Atualmente, na medicina, muita atenção é dada não apenas ao tratamento de doenças, mas também ao diagnóstico de seu desenvolvimento nos estágios iniciais. Isso permite que você inicie a terapia em tempo hábil, o que aumentará significativamente as chances de recuperação. Isso vale especialmente para as doenças oncológicas, nas quais o atraso no tratamento pode levar a graves consequências. Nos homens, um dos métodos para diagnosticar o câncer de próstata é o estudo do PSA em um exame de sangue. Analisaremos a decodificação e norma de valores no artigo.
Definição
PSA é um antígeno prostático específico. É uma proteína produzida pela próstata. É um componente do esperma. A principal função do PSA é liquefazer o sêmen para permitir a livre movimentação do esperma para o óvulo.
Esta proteína não recebeapenas na ejaculação. Uma quantidade muito pequena é encontrada no sangue. Se um homem desenvolve um processo inflamatório, a próstata começa a produzir uma quantidade aumentada de PSA, razão pela qual a análise revela uma alteração patológica no nível dessa proteína no sangue.
As seguintes formas de uma proteína específica são distinguidas:
- Geral. É prescrito com mais frequência, pois pode indicar um estágio inicial no desenvolvimento da patologia.
- Grátis. Nomeado com menos frequência, na maioria dos casos para esclarecer o diagnóstico.
- Linked.
Os níveis totais de PSA podem ser afetados por vários fatores externos (como uma massagem recente na próstata) e doenças benignas. Nesse sentido, em alguns casos, para confirmar um diagnóstico oncológico, é prescrito um exame de sangue para o nível de PSA livre, cujos valores serão reduzidos em caso de formação maligna.
Normas
O sangue venoso é usado para estudar o nível de antígeno no sangue, que é tomado pela manhã com o estômago vazio.
Ao decifrar o PSA em homens, os especialistas confiam nas normas que levam em consideração o fator idade. Isso se deve ao fato de que nos homens após os 50 anos, o tamanho da próstata aumenta. Este fato sugere aumento das taxas de exames de sangue de PSA.
A descriptografia também dependerá da presença de fatores externos que precisam ser informados ao assistente de laboratório antes da análise. Isso pode ser uma violação das recomendações preparatórias, tomar certos medicamentos e muito mais.
A maioria dos especialistas chegou à conclusão de quehomens com menos de 50 anos, os valores normais na decodificação da análise do PSA não devem exceder 3 ng/ml. Mas alguns médicos são de opinião que nesta idade o nível de proteína no sangue não deve ser superior a 2,5 ng / ml. Um aumento nos valores para 3 ng/ml deve ser motivo para fazer testes adicionais para excluir o desenvolvimento de um processo oncológico.
Atualmente, é costume usar a decodificação por idade na análise do PSA em homens. A tabela de valores normais é mostrada abaixo.
| Idade | Valores mínimos, ng/ml | Limites superiores aceitáveis, ng/ml |
| Abaixo de 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 anos | 1 | 3, 5 |
| 60–70 anos | 1, 4 | 4, 5 |
| Acima de 70 | 2 | 6, 5 |
Deve-se notar que ao decifrar a análise do PSA total, um valor zero também pode ser o limite da norma.
Diagnosticar baixos níveis de antígeno no sangue de um homem indica um risco mínimo de desenvolver condições patológicas na próstata. Na ausência de sintomas patológicos, não há motivo para preocupação neste caso.
Você não deve decifrar independentemente o PSA no sangue, pois somente o médico assistente após um diagnóstico abrangente pode fornecer um resultado preciso.
Indicações para análise
Teste inicial de PSAno sangue de um homem foi prescrito apenas se houvesse suspeita de uma formação maligna da próstata. Mas agora os especialistas começaram a usar a decodificação do PSA para diagnosticar formações benignas na próstata (por exemplo, adenomas).
As indicações de teste mais comuns são:
- Suspeita de tumor, tanto maligno quanto benigno.
- Prevenção de neoplasias de diversas naturezas em homens após 40 anos.
- Monitoramento dos níveis de antígeno em pacientes submetidos à radioterapia. Recomenda-se reexaminar a cada 3 meses.
