Se uma criança tem calcanhares doloridos, esse sintoma deve alertar os pais. Isso pode ser um sinal de doenças inflamatórias do sistema musculoesquelético, que requerem tratamento imediato. Além disso, muitas vezes o desconforto nos pés pode ocorrer após o trauma. Com ferimentos leves, as crianças podem não sentir dor nos primeiros dias. Mas o trauma pode afetar o bem-estar da criança depois de algum tempo. No artigo, consideraremos as causas mais comuns da síndrome da dor e os métodos de tratamento de patologias.
Causas naturais
Muitas vezes, os calcanhares de uma criança doem devido ao aumento da atividade física nas pernas. A exacerbação de tais sintomas observa-se muitas vezes na queda. Durante este período, as crianças voltam a frequentar esportes após o verão. Durante longos períodos de descanso e férias, as pernas ficam desmamadas do exercício regular. E a retomada dos treinos pode levar ao aparecimento de dores. O desconforto geralmente desaparececomo o corpo se adapta ao estresse.
Se uma criança tem calcanhares doloridos depois de praticar esportes, isso pode indicar atividade física excessiva. Neste caso, a intensidade do treino deve ser reduzida, preste muita atenção à dieta. A deficiência no organismo de cálcio e vitamina D pode provocar dores na região do calcanhar. Além disso, o desconforto nas pernas após a prática de esportes é mais comum em crianças com sobrepeso e pés chatos.
Sapatos desconfortáveis também podem causar dor. Nesse caso, você precisa escolher uma palmilha com suporte de arco. Isso ajudará a reduzir a tensão no pé ao caminhar e correr.
Causas patológicas
No entanto, há momentos em que o desconforto nos pés não desaparece mesmo após reduzir a atividade física e escolher sapatos confortáveis. Os pais devem ficar alarmados se os calcanhares da criança doerem por muito tempo. A razão para isso pode ser várias patologias do sistema musculoesquelético. Tais doenças podem ser divididas em vários grupos:
- Patologias inerentes à infância. Estes incluem osteocondropatia (doença de Shinz), apofisite, epifisite, inflamação do tendão de Aquiles. Essas doenças são frequentemente observadas em crianças de 7 a 12 anos. Durante este período, o sistema musculoesquelético da criança continua a se formar. Ao mesmo tempo, as crianças geralmente levam um estilo de vida muito ativo. Uma grande carga em um sistema musculoesquelético frágil pode provocar inflamaçãodoenças.
- Lesões. Muitas vezes, os pais de repente percebem que o calcanhar da criança dói e dói pisar. Isso pode ser causado por vários danos. O osso do calcanhar é bastante frágil e sua traumatização nem sempre é acompanhada por uma síndrome dolorosa pronunciada. Portanto, o desconforto na área dos pés às vezes não ocorre imediatamente após uma queda ou lesão.
- Doenças raras na infância. Estes incluem bursite e esporão de calcanhar. Essas patologias são mais típicas em adultos, mas também podem ocorrer em crianças devido a infecções passadas, distúrbios metabólicos ou esforço físico excessivo. O mesmo grupo de doenças inclui verrugas plantares (espículas), que são raras em crianças pequenas.
A seguir, consideraremos em detalhes os sintomas e métodos de tratamento das patologias acima.
Osteocondropatia
Esta patologia também é chamada de doença de Schinz. A osteocondropatia do calcâneo é mais comum em meninas de 7 a 9 anos e em meninos de 10 a 12 anos. A causa da patologia é o aumento da atividade física e a deficiência de cálcio no organismo.
Esta doença prejudica a absorção de nutrientes pelo tecido ósseo. Por causa disso, ocorrem alterações necróticas no osso do calcanhar. Isso é acompanhado pelos seguintes sintomas:
- dor no calcanhar que piora durante o dia ao caminhar;
- inchaço do calcanhar;
- mancando (a criança evita pisar na perna lesionada);
- mal-estar, febre;
- dificuldade de flexão e extensãopés.
Na fase aguda da osteocondropatia, o pé deve receber repouso completo. Para a fixação é utilizado gesso ou tala especial com estribos.
Consultas de fisioterapia:
- ultrassom;
- eletroforese;
- aplicações com ozocerita.
Anti-inflamatórios não esteroides na forma de pomadas e comprimidos são usados para aliviar a dor.
Epifisite
Não é incomum que os pais percebam que os calcanhares de seus filhos doem após o treino. Isso pode ser um sinal de microdano na cartilagem do calcâneo - epifisite. Esta doença afeta mais frequentemente os adolescentes que estão intensamente envolvidos em esportes. A deficiência de vitamina D pode provocar patologia, tendo sido estabelecido que as crianças que vivem em regiões de clima frio são especialmente suscetíveis a esta doença. Devido à f alta de exposição à radiação ultravioleta, a produção de vitamina D pela pele é reduzida. Por isso, esta doença também é chamada de doença do Norte.
