Na prática médica, existem situações em que o uso de drogas leva a uma overdose ou a uma reação negativa de vários órgãos e sistemas. Medicamentos opióides são especialmente comuns. Para acelerar sua remoção do corpo, os médicos usam medicamentos especiais. A droga "Naloxone" é um remédio que ajuda a corrigir a situação com uma overdose de analgésicos opióides. O que é e qual é o mecanismo de sua ação? Vamos tentar entender essas questões.
Descrição, composição e formas do medicamento
As instruções de uso da droga "Naloxona" referem-se a um antagonista do receptor opióide. Seu ingrediente ativo é o cloridrato de naloxona. As formas de dosagem que podem ser encontradas no mercado farmacêutico não são tão diversas, são injeções e comprimidos. Estes últimos são muito raramente usados na prática médica. Forma líquida para injeção intravenosa ou intramuscularintroduções, pelo contrário, são muito procuradas. A composição da solução, além da substância ativa, inclui um conjunto de componentes auxiliares padrão: cloreto de sódio, água purificada, ácidos orgânicos e sais.
O medicamento Naloxona é produzido em ampolas de vidro transparente com volume de 1 ml cada. A concentração da substância ativa em uma dose é de 0,4 mg.
A preparação é acondicionada em blisters de plástico transparente envernizado com ou sem tampa de folha de alumínio. Cada pacote contém 5 ampolas.
1 ou 2 embalagens de contorno são colocadas em uma caixa de papelão junto com as instruções de uso do medicamento e um escarificador de ampola. Se as ampolas estiverem equipadas com um anel especial ou um ponto de ruptura, as facas para abri-las não são colocadas na caixa.
Mecanismo de ação da Naloxona
Como mencionado acima, as instruções de uso da droga "Naloxona" referem-se a antagonistas dos receptores opióides. Isso significa que essa droga é capaz de bloquear esses receptores, eliminando assim os efeitos centrais e periféricos de compostos do grupo opióide. Além disso, a droga, quando administrada, pode causar sintomas de abstinência em pacientes dependentes de drogas.
Ao usar a solução de Naloxona, cujo mecanismo de ação está descrito acima, o efeito ocorre em pouco tempo. Com a administração intravenosa, o medicamento começa a agir após 1-2 minutos, com injeção intramuscular após 5 minutos. A duração do efeito terapêutico também édepende do método de introdução da solução. Se a solução foi injetada no músculo, a droga age por cerca de 45 minutos, e para infusão intravenosa - pelo menos 4 horas.
Os especialistas geralmente usam a solução de naloxona para tratar pacientes. Os comprimidos, ao contrário dele, são fracos e de curta duração.
A substância ativa da droga se decompõe em metabólitos no fígado. Sua meia-vida é curta, apenas 30-80 minutos. 70% da dose administrada de Naloxona é excretada pelos rins em 3 dias.
A principal vantagem da droga "Naloxona" é a impossibilidade de formar dependência dela.
Indicações de uso
Quando a Naloxona é recomendada? As instruções de uso do medicamento contêm uma lista detalhada de situações em que seu uso é altamente desejável. Em primeiro lugar, é prescrito para pacientes após uma operação cirúrgica. O uso da droga "Naloxona" (análogos também são frequentemente usados no pós-operatório) neste caso ajuda a tirar rapidamente o paciente do estado de sono induzido por drogas. A droga "Naloxona" também é usada para eliminar as consequências do envenenamento por etanol, overdose de analgésicos, barbitúricos e benzodiazepínicos.
Muitas vezes seu uso também se justifica no caso do nascimento de uma criança em condições em que os analgésicos opióides foram introduzidos à mãe durante o parto. Como regra, essas crianças têm dificuldade em respirar por conta própria. A droga "Naloxona" os elimina e ajuda a ativar o sistema respiratório.função. A solução é frequentemente usada como ferramenta de diagnóstico para suspeita de dependência de drogas em um paciente.