- Observando possível crescimento de câncer de próstata. Via de regra, neste caso, o nível de PSA é visto em dinâmica. A taxa de aumento do nível de antígeno no sangue depende da taxa de desenvolvimento de um tumor maligno.
- Avaliação da eficácia do tratamento do câncer de próstata.
Além disso, o médico pode decidir prescrever a análise descrita para as seguintes queixas do paciente:
- Na palpação, sente-se um aumento da próstata.
- Frequente vontade de urinar. Isso pode causar dor e queimação.
- Desejo e atividade sexual reduzidos.
- Dor na virilha, que pode irradiar para a região lombar.
- Disfunção erétil.
A análise do PSA é recomendada para pessoas que tenham histórico de fator hereditário ou condições de trabalho prejudiciais.
Preparando para análise
Para obter resultados precisos ao decifrar o PSA no sangue, a preparação adequada é de grande importância, pois o antígeno é muito sensível à influência de fatores externos.
As seguintes regras são recomendadas:
- Restrição de dieta. Não coma ou beba por 10 horas antes do teste.
- Cerca de um dia para desistir de chá, café, sucos. Não fumar.
- Não coma alimentos gordurosos, defumados e salgados 3 dias antes de doar sangue.
- Não beba álcool 4-5 dias antes do teste.
- Abster-se de intimidade por 5-7 dias.
- Após massagem da próstata, ultrassonografia retal e exame de toque retal, o teste pode ser realizado após uma semana.
- Após uma biópsia de próstata, a doação de sangue para PSA não deve ser realizada antes de um mês após o procedimento.
- Se o paciente estiver tomando algum medicamento no momento do teste, o técnico do laboratório deve ser avisado.
Exames adicionais
Para fazer um diagnóstico correto, não basta decifrar a análise do PSA total. Muitas vezes é necessário levar em consideração o nível de PSA gratuito. Isso acontece quando há dúvidas sobre a natureza do processo patológico. Neste caso, o PSA total e o PSA livre são medidos. A interpretação dos valores obtidos revela a relação entre esses dois indicadores, que é calculada da seguinte forma: PSA livre / PSA total x 100%. Se recebidoo resultado é superior a 25%, então podemos falar sobre a natureza benigna do processo patológico. No caso em que a proporção é inferior a 10%, um processo maligno se desenvolve na próstata. É necessário realizar exames complementares, que incluem os seguintes estudos laboratoriais e instrumentais:
- Exame de sangue clínico, no qual será dada especial atenção ao nível de leucócitos e à velocidade de hemossedimentação (VHS). Um aumento nesses indicadores indica a presença de um processo inflamatório no corpo.
- Determinação da densidade do PSA. Neste caso, a relação entre o peso da próstata (a característica pode ser detectada pelo exame de ultra-som) e o nível de PSA total desempenha um papel. Um aumento na densidade pode indicar o desenvolvimento de um processo maligno ocorrendo no corpo do paciente.
- Ultrassom da próstata, que pode detectar alterações patológicas no órgão.
- Biópsia. É prescrito se o PSA for superior a 10 ng / ml e se forem detectados pequenos selos na próstata durante a palpação.
- TRUS (diagnóstico por ultrassom transretal). Permite distinguir a natureza benigna do processo patológico da maligna.
Motivo do aumento
Aberrações na interpretação da análise do PSA associadas a um aumento nos valores nem sempre indicam uma formação maligna. Considere algumas das razões mais comuns para um aumento no nível de um antígeno específico no sangue:
- Crescimento benigno da próstata (adenoma).
- Problemas com potência.
- Intervenção cirúrgica (por exemplo, após a remoção de um adenoma).
- Processos infecciosos que ocorrem na próstata.
- Processos inflamatórios.
- Lesões na região da virilha.
- Intervenção mecânica (por exemplo, massagem, cistoscopia).
- Não observância do repouso sexual (antes da análise havia ejaculação).
- Andar de bicicleta.
- Infarto da próstata.
- Próstata aumentada como característica individual do paciente.
- Tomar medicamentos para aumentar a testosterona.
