O teste de anticorpos antifosfolípides é usado para reconhecer certas proteínas que são produzidas pelo corpo contra si mesmo como resultado de reações autoimunes. Eles estão associados à trombocitopenia (um número reduzido de plaquetas no sangue), bem como à ameaça de aborto espontâneo, pré-eclâmpsia (o aparecimento de toxicose tardia em mulheres grávidas) e parto prematuro. No contexto de um aumento no conteúdo desses anticorpos, aumentam os riscos de formação de coágulos sanguíneos, o que pode levar a patologias perigosas como acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.
Descrição do conceito
Os anticorpos antifosfolípides têm um efeito multifacetado no sistema de hemostasia com danos em todas as suas ligações protetoras: a barreira endotelial, a função dos anticoagulantes naturais e a fibrinólise endógena. Eles ativam a ligação plaquetária da hemostasia junto com o pró-coagulantefator.
A combinação de efeitos pró-trombóticos e não-trombóticos, incluindo a ativação da resposta inflamatória local, juntamente com o efeito sobre o trofoblasto e as características do embrião, levam ao desenvolvimento do quadro clínico e a todo um gama de várias complicações trombóticas. Eles ocorrem em vasos venosos e arteriais, bem como no sistema de microcirculação pela natureza da angiopatia. Pode levar a perdas reprodutivas na forma de pré-eclâmpsia e pré-eclâmpsia, bem como insuficiência fetoplacentária e retardo do crescimento fetal.
Tipos desses anticorpos
Divididos em três classes, a saber: anticorpos antifosfolípides IgM, IgG e IgA. Eles são direcionados contra a estrutura fosfolipídica das células do corpo e proteínas do plasma sanguíneo. Sob sua influência, o processo de coagulação do sangue é interrompido, o que acaba levando à trombose. Estudos sobre a quantidade de anticorpos antifosfolípides são realizados na presença de abortos recorrentes no segundo e terceiro trimestre de gravidez, bem como na ocorrência de pré-eclâmpsia ou ocorrência de parto prematuro. Existem apenas alguns tipos desses anticorpos:
- Anticoagulantes lúpicos.
- Anticorpos anticardiolipina.
- β2-glicoproteínas.
- Anticorpos de fosfatidilserina.
Lúpus e anticorpos anticardiolipina são comuns. Todos, exceto os anticoagulantes lúpicos, são encontrados diretamente em amostras de sangue.
A essência da análise
O teste de anticorpos antifosfolípides é necessário para detectar uma proteína específica queo corpo se forma contra si mesmo como resultado de reações autoimunes. Por sua vez, os fosfolipídios são parte integrante das células do corpo. Esses elementos entram diretamente na composição celular de membranas e plaquetas. Eles são, de fato, moléculas de gordura que desempenham um papel fundamental na coagulação do sangue, embora o mecanismo de sua ação permaneça obscuro até o momento. Os antifosfolipídios aumentam o risco de coagulação sanguínea prejudicada e a formação de coágulos sanguíneos nas veias e artérias, o que pode levar a derrames e ataques cardíacos.
A presença de anticorpos antifosfolípides também está associada à ocorrência de trombocitopenia (plaquetas baixas no sangue), ao risco de abortos recorrentes (especialmente no último terço da gravidez), bem como à toxicose nos últimos fase da gravidez e com parto prematuro.
A presença desses anticorpos faz parte de um complexo sintomático denominado síndrome antifosfolípide ou doença de Stovin. Também inclui trombose juntamente com patologias obstétricas (abortos, abortos recorrentes) e trombocitopenia. Essa síndrome pode estar diretamente relacionada a outras doenças autoimunes, principalmente o lúpus sistêmico, ou desenvolver-se sem doenças concomitantes (então denominada síndrome antifosfolípide primária).
