A esterilização dos curativos é uma medida obrigatória que garante 100% de limpeza e segurança. Graças a métodos especiais de limpeza, todos os patógenos que podem causar doenças bacterianas, virais e fúngicas são eliminados.
O que significa o termo "esterilização"
Hoje, os métodos mais comuns para limpeza de curativos e dispositivos médicos no ambiente clínico são:
- autoclavagem;
- esterilização em forno de ar;
- tratamento com soluções químicas, gás.
Em alguns casos, recorrem à radioterapia. Além disso, cada um desses métodos consiste em três etapas principais, incluindo desinfecção, limpeza pré-esterilização e esterilização direta.
Qual material é considerado curativo
Esta categoria inclui variedades de tecidos usados no tratamento de feridas, incluindo o campo cirúrgico (tamponamento, curativos, lenços umedecidos, etc.). O material utilizado para curativos tem altao nível de higroscopicidade, portanto, absorve rapidamente a descarga líquida de feridas abertas, seca instantaneamente, mas deve permanecer elástico e durável. Além disso, ao preparar bandagens estéreis, guardanapos, turundas e outros tipos de produtos de gaze, sua hipoalergenicidade é levada em consideração. Um papel importante é desempenhado pela disponibilidade e baixo custo do material de curativo, pois na maioria dos casos é necessário seu consumo significativo. Após a esterilização, o curativo não deve perder suas propriedades.
Gaze, algodão, lignina são mais comuns. Bandagens, toalhetes médicos, tampões, turundas e outros produtos são feitos de gaze. O material de curativo não está completo sem o uso de algodão higroscópico. É vendido em qualquer farmácia, usado para vários fins, dependendo de qual algodão não estéril ou estéril é comprado. Ambos os tipos têm excelentes habilidades de sucção, mas na prática médica, o algodão estéril é mais usado. Impede que poeira, detritos entrem na ferida, protege-a contra choques, exposição à luz solar. Ao mesmo tempo, o algodão é colocado na ferida apenas em cima de um curativo estéril, caso contrário, suas fibras fofas ficarão molhadas e grudarão no epitélio.
Em vez de algodão, você pode usar lignina (estas são as folhas de papel ondulado mais finas que são feitas de madeira. Para fixar os curativos aplicados na superfície da ferida, são usadas bandagens tubulares e elásticas - este também é um curativo material, cuja esterilização permite a reutilização.
Visualizaçõestratamento de dispositivos médicos para curativos
Dependendo do modo de esterilização do curativo, é importante seguir rigorosamente o algoritmo de ações e exercer controle ao longo do processo de processamento. De fundamental importância em matéria de esterilização de produtos e materiais é o período de preservação da esterilidade. O período de pureza absoluta de gaze, produtos de algodão e biks médicos especificados pelo fabricante também é levado em consideração. A seguir, consideraremos com mais detalhes cada um dos tipos de esterilização usados nas clínicas modernas.
O que é autoclavagem
Este é um dos métodos de esterilização mais comuns e acessíveis, envolvendo exposição ao vapor. O método é baseado em leis simples da física. Como você sabe, ao ferver (100 ° C), a água forma vapor, para isso não há necessidade de criar pressão adicional. Mas se, no entanto, for aumentado em 0,5 atmosferas, o vapor começará a ser liberado a uma temperatura mais alta. Estas são condições ideais para a morte de toda a microflora patogênica, incluindo os microrganismos resistentes a altas temperaturas.
A duração do curativo depende da temperatura em que será realizado:
- a 110°C a exposição dura uma hora;
- a 120-126 ° C - cerca de 45 minutos;
- a 127-133 °C meia hora é suficiente;
- a uma temperatura de 134°C, os micróbios morrem em 15 minutos.
Vale ress altar que o curativo pode ser reutilizado após a lavagem somente emse ele estivesse envolvido em um ambiente não purulento.
Dispositivo de esterilização
A autoclave é um recipiente de metal com paredes duplas fortes. A água é derramada entre eles, após o que a tampa é hermeticamente fechada com parafusos e o elemento de aquecimento é ligado por baixo. Assim que a água ferve, começa a se formar vapor, que enche o interior da autoclave de curativos.
Após a colocação, o bix é fechado com uma tampa, devido à qual o recipiente fica completamente vedado. Bixes podem ser armazenados fora do dispositivo de esterilização por não mais de dois dias. Por dentro são forradas com tecido. Ao encher a autoclave, não aperte os bixes, é importante deixar espaço livre para que o vapor penetre no interior. É mais conveniente encher os recipientes para esterilização com produtos homogêneos.
Em alguns casos, a autoclavagem envolve a esterilização da roupa em sacos especiais. As mesmas regras se aplicam aqui como ao colocar um bix. A única coisa que vale a pena notar é a necessidade de usar bolsas emparelhadas, vestidas uma em cima da outra. Isso manterá a bolsa limpa mesmo se você desamarrá-la com as mãos não estéreis. A bolsa superior é deslocada para baixo e a interna é colocada em uma superfície estéril e seu conteúdo é desmontado.
Algoritmo de ações ao trabalhar com uma autoclave
O método envolve o uso de um poderoso fluxo de vapor, porém, para sua aplicação, não se pode prescindir de um aparelho especial para esterilização de curativos. Chama-se autoclave. Porpara processar os produtos corretamente e não duvidar de sua pureza de 100%, você precisa seguir algumas regras simples:
- Antes do procedimento, certifique-se de tratar o interior do bix com álcool medicinal.
