Terapia hormonal da menopausa: indicações, medicamentos, recomendações e revisões

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Terapia hormonal da menopausa: indicações, medicamentos, recomendações e revisões
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Anonim

Na vida de toda mulher chega um período em que o reflexo no espelho a agrada cada vez menos. Novas rugas aparecem, o oval do rosto muda, a pele desbota. Muitas mulheres se esforçam para restaurar a beleza com a ajuda de vários procedimentos cosméticos e esquecem que todas as mudanças externas são resultado de mudanças internas. Prolongar a juventude por vários anos permitirá não um creme ou injeção de última geração, mas a terapia hormonal da menopausa.

terapia hormonal da menopausa
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Juventude e hormônios

As mudanças relacionadas à idade que ocorrem com as mulheres durante a menopausa são as que melhor demonstram a dependência da beleza dos hormônios. A pele começa a envelhecer mais rápido assim que a produção de estrogênio diminui. Além disso, os hormônios afetam o estado emocional de uma mulher, seu peso e libido. Sem produção suficiente dessas substâncias, o trabalho normal é impossível.organismo.

A quantidade máxima de hormônios produzidos em uma mulher de 25 a 30 anos. Então começa uma diminuição gradual em seu nível. Os sintomas que indicam f alta de hormônios no corpo são:

  • diminuição no desempenho;
  • flacidez muscular;
  • redução do desejo sexual;
  • Mudanças de humor frequentes, depressão;
  • aumento do número de rugas, diminuição da elasticidade da pele;
  • aparecimento de dor nas grandes articulações;
  • omissão de órgãos internos;
  • morte de células em tecidos e órgãos, que posteriormente leva à deterioração do sistema imunológico, tireóide e pâncreas, rins e fígado.

Absolutamente todos os hormônios são importantes para a saúde do corpo. Mas para a beleza de uma mulher, o sexo desempenha um papel primordial - são progesterona, estrogênio e testosterona. A produção desses hormônios começa a diminuir a partir dos 35 anos. Como resultado de tais mudanças, a síntese de ácido hialurônico e colágeno é interrompida, o tecido muscular se desintegra e o tecido adiposo toma seu lugar.

Mais mudanças que ocorrem com o corpo trazem ainda mais frustração para as mulheres. O cabelo começa a crescer mais devagar e a cair mais rápido, a memória piora, a capacidade de trabalho diminui, episódios de irritabilidade e depressão aparecem cada vez com mais frequência. Muitas vezes há violações da função sexual, problemas com a micção são possíveis.

A densidade óssea também depende diretamente dos hormônios. Portanto, as mulheres mais velhas são propensas à osteoporose. Contribui para fraturas e excesso de peso. Durante a menopausa, há uma grandeum aumento no tecido adiposo, enquanto o tecido muscular está sendo constantemente destruído. O risco de desenvolver câncer e doenças cardiovasculares aumenta.

A terapia de reposição hormonal na menopausa é capaz de manter a saúde e prolongar significativamente a juventude. É necessário para todas as mulheres, desde que não haja contra-indicações. Repor a deficiência dessas substâncias essenciais permite manter a síntese de ácido hialurônico e colágeno, evita o desenvolvimento da osteoporose e a quebra do tecido muscular e evita que o corpo fique decrépito.

Indicações e princípio de ação da terapia hormonal

Médicos de civilizações antigas sabiam que a produção de hormônios no corpo humano diminui com a idade. Eles fizeram tentativas para impedir este processo. Podemos dizer que a primeira terapia hormonal para a menopausa foi inventada no antigo Egito. Os médicos prepararam extratos das gônadas de animais e prescreveram essa droga para seus pacientes ricos.

consulta médica
consulta médica

As mulheres modernas têm a capacidade de permanecer atraentes pelo tempo que desejarem. Esportes, estilo de vida saudável, adesão aos princípios da nutrição racional, visitas regulares a uma esteticista permitem manter a saúde e a aparência jovem. E também prolongar significativamente o período de vida ativa.