Verdade, os anticorpos geralmente aparecem no corpo humano e com um distúrbio autoimune como o lúpus eritematoso, além disso, eles podem ser observados em uma pessoa com infecção pelo HIV, algumas formas de câncer, o uso de certosdrogas, por exemplo, fenotiazinas e novocainamida. Em conexão com tudo isso, a determinação de anticorpos anticardiolipina é uma análise adicional e, por si só, sua presença não é considerada um critério diagnóstico direto para a síndrome antifosfolípide. Vale ress altar que os exames, assim como o diagnóstico dessa síndrome como um todo, devem ser complexos, incluindo vários indicadores clínicos específicos de uma só vez.
Pesquisando uma análise: para que serve tal estudo e quando é atribuído
O teste de anticorpos antifosfolípides é feito para determinar a causa da microangiopatia trombótica e em alguns dos seguintes casos:
- Para determinar as causas de perdas fetais tardias recorrentes.
- Para descobrir as causas da trombocitopenia.
- Para determinar o longo tempo de formação de tromboplastina.
Quando tal estudo é solicitado? Um médico pode recomendá-lo em vários dos seguintes casos:
- Se uma pessoa é suspeita de desenvolver síndrome antifosfolípide (este teste é realizado várias vezes ao longo de um período de seis semanas).
- Após abortos repetidos como adjuvante ao teste menstrual de tromboplastina.
- Após um episódio repetido de trombose em um paciente jovem.
- Quando uma pessoa desenvolve trombocitopenia.
- Contra o pano de fundo de sintomas de microangiopatia trombótica (com inchaço dos membros, f alta de ar e dores de cabeça constantes).
Qual é a norma para anticorpos antifosfolípides?
Transcrição: o que significam os resultados
Como parte da decodificação, os valores de referência variam de 0 a 10 unidades por mililitro. Um resultado negativo é a ausência de anticorpos específicos para fosfolipídios IgM. Caso durante o estudo seja detectado um teor baixo ou moderado de anticorpos, isso indica o seguinte:
- A presença de uma infecção no corpo.
- Uso de certos medicamentos pelo paciente.
Quando há uma concentração de anticorpos antifosfolípides acima da média que persiste mesmo como parte de um novo teste após oito semanas, isso indica o seguinte:
- Uma pessoa está em alto risco de trombose.
- Durante a gravidez, esta situação indica um alto risco de complicações na gravidez (neste caso, é necessário monitorar os indicadores do sistema de hemostasia).
- Na presença de certos sintomas clínicos, podemos falar sobre a síndrome antifosfolípide.
Quando testado para esses anticorpos e diagnosticado, há um risco aumentado de angiopatia trombótica recorrente, abortos recorrentes e trombocitopenia. É verdade que os indicadores desses testes não podem prever com precisão a probabilidade de complicações e o tipo de gravidade da doença em um determinado paciente.
Vale ress altar que alguns pacientes podem ser suscetíveis a várias formas de recorrência da doença, enquanto outros não apresentamquaisquer complicações. Um exemplo disso é em pacientes assintomáticos que são diagnosticados com anticorpos antifosfolípides após um longo período de formação de tromboplastina por outra causa, como durante um exame médico antes da cirurgia. Pacientes idosos assintomáticos também devem ser citados como exemplo.
Tipo de lúpus - o que significa?
Este é um estudo de anticorpos que são produzidos pelo sistema imunológico contra seus fosfolipídios, que desempenham um papel importante na formação de coágulos sanguíneos.
Como se preparar adequadamente para a doação de sangue para anticorpos antifosfolípides lúpicos? Em primeiro lugar, você não pode comer por três horas antes do procedimento, mas pode beber água pura não gaseificada. Também pare de tomar "Heparina", bem como seus análogos, cinco dias antes do estudo. Elimine a mesma sobrecarga emocional e física. Entre outras coisas, você não pode fumar trinta minutos antes da análise. Para que é usado um teste de anticorpo antifosfolípide lúpico? É usado nos seguintes casos:
- Para descobrir as causas da trombose.
- Para determinar o motivo do aborto.
- Para saber se o aumento desses anticorpos é devido ao anticoagulante lúpico ou outro inibidor específico.