- Um lençol limpo é colocado na parte inferior, e um recipiente de roupa de cama, gaze e produtos de algodão é colocado em cima dele. Também é permitido esterilizar artigos de borracha e instrumentos médicos (envoltos em toalha e enviados para bicicletas).
- Depois de carregar a roupa para esterilização, são colocados vários indicadores. Após o processamento do curativo, eles indicarão se a esterilização foi realizada corretamente.
teste de esterilidade Mikulicz
Para garantir a esterilização do material de curativo na autoclave, é realizado um dos testes simples. O mais simples e comum é o teste de Mikulich. É realizado da seguinte forma:
- Em uma tira de papel, escreva qualquer palavra com uma caneta, abaixe o indicador em um líquido, mais parecido com uma pasta, consistindo de amido e água. Depois disso, o papel é deixado secar.
- A tira seca é umedecida novamente, mas desta vez na solução de Lugol, assim ela escurece, fica azul e a palavra escrita nela desaparece.
- O indicador seco é enviado para a autoclave junto com o curativo esterilizado. Se após a exposição o papel ficar branco novamente, o processamento foi bem-sucedido.
Teste bacteriológico
Esta é uma maneira direta de descobrir se oflora patogênica do material de curativo. Para garantir a esterilidade dos produtos, é necessário abrir o bix diretamente no centro cirúrgico e executar retalhos de gaze umedecida com solução isotônica de cloreto de sódio sobre os materiais tratados. Em seguida, os swabs de gaze umedecidos são enviados para um tubo de ensaio. O controle bacteriológico é realizado várias vezes por mês. Este método de controle de pureza e esterilidade é considerado o mais confiável.
Tratamento de ar de curativos
Durante o tratamento de ar, o efeito de esterilização pode ser alcançado devido ao poderoso fornecimento de ar seco e quente. Uma característica distintiva do método é a completa ausência de umidade nas paredes internas do bix e, portanto, o período de esterilidade é aumentado e o recipiente de metal não é ameaçado pela corrosão do metal.
No entanto, o método de processamento de curativos a ar tem várias desvantagens. Em primeiro lugar, vale a pena notar o aquecimento prolongado e desigual dos produtos colocados no bix. Para esterilizar materiais com ar quente seco, serão necessárias temperaturas mais altas. O limite mínimo de temperatura permitido é de 160 °C. Neste caso, a duração da exposição neste modo deve ser de pelo menos 2 horas. Para processar o curativo em meia hora, você precisa de um fluxo de ar dentro de 200 ° C.
Enquanto as peças de borracha e polímero podem ser autoclavadas, o método de ar não. Além disso, não é possível soprar ar quente sobre os materiais de embalagem. Eficiênciaa esterilização de curativos em um gabinete de calor seco depende de quão uniformemente o ar quente penetra nos produtos e, para isso, é extremamente importante cumprir as normas de carregamento do esterilizador e a velocidade de circulação forçada do ar (deve ser de pelo menos 1 m / s).
Esterilização a gás
Ao contrário de outros métodos de processamento de curativos, o ar e o vapor são os mais seguros e ecológicos. O tratamento de gases de dispositivos médicos envolve o uso de óxido de etileno ou formaldeído. Os vapores dessas substâncias são altamente tóxicos. Recorre-se ao método de esterilização a gás, como regra, se não houver possibilidade de esterilização a vapor ou ar.
Para realizar o tratamento de gases de curativos, você precisará criar todas as condições necessárias para isso. Na forma gasosa, os compostos químicos de óxido de etileno não danificam os produtos, não provocam processos corrosivos. Desta forma, qualquer tecido pode ser processado: couro legítimo, lã, papel, plástico, plástico, madeira, etc. Os vapores produzidos durante o processo de esterilização têm um forte efeito bactericida e penetram o mais profundamente possível.
No entanto, a toxicidade e explosividade do óxido de etileno são suas principais desvantagens. Vapores de formaldeído alcoólico a 40% evaporando da formalina são usados para esterilizar produtos e materiais médicos. Para o pessoal médico, os vapores dessas substâncias são inseguros, além disso, o próprio processo de esterilização a gás émuito demorado. É por isso que esse método de processamento de curativos raramente é usado.
Processamento com soluções químicas
Outro método auxiliar de esterilização de curativos, que é usado somente se não houver possibilidade de uso de outros métodos. A esterilização química tem vários aspectos negativos, pois os produtos processados são limpos sem embalagem protetora. Além disso, após esse procedimento de limpeza, é necessário enxaguar adicional e isso, por sua vez, pode levar a uma contaminação secundária. Ao mesmo tempo, as soluções usadas para esterilização química estão disponíveis em todos os lugares e não requerem preparação adicional do material de curativo.
As coisas a serem esterilizadas são dispostas em bicicletas, não abalroadoras. Após a conclusão do procedimento de limpeza, os produtos são imersos várias vezes em água destilada. Se a esterilização foi realizada com peróxido de hidrogênio, a lavagem é realizada duas vezes, em outros casos - pelo menos três vezes. Após cada imersão de coisas esterilizadas, a água é trocada.
Método de radiação
Na prática médica, é usado muito raramente, principalmente quando há necessidade de esterilizar produtos de materiais termolábeis. Os raios gama e beta ionizantes são usados como agentes esterilizantes. O método de processamento de curativos por radiação envolve o uso obrigatório de papel e sacos plásticos. A principal vantagem deste método é a longaperíodo de esterilidade.
O método de radiação é usado na indústria. É usado por empresas de manufatura envolvidas na produção de produtos estéreis de uso único.
