Para a maioria das pessoas, o termo "enxaqueca" está associado a uma dor de cabeça excruciante. No entanto, poucas pessoas sabem que algumas formas desta doença podem ser acompanhadas de distúrbios visuais. Este tipo de patologia é chamado de enxaqueca oftálmica ou escotoma atrial. Os neurologistas não a distinguem como uma doença separada. Esta é apenas uma forma da enxaqueca usual, que ocorre não apenas com dor de cabeça, mas também com distúrbios visuais. Manchas (escotomas) aparecem diante dos olhos, cobrindo o campo de visão, flashes brilhantes, figuras luminosas. A seguir, examinaremos mais de perto as causas e o tratamento da enxaqueca oftálmica.
Mecanismo de progressão da doença
Na parte de trás do cérebro está o analisador visual. É responsável pela percepção correta do mundo circundante pelo olho. Sob a influência de vários fatores desfavoráveis, um distúrbio circulatório temporário na área do analisador pode passar. istoleva à distorção visual. Tais violações causam um ataque de enxaqueca oftálmica.
Na maioria das vezes, os pacientes associam o aparecimento de manchas diante dos olhos com problemas de visão. Mas neste caso, a causa da patologia reside apenas em problemas neurológicos. Nenhuma patologia oftalmológica é detectada neste caso.
Fatores de provocação
O que pode causar distúrbios circulatórios na parte visual do cérebro? As seguintes causas de enxaqueca oftálmica podem ser distinguidas:
- mau sonho;
- excesso de trabalho;
- deficiência de oxigênio;
- distúrbios hormonais;
- patologias vasculares do cérebro;
- beber e fumar;
- exercício excessivo;
- estresse;
- mudanças climáticas frequentes;
- tomar certos medicamentos;
- abuso de café e chocolate;
- iluminação cintilante e fortes odores internos.
Entre os médicos, existe a opinião de que esta patologia surge de uma predisposição hereditária. No entanto, a ciência oficial não confirma isso.
Grupo de risco
Enxaqueca oftálmica é muito mais comum em mulheres do que em homens. A patologia é mais frequentemente observada em uma idade jovem - de 20 a 40 anos. Os idosos raramente sofrem desta doença.
Esta forma de enxaqueca é comum entre adolescentes. Isso se deve ao fato de que ocorrem alterações hormonais no corpo durante a puberdade, o que pode provocar distúrbios neurológicos.
As crises de enxaqueca ocular ocorrem frequentemente em mulheres grávidas. Isso também está associado a alterações hormonais no corpo.
Formas da doença
Vamos considerar como um ataque da enxaqueca clássica usual passa, ocorrendo principalmente com uma dor de cabeça. Existem várias etapas em seu desenvolvimento:
- Período prodrômico. Existe uma condição especial que precede o ataque.
- Cefaleia. Este é o estágio principal do ataque, acompanhado de uma dor excruciante.
- Período de recuperação. As dores desaparecem gradualmente e o bem-estar da pessoa é restaurado.
Em alguns pacientes, os distúrbios visuais ocorrem antes da dor de cabeça. Caso contrário, eles são chamados de auras. Neste caso, os médicos falam sobre enxaqueca oftálmica.
Aura visual pode fluir com diferentes manifestações. A este respeito, existem várias formas de enxaqueca ocular:
- retinal;
- oftalmoplégico;
- basilar.
A seguir, examinaremos mais de perto os sintomas e o tratamento da enxaqueca oftálmica, dependendo da forma da doença.
Sintomáticos
O ataque de enxaqueca ocular se desenvolve em vários estágios. Cada período tem suas próprias manifestações especiais.
Durante um ataque de enxaqueca oftálmica com auras, os seguintes sintomas são observados:
- Período prodrômico. Uma pessoa se sente muito cansada e sonolenta, muitas vezes boceja. Há um desejo e necessidade de comida doce. Há tensão nos músculos da parte de trás da cabeça. Uma pessoa fica irritada com luzes e sons brilhantes. Este período dura de 1 hora a um dia.
- Aura visual. Flashes e manchas brilhantes piscantes aparecem diante dos olhos. Áreas separadas caem fora de vista, até o desenvolvimento de cegueira temporária. Uma pessoa percebe objetos de forma distorcida. Distúrbios visuais sempre ocorrem em ambos os olhos. Ao mesmo tempo, as mãos da pessoa ficam dormentes e a fala fica arrastada. A aura visual dura de 5 minutos a 1 hora.
