Atualmente, a terapia hormonal para o câncer de mama é um dos métodos mais eficazes de tratamento de neoplasias que dependem do background hormonal do paciente. O curso é muitas vezes referido como anti-estrogênio, uma vez que a principal tarefa do programa de drogas é minimizar o efeito do estrogênio em estruturas celulares atípicas.
Vai ajudar?
Antes de prescrever terapia hormonal para câncer de mama, é importante examinar cuidadosamente a condição da paciente. Das estatísticas médicas sabe-se que os agentes hormonais podem atingir um efeito pronunciado em aproximadamente 75% das situações. Isso se deve às nuances das formações patológicas na mama feminina: a principal porcentagem de tumores depende do fundo hormonal. A seleção da terapia é realizada com base nas nuances da doença, na condição geral do corpo, na disseminação do processo. Uma abordagem especial é necessária durante a menopausa. Ao escolher um tratamento, o médico avalia como o tumor se desenvolve, quão agressivo é o processo patológico.
A escolha do regime de uso da hormonioterapia para o câncer de mama em um caso específico é de responsabilidade do médico responsável pelo caso. A tarefa do paciente é seguir cuidadosamente todas as recomendações, observar os termos e o horário de tomar os medicamentos. Se um programa bem pensado for negligenciado, mesmo as ferramentas e procedimentos mais modernos provavelmente serão ineficazes.
Quando isso vai ajudar?
A terapia hormonal para câncer de mama é prescrita se a doença prosseguir de acordo com um cenário não invasivo, é necessário minimizar o risco de recorrência da patologia. Caso o paciente tenha sido submetido a cirurgia, tratamento com radiação ou produtos químicos, assim como combinado, o curso hormonal pode reduzir o risco de recaída, a formação de um novo foco de degeneração celular.
Com alta probabilidade de desenvolver câncer, um curso hormonal pode ser prescrito como método de prevenção de patologia. Com um processo canceroso invasivo, agentes hormonais são usados para reduzir o tamanho da área doente. Os medicamentos hormonais usados para o câncer de mama são amplamente utilizados no tratamento de casos complicados acompanhados de metástase.
É necessário?
Os médicos costumam chamar a terapia hormonal para câncer de tireoide ou câncer de mama como uma espécie de opção de seguro. Este curso de tratamento é usado em combinação com o programa principal de cirurgia, radiação,tratamento médico. Todos eles, mesmo quando combinados, não podem garantir 100% de chance de um resultado bem-sucedido sem recorrência no futuro. O tratamento hormonal ajuda a corrigir o trabalho do corpo como um todo, inibe a influência agressiva do estrogênio. Tais drogas podem mostrar um efeito positivo apenas se o processo do tumor depender do fundo hormonal.
Para entender a quantidade de terapia hormonal necessária em um caso particular de câncer de mama após a cirurgia ou antes da intervenção, a condição da paciente é cuidadosamente examinada com equipamentos modernos. Para manter o paciente durante o curso hormonal, você terá que usar antibióticos e medicamentos da categoria de quimioterapia.
Variedades e tipos
Existem três categorias principais de cursos: profilático, curativo e neoadjuvante. A terapia hormonal para o câncer de mama após a cirurgia é uma abordagem preventiva. Eles praticam isso após um curso de radiação, tratamento de câncer com medicamentos. A principal tarefa é evitar a recorrência da doença. A duração do curso varia de cinco anos a uma década. Normalmente, os pacientes recebem medicamentos que inibem a atividade da aromatase, assim como o Tamoxifeno.
O tratamento neoadjuvante visa melhorar o prognóstico do tratamento. É praticado antes de procedimentos cirúrgicos, radiação. A duração do programa é de um quarto a meio ano. Se os resultados forem completamente satisfatórios, o curso pode ser estendido por um período maior -por exemplo, por 2 anos. A terapia hormonal para câncer de mama neoadjuvante é indicada para reduzir o tamanho da formação, correção de metástases. O programa permite simplificar a próxima operação, reduzir seu volume, aumentar as chances de sobrevivência e a ausência de recorrência no futuro. O tratamento hormonal ajuda a avaliar a sensibilidade das células anormais à terapia citostática, bem como a verificar a eficácia dos medicamentos mais recentes. Como resultado do curso neoadjuvante, em aproximadamente 80% dos casos, a neoplasia torna-se menor, em 15% há remissão morfológica.
