Uma das doenças oncológicas mais perigosas conhecidas pela medicina moderna é o linfoma de Hodgkin. Processos malignos afetam o sistema linfático. A doença recebeu esse nome por iniciativa da OMS em 2001, mas o próprio câncer foi descrito já em 1832. Foi em homenagem ao autor desses trabalhos, o médico inglês Hodgkin, que a doença foi batizada. Nomes alternativos - granuloma, doença de Hodgkin.
Informações Básicas
O linfoma de Hodgkin é um câncer no qual os nódulos do sistema linfático crescem. Nesses locais células atípicas, os linfócitos se acumulam. O progresso da patologia é acompanhado por uma falha de divisão, maturação de linfócitos beta capazes de produzir anticorpos. Neoplasias atípicas podem entrar na corrente sanguínea, se espalhar por todo o corpo, acumular-se em diferentes partes do corpo. Assim que uma nova parte do corpo é infectada, os processos de divisão levam ao aparecimento de outra neoplasia.
RecursoLinfomas de Hodgkin - localização em um sistema que cobre todo o corpo humano, pois existem nódulos em várias áreas do corpo. Pelas estatísticas médicas, sabe-se que na maioria das vezes as neoplasias são observadas nos órgãos reprodutivos e respiratórios, nos ossos.
Tipos e classificação
Os médicos dividem todos os casos em cinco grandes grupos. A mais comum é a esclerose nodular. O linfoma de Hodgkin nesta forma na porcentagem predominante de casos é bem tratado. A corrente é avaliada como relativamente favorável.
Uma forma um pouco menos comum é a linfocítica. Sabe-se da prática médica que a maioria dos pacientes tem uma grande chance de recuperação.
Se uma pessoa sofre de síndrome de imunodeficiência, existe o risco de desenvolver um tipo de Hodgkin de células mistas. Ocorre um pouco menos frequentemente do que os dois tipos descritos acima, prossegue de forma agressiva. As abordagens modernas de terapia são relativamente ineficazes, então a doença pode ser tratada com grande dificuldade.
Na velhice existe o risco de detectar depleção linfocítica. Sabe-se pelas estatísticas que esse processo maligno é mais frequentemente detectado apenas mais perto do fim trágico - no quarto estágio ou mesmo no quinto.
Finalmente, a quinta variedade é o linfoma de Hodgkin nodular com predominância de processos linfóides. Entre os pacientes com esta doença, há significativamente mais homens. Até 80% dos casos podem ser detectados no primeiro estágio, o máximo - o segundo. Se a doença for detectada precocemente, há uma certa chance de sucessocura.
Como perceber?
Os sintomas do linfoma de Hodgkin incluem crescimento excessivo de linfonodos. A maneira mais fácil de perceber isso é na virilha, no pescoço e nas axilas. No início, a patologia é semelhante ao aparecimento de focos de inflamação. O paciente está perturbado:
- calor;
- sua piora à noite;
- perda de peso sem motivo aparente;
- fraqueza, fadiga;
- comichão nas áreas da pele;
- dor sob as costelas à direita ou à esquerda.
Os pacientes se sentem sobrecarregados, não há força nem para as coisas habituais que antes não eram particularmente difíceis.
Os sintomas do linfoma de Hodgkin incluem um aumento da concentração de glóbulos brancos no sistema circulatório. Se as manifestações primárias foram ignoradas, uma forte síndrome de dor nos ossos gradualmente se junta. O processo do câncer dá metástases encontradas em uma variedade de tecidos e órgãos. À medida que os gânglios linfáticos crescem, eles pressionam as estruturas orgânicas próximas. Isso causa sintomas específicos:
- tosse seca;
- f alta de ar;
- dor nas costas;
- formigamento na região do coração;
- tosse sangrenta.
Para esclarecer que tipo de doença é (linfoma de Hodgkin ou outra coisa), eles fazem uma série de exames, estudos laboratoriais e instrumentais. Pegue amostras de tecido para biópsia. A doença descrita é diagnosticada se células específicas de Reed-Sternberg forem detectadas nos materiais.