- Cefaleia. Esse período pode durar até 24 horas. Uma pessoa tem uma dor excruciante na metade da cabeça. A recepção de analgésicos não alivia o desconforto. A dor é agravada por luz brilhante, sons, odores pungentes, muitas vezes acompanhados de náuseas e vômitos. Há fadiga e sonolência severas, mas a dor de cabeça mantém você acordado.
- A fase final. A dor de cabeça diminui gradualmente. A pessoa se sente exausta e adormece rapidamente. O alívio vem. O período de recuperação pode durar de várias horas a vários dias.
Vamos considerar as características da aura visual em diferentes formas de enxaqueca ocular.
Um sintoma de enxaqueca oftálmica na forma retiniana é o aparecimento de uma mancha trêmula (escotoma) no campo de visão. Às vezes, as linhas em ziguezague são visíveis em seu centro. Pode ser colorido ou incolor e vem em uma variedade de formas e tamanhos. Por causa disso, certas áreas ficam fora do campo de visão. A aura dura cerca de 15 a 20 minutos. Neste caso, há uma violação do suprimento de sangue para a retina, que éreversível.
Se o ataque aconteceu no escuro, pontos luminosos e figuras aparecem no campo de visão. Eles são chamados de fosfenos. A dor de cabeça ocorre principalmente na testa e nas órbitas oculares. Após o término do ataque, a visão e o suprimento de sangue para a retina são totalmente restaurados.
A forma oftalmoplégica de enxaqueca ocular também é chamada de doença de Mobius. Durante a aura, nota-se não apenas o aparecimento de manchas no campo de visão, mas também a queda da pálpebra superior, visão dupla e estrabismo. As pupilas estão muito dilatadas, independentemente da iluminação da sala. Há paralisia dos músculos oculares. Esta forma da doença é mais comum em crianças.
A forma basilar é observada principalmente em meninas adolescentes. Durante a aura, há flashes diante dos olhos e graves distorções visuais. Objetos grandes são percebidos pelos pacientes como pequenos. Alucinações visuais de curto prazo são possíveis. Parece aos pacientes que os objetos ao redor mudam de forma e cor.
Gestantes
Como já mencionado, as mulheres grávidas são muito propensas a ataques de enxaqueca ocular. O escotoma atrial geralmente é observado no primeiro trimestre. Isso se deve ao fato de que nos estágios iniciais da gravidez há uma rápida reestruturação do corpo.
Na maioria dos casos, após o terceiro mês de gravidez, todos os sintomas da enxaqueca oftálmica desaparecem por conta própria. Em casos raros, tais manifestações persistem posteriormente. A complexidade do tratamento reside no fato de que nesse período as mulheres são contraindicadasmaioria dos medicamentos. Se a enxaqueca ocular é leve e praticamente não incomoda o paciente, o tratamento não é prescrito. Em casos graves, o médico seleciona os medicamentos mais suaves.
Complicações
Quão perigosa é a enxaqueca ocular? Na forma avançada, esta doença pode levar a consequências desagradáveis:
- As convulsões podem se tornar crônicas e durar várias semanas.
- A qualidade da visão periférica pode ser significativamente reduzida.
- Um ataque prolongado de enxaqueca oftálmica pode desencadear desmaios ou epilepsia.
- Os olhos podem ficar excessivamente sensíveis à luz brilhante.
- As complicações mais perigosas da doença são acidente vascular cerebral e aneurisma vascular. Tais consequências ocorrem com distúrbios circulatórios graves no cérebro.
Pode-se concluir que esta doença está longe de ser inofensiva. Se os ataques forem repetidos repetidamente, você deve procurar ajuda médica. Os médicos diagnosticam esta doença se uma pessoa teve pelo menos cinco episódios de enxaqueca.
Ajuda para convulsões
Como se ajudar durante uma crise oftálmica de enxaqueca? As seguintes medidas ajudarão a aliviar a condição:
- Se a luz estiver acesa na sala, ela deve ser desligada. Estímulos sonoros também precisam ser eliminados.
- Você precisa deitar, relaxar e ficar quieto por um tempo. Se possível, tente dormir.
- É útil massagear a região da cabeça e do colarinho. No entanto, este procedimento deve ser confiado apenas por um especialista. A massagem inepta pode agravar a condição.