Em muitos países europeus e nos EUA, a maioria das mulheres escolhe a terapia hormonal para a menopausa. Os endocrinologistas brincam que esta é a única maneira de fazer o corpo pensar que é mais jovem do que realmente é. Nem todos domésticosespecialistas concordam com esta opinião. Eles não têm pressa em aplicar terapia hormonal em seus pacientes, guiados pelo fato de que ela tem uma lista impressionante de efeitos colaterais.

Os médicos europeus, ao longo de numerosos estudos clínicos, compreenderam como minimizar os riscos. A probabilidade de efeitos colaterais é reduzida se as seguintes condições forem atendidas:

  1. A terapia hormonal para a menopausa é prescrita e cancelada em tempo hábil.
  2. O paciente deve seguir rigorosamente todas as recomendações do especialista. É muito perigoso mudar a dosagem dos medicamentos por conta própria.
  3. Hormonoterapia só deve ser prescrita se indicada.
  4. Para o tratamento, você deve escolher medicamentos comprovados e confiáveis que tenham uma lista mínima de efeitos colaterais.
  5. A dosagem do medicamento deve ser prescrita pelo médico somente após a realização de todos os exames.

Alguns pacientes têm uma atitude negativa em relação à terapia hormonal durante a menopausa. Eles consideram tal tratamento antinatural. Mas há outras razões também:

  1. Medo de ganhar peso.
  2. A crença de que o uso de hormônios pode ser viciante.
  3. Medo de mais pelos aparecerem em lugares indesejados.
  4. Medo de que tomar medicamentos hormonais leve ao desenvolvimento de câncer.

Na verdade, isso é preconceito. O problema é que nem todas as pacientes entendem como a terapia hormonal pode retardar a menopausa. Isso é possível graças ao início oportunocorreção.

Todas as mulheres com mais de 40 anos precisam de microdoses de hormônios bioidênticos. Nesse caso, não há deficiência dessas substâncias e o envelhecimento do corpo diminui significativamente. Medicamentos e doses adequadamente selecionados não são capazes de prejudicar. Pelo contrário, melhoram a saúde protegendo o paciente do desenvolvimento de osteoporose e doenças cardiovasculares.

Indicações de terapia hormonal para mulheres:

  1. O desejo do paciente de prolongar a juventude.
  2. Menopausa antes dos 40 anos.
  3. O desejo de uma mulher de prevenir o desenvolvimento de patologias como ovários policísticos, hipertensão, secura vaginal, hipertensão, incontinência urinária.
  4. Clímax devido a quimioterapia ou histerectomia.
terapia hormonal para mulheres
terapia hormonal para mulheres

Terapia hormonal e patologias

Não é incomum que os pacientes tenham uma ou mais doenças crônicas no momento em que entram na perimenopausa. Eles temem que a terapia hormonal para as mulheres possa levar a uma exacerbação do antigo e ao surgimento de novas patologias. Na maioria dos casos, esses medos são infundados. A terapia hormonal pode aliviar a condição do paciente com as seguintes doenças:

  1. Osteoartrite. Drogas adequadamente selecionadas retardam doenças em progressão, reduzem a intensidade da dor. O efeito é mais pronunciado nas articulações do joelho do que nas articulações do quadril.
  2. Artrite reumatóide. A terapia hormonal previne a diminuição da densidade mineral óssea e também melhora o trofismo muscular.
  3. Osteoporose. Esta é uma daquelas doenças em que o impacto positivo da terapia hormonal na menopausa é inegável. MHT é o tratamento mais eficaz para a osteoporose. Essa terapia reduz o risco de fraturas em todas as faixas etárias, mesmo nas mais velhas.
  4. DPOC. Provou-se que nas mulheres durante a menopausa, esta patologia é mais grave. A terapia hormonal alivia a condição dos pacientes.
  5. Asma brônquica. Os estrogênios sintéticos podem exacerbar a doença. Esses medicamentos não devem ser usados em pacientes com asma brônquica. Mas tomar estrogênios naturais, especialmente em combinação com progestagênios, ajuda a prevenir exacerbações e alivia significativamente a condição dos pacientes.
  6. Hipertensão arterial. Cientistas de pesquisa provaram que a terapia hormonal da menopausa ajuda a reduzir os níveis de pressão arterial e também restaura um ritmo circadiano normal.
  7. Cardiopatia isquêmica. Neste caso, a influência dos hormônios é ambígua. Se a terapia foi iniciada a tempo, ou seja, durante o período da perimenopausa, terá um efeito cardioprotetor. Sua contribuição para reduzir a mortalidade por patologias vasculares é muito maior do que a ingestão de ácido acetilsalicílico. Mas no caso de uma mulher com mais de 60 anos começar a receber MHT pela primeira vez, isso pode prejudicar seu corpo.
  8. Infecções do trato urinário. Os estrogênios normalizam a microflora da vagina, diminuindo seu nível de pH. Preparações com essas substâncias podem ser usadas pelo tempo necessário para o completo desaparecimento dos sintomas.
  9. Diabetes. O medicamento selecionado adequadamente não leva ao agravamento da resistência à insulina.
  10. Obesidade. A terapia hormonal moderna da menopausa não provoca, mas, pelo contrário, previne o ganho de peso. O acúmulo de gordura, especialmente no abdômen, é reduzido significativamente com a ingestão de estrogênios. A sensibilidade à insulina é reduzida. Isso minimiza o risco de desenvolver diabetes tipo 2.

A seleção adequada de medicamentos por um médico permite o uso de MHT na maioria das doenças. Uma mulher só pode seguir rigorosamente as recomendações de um especialista e apreciar seu reflexo no espelho.

Drogas hormonais
Drogas hormonais

drogas de progesterona

As preparações de progesterona ajudam a eliminar os sintomas da menopausa e a apoiar as funções dependentes de hormônios, razão pela qual são frequentemente usadas na terapia hormonal da menopausa. O médico seleciona as recomendações clínicas (protocolo de tratamento) individualmente para cada paciente após receber os resultados do teste.

Os medicamentos mais eficazes incluem:

  1. "Utrojestão". Cápsulas para uso intravaginal ou oral. "Utrozhestan" deve ser tomado à noite, com o estômago vazio. Este é um remédio hormonal de origem natural. Geralmente bem tolerado. Em alguns casos, pode causar enxaquecas e inchaço. O custo do medicamento é de 4500 rublos.
  2. "Dufaston". A droga mais prescrita, que utiliza um hormônio de origem sintética, massua estrutura é semelhante ao natural. Ao tomá-lo, não há efeito contraceptivo. Não causa aumento da temperatura, aumento do peso corporal e aumento da coagulação do sangue. Em patologias hepáticas graves, Duphaston é contraindicado. O custo estimado do medicamento é de 550 rublos.
  3. "Norkolut". Uma vantagem significativa do medicamento é seu custo, que não excede 200 rublos. Infelizmente, este remédio tem uma lista impressionante de contra-indicações e efeitos colaterais.
  4. "Linestrenol". Progestogênio sintético, cujo efeito no corpo é semelhante ao natural. Os sintomas desagradáveis da menopausa desaparecem após os primeiros dias de uso do medicamento. Seu custo é de 3500 rublos.
  5. "Veraplex". A droga é capaz de inibir o desenvolvimento de tumores sensíveis a hormônios. "Veraplex" é prescrito para pacientes com certos tipos de oncologia, na pós-menopausa.

Apesar da eficácia desses medicamentos, nenhum deles pode prevenir a disfunção ovariana. Mas esses meios podem melhorar significativamente o curso da menopausa. O principal é seguir rigorosamente todas as recomendações do médico, caso contrário você pode causar danos irreparáveis à saúde.