Características da doença
Atualmente os médicos não sãosaber o que causa o linfoma de Hodgkin. A pesquisa científica sobre este assunto foi realizada há mais de um ano, mas ainda não foram obtidas informações confiáveis e confirmadas. Isso complica significativamente a formulação do grupo de risco, portanto, as manifestações primárias da doença devem ser conhecidas por todos, sem exceção, a fim de dar o alarme a tempo e ir ao médico fazer um exame para estabelecer quais sintomas de quais doenças estão incomodando.
No estágio inicial do linfoma de Hodgkin, o inchaço aparece na área dos gânglios linfáticos. Essas áreas são dadas pela dor. Se esse fenômeno preocupa, é hora de ir ao médico para uma análise detalhada. Mais frequentemente, o inchaço é formado no períneo, axilas, no pescoço.
Em alguns casos, a doença se manifesta:
- dor de estômago;
- neoplasias no abdome.
Explicando ao paciente que tipo de doença é - o linfoma de Hodgkin, o médico definitivamente lhe dirá que muitas vezes no início ocorre sem nenhum sintoma grave. É fácil confundir uma doença oncológica e um resfriado comum, com o qual os pacientes procuram o terapeuta se a IRA não puder ser curada pelos meios usuais por muito tempo. Se o médico mandar fazer exames especializados, é importante passá-los o mais rápido possível - quanto mais cedo a patologia puder ser estabelecida, melhores serão as perspectivas do paciente.
Diagnóstico
Se houver suspeita de linfoma de Hodgkin em adultos, crianças, o médico examina o paciente, faz uma lista de todas as queixas de saúde,examina a história da doença, manda fazer radiografias. A patologia não é hereditária, é impossível se infectar com linfoma de um paciente.
A conclusão final só pode ser feita com base nos resultados da biópsia. O procedimento é realizado sob anestesia local. Uma pequena agulha é usada para remover amostras de tecido do corpo do paciente. O material deve ser retirado de um linfonodo inchado. Para controlar o procedimento, você deve usar um tomógrafo.
Como pode ser visto nas revisões compiladas por especialistas, o linfoma de Hodgkin só pode ser estabelecido se uma biópsia for realizada de acordo com todas as regras. As opções são:
- delete todo o nodo ou seu elemento;
- obtendo amostras de tecido com uma agulha larga;
- usando uma agulha fina.
Se o diagnóstico for confirmado, exames adicionais são solicitados para determinar o estágio do linfoma de Hodgkin. 4 (5 em algumas classificações menos comuns) certamente tem o pior prognóstico para tratamento, mas é provável que apenas o início da doença seja curado.
Para esclarecer o estado, atribua:
- CT;
- MRI;
- Raio X;
- biópsia de medula óssea;
- ultrassom;
- estudo de sangue.
Etapas de desenvolvimento
Certamente, a pior opção é a detecção do linfoma de Hodgkin no estágio 4. Para entender o que isso significa, deve-se guiar por quais sinais um caso é atribuído a uma determinada etapa.
No primeiro estágio, a doença oncológica localiza-se no grupo dasnós próximos. Estes podem ser nós na virilha de um lado ou no pescoço, mas também de um lado.
Se dois grupos de linfonodos estiverem envolvidos simultaneamente no processo ou a doença tiver avançado, mas todas as áreas de localização estiverem acima ou abaixo do diafragma, o caso é classificado como segundo estágio.
O terceiro estágio é dito se, ao mesmo tempo, células atípicas estiverem localizadas nos linfonodos acima do diafragma e abaixo dele.
O caso mais difícil e, portanto, o pior prognóstico, é o linfoma de Hodgkin estágio 4. Ao mesmo tempo, células atípicas estarão presentes não apenas no sistema linfático, mas também se espalharão para os órgãos internos, infectando o tecido ósseo.
Classificação e manifestações
Em alguns pacientes, a febre começa à noite, a sudorese torna-se mais ativa, o peso diminui acentuadamente. Neste caso, eles dizem que o caso pertence à categoria "A". A segunda opção, classe "B", é diagnosticada se os sintomas listados estiverem ausentes.
Sabe-se que a doença pode se desenvolver tanto em um adulto quanto em uma criança. Existem duas opções: o cenário clássico ou a esclerose nodular. O linfoma de Hodgkin em ambos os casos é uma doença extremamente perigosa. É mais provável que se desenvolva se o paciente já estiver infectado com o vírus Epstein-Barr.
