Terapia de reposição hormonal: indicações, medicamentos, contraindicações

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Terapia de reposição hormonal: indicações, medicamentos, contraindicações
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Anonim

HRT é uma abreviação de terapia de reposição hormonal. Geralmente é realizado em mulheres que atingiram a menopausa. Este é um tema bastante complicado, que reuniu em torno de si muitos mitos e preconceitos. Infelizmente, a HRT nem sempre é percebida adequadamente no espaço pós-soviético, em contraste com o Ocidente. Então, de acordo com as estatísticas, apenas 0,2% das mulheres russas o fazem hoje.

O que é menopausa?

Sintomas da menopausa
Sintomas da menopausa

Praticamente todas as mulheres modernas têm medo da menopausa. No entanto, na realidade, não há nada de terrível nisso, porque na tradução do grego essa palavra significa “passo”. Deve ser percebido como uma nova rodada de vida, e não um período que você só precisa "sobreviver". Graças às possibilidades da medicina moderna (nomeadamente, terapia de reposição hormonal), eles podemaproveite.

Climax é mais frequentemente acompanhado por muitos sintomas desagradáveis. Eles surgem devido a uma deficiência de hormônios sexuais femininos. Em particular, estamos falando de estrogênio. O trabalho de muitos órgãos vitais do corpo de uma mulher depende do nível desse hormônio. Isso se aplica não apenas ao sistema geniturinário, mas também ao cérebro, coração e vasos sanguíneos. Em condições de deficiência de estrogênio, seu trabalho piora. Nesse sentido, as mulheres em idade madura se deparam com as chamadas ondas de calor, sudorese excessiva, dores de cabeça frequentes, alterações na pressão arterial, humor deprimido, insônia e muitos outros sintomas. Esses sinais e manifestações dependem de um grande número de fatores, em particular, da idade do paciente e das características de seu estado de saúde. Segundo as estatísticas, apenas 20-30% do belo sexo superam com relativa facilidade esse período difícil de suas vidas. Deve-se notar que muitos deles não sentem as marés. Isso indica apenas a presença de um sistema vegetativo estável, mas não confirma a ausência de problemas durante o período de ajuste hormonal. É por isso que você deve visitar um ginecologista durante a menopausa, mesmo quando as doenças não aparecem. A terapia de reposição hormonal para a menopausa pode ser necessária mesmo que tudo pareça estar indo bem à primeira vista.

Andrógenos e estrogênios

Testes de hormônios
Testes de hormônios

No corpo feminino existem muitos hormônios diferentes que regulam vários aspectos da vida. Elesdesequilíbrio pode levar às consequências mais inesperadas. Excesso e f alta de andrógenos (hormônios masculinos) e estrogênios (femininos) afetam igualmente negativamente a saúde. E isso é verdade não apenas na idade fértil, mas também no período climático.

Baixos níveis de andrógenos em uma mulher podem causar perda de interesse pelo sexo. Isso se deve ao fato de que a testosterona (o principal hormônio masculino) é responsável pela excitação sexual. Junto com isso, essas violações podem provocar um aumento significativo nos níveis de colesterol. Ao mesmo tempo, o sangue torna-se mais espesso e os capilares tornam-se frágeis. A combinação desses fatores negativos pode levar a problemas de pressão arterial e ondas de calor constantes.

Andrógenos em mulheres têm um impacto significativo na atividade física. Com sua f alta, notam-se desempenho reduzido e aumento da fadiga. Além disso, sonolência e fraqueza em todo o corpo podem aparecer.

Também vale a pena notar que a f alta de hormônios masculinos pode afetar a linha do cabelo. Isso se aplica não apenas a todo o corpo, mas também à cabeça. O cabelo pode ficar mais fino.

Estrógenos são os principais hormônios nas mulheres. Sua produção reduzida é considerada uma das principais causas do envelhecimento no belo sexo. A f alta de estrogênio leva ao fato de que, durante a menopausa, o belo sexo começa a ganhar peso. Claro, um metabolismo mais lento também contribui para isso, mas uma diminuição na produção de hormônios também desempenha um papel. A f alta de estrogênio pode criar uma predisposição paraflutuações na pressão arterial e ondas de calor. Finalmente, um nível baixo desse hormônio em uma mulher geralmente causa sintomas desagradáveis como desconforto e queimação nas glândulas mamárias.

Para que serve a TRH?

Preparações de TRH
Preparações de TRH

O envelhecimento do corpo feminino é um processo complexo. Geralmente começa aos 40 anos - apenas a partir do início da menopausa. A essência da terapia de reposição hormonal na menopausa é compensar a f alta de seus próprios hormônios, que antes eram produzidos naturalmente no corpo feminino. Estrogênios de origem animal e artificial são introduzidos. Graças a isso, é possível evitar sintomas desagradáveis causados pela f alta dos próprios hormônios sexuais, além de retardar o processo de envelhecimento. Isso melhora significativamente o bem-estar da mulher e a ajuda a manter a autoconfiança.