- Para fins de diagnóstico de síndrome antifosfolípide (em combinação com um teste de anticorpo anticardiolipina).
- Para confirmar a presença de anticoagulante lúpico.
- Btrombose.
- Devido à presença de anticoagulante lúpico de longa duração (em casos de resultados positivos, os testes geralmente são repetidos após algumas semanas para confirmar a presença de anticoagulante lúpico).
- Quando anticorpos anticardiolipina são detectados em pacientes.
Síndrome do anticorpo antifosfolípide
Esta doença é uma patologia autoimune que inclui trombose, e na presença de gravidez causa morte fetal. Essa síndrome pode ser causada por diferentes anticorpos, cuja ação é direcionada contra várias proteínas de ligação a fosfolipídios. Eles tendem a se ligar ao componente fosfolipídico da membrana, protegendo-o da ativação excessiva da coagulação.
Anticorpos autoimunes deslocam proteínas protetoras e, assim, são produzidas superfícies pró-coagulantes das células endoteliais, o que, por sua vez, causa trombose venosa ou arterial. Os testes de coagulação podem ser prolongados devido ao fato de que os anticorpos fosfolipídicos simplesmente interferem no acúmulo do fator de coagulação e no processo de ativação desses elementos adicionados ao plasma.
O anticoagulante lúpico é um anticorpo antifosfolípide que se liga a um complexo proteico. Inicialmente, esta síndrome foi reconhecida em pacientes com lúpus eritematoso. Mas esses pacientes atualmente representam a menor proporção de pacientes com anticorpos autoimunes.
Diagnóstico desta perigosa síndrome
O diagnóstico consiste em vários estudos laboratoriais, começando pelo estabelecimento de um tempo parcial de tromboplastina (ou seja, uma análise para PTT). Este exame de sangue para anticorpos antifosfolípides é realizado em pacientes que serão submetidos a procedimentos invasivos. Também é atribuído nos seguintes casos:
- Pacientes com sangramento ou sangramento inexplicável.
- Pacientes que tomam certos medicamentos para afinar o sangue.
Suspeita-se de anticoagulante lúpico se o PTT for prolongado e não corrigido imediatamente após a mistura com o plasma na proporção de um para um, mas retorna ao normal se for adicionado excesso de fosfolipídios (ensaio realizado em laboratórios de pesquisa clínica). Em seguida, o número de anticorpos no plasma sanguíneo do paciente é medido diretamente pela detecção de anticorpos para fosfolipídios IgM, bem como IgG, que se ligam à glicoproteína na placa de microtitulação.
Qual é o tratamento desta síndrome
O tratamento geralmente é com terapia anticoagulante. Para prevenção e terapia, medicamentos como a heparina são usados juntamente com a varfarina e a aspirina. Não se sabe se os anticoagulantes mais recentes que inibem a trombina podem ser usados para tratar esta doença.
O prognóstico para esta patologia perigosa é ambíguo. O sucesso do tratamento depende de muitos fatores. Em primeiro lugar, é importanteoportuna doar sangue para pesquisa, a fim de determinar o nível de anticorpos. Somente com base nos resultados e manifestações clínicas, o tratamento correto pode ser prescrito por um reumatologista. Mas, ao mesmo tempo, deve-se ter em mente que a consulta de muitos especialistas será definitivamente necessária devido ao fato de esta doença afetar muitos órgãos.
Em nenhum caso você deve se automedicar, pois isso traz sérias consequências à saúde.
Anticorpos antifosfolípides antiespermáticos e sua norma
Os anticorpos anti-espermatozóides são elementos de antígenos das membranas dos espermatozóides. Eles foram descritos pela primeira vez no soro de homens inférteis, Wilson em 1954. As substâncias são geralmente encontradas no sangue, plasma seminal, muco cervical e, além disso, na superfície dos espermatozoides. Na maioria das vezes, são anticorpos antifosfolípides IgG ou IgM.