Com epifisite, o calcanhar da criança dói ao correr, pular e andar rápido. Em estado de repouso, as sensações desagradáveis enfraquecem. A dor está localizada atrás e na lateral do calcanhar, se intensifica quando pressionada. Com danos graves na cartilagem, pode ocorrer inchaço e vermelhidão. Em casos avançados, a criança não consegue dobrar o pé, começa a mancar.
Recomenda-se que uma criança doente use sapatos ortopédicos com palmilhas macias, uma almofada sob o calcanhar e suporte de arco. Prescrever um curso de tratamentosuplementos de vitamina D e analgésicos. Tratamentos de fisioterapia mostrados:
- eletroforese com novocaína e cálcio;
- massagem;
- banhos com lama terapêutica.
Epifisite tem prognóstico favorável. Os sinais desta doença desaparecem completamente na idade adulta, à medida que os tecidos cartilaginosos sofrem ossificação.
Apofisite
Há casos em que a síndrome da dor não é observada em repouso. O inchaço na área dos pés está praticamente ausente. No entanto, a criança tem dor no calcanhar ao caminhar. A razão para isso pode ser um processo inflamatório na cartilagem do calcanhar - apofisite.
Esta doença ocorre mais frequentemente em crianças com menos de 14 anos que estão ativamente envolvidas em esportes. O tecido cartilaginoso em uma criança é bastante fraco e facilmente inflamado com o aumento da carga nas pernas. Na maioria das vezes, essa patologia aparece na puberdade, quando o adolescente está crescendo rapidamente.
Apofisite é acompanhada pelos seguintes sintomas:
- dor atrás e na lateral do calcanhar;
- desconforto ao caminhar;
- desaparecimento da dor em repouso;
- ausência de inchaço (pode haver apenas um leve inchaço).
Em caso de inflamação na cartilagem do calcanhar, recomenda-se interromper temporariamente as atividades esportivas. Um pequeno paciente é prescrito um curso de exercícios de fisioterapia e massagem. Recomenda-se o uso de sapatos especiais com palmilhas macias. A terapia medicamentosa consiste na prescrição de anti-inflamatórios (por exemplo, ibuprofeno) e complexos com vitamina D,ácido ascórbico e cálcio. A doença praticamente não ocorre em adultos, pois a cartilagem sofre ossificação com a idade.
Inflamação do tendão de Aquiles (tenossinovite)
O tendão de Aquiles corre ao longo da parte de trás da perna. Este é o ligamento mais forte do corpo humano, que pode suportar cargas pesadas. No entanto, na infância, com atividades esportivas excessivas, ocorre frequentemente a inflamação do tendão. Como resultado, o ligamento engrossa e impede a extensão normal da perna. A doença é mais comum na adolescência.
Com tendovaginite, o calcanhar da criança dói e dói pisar no pé. Sensações desagradáveis podem irradiar para o pé. A parte de trás da perna parece edemaciada. Os músculos da panturrilha estão tensos. Em casos avançados, ouve-se um rangido durante os movimentos.
O tratamento consiste na fixação do membro doente com órtese ou bandagem elástica. Para aliviar a dor, são prescritos anti-inflamatórios orais e locais (Nimesil, Ibuprofeno). A imposição de compressas com soluções de novocaína ou analgina também é mostrada.
Após o alívio da dor aguda, a criança recebe um curso de fisioterapia:
- terapia magnética;
- tratamento a laser;
- eletroforese;
- banhos de lama e aplicações;
- ultrassom.
Após o término do tratamento, recomenda-se reduzir a carga nas pernas. A criança recebe um curso de terapia de exercícios de reabilitação.
Lesões
Se uma criança tem dor no calcanhar e dói pisar no pé, então esses sintomaspode ser um sinal de lesão:
- fraturas;
- rachaduras nos ossos;
- entorses.
Tais lesões são o resultado de s altos e quedas mal sucedidos de altura. É importante lembrar que a dor de uma fratura do calcâneo pode ser bastante suportável. As lesões são sempre acompanhadas de edema tecidual grave. Em casos graves, a perna parece deformada. É urgente levar a criança ao pronto-socorro e fazer um raio-x.
Quando o calcâneo é fraturado, um gesso é aplicado na perna. Se a lesão for acompanhada de deslocamento de fragmentos, a criança deve ser internada em um hospital. Sob anestesia, os ossos são reposicionados e só depois o membro é fixado com gesso. A cicatrização da fratura pode levar de 6 a 7 semanas. Durante o período de reabilitação, a criança recebe um curso de exercícios de fisioterapia e fisioterapia.