Mitos nocivos

Muitos têm medo irracional da HRT. Apesar do rápido desenvolvimento da ciência, alguns ainda tendem a acreditar em vários mitos e estereótipos, privando-se de uma maior qualidade de vida. Os pacientes que consideram a terapia de reposição hormonal não natural podem recusá-la mesmo quando precisam. Assim, além do estresse crônico, do medo de perder o emprego e dos sinais perceptíveis do envelhecimento, uma mulher de 45 a 55 anos adicionalmente “cai” todos os sintomas da menopausa. Como resultado, a qualidade de vida pode se deteriorar em média 79%.

Alguns pacientes recusam medicamentos de TRH porqueque tenham certeza do vício que causarão no futuro. Deve-se entender que esses fundos não são substâncias entorpecentes que podem causar dependência persistente. Eles só compensam a deficiência de hormônios que ocorre com a idade por razões fisiológicas. A terapia adequadamente selecionada não afeta os processos naturais do corpo. Só ajuda a mulher a sobreviver às mudanças hormonais com o maior conforto possível. No entanto, você pode parar de tomar o medicamento a qualquer momento. Apenas é necessária uma consulta prévia com um médico.

“Bigode e barba” é um mito muito antigo, no qual, infelizmente, muitos contemporâneos continuam acreditando. Costumava-se pensar que tomar hormônios causava exatamente esses efeitos colaterais. As raízes desse mito "crescem" a partir de meados do século passado, quando novos medicamentos - glicocorticóides - foram ativamente introduzidos na prática médica. O fato de que eles fizeram um verdadeiro avanço na medicina é ignorado por muitos por algum motivo. Mas seus efeitos colaterais, pelos quais as mulheres adquiriram traços masculinos (voz rouca, excesso de pelos no corpo e no rosto), foram muito bem lembrados. Também não foi levado em consideração o fato de que muitas mulheres mais velhas que nunca fizeram TRH ou sequer ouviram falar dela desenvolveram pêlos grossos perceptíveis no queixo e acima do lábio superior. Isso se deve ao fato de que, em primeiro lugar, a produção de estrogênio diminui e a produção de hormônios masculinos - então.

Para ser justo, a medicina percorreu um longo caminho desde então. É por isso que a atribuição de "velho"efeitos colaterais de medicamentos de nova geração, pelo menos irracionalmente. Os hormônios contidos em preparações especializadas são quase idênticos aos naturais. As drogas em si estão se tornando mais eficazes e os efeitos colaterais são menos pronunciados.

Indicações

Marés durante a menopausa
Marés durante a menopausa

HRT é exigido por muitas mulheres. A principal razão para a sua nomeação é a exaustão prematura dos ovários. Em termos simples, estamos falando do início precoce da menopausa - até 40 anos. Nessa idade, a falência ovariana não deve ser observada. No entanto, se isso ocorrer, a f alta de estrogênio deve ser corrigida.

Além disso, a TRH é prescrita para aquelas mulheres que têm um período climático com complicações. O tratamento é necessário se vários sintomas desagradáveis impedirem o paciente de levar uma vida ativa.

As indicações para terapia de reposição hormonal podem ser as seguintes:

  • Afrontamentos persistentes e prolongados.
  • Suor excessivo.
  • Diminuição do desejo sexual.
  • Secura vaginal.
  • Deterioração da qualidade do sono.
  • Incontinência urinária.

Além disso, a TRH é indicada para mulheres que perderam seus ovários devido à sua remoção por motivos médicos (por exemplo, tumores malignos). Também é prescrito como auxiliar na prevenção da osteoporose (uma condição grave que causa ossos quebradiços).

Contra-indicações

Consulta com um médicodurante a menopausa
Consulta com um médicodurante a menopausa

HRT ainda não se tornou onipresente. Tem terapia de reposição hormonal a favor e contra. Antes de prescrevê-lo, o médico deve realizar um exame abrangente do corpo do paciente e determinar o estado geral de sua saúde. A história familiar também é extremamente importante. Isso se deve ao fato de que existem muitas contra-indicações à terapia de reposição hormonal. Não é prescrito para mulheres cujos parentes foram diagnosticados com câncer de mama ou endometrial. Isso se deve ao fato de que a TRH pode aumentar o risco de seu desenvolvimento com o uso prolongado. Além disso, existem as seguintes contraindicações principais:

  • Predisposição a trombose.
  • Endometriose.
  • Miomas uterinos.
  • Câncer de pele.
  • Distúrbios do fígado ou rins.
  • Várias doenças imunológicas.

