A incontinência urinária é um problema muito comum e extremamente delicado enfrentado por milhões de pessoas independentemente do sexo e idade. Infelizmente, muitas vezes os pacientes não procuram ajuda de um médico, tentando lidar com a doença por conta própria.
A incontinência não é natural ao corpo. Esta é uma doença que precisa de tratamento. Por isso, vale a pena aprender mais sobre as causas e métodos terapêuticos eficazes para ajudar no enfrentamento da doença.
O que é uma doença?
Muitas pessoas hoje procuram informações sobre as causas e tratamento da incontinência urinária. Mas primeiro, você deve se familiarizar com algumas características anatômicas e funcionais do sistema urinário.
Como você sabe, a urina é produzida pelos rins, de onde entra na bexiga através do ureter. À medida que o fluido se acumula, a pressão nas paredes da bexiga aumenta, o que ativa os receptores nervosos - uma pessoa tem o desejo de se esvaziar. Normalmente, as pessoas podem controlar o processo, restringir a micção por um tempo suficientemente longo.graças ao trabalho dos esfíncteres. Mas às vezes o processo é interrompido - a urina pode sair por conta própria, sem o desejo, ou o desejo pode ser tão intenso que o paciente simplesmente não consegue se conter.
Muitas pessoas sofrem com este problema. Segundo as estatísticas, aproximadamente 40% das mulheres experimentam esse problema após a menopausa. Nos homens, uma doença semelhante é diagnosticada 4 a 5 vezes menos, mas a probabilidade de seu desenvolvimento também não deve ser descartada. Muitos pacientes consideram a perda involuntária de urina um processo natural associado ao envelhecimento gradual do corpo. Esta é uma opinião errônea - a incontinência é uma patologia que precisa ser tratada.
Incontinência urinária: causas e fatores de risco
A f alta de controle sobre a micção pode se desenvolver sob a influência de muitos fatores. A lista de possíveis causas é bastante impressionante:
- Segundo as estatísticas, as mulheres sofrem desta patologia com muito mais frequência. Isso se deve a algumas diferenças anatômicas no sistema geniturinário feminino.
- Fatores de risco incluem idade avançada. Por exemplo, a incontinência urinária em mulheres após 50 anos (assim como em homens) é diagnosticada com muito mais frequência do que em pacientes mais jovens. Isso se deve ao desenvolvimento da fraqueza dos músculos e ligamentos da pelve, bem como às mudanças no fundo hormonal. Por exemplo, no belo sexo, após o início da menopausa, o nível de estrogênio é significativamente reduzido, o que afeta a estrutura dos músculos e tecidos conjuntivos.
- Incontinênciaa urina nos homens geralmente se desenvolve no contexto de problemas com a próstata (por exemplo, prostatite crônica, adenoma, formação de tumores malignos).
- A obesidade também é considerada um fator de risco. O excesso de peso cria pressão adicional na pelve, o que leva ao deslocamento de órgãos, alongamento de músculos e ligamentos.
- Acredita-se que a probabilidade de tal problema aumentar com o tabagismo.
- Significado tem regime de comida e bebida. Por exemplo, alimentos e bebidas como chocolate, tomate, café e álcool irritam a mucosa da bexiga, o que, na presença de alguns outros fatores, pode levar ao desenvolvimento de incontinência.
- A incontinência urinária geralmente se desenvolve em mulheres após a gravidez e o parto. O fato é que o crescimento do feto leva a um deslocamento dos órgãos pélvicos, entorses, enfraquecimento dos músculos. Além disso, durante o parto, os tecidos costumam ser lesionados, o que também resulta em problemas com a micção.
- Vários distúrbios neurológicos também podem provocar incontinência, por exemplo, no contexto de esclerose múltipla ou como resultado de um acidente vascular cerebral.
- Existem várias outras doenças que, em determinadas situações, podem levar a distúrbios urinários. Sua lista inclui diabetes mellitus, doença renal, constipação crônica, infecções do trato urinário, lesões de nervos periféricos e da medula espinhal.
- A incontinência urinária pode ser um efeito colateral de tomar certos medicamentos, como bloqueadores, hormônios, diuréticos, etc.
- Há uma certapredisposição genética.
- A doença às vezes se desenvolve após procedimentos cirúrgicos nos órgãos pélvicos.
- Problemas aparecem devido a algumas doenças do aparelho geniturinário, se no fundo for observada a formação de tecido cicatricial.
- Incontinência urinária em mulheres com 50 anos ou mais pode ser devido ao prolapso parcial ou completo dos órgãos internos do sistema reprodutivo.
- A doença pode estar relacionada à exposição à radiação.
Incontinência de esforço: características clínicas
Incontinência de esforço é dito ser quando a micção ocorre involuntariamente durante a tensão na parede abdominal e aumento da pressão intra-abdominal. Por exemplo, esses episódios ocorrem durante a tosse, risada alta, espirros, levantamento de peso. Ao mesmo tempo, não há necessidade de esvaziar a bexiga - apenas uma pequena quantidade de urina é liberada.