- Você pode esfregar o uísque com óleo de menta ou Star Balm.
- É bom tomar chá preto com açúcar.
Durante as primeiras 2 horas de um ataque, os seguintes medicamentos podem ajudar:
- "Validol" ou "Nitroglicerina". Você precisa colocar um comprimido debaixo da língua. Isso ajudará a expandir os vasos sanguíneos e normalizar a circulação sanguínea.
- "Nitrito de amila". 3-4 gotas da droga são aplicadas em um cotonete e cheiradas por cerca de 20 minutos. Este remédio também dá um efeito vasodilatador.
- "Rizatriptano" ou "Relpax". Estes são medicamentos especiais projetados para aliviar ataques graves de enxaqueca.
- "Ibuprofeno" ou "Paracetamol". Analgésicos ajudam com ataques leves de enxaqueca. Com uma forte síndrome de dor, eles são ineficazes.
Após o ataque, é útil tomar um banho com preparações de agulhas de pinheiro ou óleos essenciais.
Diagnóstico
Para diagnosticar enxaqueca oftálmica, você precisa entrar em contato com um neurologista. Também é necessário consultar um oftalmologista para excluir a presença de patologia ocular.
Enxaqueca deve ser diferenciada das doenças da retina. Para tanto, são prescritos os seguintes exames:
- exame oftalmológico externo;
- oftalmoscopia;
- determinação dos campos visuais;
- teste de acuidade visual;
- exame de fundo de olho;
- avaliação da resposta pupilar à exposição à luz.
Se o paciente não tiver patologias oftalmológicas, o neuropatologista prescreve uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada dos vasos cerebrais. Isso ajuda a identificar distúrbios circulatórios cerebrais.
Métodos de tratamento
O tratamento da enxaqueca oftálmica visa prevenir as crises. A terapia é preventiva.
Prescrever medicamentos para melhorar a circulação cerebral:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
O nootrópico Phenibut é especialmente indicado para enxaquecas relacionadas ao estresse. Não só normaliza a circulação cerebral, mas também tem um leve efeito calmante.
Recomenda-se tomar e outros sedativos. Com uma forma leve da doença, são prescritos remédios de ervas à base de valeriana, motherwort, espinheiro. Em casos mais graves, são prescritos antidepressivos e antipsicóticos.
Papazol e Eufillin são prescritos para vasodilatação. Com fadiga ocular, para fins profiláticos, são mostradas gotas com vitaminas: "Taurina", "Riboflavina", "Taufon".
Métodos de fisioterapia atualmente amplamente utilizados para o tratamento da enxaqueca oftálmica:
- Correntes de Bernard no pescoço e olhos;
- influenciado por correntes senoidais;
- eletroforese comnovocaína e papaverina;
- banhos de pinho;
- aplicações de lama na área do colarinho.
Os médicos recomendam aos pacientes que reconsiderem seu estilo de vida. É importante prevenir a f alta de sono e o excesso de trabalho, evitar exercícios excessivos, parar de fumar e consumir álcool.
Previsão
O prognóstico da doença é favorável. A doença não é perigosa para a vida e capacidade de trabalho do paciente. No entanto, a enxaqueca ocular que ocorre com distúrbios graves da circulação cerebral pode levar a complicações vasculares graves. Portanto, os pacientes devem ser observados regularmente por um neurologista e um oftalmologista.
Prevenção
Para evitar crises de enxaqueca ocular, os pacientes devem seguir estas orientações:
- Evite trabalhar demais e durma bem.
- Mantenha-se ativo, saia com mais frequência.
- Excluir da dieta de vinho, queijos, tomates, chocolate, leite. Esses produtos contêm o aminoácido tiramina, que é contraindicado na enxaqueca.
- Não abuse de bebidas e alimentos com cafeína.
- É útil manter um diário especial, onde fixar os ataques e as circunstâncias que antecederam seu aparecimento. Isso ajudará a identificar fatores precipitantes e evitá-los no futuro.
- Recomenda-se fazer fisioterapia periodicamente: sessões de massagem, aromaterapia, balneoterapia.
- Evite esforço emocional e físico excessivo.
Pacientes que sofrem de enxaqueca ocular devem estar sob a supervisão de médicos - um neurologista e um oftalmologista. Também é necessário submeter-se regularmente a um exame dos vasos do cérebro. Isso ajudará a evitar a progressão da doença e complicações.