Tratamento: longo ou curto?
Se o processo for generalizado, a condição do paciente não permitir a intervenção cirúrgica, é indicado um curso de tratamento com medicamentos hormonais. Também é prescrito se forem encontradas metástases no sistema respiratório, fígado, o paciente for uma mulher jovem. Tratamento semelhante é indicado na etapa de remissão.
Para determinar qual medicamento é melhor para a terapia hormonal do câncer de mama, um especialista avalia uma série de fatores. Leve em consideração o tipo hormonal da neoplasia, o estado do paciente (fase reprodutiva, menopausa). Ao escolher um curso de tratamento, é necessário coletar informações sobre medidas praticadas anteriormente e seus resultados, para avaliar a presença de doenças somáticas. Para selecionar o programa ideal, leva-se em consideração o estágio da doença e a probabilidade de recaída.
Status e idade
Terapia hormonal para pré-menopausa, menopausa, câncer de mama jovemA idade é uma coisa completamente diferente. A escolha dos medicamentos é sempre baseada na segurança do ciclo menstrual. Se o ciclo é constante, o estado é pré-menopausa, é indicado fazer o programa de Tamoxifeno de cinco anos, se a doença estiver em estágio inicial. Além disso, a remoção dos ovários é indicada. Após a sua retirada, ou para inibir a funcionalidade deste órgão, devem ser utilizados medicamentos que inibem a aromatase.
Na fase da menopausa, durante a menopausa e depois dela, você deve primeiro encaminhar a paciente para a cirurgia, prescrever um curso de radiação, tratamento químico. Depois disso, o paciente recebe medicamentos que inibem a aromatase. Se, mesmo antes do início da menopausa, uma mulher usou Tamoxifeno por cinco anos, o remédio é alterado para Femara. Se o uso de "Tamoxifeno" foi acompanhado pela formação de um novo processo tumoral patológico ou uma recorrência do caso, a droga é substituída por inibidores da aromatase.
Possível recaída devido ao uso de inibidores da aromatase. Neste caso, os medicamentos são alterados para Tamoxifeno. As alternativas possíveis são Faslodex ou outros medicamentos semelhantes. Muitas vezes prescrito "Anastrozol". A terapia hormonal para câncer de mama é ajustada com base na resposta, progresso e regressão do corpo.
Tipos de doença, curso
Alocar processos tumorais benignos e malignos. No primeiro tipo de formação, a probabilidade de malignidade do tumor permanece. O curso terapêutico prescrito para esta condição é apenas o Tamoxifeno. NOna prática clínica, esse agente é usado se for detectado carcinoma ductal.
Em um caso HER2-positivo, como pode ser visto em revisões médicas, a terapia hormonal para câncer de mama tem o melhor efeito se você escolher medicamentos supressores de aromatase. Eles são utilizados se o Tamoxifeno não der o resultado desejado.
Tamoxifeno
Means pertence à classe de antiestrogênio. Uma vez no corpo do paciente, o componente ativo impede a reação de combinação de estrogênio, estruturas celulares atípicas; formações patológicas não podem aumentar. O remédio dá os melhores efeitos se for usado no período reprodutivo ativo no contexto da menstruação estável, no estágio primário da patologia. De acordo com as avaliações, a terapia hormonal para câncer de mama com Tamoxifeno é bem tolerada pelos pacientes, embora os efeitos colaterais não possam ser evitados.
À venda pode encontrar uma forma de comprimido, apresentada nas farmácias com o nome "Tamoxifen-Nolvadex". Notou-se que algumas pacientes durante o período do programa terapêutico queixaram-se de corrimento vaginal ativo ou ressecamento excessivo das mucosas dessa região. É possível ativar as glândulas sudoríparas. Às vezes os pacientes engordavam, outros se preocupavam com a hiperemia da pele.
Inibidores da aromatase
Esses fundos inibem a geração de estrogênio no corpo feminino. Eles são recomendados para uso após a menopausa, durante a menopausa e depois dela. Da prática médica, são muitos os casos de cura completa da patologia em questão, utilizando Aromasin,"Femaru". Respostas muito boas podem ser encontradas na droga "Arimidex". Cada um dos medicamentos mencionados é prescrito em uma situação específica. Por exemplo, se as células tumorais acabaram de ser removidas e a patologia foi tratada em um estágio inicial, o Arimidex será o mais eficaz.