Linfoma é conhecido por ser mais comum em meninos com mais de cinco anos, mas com menos de quatorze anos. Se o irmão ou irmã de uma criança tem linfoma, o bebê tem maior probabilidade de desenvolvê-lo. As manifestações da doença em crianças e adultos não diferem.
O que fazer?
O tratamento do linfoma de Hodgkin é determinado pela forma, tipo de doença, estágio em que foi descoberto. Muito depende do bem-estar do paciente, da presença de outras patologias. O objetivo principal do curso terapêutico é a remissão absoluta, ou seja, uma vitória completa sobre os sintomas e sinais. Se for impossível atingir tal estado, estabelece-se uma remissão parcial, quando é possível controlar o tumor, para evitar danos a outros tecidos e órgãos.
O tratamento do linfoma de Hodgkin é um complexo de técnicas:
- medicina;
- radioterapia;
- cirurgia.
Se for possível detectar a doença logo no início de seu desenvolvimento, radioterapia e quimioterapia serão suficientes. Em casos posteriores, imunoterapia adicional é necessária. Com a ajuda da irradiação, as formações atípicas nos tecidos orgânicos afetados podem ser efetivamente destruídas. Todas as áreas onde os médicos suspeitam que há câncer estão sendo irradiadas.
Quimioterapia é o uso de medicamentos que podem inibir a atividade vital de células atípicas. Alguns medicamentos estão disponíveis na forma de comprimidos, enquanto outros são destinados à injeção. Para melhorar o prognóstico, vários medicamentos devem ser combinados. Um programa específico é escolhido por um profissional, avaliando as características do caso.
Imunoterapia é o uso de medicamentos para estabilizar o sistema imunológico.
Às vezes são usadas receitas folclóricas. Eles não podem ser chamados de tratamento principal, mas tais composições, sendo selecionadas com sucesso, permitem estimular o sistema imunológico,melhorar ligeiramente a condição do paciente. Claro, eles não podem substituir o prato principal.
Um programa bem escolhido ajuda a prevenir a recorrência do linfoma de Hodgkin.
Métodos populares contra o câncer
Os curandeiros e curandeiros podem oferecer várias receitas para aliviar a condição de um paciente com linfoma de Hodgkin. A foto abaixo mostra como é a planta, a partir da qual são preparadas as preparações mais eficazes - é aloe vera, difundida em nosso país. Xarope é preparado em seu suco, é usado para alimentos. A droga é inofensiva, fortalece o sistema imunológico, aumenta a resistência do corpo a vários agentes patológicos, previne a recorrência de doenças no contexto de uma defesa natural enfraquecida.
Acredita-se que as decocções de viburno trarão benefícios. Para cozinhar, não são usadas apenas bagas, mas também galhos de árvores. Infusão útil em inflorescências de calêndula. Duas xícaras de água fervente são tomadas por duas colheres de pétalas, insistidas por pelo menos 30 minutos e consumidas. Você pode substituir seus chás habituais por infusão de calêndula.
Muitos curandeiros estão convencidos de que em caso de câncer um elemento indispensável do tratamento é chaga, cogumelo de bétula. O maior efeito será de usá-lo em alimentos no início da doença. Acredita-se que o produto pode retardar a reprodução de células atípicas, aliviar a dor. A infusão de Chaga é usada antes das refeições três vezes ao dia. Dosagem - colher de sopa.
Doença: derrotada?
A partir das estatísticas sabe-se que muitos pacientes com linfoma de Hodgkin enfrentam recidivas da doença. Comoconclusão do curso terapêutico do paciente deixado na conta. Você terá que vir regularmente à clínica para ser examinado por um profissional. Se os processos malignos se tornarem subitamente ativos novamente, o médico poderá perceber isso em um estágio inicial, o que significa tomar as medidas adequadas. Quanto mais cedo uma recaída for estabelecida, melhor o prognóstico.
Atualmente, considera-se que os pacientes com linfoma de Hodgkin bem-sucedidos precisam de check-ups a cada dois meses. Com metade da frequência, o paciente recebe tomografia computadorizada. Essas medidas mantêm a condição sob controle.