Estrógenos

Quando uma mulher passa pela puberdade, começa a produção de estrogênio. Sob seu controle, ocorre a síntese de ácido hialurônico. O estrogênio permite que a pele retenha a umidade, estimula a regeneração celular, é responsável pelo estado emocional de uma mulher e pela força de seu tecido ósseo. Também protege contraexcesso de peso.

As preparações de estrogênio são quase sempre prescritas para a terapia hormonal da menopausa. As recomendações para admissão dependem dos resultados dos exames do paciente. Na maioria das vezes, os estrogênios devem ser tomados em combinação com a progesterona. Mas exceções são possíveis, por exemplo, se o útero foi extirpado. Nesse caso, a monoterapia com estrogênio é recomendada.

A lista dos melhores medicamentos inclui:

  • "Divigel". Este é um dos melhores remédios para a menopausa artificial e natural. Boa proteção contra o desenvolvimento da osteoporose. A droga está disponível na forma de um gel. Sua dose mínima é de 1 g por dia. A decisão sobre a quantidade de Divigel deve ser usada por um determinado paciente só pode ser tomada pelo seu médico. Também determina a duração do tratamento. Aplique o produto na pele limpa da parte inferior do corpo. O custo do medicamento é de 650 rublos.
  • "Estrogel". O uso deste remédio alivia os sintomas da menopausa na primeira semana. O gel é recomendado para ser aplicado na pele do antebraço. O custo do medicamento é de 800 rublos.
  • "Proginova". Este medicamento de terapia hormonal da menopausa é usado para tratar distúrbios que afetam negativamente a qualidade de vida. A ferramenta está disponível em tablets. O custo do medicamento é de 600 rublos.
  • "Klimara". Disponível na forma de um sistema transdérmico. O efeito do adesivo dura sete dias. Recomenda-se colá-lo ao longo da coluna ou na pele das nádegas. É proibido apertar na área do peito. NOse o produto foi aplicado corretamente, tomar banho não fará com que ele descasque. O preço do medicamento é de 1250 rublos.
Manchas hormonais
Manchas hormonais

"Estramon". Outro sistema transdérmico eficaz. Um adesivo pode permanecer na pele por três a quatro dias. É necessário colá-lo na pele do lado externo da coxa. O custo do medicamento é de 5300 rublos

drogas combinadas

As principais preocupações farmacológicas criaram uma série de medicamentos combinados modernos. A terapia hormonal da menopausa é tão eficaz justamente porque o ginecologista é capaz de selecionar com precisão a dose que a paciente precisa. A última geração de produtos contém progesterona e estrogênio. Na maioria das vezes, são prescritos para mulheres que não possuem comorbidades.

pílulas klimonorm
pílulas klimonorm

A lista dos melhores medicamentos inclui:

  1. "Klimonorm". Como parte da droga - levonorgestrel e valerato de estradiol. A ferramenta normaliza o estado emocional, retarda o processo de envelhecimento da pele. Não recomendado para mulheres com mais de 65 anos. O preço do medicamento é de 850 rublos.
  2. "Femoston". Este remédio, usado no tratamento da menopausa, protege de forma confiável contra o desenvolvimento de osteoporose e neoplasias malignas. O custo do medicamento é de 950 rublos.
  3. "Angélica". Estudos clínicos confirmam que tomar o medicamento protege contra o desenvolvimento da osteoporose da menopausa, aliviadepressão, melhora a condição da pele e do cabelo. Também protege contra o desenvolvimento de câncer de cólon. O preço para embalar o produto é de 1300 rublos.

Contra-indicações e efeitos colaterais

A terapia hormonal da menopausa é a maneira mais eficaz de prolongar a juventude. É também o único método que provou ser eficaz na prevenção de distúrbios da menopausa.

Os primeiros medicamentos usados para tratamento tinham uma impressionante lista de contraindicações. Portanto, poucas mulheres poderiam aproveitar esse meio eficaz de preservar a juventude e a beleza. Desde que a última geração de medicamentos apareceu, a lista de contra-indicações foi visivelmente reduzida.