Reembolso de medicamentos

Drogas hormonais
Drogas hormonais

Os medicamentos para terapia de reposição hormonal estão atualmente disponíveis em uma ampla variedade. Quase todos os fundos (com raras exceções) têm um foco comum - repor a f alta de hormônios sexuais femininos. Assim, por exemplo, o medicamento combinado "Femoston" atua em duas direções ao mesmo tempo. Seus principais ingredientes ativos são o estradiol e a didrogesterona. A ferramenta possui diferentes formas de liberação - dependendo das dosagens dos hormônios. A droga permite compensar a f alta de estrogênio. Graças a ele, as alterações relacionadas à idade nas membranas mucosas são niveladas.membranas do aparelho geniturinário (irritação, prurido, secura, etc.). A didrogeston, por sua vez, restaura a função secretora do endométrio. Isso evita o desenvolvimento de hiperplasia e transformação maligna das células.

Após a retirada dos ovários e do útero, também há f alta de estrogênios. Nesse caso, uma variedade de medicamentos pode ser prescrita, por exemplo, Proginova. A ferramenta difere de muitas similares por conter apenas estradiol em sua composição. Se o útero ainda estiver preservado, pode ser necessário progestágeno adicional.

Após 50 anos

Quanto mais velha a mulher se torna, mais mudanças relacionadas à idade afetam quase todos os sistemas de seu corpo. Isso afeta a deterioração da qualidade de vida, causando desconforto. O desequilíbrio de hormônios que ocorre durante este período pode ter consequências bastante graves. A terapia de reposição hormonal para mulheres com mais de 50 anos e os medicamentos podem ser prescritos somente após passar por todos os testes necessários e consultar um especialista. Você deve tomar um encaminhamento e doar sangue no laboratório. A terapia adequadamente selecionada permite não apenas combater as mudanças relacionadas à idade, mas também melhorar significativamente o bem-estar da mulher. HRT estimula a atividade sexual e melhora o humor. Além disso, segundo estudos, prolonga a vida.

A terapia de reposição hormonal para mulheres com mais de 50 anos pode incluir o seguinte:

  • "Angélica". Facilita a condição durante a menopausa. Ao mesmo tempo, melhora a memória e a concentração.
  • "Qi-Klim". Fitoterapia. Portanto, muitas mulheres o preferem.
  • "Divina". Esta droga hormonal é tomada com base no princípio da contracepção.
  • Climodien. Geralmente dado um ano após a menopausa.

Para homens

Terapia de reposição hormonal para homens
Terapia de reposição hormonal para homens

Não são apenas as mulheres, ao contrário dos estereótipos, que precisam de terapia de reposição hormonal. Com a idade, o trabalho do sistema endócrino pode ser interrompido em qualquer pessoa. Assim, os homens geralmente enfrentam uma diminuição na concentração de testosterona no soro sanguíneo. Isso afeta negativamente o trabalho de vários órgãos e sistemas do corpo, devido ao qual a qualidade de vida geral diminui. A f alta de produção de testosterona às vezes começa após 30 anos. Aos 40 anos, no contexto desse processo, o desejo sexual pode diminuir significativamente. Existe também a possibilidade de desenvolver osteoporose e doenças vasculares graves. A terapia de reposição hormonal para homens oferece a oportunidade de evitar muitas consequências desagradáveis.

Todos os representantes da metade forte da humanidade com 50 anos ou mais são recomendados a fazer os testes apropriados para diagnosticar a síndrome da deficiência androgênica em tempo hábil. Vale a pena prestar atenção em manifestações perturbadoras como:

  • Fadiga e perda constante de força.
  • Diminuição do desejo sexual.
  • Aumento do tamanho das glândulas mamárias.
  • Irritação excessiva.
  • Estados depressivos.
  • Colesterol alto no sangue.

Se você tiver vários dos sintomas acima, consulte um médico e faça um exame completo.

Fechando

No Ocidente, a experiência de uso de drogas hormonais tem mais de meio século, enquanto na Rússia esse período é inferior a 15-20 anos. Em 2005, no Congresso Internacional de Menopausa, realizado na Argentina, foram totalmente abolidas as restrições à duração do uso de tais drogas. A chamada fobia hormonal é apenas um mito nocivo que os cidadãos dos países desenvolvidos do mundo deixaram para trás. Isso não só aumenta sua expectativa de vida e sua qualidade em geral, mas também os ajuda a permanecer ativos, alertas e alegres. Podemos dizer que a HRT permite que você mantenha a juventude de várias maneiras, mesmo depois de ultrapassar o limiar da maturidade.

A terapia de reposição hormonal é uma escolha consciente para mulheres que desejam prolongar sua juventude e beleza, além de manter a saúde. No entanto, a TRH pode ser muito mais eficaz se você comer direito e permanecer ativo.

Apesar de tal terapia ter certas contraindicações, não há motivo para preocupação se você fizer os exames em tempo hábil e seguir todas as recomendações de um médico qualificado.

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