Normalmente, os anticorpos antiesperma em homens saudáveis são encontrados em quantidades de um a dez por cento. Em representantes inférteis do sexo forte, eles estão contidos na quantidade de vinte por cento.
Anticorpos em homens
Os anticorpos anti-espermatozoides podem aparecer no estágio de espermatócito de primeira ordem, e seu nível de expressão aumenta à medida que o desenvolvimento progride. Esses anticorpos se distinguem pela propriedade de auto-antigenicidade, ou seja, são imunologicamente estranhos em seu próprio corpo. Entre os homens saudáveis, os espermatozoides que estão no epidídimo podem sofrer fagocitose se a ejaculação não ocorrer. É verdade que isso não está associado à formação de anticorpos anti-espermatozóides, o que provavelmente se deve ao seguinte:
- Presença de tolerância imunológica causada pelos processos de reabsorção dos espermatozoides.
- Bloqueio da formação de anticorpos antiesperma por outros anticorpos.
- Uma característica individual da formação de anticorpos.
A formação de anticorpos antiesperma em várias partes do sistema reprodutor masculino é dificultada por certos mecanismos. Assim, nos testículos, a proteção é fornecida pela barreira hematotesticular, que isola as células da espermatogênese dos elementos imunocompetentes do corpo. Esta barreira é baseada em células especiais de Sertoli com seus processos.
Após a liberação dos espermatozoides do testículo, outro mecanismo de defesa funciona, que consiste em sua capacidade de adaptação ao ambiente. Essa capacidade é muito mais forte em espermatozóides viáveis. Além disso, o plasma espermático contém fatores reguladores locais que impedem a formação de anticorpos antiespermáticos e a formação de sensibilizações celulares antiespermáticas (por exemplo, o fator imunossupressor do plasma espermático). Tais fatores são secretados na glândula anexial do sistema reprodutor masculino.
Como manifestado nas mulheres
Os órgãos genitais de uma mulher contêm um grande número de várias células imunocompetentes. A entrada natural de espermatozóides no trato genital pode desencadear uma resposta imune. É verdade que o processo imunológico que ocorre no corpo femininoimediatamente após a ingestão de esperma ainda não é bem compreendida. A formação de anticorpos no corpo feminino, via de regra, é prevenida por diversos mecanismos que reduzem a resposta imune.
Quando a ovulação altera o equilíbrio dos linfócitos T. Por exemplo, o nível de auxiliares T diminui e os supressores T aumentam. Entre outras coisas, a concentração total de imunoglobulinas e do elemento C3 do sistema complemento diminui. Um papel importante na redução da resposta imune aos espermatozóides, como regra, é desempenhado pelo mecanismo de defesa masculino na forma de sorção e dessorção de antígenos de superfície ao mudar de ambiente e, além disso, fatores imunossupressores do espermoplasma.
Além disso, supõe-se que apenas um pequeno número de espermatozoides geneticamente selecionados entre na trompa de Falópio, que são imunologicamente diferentes da maioria, e o restante, por sua vez, morre e bloqueia a imunidade local.
Assim, os anticorpos antifosfolípides têm um efeito multifacetado no sistema de hemostasia, qualquer de suas ligações protetoras na forma de barreira endotelial, a função dos anticoagulantes naturais e a fibrinólise endógena são danificadas. Entre outras coisas, a ligação plaquetária da hemostasia com fatores pró-coagulantes é ativada.
Onde esta pesquisa está sendo feita
Pesquisa de anticorpos antifosfolípides no "Hemotest" é bem possível de passar.
Este laboratório médico é um moderno complexo de alta tecnologia que realiza dezenas de milhares de exames médicos todos os dias para todos os pacientes russos.
Teste antifosfolípideanticorpos em "Hemotest" custa 3.000-3.500 rublos.
Você pode ir a qualquer laboratório médico onde esta análise esteja disponível. Além disso, a triagem para a presença de anticorpos antifosfolípides é realizada em centros de diagnóstico e algumas clínicas particulares.