Outras doenças
Estas patologias são mais típicas para adultos. No entanto, em casos raros, podem ocorrer em crianças. Essas doenças incluem:
- esporão de calcanhar;
- bursite de Aquiles;
- verrugas plantares (espículas).
Esporão de calcâneo também é conhecido como fascite plantar. A doença é acompanhada por inflamação e degeneração do ligamento (fáscia) do pé. Em casos avançados, excrescências patológicas (osteófitos) aparecem no calcâneo, que se parecem com esporas. Nos estágios iniciais, o calcanhar da criança dói apenas pela manhã. Quando os osteófitos aparecem, a síndrome da dor se torna permanente e é difícil de parar.
As crianças com pés chatos e com excesso de peso são mais propensas a sofrer desta patologia. Em um estágio inicial, o esporão do calcâneo é passível de terapia conservadora. A criança recebe pomadas anti-inflamatórias e hormonais, bem como sessões de fisioterapia. A operação é mostrada em casos avançados.
A bursite de Aquiles ocorre mais frequentemente após uma entorse de tornozelo. Esta doença é acompanhada por inflamação da cápsula articular localizada entre o tendão de Aquiles e o calcâneo. Há dor no calcanhar e mobilidade limitada da articulação. A patologia muito rapidamente se torna crônica. Os pacientes recebem um curso de antibióticos, analgésicos e terapia por ondas de choque. Em casos graves, injeções de corticosteroides são feitas na cápsula articular.
Por que os calcanhares da criança doem e aparecem tumores no pé? A causa disso pode ser verrugas plantares (espigas). Este tipo de papilomas é mais frequentemente observado na adolescência, mas o aparecimento de crescimentos na infância não é excluído.
O crescimento de verrugas é consequência da infecção pelo vírus HPV e diminuição da imunidade. Os calcanhares da criança doem ao caminhar, pois ela constantemente tem que pisar em crescimentos. Com verrugas plantares, o paciente recebe medicamentos antivirais e imunomoduladores. Se os papilomas interferirem na marcha normal, a remoção dos tumores é indicada.
Diagnóstico
Descobrimos que existem muitas razões pelas quais os calcanhares de uma criança doem. O que fazer quando esse sintoma aparece? Você precisa ver um cirurgião pediátrico ouortopedista. A dor no calcâneo pode ter uma origem diferente. Somente um especialista pode identificar sua etiologia.
Para esclarecer o diagnóstico, são prescritos os seguintes exames:
- raio-x do calcâneo;
- RM pé e tornozelo;
- exames clínicos de sangue e urina (para detectar inflamação);
- exame do líquido sinovial (no diagnóstico de bursite).
Se você suspeitar de verrugas plantares, você precisa consultar um dermatologista e fazer um exame de sangue para papilomavírus.
Primeiros Socorros
Como ajudar se uma criança tem dor no calcanhar? Apenas um médico pode tratar doenças do sistema músculo-esquelético. A escolha do método de terapia necessário dependerá inteiramente do tipo de patologia.
No entanto, na fase pré-médica, você pode tentar parar o desconforto. Se a criança tiver dor no calcanhar, é necessário interromper as atividades esportivas e excluir o estresse nas pernas. Antes de visitar um médico, você pode aplicar uma compressa fria na área afetada. Se a dor foi causada por um s alto malsucedido ou queda de altura, é necessário colocar uma tala no membro lesionado.
É indesejável dar analgésicos a uma criança antes de ir ao médico. Isso pode confundir o quadro clínico da doença e será difícil para um especialista fazer um diagnóstico correto.
Prevenção
Como prevenir patologias do calcâneo e tendão de Aquiles? Para prevenir tais doenças, é necessárioseguintes recomendações:
- As atividades esportivas da criança devem ser moderadas. Treinos extenuantes com aumento de carga nas pernas são contraindicados na infância.
- As crianças devem incluir regularmente alimentos ricos em cálcio e vitamina D. Essas substâncias são necessárias para a formação adequada e fortalecimento do tecido ósseo.
- É importante garantir que a criança use sapatos confortáveis com palmilhas macias e suportes de arco.
- Quando a dor ocorre após quedas e contusões do calcâneo, é necessário entrar em contato com um traumatologista em tempo hábil.
- É muito importante prestar atenção ao peso da criança. Quilos extras criam uma carga maior na cartilagem.
- Você precisa monitorar a condição da pele nos calcanhares. Se ocorrerem crescimentos na epiderme, você deve visitar imediatamente um dermatologista.
Seguir estes passos ajudará a reduzir o risco de dor no calcanhar e claudicação.