Características dos alimentos
Para aumentar suas chances, você deve comer direito. Com o linfoma de Hodgkin, os produtos lácteos são indicados e, acima de tudo, o leite azedo. Terei que desistir:
- negrito;
- frito;
- doces;
- pratos salgados.
É imposta a proibição absoluta de bebidas alcoólicas, gaseificadas, fast food.
Para apoiar as defesas do corpo, você precisa fornecer um influxo de vitaminas e minerais com os alimentos. Para isso, a dieta terá que se diversificar com abundância de frutas e vegetais frescos.
Ao paciente são mostrados cereais e sopas, aveia e trigo sarraceno, beterraba e alho. Recomenda-se cozinhar pratos com queijo e cenoura.
Tratamento substancial é a chave para o sucesso
A abordagem clássica para curar a doença é uma combinação de quimioterapia e radiação, embora em alguns casos um método seja suficiente. Para que o curso seja o mais eficaz possível, mas traga ao paciente o mínimo de incômodo possível, durante a elaboração do programaum grupo de médicos de diferentes especialidades. Uma equipe de especialistas com alto nível de qualificação pode criar um programa otimizado e econômico, levando em consideração as especificidades do caso. Ao mesmo tempo, são levados em consideração o estágio da doença e a área de localização de células atípicas, as dimensões dos linfonodos, comorbidades e a condição do paciente como um todo.
Se foi possível identificar a doença logo no início, é bem possível que apenas a radioterapia já seja suficiente. Na prática, os médicos preferem adicionar um curso de quimioterapia mesmo no início da doença para garantir um melhor prognóstico. Se o linfoma de Hodgkin for detectado tardiamente, a quimioterapia é indispensável. Teremos que nos preparar mentalmente: as dosagens serão altas.
Características da doença
Foi mencionado acima que a doença foi descrita pela primeira vez em 1832. Inicialmente, os cientistas acreditavam que havia dois picos de desenvolvimento; a primeira recai sobre a faixa etária de 15 a 40 anos, a segunda atinge pessoas com mais de 50 anos. Atualmente, as informações foram esclarecidas usando as drogas, ferramentas e técnicas mais eficazes, das quais a mais significativa é a imunofenotipagem. Foi revelado que a doença não tem um segundo pico ou é bastante fraca, e os casos que foram anteriormente atribuídos ao linfoma de Hodgkin são na verdade não Hodgkin de células grandes.
Antes, o linfoma de Hodgkin pertencia ao número de doenças incuráveis. Atualmente, até 85% dos pacientes se recuperam completamente ou alcançam remissão estável. Uma terapia bem-sucedida requercumprimento de duas condições básicas:
- detecção precoce da doença;
- seleção correta de um programa de tratamento e adesão estrita a ele.
Grupo de risco
Os cientistas acreditam que a probabilidade de desenvolver um processo maligno é maior para pessoas cujo sistema imunológico está enfraquecido. Isso pode ser desencadeado por uma variedade de fatores:
- Infecção pelo HIV;
- operação de transplante de órgãos;
- quimioterapia;
- doenças que deprimem o sistema imunológico.
Maior risco de desenvolver câncer devido à febre glandular causada pelo vírus Epstein-Barr.
Nuances da doença
Nota do médico: o linfoma de Hodgkin não se desenvolve instantaneamente. Em alguns, os sintomas tornam-se relativamente claros dentro de um mês, em outros a condição piora gradualmente ao longo de um período de seis meses ou até mais. As manifestações são diferentes para pessoas diferentes. Na infância, o linfoma é muitas vezes disfarçado de resfriado, mas também ocorre a situação oposta, quando as manifestações de um resfriado são confundidas com células atípicas e o paciente é encaminhado para um longo estudo.
Se for detectado um aumento persistente no tamanho dos gânglios linfáticos da região cervical-supraclavicular, enquanto o estado geral de saúde for normal, a probabilidade de um processo oncológico é estimada em 70%. No estudo, os nós se mostram móveis, ao toque - elásticos, densos. Dor na área é possível, mas esta condição não é necessária.
Se não foi possível notar processos malignos a tempo, os gânglios linfáticos gradualmentecrescer, o que leva à formação de grandes formações. Nesta fase, o linfoma quase sempre se manifesta como uma dor bastante intensa. O desconforto é especialmente pronunciado se você beber álcool.