A incontinência de esforço é mais frequentemente associada ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico e à diminuição do nível de colágeno nos ligamentos. Na maioria dos casos, as mulheres enfrentam um problema semelhante.
Forma urgente da doença
A forma urgente (imperativa) da doença também é considerada comum. Nesse caso, a vontade de esvaziar ocorre, mas é imperativa. O paciente sente uma necessidade irresistível de urinar, e imediatamente. É quase impossível conter ou até mesmo atrasar um pouco a micção.
O desejo imperativo pode ocorrer depois de sair de um quarto quente no frio. O som da água corrente ou a influência de outros fatores ambientais podem provocar a micção. De qualquer forma, o paciente não pode controlar o processo de micção, o que leva a muitas complicações sociais (uma pessoa está literalmente com medo de sair, receber convidados, se comunicar com as pessoas).
Incontinência funcional
Às vezes, uma doença não está relacionada com uma violação da estrutura do sistema geniturinário - todos os órgãos mantêm suas propriedades funcionais, mas ainda não é possível controlar a micção. As causas da incontinência urinária neste caso podem ser as seguintes:
- doença de Parkinson progressiva;
- Doença de Alzheimer, demência e outras formas de demência;
- depressão grave e alguns outros transtornos mentais.
Outros tipos de incontinência
Existem outras formas de incontinência urinária, cujo desenvolvimento também é frequentemente registrado na prática médica moderna.
Isto é:
- Enurese noturna - micção involuntária durante o sono. As crianças sofrem mais frequentemente desta patologia.
- Síndrome da bexiga neurogênica, na qual a inervação dos órgãos da micção é prejudicada (o paciente simplesmente não sente vontade e, consequentemente, não consegue controlá-los).
- A incontinência iatrogênica se desenvolve com certos medicamentos.
- A incontinência total (paradoxal) está associada ao transbordamento e subsequente hiperdistensão da bexiga. Essea forma da doença, como regra, está associada a uma violação do fluxo normal de urina no contexto de adenoma de próstata, câncer, estenose uretral, etc. Na maioria dos casos, essa incontinência urinária se desenvolve após 50 anos.
- Também é possível uma forma mista da doença, que combina os sintomas de incontinência imperativa e de esforço.
No processo de diagnóstico, é muito importante determinar a forma da doença e as causas de sua ocorrência. Só assim o médico poderá traçar um regime de tratamento verdadeiramente eficaz.
Possíveis Complicações
Este é um problema muito comum enfrentado por milhões de pessoas, principalmente na idade adulta, após 50 anos. A incontinência urinária, se não for tratada, pode levar a complicações desagradáveis e às vezes perigosas:
- Segundo as estatísticas, o fluxo de urina prejudicado, estagnação de líquidos, alterações na estrutura dos órgãos urinários aumentam o risco de desenvolver cistite, uretrite, pielonefrite e outras doenças.
- A urina excretada, como regra, entra em contato com a pele, irrita os tecidos delicados do períneo e da parte interna das coxas. Gradualmente, a pele fica vermelha, assaduras aparecem nela. Os processos patológicos geralmente levam ao desenvolvimento de dermatite, e o risco de infecção tecidual por bactérias e fungos patogênicos aumenta.
- Claro, a incontinência urinária simplesmente não pode deixar de afetar o estado emocional do paciente. A incapacidade de controlar a própria bexiga força a pessoa a mudar seu estilo de vida. As pessoas que sofrem deste problema tornam-se retraídas, experimentamproblemas de comunicação, vida sexual, etc. Há diminuição da capacidade de trabalho, desenvolvimento de várias neuroses e estados depressivos.
Naturalmente, o tratamento oportuno (incluindo cirurgia) e o estilo de vida correto podem minimizar a probabilidade de complicações. É por isso que em nenhum caso você deve recusar ajuda médica.
Procedimentos de diagnóstico
Você deve definitivamente informar seu médico sobre o aparecimento de tal problema. O diagnóstico adequado é extremamente importante. O especialista deve determinar a causa da doença (por exemplo, a incontinência urinária em idosos pode ser causada por outras causas que não o mesmo problema em pacientes mais jovens).
- Primeiro, é realizado um exame geral e coleta de dados para anamnese. O médico fará perguntas sobre doenças anteriores, estilo de vida, hábitos diários. Certamente o especialista pedirá que você mantenha um diário de micção.
- Além disso, o paciente faz exames de sangue e urina - isso permite detectar um processo inflamatório existente.
- Usando um tubo macio e um cateter especial, o volume de urina residual é medido (normalmente, este valor não deve exceder 50 ml). O mesmo procedimento pode ser realizado usando um scanner de ultrassom.
- A cistometria também é informativa. Durante o procedimento, o médico pode determinar o volume máximo da bexiga, bem como a pressão que as paredes do órgão podem suportar.
- Urofluxometria - um procedimento que permite medir a taxa de fluxourina.