A retirada completa da terapia é necessária neste caso:

  1. Tumores malignos (mama, fígado ou endométrio).
  2. Sangramento intrauterino.
  3. Hepatite.
  4. Tromboembolismo.
  5. Distúrbios do metabolismo da gordura.
  6. Porfiria.
  7. Trombose venosa profunda.

Medicamentos modernos de dose ultrabaixa minimizam o risco de efeitos colaterais. E no caso de uma mulher seguir rigorosamente todas as recomendações do médico, o aparecimento de reações indesejadas é observado em casos excepcionais. No entanto, tomar medicamentos de terapia hormonal às vezes pode causar os seguintes efeitos colaterais:

  • enxaqueca;
  • inchaço;
  • trombose;
  • mudança na libido;
  • náusea;
  • queda de cabelo;
  • taquicardia;
  • disfunção hepática;
  • massa benigna da mama;
  • mudança no peso corporal;
  • acne;
  • constipação;
  • vaginite.

Oponentes da terapia hormonal

Em 2002, um grupo de cientistas dos EUA, Suíça, Áustria, Itália e Suécia preparou um relatório que tratava da eficácia da terapia hormonal na menopausa. As recomendações dos especialistas foram as seguintes: em todos os casos, sempre que possível, devem ser escolhidos métodos alternativos de tratamento.

Danos de drogas hormonais
Danos de drogas hormonais

Pesquisadores descobriram que todos os dados divulgados anteriormente que falavam sobre os benefícios da terapia hormonal foram fornecidos por fontes não confiáveis. Os resultados chocantes foram obtidos durante a realização de novos estudos envolvendo grupos de controle. Descobriu-se que os medicamentos hormonais não protegem contra doenças cardiovasculares. Eles, pelo contrário, contribuem para o bloqueio dos vasos sanguíneos e aumentam o risco de ataque cardíaco em 50%. Especialmente no primeiro ano de admissão. Além disso, não houve efeito positivo em problemas como incontinência urinária ou alterações de humor. O fato de que a terapia da menopausa protege contra o desenvolvimento da osteoporose não foi confirmado.

Os cientistas observam que muitos sintomas da menopausa podem ser eliminados de outras maneiras, tomar hormônios não é a única solução. Uma mulher deve estar ciente de todos os riscos e adotar uma abordagem responsável para tomar uma decisão. A terapia hormonal só deve ser considerada se outros tratamentos falharem.

Fitohormônios

Algumas plantas contêm substâncias que têm uma estrutura semelhante aos hormônios sexuais femininos. Com a ajuda deles, você pode reduzir a manifestação dos sintomas da menopausa. Graças a isso, a terapia hormonal pode ser substituída por preparações à base de plantas. Esses produtos têm um efeito suave no corpo da mulher, removem muitos sintomas desagradáveis, melhoram a condição do cabelo e da pele.

Fitohormônios podem ser tomados por um longo tempo. Eles não são rejeitados pelo organismo e são bem tolerados. Infelizmente, eles não podem fornecer um efeito instantâneo, mas se tomados sistematicamente, podem estabilizar a condição por um longo tempo.

Os medicamentos mais eficazes são:

  1. "Klimandion".
  2. "Incolim".
  3. "Remens".
  4. "Feminino".
  5. "Climaxan".

Comentários

Manter-se sempre jovem e bonita é o sonho de toda mulher. A terapia hormonal pode satisfazer parcialmente esse desejo. Avaliações de pacientes que tomam medicamentos há muito tempo confirmam sua eficácia.

Avaliações de terapia hormonal
Avaliações de terapia hormonal

As mulheres escrevem que a depressão e a ansiedade desaparecem após três a quatro dias de uso. A condição da pele e do cabelo melhora visivelmente após algumas semanas. Pacientes que optam por terapia hormonal dizem que parecem muito mais jovens do que seus pares que recusaram tal tratamento.

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