O diagnóstico de labirintite é feito por um otorrinolaringologista (médico otorrinolaringologista). Em alguns casos, para um diagnóstico correto, recorrem à consulta de um neurologista e de um infectologista. A labirintite é caracterizada pela presença de queixas como:
- tontura;
- descoordenação dos movimentos;
- perda auditiva;
- zumbido em um ou ambos os ouvidos.
Um dos principais sinais da labirintite é o fato de movimentos oculares oscilatórios involuntários (nistagmo). Tendo coletado minuciosamente as informações necessárias sobre a doença, o otorrinolaringologista pode usar vários métodos de diagnóstico instrumentais diferentes. Em mais detalhes, as consequências, curso, características gerais e clínica da labirintite estão abaixo. Você também aprenderá sobre as consequências da doença.
Causas da labirintite
A labirintite é uma otorrinolaringite que se desenvolve como resultado de patógenos de infecção que entram na cavidade anatômica do ouvido interno. A medicina moderna identifica os seguintes fatores que contribuem para o desenvolvimento desta patologia:
- Processos inflamatórios crônicos localizados em diferentes partes da orelha. A otite é uma das principais razões para o desenvolvimento da labirintite. O acúmulo de massas purulentas aumenta a pressão no tímpano, resultando em danos, o que contribui para a penetração de patógenos na cavidade interna.
- Meningite transferida de várias etiologias. Devido ao desenvolvimento do processo inflamatório nas membranas estruturais do cérebro, o risco de desenvolver um processo patológico na cavidade anatômica da orelha também aumenta significativamente. Esse fenômeno pode ser observado quando ocorrem complicações durante a meningite ou devido ao atraso no atendimento médico.
- Lesões. Lesões de ouvido são mais comuns em crianças, danos às membranas estruturais do ouvido interno ocorrem devido a vários danos mecânicos (limpeza do ouvido da criança sem controle dos pais, ferimentos com objetos estranhos pontiagudos, ferimentos durante uma queda).
- Complicação após doenças virais.
Sintomas de labirintite
As manifestações de patologia são muito espontâneas e agudas. As manifestações clínicas da doença são caracterizadas pela presença de tais sintomas:
- Dor.
- Presença de corrimento purulento.
- Desenvolvimento de distúrbios vestibulares.
- O aparecimento de coordenação prejudicada dos movimentos manifesta-se sistematicamente, o paciente apresenta uma perda persistente de equilíbrio ao mudar de postura.
- O aparecimento de sinais de intoxicação do corpo. Sinais de envenenamento são especialmente frequentes durante uma exacerbação da forma crônica de labirintite.
- Deficiência auditiva. O acúmulo de massas purulentas comprime significativamente o tímpanotímpano, resultando em perda auditiva temporária.
- Zumbido.
- Aparecimento de distúrbios autonômicos.
- Nistagmo. É um dos primeiros sinais do desenvolvimento de inflamação na cavidade interna do ouvido. Os movimentos oculares são involuntários e tornam-se mais frequentes com a complicação da doença.
- A exacerbação dos sintomas da doença aumenta quando você tenta virar a cabeça.
Para eliminar o processo patológico, você deve consultar imediatamente um médico, não deve tentar tratar a doença sozinho, pois isso pode agravar significativamente sua saúde.
Diagnóstico
Os seguintes métodos para diagnosticar a labirintite são diferenciados:
- A otoscopia é usada para examinar a aurícula, atrás da zona auricular do canal auditivo externo (junto com o processo mastóide) e a membrana timpânica. Além disso, o médico certamente sondará todos os linfonodos próximos ao conduto auditivo externo para o seu alargamento.
- A vestibulometria envolve o uso de vários estudos para identificar modificações patológicas do agregado vestibular. A análise desses métodos é feita com base na duração e no tipo de nistagmo. Deve-se notar que a vestibulometria é considerada apenas um método adicional e é usado em combinação com outros métodos para diagnosticar a labirintite.
