (sintomas)? Tanto o tratamento quanto o diagnóstico da doença são impossíveis sem um quadro clínico característico.
O período médio de incubação é de 10 a 12 semanas. No momento da penetração do parasita através da pele, uma pessoa nota um leve desconforto, como se fosse picada por uma agulha. Durante a migração de helmintoso corpo desenvolve reações alérgicas na forma de dermatite com coceira intensa, erupções cutâneas. Além disso, existem sintomas de intoxicação do corpo (dor de cabeça, anorexia, aumento da sudorese). Em alguns casos, o fígado e o baço aumentam de tamanho. No entanto, a esquistossomose urogenital nem sempre é acompanhada por tais sinais. Os sintomas da doença, ou melhor, o grau de sua gravidade, dependem da sensibilidade individual da pessoa e da gravidade da invasão.
No final do estágio agudo e no início do estágio crônico da patologia, geralmente aparece hematúria, que é acompanhada pela liberação de sangue durante a micção. Os pacientes geralmente se queixam de mal-estar geral, febre de até 37 graus, dor na área da bexiga. Além disso, o fígado e o baço também aumentam de tamanho. Tais sintomas estão associados à introdução de parasitas nos tecidos dos órgãos.
Durante a passagem dos ovos através da parede da bexiga, são possíveis hemorragias pontuais e hiperemia da membrana mucosa. Devido a esses danos mecânicos, uma infecção geralmente se junta ao processo patológico, o que leva ao desenvolvimento de cistite. A inflamação pode se espalhar pelos ureteres diretamente para os rins.
A esquistossomose urinária na ausência de tratamento oportuno pode entrar em um estágio crônico. A derrota dos ureteres é caracterizada por uma diminuição em suas seções distais, o que acarreta a estagnação da urina, a formação de cálculos e o desenvolvimento de pielonefrite. A fase tardia da doença é caracterizada pelo aparecimento de fibrose dos tecidos do órgão e sua calcificação. Neste tiposituação, os ovos de helmintos são calcificados. A forma da bexiga muda, a pressão intravesical aumenta. Em casos graves, a esquistossomose pode levar à incapacidade e até mesmo à morte prematura.
Nos homens, a patologia é frequentemente acompanhada por fibrose dos túbulos seminíferos e, no belo sexo, por múltiplas ulcerações da mucosa vaginal.
Diagnóstico
O reconhecimento da esquistossomose urogenital é baseado em achados clínicos (urticária, fraqueza, mal-estar geral, distúrbios disúricos).
Segundo especialistas, os ovos mais intensos dos parasitas são excretados na urina por volta do meio-dia. No entanto, para detectá-los, geralmente é examinada uma porção diária de urina. Ele é defendido inicialmente em jarros altos, o líquido embalado é então drenado e o próprio precipitado é centrifugado. Em seguida, é realizada a microsporia do sedimento. A determinação da presença de larvas na urina é realizada de acordo com um esquema semelhante.
Em alguns casos, o médico pode solicitar uma biópsia de um pedaço de mucosa da bexiga. Além disso, a cistoscopia e a radiografia são usadas para avaliar a condição do trato geniturinário. Tais medidas diagnósticas permitem detectar afinamento dos vasos sanguíneos, deformação das bocas dos ureteres e crescimentos poliposos.
Terapia Essencial
O tratamento e a prevenção da esquistossomose são realizados exclusivamente em ambiente hospitalar. Os pacientes geralmente são aconselhados"Praziquantel" ou "Azinox" na dose diária de 40 mg / kg duas vezes ao dia. A eficácia desses fundos, segundo especialistas, é de 80 a 95%. Importante no tratamento desta patologia pertence à terapia sintomática para melhorar o funcionamento dos sistemas afetados dos órgãos internos. Se ocorrer uma infecção secundária, os antibióticos são prescritos. Na cirrose grave, polipose, a cirurgia é recomendada.
Observe que "Praziquantel" é uma droga eficaz e ao mesmo tempo barata que pode derrotar todas as esquistossomoses (bilharzia). O tratamento com este remédio também é indicado para crianças e adolescentes. Apesar do fato de que após um curso de terapia existe a possibilidade de reinfecção, o risco de desenvolver uma forma grave da doença ainda pode ser reduzido e até prevenido.
O prognóstico com as drogas acima é geralmente bom.
Possíveis Complicações
Uma condição importante para o combate a esta patologia é o tratamento oportuno. A esquistossomose urinária ameaça com o desenvolvimento de complicações muito desagradáveis. Estes incluem as seguintes doenças: pielonefrite, insuficiência renal crônica. Além disso, essa patologia é considerada um verdadeiro pré-câncer, pois no contexto de um processo inflamatório crônico, o carcinoma de células escamosas da bexiga geralmente se desenvolve.
Medidas Preventivas
Como prevenir a esquistossomose urinária? Tratamento, causas, sintomas desta doença são descritosacima neste artigo. Abaixo listamos suas principais medidas preventivas.
- Detecção oportuna e tratamento subsequente em hospitais de pacientes.
- Evitando a entrada de ovos de esquistossomose nos cursos d'água.
- Destruição de moluscos com moluscicidas.
- Uso de sistemas especiais de irrigação.
- Use roupas de proteção quando estiver em contato direto com água contaminada.
- Tratamento da água (filtragem, fervura) antes do uso.
- Instalação em corpos d'água de predadores que destroem moluscos.
- Abastecimento de água centralizado para as regiões.
- Trabalho ativo de educação em saúde com a população residente nas respectivas regiões.
Atenção especial é recomendada para turistas que vêm de áreas onde a esquistossomose urogenital é comum. Os sintomas da doença devem alertar a todos. Esta é uma razão clara para procurar ajuda do especialista apropriado. Só assim a propagação da infecção pode ser evitada e, literalmente, salvar a vida de uma pessoa.
A estratégia da OMS para combater esta doença visa principalmente reduzir a incidência através do tratamento periódico com Praziquantel. Este tipo de terapia destina-se a todas as pessoas em risco (todas as que vivem em áreas endémicas).
A frequência desse tratamento depende exclusivamente da prevalência da infecção. Em áreas com altas taxas de transmissão, não é incomum que seja necessária uma repetição anual do tratamento, compor vários anos.
O tratamento proposto permite superar a esquistossomose do aparelho geniturinário nas fases iniciais e prevenir sua transformação em forma crônica em pessoas já infectadas. Atualmente, o principal obstáculo para a implementação do programa descrito acima é o acesso limitado aos medicamentos, e mais especificamente ao Praziquantel. Em 2012, apenas 14% das pessoas que realmente precisavam de tratamento receberam o tratamento.
Conclusão
Este artigo traz informações sobre o tema "Esquistossomose urinária: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento". Especialistas da OMS estão trabalhando ativamente na prevenção de doenças tropicais esquecidas pela sociedade moderna, que incluem a patologia que descrevemos. Apesar da variedade de tais doenças, elas têm características comuns que lhes permitem persistir em condições de pobreza.
A esquistossomose é uma doença bastante grave que vem sendo diagnosticada cada vez mais a cada ano. No entanto, a observância das regras elementares de higiene e o tratamento oportuno permitem que você esqueça esse problema para sempre.
Esperamos que todas as informações apresentadas neste artigo sejam realmente úteis para você. Mantenha-se saudável!