- Cistoscopia também é obrigatória. Este é um procedimento endoscópico, durante o qual o médico examina cuidadosamente o interior da bexiga usando equipamentos especiais para detectar qualquer anormalidade (por exemplo, aparecimento de neoplasias, tecido cicatricial, etc.).
- A eletromiografia é realizada se houver suspeita de distúrbios de condução nas fibras nervosas. Durante o procedimento, são usados sensores especiais que medem a atividade elétrica dos músculos e nervos ao redor do esfíncter da bexiga.
Tratamento medicamentoso
Imediatamente deve-se dizer que o tratamento da incontinência urinária deve ser abrangente. A terapia inclui medicamentos e outras técnicas.
Segundo as estatísticas, os medicamentos usados na medicina moderna são mais eficazes nas formas imperativas da doença. O tratamento neste caso visa aliviar os espasmos musculares, normalizando a condução nervosa:
- Os medicamentos anticolinérgicos ajudam a aliviar o espasmo das paredes musculares da bexiga, aumentando assim o seu volume. Medicamentos ajudam com o aumento da vontade de urinar antes que a bexiga esteja cheia.
- A incontinência urinária em homens às vezes é tratada com alfa-bloqueadores. Esses medicamentos proporcionam relaxamento dos músculos lisos e também ajudam a lidar com o adenoma da próstata (uma próstata aumentada geralmente é a causa da incontinência).
- Lidar com os impulsosàs vezes os antidepressivos também ajudam.
- Se os problemas urinários estiverem associados à menopausa, as mulheres podem receber medicamentos hormonais.
Terapia não medicamentosa
O tratamento medicamentoso para a incontinência urinária pode reduzir alguns dos sintomas, mas, infelizmente, não pode eliminar completamente o problema. Por isso, alguns outros procedimentos estão incluídos no regime terapêutico:
- Os exercícios de Kegel são obrigatórios. Essa educação física ajuda a fortalecer os músculos do assoalho pélvico, melhorar a circulação sanguínea e eliminar processos estagnados. Os exercícios são simples, portanto acessíveis a pessoas independentemente do sexo e idade. Eles precisam ser repetidos diariamente.
- Eficaz é o treino da micção. Sua essência é simples: sentindo a vontade de esvaziar, você precisa tentar contê-los por pelo menos alguns minutos. No futuro, o intervalo entre as micções deve ser aumentado gradualmente. O ideal é que o paciente consiga criar um cronograma de esvaziamento e segui-lo rigorosamente.
- Café, cacau, álcool, especiarias e especiarias devem ser excluídos da dieta, pois esses produtos irritam a parede da bexiga e provocam seu esvaziamento descontrolado.
Incontinência urinária: cirurgia
Quando se trata de incontinência leve, exercícios e uma pequena mudança no estilo de vida serão suficientes para resolver o problema. Mas às vezes a única saída é a cirurgia.intervenção.
- Na maioria dos casos, são instalados slings especiais, que normalizam os processos de micção, aliviam a pressão das paredes da bexiga.
- Em casos mais graves, é realizada a operação de Birch. Este é um procedimento abdominal completo que envolve anexar cirurgicamente a parte superior da vagina à parede abdominal.
- Se houver mau funcionamento do esfíncter, o paciente pode instalar um implante interno (uma espécie de manguito no canal urinário), que é controlado por meio de uma bomba especial. Na maioria dos casos, esfíncteres artificiais são colocados em homens submetidos à remoção cirúrgica da próstata.
- Às vezes o médico introduz misturas secas especiais contendo colágeno na área do esfíncter e do canal urinário. A mistura ajuda a dar volume aos tecidos circundantes, tornando o esfíncter mais elástico e elástico.
- Estimulação sacral (estimulação do nervo sacral) às vezes é recomendada se houver distúrbios neurológicos. Um dispositivo especial é instalado na área do sacro, que normaliza a transmissão dos impulsos nervosos para a bexiga e na direção oposta.
Tratamento com remédios populares
Deve-se dizer imediatamente que os remédios caseiros só podem ser parte de uma terapia adjuvante - eles não são capazes de eliminar completamente a incontinência ou eliminar a causa de sua ocorrência.
- Alguns curandeiros recomendam beber decocção de endro diariamente. Para prepará-lo, você precisadespeje uma colher de sopa de sementes de endro em uma garrafa térmica, despeje tudo com um copo de água fervente, feche a tampa e deixe por duas horas. Em seguida, a mistura resultante é filtrada e bebida.
- Eficaz é uma decocção das folhas de erva de São João e mirtilos. Uma mistura de ervas secas é usada para preparar um chá que é consumido diariamente (pode ser levemente adoçado).
- Você pode fazer uma infusão de estigmas de milho. Uma colher de chá de matérias-primas é derramada com um copo de água fervente, coberta com uma tampa e infundida por 15 minutos. A mistura é então coada e bebida.
Claro que a automedicação neste caso não vale a pena. Se você ainda decidir tomar remédios caseiros, deve primeiro consultar seu médico.