- Audiometria é um método para examinar a acuidade auditiva e determinar a suscetibilidade auditiva às ondas sonoras. Este método é realizado usando uma técnica especial - um audiômetro. Deve-se notar que a audiometria requer uma sala especializada à prova de som.
- A eletronistagmografia é considerada um método que permite avaliar quantitativa e qualitativamente o nistagmo que surge com a labirintite. Este método baseia-se no registro da diferença de potencial elétrico entre a córnea e a retina. As informações adquiridas são gravadas em fita magnética e posteriormente processadas por um computador, o que permite estabelecer diversas características do nistagmo. O resultado da eletronistagmometria permite distinguir o nistagmo causado pela patologia do aparelho vestibular de outros tipos de nistagmo.
Consequências
A labirintite é uma inflamação que se desenvolve no ouvido interno. A doença interrompe a atividade dos receptores vestibulares e dos órgãos auditivos. Com tratamento intempestivo e inadequado, a labirintite pode causar consequências bastante graves para a saúde. O processo inflamatório da parte interna da orelha pode se mover rapidamente para os órgãos vizinhos da audição, o que ameaça possíveis complicações da labirintite purulenta:
- Mastoidite, na qual o osso temporal se infecta.
- A perda auditiva sensorial é uma doença não transmissível que é acompanhada por comprometimento do funcionamento dos órgãos auditivos.
- Petrosite - o processo inflamatório afeta a pirâmide do osso temporal.
- Encefalite e meningite são as condições mais perigosas que afetam o revestimento do cérebro.
- Abscesso cerebral é uma complicaçãolabirintite, que é difícil de curar e, se não for detectada a tempo, muitas vezes leva à morte do paciente.
O maior risco de complicações da labirintite está à espera de crianças com sistema imunológico fraco. Para evitar um resultado desagradável desta doença, você precisa consultar um médico o mais rápido possível, aos primeiros sinais de doença. O tratamento e o diagnóstico adequados são os componentes de uma recuperação completa sem consequências! A labirintite é uma doença perigosa e não deve ser deixada sem vigilância.
Tratamento
A labirintite é bacteriana, viral e fúngica. Antibióticos são usados para tratar a forma bacteriana.
Amoxicilina
Um dos antibióticos universais no tratamento da labirintite é a "amoxicilina". Possui propriedades bactericidas e antibacterianas. O medicamento é tomado três vezes ao dia, após as refeições, é dispensado conforme prescrição do médico assistente. O antibiótico é tomado por sete dias. O medicamento pode causar reações alérgicas, por isso deve ser tomado com cautela. Disponível em suspensões, comprimidos e cápsulas, pode ser facilmente tomado por pacientes de qualquer idade. O medicamento não deve ser tomado por asmáticos.
Ampicilina trihidratada
"Ampicilina trihidratada" é um agente antibacteriano do grupo da penicilina. Disponível na forma de cápsulas, pó e comprimidos. Caracteriza-se pela ação rápida, ao pacientemelhorar em algumas horas. Não é recomendado tomar durante a gravidez e insuficiência renal. É permitido aplicar a crianças que atingiram a idade de quatro anos. Não é recomendado tomar com outros medicamentos devido ao possível aparecimento de erupções cutâneas. O antibiótico pode causar reações alérgicas, diarreia, dores de cabeça e choque anafilático.
Ciprofloxacina
Outro antibiótico universal é "Ciprofloxacina" do grupo fluoroquinol. É popular entre os médicos especialistas. É proibido tomar por mulheres grávidas e crianças. A droga é caracterizada por um efeito rápido. A droga causa insônia, fadiga, diarreia, urticária, náusea, tontura e taquicardia.
Netilmicina
Outra droga antibacteriana é a "Netilmicina" do grupo aminoglicosídeo. É aplicado por injeções locais no ouvido. O tratamento é prescrito pelo médico assistente e varia de uma a duas semanas. Pode causar alergias. O medicamento não deve ser tomado por gestantes, idosos e durante a lactação.