Vale a pena notar que a única condição para o uso deste remédio são as indicações estritas. É por isso que na prática médica é usado estritamente por prescrição e sob sua supervisão.
Contra-indicações
Entre as contra-indicações para o uso do medicamento "Naloxone" as instruções de uso mencionam as seguintes condições e doenças:
- hipersensibilidade à substância ativa ou a um dos componentes do medicamento;
- doença cardíaca (orgânica);
- doença hepática e renal grave;
- dependência física de analgésicos opióides.
Com cautela, o medicamento deve ser prescrito para gestantes com dependência química, pois as manifestações da síndrome de abstinência decorrentes da introdução da solução podem afetar negativamente a condição do feto. O mesmo se aplica ao uso em recém-nascidos cujas mães abusaram de opióides durante a gravidez.
Em qualquer caso, o benefício do medicamento deve exceder o possível risco de complicações no paciente. Lembramos que apenas a dispensação de prescrição do medicamento "Naloxona" é praticada. Uma prescrição escrita em formulário apropriado pelo médico assistente implica que o paciente não tem contraindicações sérias ao uso deste medicamento.
Métodos de aplicação e dosagem
A dosagem do medicamento e o método de sua administração são determinados pelo especialista com base na condição atual do paciente. Aqui estão os regimes de tratamento geralmente aceitos com a solução de naloxona.
A superdosagem de analgésicos em adultos requer a administração de 0,4 a 2 mg do medicamento (1-4 ampolas) por via intravenosa ou intramuscular. Uma dose única para crianças é calculada com base no peso corporal, é 0,005-0,01 mg / kg.
Para retirar o paciente do sono médico (no pós-operatório), o medicamento é administrado por via intravenosa nas seguintes quantidades: adultos na dose de 0,1 mg, seguida de administração repetida até que a respiração espontânea seja restaurada, crianças - 0,01 mg/kg de peso corporal até a recuperação respiratória.
Para recém-nascidos, a solução é administrada por via intravenosa, intramuscular ou percussão na quantidade de 0,1 mg/kg de peso corporal uma vez.
Se for necessário diagnosticar a dependência de drogas, a droga é administrada por via intravenosa na dose de 0,08 mg.
Reações Adversas
Entre as consequências negativas do uso da Naloxona, a instrução menciona as seguintes condições:
- náusea, possivelmente com vontade de vomitar;
- aumento da pressão arterial;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- tremor e convulsões;
- suor excessivo.
Em pacientes com dependência de opióides, o uso do medicamento pode causar diarreia, dor de localização pouco clara, inchaço da mucosa nasal, sensação de muito cansaço, calafrios, cólicas estomacais e intestinais. Fenômenos mencionadossão considerados típicos para abstinência de drogas. Eles passam em algumas dezenas de minutos.
Análogos da droga "Naloxona"
É possível substituir o medicamento "Naloxona" por medicamentos similares? Análogos desta ferramenta são poucos hoje. Estes incluem os medicamentos Narcan, N altrexone, Cyclozocin e Narcantin. Suas propriedades farmacológicas, indicações e contraindicações são semelhantes às da solução de Naloxona e comprimidos. É por isso que não são recomendados para pacientes alérgicos a um composto como o cloridrato de naloxona.
No entanto, eles também têm seus méritos. Por exemplo, a droga N altrexona tem uma longa duração de ação (cerca de 24 horas) e está disponível principalmente na forma de comprimidos ou cápsulas para administração oral. É frequentemente usado para codificar o vício em drogas, costurando uma cápsula com uma solução sob a pele.
Comentários sobre a droga
Naloxona tem uma boa reputação entre os médicos. Segundo eles, ajuda a salvar muitos pacientes em caso de overdose acidental ou deliberada de medicamentos do grupo dos analgésicos e/ou opióides. Apesar das contra-indicações e de um grande número de efeitos colaterais, o medicamento é considerado relativamente seguro para uso. Além disso, é com sua ajuda que o vício oculto em drogas pode ser revelado.