Tabela de valores possíveis para patologias
| Doença | Valor, ng/ml |
| Doenças inflamatórias da próstata | Até 10 |
| Adenoma de próstata | a 10 |
| Educação em Oncologia | Mais de 10 |
| Tumor maligno com metástase | Cerca de 100 |
A tabela apresentada inclui valores médios. O diagnóstico final é feito pelo médico assistente com base no exame e nos resultados de todos os exames prescritos.
Vale ress altar que em pacientes submetidos à prostatectomia (remoção da próstata), o nível de PSA no sangue deve ser 0.
Valores de 4 a 10 ng/ml são indicadores limítrofes nos quais é impossívelfalar com confiança sobre a natureza benigna ou maligna do processo patológico. Neste caso, é necessário realizar uma série de medidas adicionais de diagnóstico.
Razões para o crescimento do antígeno
As razões para o aumento do antígeno em diferentes doenças são um pouco diferentes. Vamos dar uma olhada mais de perto.
- Nos processos inflamatórios da próstata, o aumento do PSA é devido ao comprometimento da permeabilidade do tecido.
- No adenoma, o volume da glândula aumenta e observa-se compressão de suas células pelo tecido adenomatoso.
- Além disso, com adenoma, a retenção urinária aguda é possível, o que pode levar a níveis ligeiramente elevados de PSA no sangue.
- No câncer de próstata, o aumento do antígeno ocorre por dois motivos: devido à sua produção pelas células malignas e quando as barreiras da membrana da glândula são destruídas.
PSA Grátis
Decifrar a análise do PSA livre é um pouco diferente da geral. Com um processo maligno na próstata, seu nível diminuirá em relação à norma. Em um tumor benigno, são diagnosticados níveis elevados de PSA livre. Os valores normais neste caso são indicadores de 0,93 ng/ml.
O nível desta forma de antígeno no sangue do paciente na maioria dos casos é especificado se for necessário confirmar o diagnóstico ou avaliar o resultado da terapia de um tumor maligno. Por exemplo, se a análise revelou um indicador inferior a 15%, podemos falar deprevisão. Se os valores estiverem na faixa de 15 a 70%, as chances de recuperação são bastante altas.
Indicações para teste de PSA gratuito
- Atendo pacientes diagnosticados com câncer de próstata. Realizado em dinâmica.
- Diagnóstico de oncologia, adenoma ou prostatite.
- Acompanhamento de um paciente diagnosticado com adenoma. É realizado com o objetivo de diagnóstico precoce de possível malignidade.
- Medidas preventivas para homens acima de 45 anos.
Tratamento do câncer de próstata
Se o aumento do PSA no sangue de um homem for causado por um processo oncológico na glândula, o médico pode usar os seguintes métodos no tratamento, dependendo do estágio do câncer e do estado geral do paciente:
- Radioterapia. O método mais comum de tratamento em que o órgão afetado é irradiado.
- Braquiterapia. Usado na ausência de metástases. É um tipo de radioterapia. Este é um tipo de tratamento eficaz, que exclui o impacto negativo nos tecidos saudáveis.
- Prostatectomia. Um método radical que é usado na ausência de resultados de outro tratamento. É uma operação na qual a próstata, linfonodos adjacentes e testículos são completamente removidos.
Após a terapia, é necessário monitorar sistematicamente o nível de PSA para confirmar a eficácia das medidas terapêuticas adotadas e excluir a possibilidade de recaída.
Conclusão
Condiçãoa saúde depende em grande parte do indivíduo. As doenças oncológicas podem se desenvolver rapidamente, por isso é tão importante diagnosticá-las em um estágio inicial, caso em que as chances de recuperação total são bastante altas. O câncer de próstata tem uma alta taxa de mortalidade, por isso as consultas agendadas ao médico não devem ser negligenciadas, principalmente após atingir os 40 anos e ter um fator hereditário na anamnese.
Um exame de sangue para PSA e sua interpretação são de grande valor diagnóstico. Para obter um resultado preciso, você deve seguir todas as recomendações. Com uma visita oportuna ao médico e passando por todos os exames necessários, é possível detectar doenças da próstata nos estágios iniciais, o que aumentará a chance de uma recuperação bem-sucedida e impedirá o desenvolvimento de uma recaída. O médico assistente decifra a análise do PSA nos homens.