Tem uma enorme lista de efeitos colaterais, incluindo distúrbios do sistema nervoso central, órgãos digestivos, rins, fígado e sistema cardiovascular.
As drogas listadas combatem a infecção, aliviam a inflamação, reduzem a intoxicação, aliviam o vômito, náusea, tontura, melhoram o fluxo sanguíneo. Os medicamentos são prescritos por um médico. Não vale a pena se automedicar com labirnitite, porque se você não sabecaracterísticas de drogas individuais podem causar sérios danos ao corpo.
Terapia de Desidratação
Tem como objetivo reduzir o inchaço e diminuir a pressão dentro do labirinto. Para este fim, são prescritos diuréticos, glicocorticosteróides, soluções hipertônicas (glicose, sulfato de magnésio, cloreto de cálcio). Uma dieta com restrição de sal e líquidos também é necessária.
Tratamento cirúrgico
A indicação para intervenção cirúrgica na labirintite é uma série de diferentes patologias e complicações:
- A perda auditiva irreversível ocorre com lesão aguda ou crônica. Além disso, a surdez pode ocorrer com uma fratura do osso temporal devido a danos nas estruturas do labirinto e do nervo auditivo. Nesse caso, fazer um procedimento de restauração auditiva pode ajudar os pacientes a recuperar a audição.
- A labirintite purulenta leva à derrota absoluta do órgão de Corti. No futuro, a inflamação purulenta levará à labirintite necrótica, que se expressa pela alternância de áreas mortas (necróticas) de tecido mole e da parte óssea do labirinto juntamente com focos de inflamação purulenta.
- Combinação de labirintite com inflamação de outras estruturas ósseas do osso temporal. Isso significa que a inflamação pode destruir não apenas o labirinto, mas também os segmentos ósseos circundantes do osso temporal. A mastoidite ou petrosite geralmente é tratada com cirurgia (procedimento para remover fontes purulentas).
- A penetração do vírus da cavidade do ouvido interno no cérebro. Uma das complicaçõesA labirintite é considerada a disseminação do processo inflamatório ao longo do trajeto do nervo auditivo até o cérebro. Neste caso, pode aparecer meningite, meningoencefalite (inflamação da substância do cérebro e membranas) ou abscesso cerebral (acúmulo de pus).
Técnicas de operação
Hoje, existe um grande número de diferentes técnicas e opções para a abertura cirúrgica da cavidade do ouvido interno. Em qualquer caso, o médico (otocirurgião) escolhe uma técnica mais ideal.
Para acessar o labirinto, é permitido usar as técnicas apropriadas:
- Método de Ginsberg.
- Método Neumann.
No início do procedimento, independentemente do método utilizado, é realizada uma operação geral de cavidade (ampliada). A principal tarefa é eliminar a parte externa da cavidade timpânica e obter acesso à janela oval e redonda da orelha média. Após a cirurgia de labirintite, a ferida geralmente é empacotada e deixada aberta.
Método Ginsberg
O labirinto é aberto na área da cóclea e vestíbulo a partir da borda do canal semicircular lateral (horizontal). Uma autópsia é feita com um cinzel cirúrgico especial na área que corresponde à bobina principal da cóclea. As manipulações cirúrgicas devem ser claramente realizadas, pois se o cinzel s altar para a janela oval sob o golpe de um martelo, isso levará a um defeito no nervo facial. Também nas proximidades está a área da artéria carótida interna, que também pode ser facilmente danificada. No 2º estágio, é feita uma abertura do canal semicircular horizontal. Então, por esse caminho, uma colher especial é usada para raspar o vestíbulo e as passagenscaracóis.
método Neumann
Este método é considerado o mais construtivo, pois não um, mas 2 canais semicirculares (externo e lateral) são abertos ao mesmo tempo. Após a abertura desses canais, a cóclea é raspada. Este método é muito mais difícil que o método de Ginsberg, porém, permite realizar melhor a drenagem do labirinto (saída de secreção patológica da cavidade do ouvido interno).