Há casos em que o linfoma de Hodgkin foi detectado por acaso durante uma fluorografia de rotina, pois os linfonodos aumentados não respondiam com dor e não traziam ansiedade ao paciente, não chamavam atenção. Talvez eles já tenham provocado f alta de ar e tosse, mas os pacientes raramente prestam atenção a essas manifestações. À medida que a situação progride, os linfonodos aumentados pressionam a veia cava superior, fazendo com que o rosto inche e a pele fique azulada.
Desenvolvimento: muitos cenários
Sintomas característicos do linfoma de Hodgkin (ativação da sudorese, perda de peso, febre) nos estágios iniciais da doença aparecem apenas em 15% dos pacientes. Na porcentagem predominante de casos, o aumento dos linfonodos e os sintomas característicos da doença vêm mais tarde, à medida que a patologia progride. O linfoma é frequentemente acompanhado por anemia, leucopenia. Os médicos observam que a febre na doença oncológica é diferente. Na maioria das vezes, os pacientes são perturbados por surtos de calor de curto prazo, seguidos por calafrios e sudorese. Tais situações podem ser repetidas todos os dias ou mesmo várias vezes ao dia. Para aliviar a condição, muitos usam:
- Indometacina.
- Butadion.
O desenvolvimento da doença em cada terceiro paciente leva a danos no baço. células atípicasespalhar para outros sistemas. Há casos em que processos malignos acometem as amígdalas, tecidos da faringe, mas isso ocorre em uma porcentagem relativamente pequena de casos.
Se, durante o processo, células atípicas atingem os pulmões, formam-se infiltrados, aparecem cavidades, células dos linfonodos se espalham gradualmente para o mediastino e as áreas pleurais tornam-se o local de acúmulo de líquido.
A lesão pleural no linfoma pode ser detectada por meio de uma radiografia. Células atípicas são encontradas no líquido durante a análise. Do mediastino, o processo pode se espalhar para o esôfago, tecido cardíaco e traqueia.
Em um caso em cada cinco, o processo afeta o tecido ósseo. Os mais vulneráveis são o esterno, a coluna, as costelas e o sistema ósseo do quadril. Um pouco menos frequentemente, células atípicas penetram nos ossos tubulares. Se a doença afetou o sistema musculoesquelético, o paciente está preocupado com dor intensa.
Progresso da doença
Com o linfoma de Hodgkin, as células degeneradas podem se espalhar para a medula óssea. Tais mudanças são indicadas pela qualidade do sangue: a concentração de leucócitos e plaquetas diminui. Possivelmente anemia. Algumas pessoas não apresentam sintomas de medula óssea, mesmo que as células anormais tenham afetado a área.
Quando o fígado é infectado nos estágios iniciais, é quase impossível identificar esse fato devido ao aumento das capacidades compensatórias do órgão. Se o linfoma de Hodgkin se espalhou para essa área, o fígado se torna maior, a albumina sérica diminui e a fosfatase se torna maisativo, mas todos esses indicadores podem ser detectados apenas ao realizar estudos especiais destinados a confirmar ou excluir o fato de dano hepático.
Dano secundário no linfoma é possível no trato gastrointestinal. Células atípicas são encontradas na camada submucosa. O processo não é acompanhado pela formação de úlceras.
Há possibilidade de infecção do SNC. Pesquisas mostram que células anormais podem se acumular nas meninges da medula espinhal. Isso provoca distúrbios neurológicos, torna-se a causa da paralisia absoluta.
Quase um em cada três pacientes com linfoma de Hodgkin desenvolve coceira em certas áreas da pele, pequenas erupções cutâneas. Em alguns casos, a manifestação é confundida com dermatite. As reações cutâneas são possíveis na área próxima aos linfonodos aumentados, mas as reações podem se manifestar de forma imprevisível em outras partes do corpo. A coceira é bastante dolorosa, levando à perda de apetite, distúrbios do sono e distúrbios mentais.
Os exames de sangue para linfoma de Hodgkin não mostram nenhuma alteração específica. Na maioria, a concentração de leucócitos está próxima do normal, apenas nos estágios posteriores o número dessas células diminui.