"Aromasin" é indicado no início do desenvolvimento de uma doença maligna. É prescrito para pacientes que usaram Tamoxifeno por anos. "Femara" também é adequado se a doença for estabelecida precocemente, o paciente já foi submetido à cirurgia. Femara é prescrito se o paciente estiver usando Tamoxifeno por cinco ou mais anos.
Os efeitos colaterais da terapia hormonal para câncer de mama com compostos inibidores de aromatase são raros. Em uma porcentagem relativamente pequena de casos, os pacientes se sentem mal, as articulações respondem com desconforto e dor. A secura da mucosa vaginal é possível. O uso prolongado de medicamentos pode provocar fragilidade do sistema esquelético. Para evitar um efeito indesejável, um curso terapêutico complexo é suplementado com cálcio, calciferol.
Goserelina
Esta é uma droga sintética semelhante ao LHRH produzido no corpo feminino. A droga é comum para controlar a atividade da glândula pituitária. Sob sua influência, o número de compostos hormonais gerados diminui. Foi estabelecido que, à medida que o curso terapêutico é concluído, a atividade da glândula pituitária não apenas retorna ao normal, mas também aumenta. O curso ideal de tratamento étomando "Goserelin" por vários meses, após os quais o paciente é enviado para ooforectomia. A remoção dos ovários é possível por meio de radiação ou como parte da cirurgia.
Os efeitos colaterais da terapia hormonal para câncer de mama ao usar "Goserelin" incluem o enfraquecimento da atividade íntima, rubor da pele. Alguns se queixam do aumento da atividade das glândulas sudoríparas, outros enfrentam quedas acentuadas na insistência. Pode estar com dor de cabeça.
A droga é administrada estritamente por via injetável. O procedimento é repetido mensalmente, colocando uma injeção na parede da cavidade abdominal, na parte inferior.
Tratamento e suas consequências
A terapia hormonal tem muitas propriedades e qualidades positivas, mas não sem desvantagens. Em média, cada segundo paciente se depara com alguma consequência indesejável do curso. Algumas ficam mais pesadas, outras notam ressecamento da mucosa vaginal, outras sofrem de edema, sudorese. No contexto de um curso terapêutico, a menopausa pode vir antes do tempo. Com um alto grau de probabilidade, o tratamento hormonal pode causar um estado psicoemocional deprimido. Os pacientes são propensos a alterações de humor.
"Tamoxifeno", atualmente tão ativamente usado no tratamento do câncer, pode provocar a formação de coágulos sanguíneos. No contexto de seu uso, aumenta o risco de fertilidade futura, bem como o risco de processos cancerígenos no útero. Inibidores da aromatase, reduzindo assim os níveis de estrogênio emcorpo, pode causar osteoporose e acúmulo de colesterol no sistema circulatório. No contexto de sua ingestão, o risco de patologias gastrointestinais aumenta.
Se o curso do tratamento for acompanhado de sintomas indesejados, você estiver preocupado com os efeitos colaterais, deve entrar em contato com seu médico. Como regra, os fundos são cancelados, o curso é ajustado, optando por formulações mais seguras e eficazes.
Diário e Tratamento: Regras Nutricionais
Se um tumor hormônio-dependente for detectado, você terá que considerar cuidadosamente seu estilo de vida, incluindo o planejamento do cardápio. Uma dieta corretamente escolhida é a chave para uma boa saúde, reduzindo o risco de progressão da patologia. Com o câncer, é necessário ter uma dieta equilibrada que forneça ao corpo a quantidade necessária de vitaminas, elementos microscópicos insubstituíveis. Você deve comer com frequência, em pequenas porções.
O menu deve ter muitos alimentos brilhantes, coloridos e ricos em vitaminas - abóbora, tomate, cranberries. Os pacientes se beneficiam de cereais - farelo e trigo. O menu deve conter arroz integral. O conteúdo calórico é determinado pela avaliação do peso do paciente. Com excesso de peso através da dieta, este indicador deve ser ajustado. As gorduras animais, se possível, excluem ou reduzem sua concentração, substituindo as gorduras vegetais. Os alimentos mais úteis contendo calciferol, cálcio, mas alimentos ricos em fitoestrogênios são proibidos.
